产科弥散性血管内凝血12例诊治体会

产科弥散性血管内凝血 (DIC)是分娩期严重并发症之一 ,病情急剧 ,发展迅速 ,严重者危及孕产妇的生命。我院自1996年 1月— 2 0 0 2年 7月共抢救 DIC患者 12例 ,现就其诊治总结如下。1　临床资料1.1　病例 :患者年龄 2 6～ 4 1岁 ,平均(31.0± 3.8)岁 ;初产妇 7例 ,经产妇5例 ;孕周 2 8周 1例 ,36周 1例 ,37周以上 10例 ;顺产 5例 ,产钳 2例 ,剖宫产5例 ;院外转入 3例 ,院内发生 9例 ;产前发生 6例 ,产后发生 6例。诱因 :急性羊水栓塞 1例 ,迟发性羊水栓塞 2例 ,中、重度妊娠高血压综合征合并胎盘早剥 3例 ,外伤致胎盘早剥 1例 ,发生出血…     

产科弥漫性血管内凝血28例临床分析

弥漫性血管内凝血 (DIC)是由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程 ,若及时诊治可获痊愈。我院产科 1989- 0 1～2 0 0 3- 0 1共收治 2 8例DIC患者 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1989- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1住我院的孕产妇共12 834例 ,2 8例发生DIC。诊断标准根据临床表现及血液学检查确诊 ,发生率为 0 2 1%。年龄 2 0～ 4 3岁 ,平均年龄 2 7 8岁。初产妇 2 1例 ,经产妇 7例。孕周 <2 8周 1例 ,2 8～ 37周 6例 ,>37周 2 1例。产前发生DIC者 10例 ,产时 5例 ,产后 13例。1 2　发病诱因　胎盘早剥 6例 ,重度妊高征 5例 ,羊水…     

产科弥漫性血管内凝血12例临床分析

弥漫性血管内凝血是多种疾病发展过程中的一种复杂的病理过程和严重的出血综合征。产科领域弥漫性血管内凝血(DIC)是产科严重并发症。对母婴的生命安全构成了严重威胁。现将我院 1993年 6月～ 2 0 0 2年 4月收治的 12例产科DIC患者的临床资料回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1993年 6月～ 2 0 0 2年 4月在我院住院分娩孕妇 13 5 2 9例 ,发生产科DIC 12例 ,发生率为 0 0 9%。患者年龄为 2 2～ 3 5岁。其中经产妇 3例 ,初产妇 9例 ,产前发病 2例 ,产时发病 3例 ,7例发生于胎儿娩出后。1 2　诊断标准　参照 1999年中华血液学会…     

孕产妇弥散性血管内凝血的成分输血疗效观察

目的探讨成分输血抢救孕产妇弥散性血管内凝血(DIC)的疗效。方法参照DIC诊断标准、治疗原则及成分输血方案制订详细的孕产妇DIC治疗方案,分析在去除病因前、后输注成分血,特别是新鲜冰冻血浆(FFP)对血常规及出凝血相关指标的影响及临床出血情况。结果符合条件的25名病人在去除病因前,成分输血(如FFP)对临床出血症状、血小板计数、凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、3P试验等指标的纠正不明显(P>0.10),但在病因去除后得到明显改善(P<0.001)。在输注浓缩血小板前静脉注射微量肝素10mg是比较安全的。羊水栓塞孕产妇在密切观察下及时静脉注射小剂量肝素(25～50mg)可阻止DIC的进展。结论成分输血抢救孕产妇DIC出血有一定疗效,在去除病因后疗效更好,早期输注成分血对去除产科病因,赢得抢救时间有积极作用。     

产科弥漫性血管内凝血12例分析

产科弥漫性血管内凝血 (DIC)发病急骤、凶险 ,母婴死亡率较高 ,为提高对本病的认识 ,现对我院产科 DIC抢救 12例分析如下。1　临床资料本组为 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 9于我院产科 DIC12例 ,年龄 2 2～ 37岁 ,平均 2 6 .5岁 ;孕周 19～ 39+ 6周 ,平均孕周 31+ 2周 ;初产妇 4例 ,经产妇 8例 ;3例院内发病 ,9例转入我院 ;4例发生于发娩前 ,8例发生于分娩后。DIC中重度妊高征 6例 ,胎盘早剥 1例 ,中孕钳刮 2例 ,剖宫产 2例 ,感染性流产 1例。全部均有产后出血 ,出血量 10 0 0～ 5 0 0 0 m l,平均 32 0 0 ml。10例患者均有不同程度其他脏…     

5例产科急性弥漫性血管内凝血的抢救及护理

弥漫性血管内凝血(DIC)是由致病因素激活凝血系统导致全身微血栓形成,及继发性纤溶亢进的一种获得性综合征[1]。重型病毒性肝炎、过期流产、植入性胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞都是极易引起产科产时或术时DIC的重要原因,如治疗不及时,容易导致产妇死亡。1临床资料我院妇产科1996年—2004年共收治5例产科DIC孕产妇,其中1例是孕足月伴重型肝炎,1例孕14周并胎盘植入,2例为孕足月并胎盘植入,1例胎盘早剥。5例DIC病人中,1例发生于清宫术时,4例发生于产时。3例于产后及清宫后行剖宫探查剔除植入胎盘,保留子宫、胎盘早剥者行剖宫产术结束分娩,而…     

急性白血病合并DIC的临床分析及护理

弥漫性血管内凝血 (DIC)是急性非淋巴细胞性白血病(AML)特别是AML -M3 在联合化疗过程中易发生的一种严重并发症 ,其死亡率高达 50 %～ 80 % [1]。现将我院 2 0 0 3年住院的46例急性白血病 (AL)并发DIC病人的临床分析与护理报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　急性白血病病人 46例分为A、B两组。A组为已确诊的DIC病人 18例 ,DIC诊断标准参照第七届中华血液学全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准[2 ]。中位年龄 3 1岁 ,其中男 14例 ,女 4例。B组为非DIC组 2 8例 ,中位年龄 3 4岁 ,其中男 19例 ,女 9例。所有白血病病人均经…     

产后失血性休克DIC的抢救配合与护理

[目的]总结产后失血性休克弥散性血管内凝血(DIC)的抢救配合与护理。[方法]回顾性分析11例产后出血性休克DIC病人的临床资料。[结果]11例病人均治愈出院。[结论]加强产后失血性休克DIC抢救配合与护理有利于预后。     

胎盘早剥25例临床分析

目的:探讨胎盘早剥的发病原因、胎盘早剥与妊高症及急性弥漫性血管内凝血(DIC)的关系。方法:对2000年1月-2004年7月25例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)25例胎盘早剥患者的发病原因主要是妊高症、机械性因素(包括私人不恰当操作)、羊水过多、胎膜早破;(2)25例胎盘早剥患者中妊高症10例(40%),重度妊高症6例(24%);(3)25例胎盘早剥患者并发DIC6例(24%);(4)25例胎盘早剥患者中死胎5例(20%),新生儿死亡2例(8%),死产1例(4%),新生儿窒息5例(20%),孕产妇死亡1例(4%),次全子宫切除5例(20%),产后出血9例(36%)。6例并发DIC患者中死胎4例(66.7%),新生儿重度窒息1例(16.7%);产妇死亡1例(16.7%),次全子宫切除4例(66.7%)。结论:胎盘早剥是严重威胁孕产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症,尤其是重度妊高症诱发的胎盘早剥,易并发急性DIC,威胁母婴安全。     

38例产科DIC凝血检验结果分析

产科弥漫性血管内凝血(DIC)病情进展迅速、凶险、治疗棘手,母婴病死率居孕产妇死亡之首。早期诊断,及时采取正确、有效的治疗抢救措施,是防治DIC的关键。为给临床提供具有诊断价值的可靠的早期实验指标,本文对近年来在本院妇产科住院分娩并发生DIC的38例产妇所做的凝血检查结果进行了回顾性分析,以便为临床诊断治疗DIC提供实验依据。 1 材料与方法 1.1 研究对象:①病例组:为近三年在本院妇产科住院分娩的产妇38例,第一胎31例,第二胎7例,其中正常分娩25例,剖宫产13例,年龄22～34岁,     

116例产后出血临床分析

我院 2 0 0 0年 1月 1日～ 12月 31日共抢救产后出血 116例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :116例产后出血患者年龄为2 0～ 38岁 ,平均 2 6 .8岁。出血量均大于5 0 0 m l,最多为 5 2 0 0 ml。产后出血原因 :宫缩乏力 97例 ,胎盘滞留 10例 ,软产道损伤 6例 ,凝血功能障碍 3例。生产方式 :正常阴道分娩 2 2 6 1例中发生 48例 (2 .12 % ) ;剖宫产分娩 12 98例中发生 6 7例 (5 .16 % ) ,是正常阴道分娩产后出血发生率的 2 .43倍 ;产钳产 39例中发生 2例 (5 .13% ) ,是正常阴道分娩产后出血发生率的 2 .42倍。1.2　抢救方法 :积极补充血容量 ,…     

产科DIC的诊治策略（附12例病案报告）

目的 :探讨产科DIC的诊治策略。方法 :对医院 1995～ 2 0 0 4年产科DIC12例临床资料进行回顾性分析。结果 :① 12例产科DIC中 ,11例抢救成功 ,1例死亡 ;剖宫产 10例 ,子宫切除 2例 ;围产儿 10例 ,死亡 3例。②产科DIC的诱发因素是 :前置胎盘 4例 ,占 33 3% ;胎盘早剥 3例 ,占 2 5 0 % ;中、重度妊高症 3例 ,占2 5 0 % ;利凡诺引产 2例 ,占 16 7% ;羊水栓塞 1例 ,占 8 3%。结论 :诊治DIC的关键是早期诊断 ,积极处理原发病 ,快速抗休克、改善微循环、补充新鲜血和血浆凝血因子 ,适当运用肝素。     

产科急性弥散性血管内凝血31例临床分析

产科弥散性血管内凝血(DIC)是孕产妇危重症之一.对31例产科DIC病例资料进行回顾性分析,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:2000-2008年在本院产科共发生DIC患者31例,占同期住院分娩总人数的0.251%.年龄20～37岁,平均29岁;初产妇14例,经产妇17例;孕周28～43周,平均37.6周;3例发生在产前,28例发生在产后;顺产6例,钳产1例,剖宫产24例.     

急危重症孕产妇抢救的护理21例

随着三级转诊及高危孕产妇的管理制度的认真落实 ,近年来由广州周边地区转送到我院来的急危重症孕产妇日渐增多。我院成立了急危重症孕产妇抢救小组 ,1998年 1月～2 0 0 3年 5月共收治了 2 1例急危重症孕产妇。急危重症孕产妇是指从妊娠开始至产后 4 2d发生的严重威胁孕产妇及围产儿生命的急危重症 ,威胁生命的紧急状态 ,必须在短时间内进行积极的抢救与治疗。现将 2 1例急危重症孕产妇的抢救护理体会报告如下。1　临床资料2 1例患者 ,年龄 2 6～ 39岁 ,孕周 2 6～ 4 4 + 5周 ,产次 1～5次 ;剖宫产 15例 ,阴道分娩 5例 ,水囊引产 1例。 2 1…     

妇产科弥散性血管内凝血抢救成功11例临床分析

目的:总结妇科与产科弥散性血管内凝血(DIC)抢救成功11例体会。方法:将妇科与产科所致急性重症DIC并休克11例病人的临床资料进行分析。结果:本组全部11例病人经及时、迅速、周密、全面、准确综合治疗,均抢救成功出院;除不能再妊娠外,无其它后遗症。结论:弥散性血管内凝血是一类获得性的疾病,发生在许多疾病的病理过程中。本组以产科意外如急性羊水栓塞最多见,妇科感染及肿瘤亦易见。产时急性羊水栓塞是产科的并发症,死亡率高达50％～80％。及时诊断,迅速准确全面救治极为重要及关键,以提高疗效。     

抢救孕产妇DIC 31例分析

我们1980～1994年,收治不同时期DIC孕产妇患者31例,发现80年代初死亡率较高,而近几年对DIC抢救成功率有明显提高,使死亡率显著降低,现总结如下.1 临床资料1.1 诊断标准 有诱发DIC的因素,出现不明原因的出血不凝、休克、栓塞体征.主要以实验室三项筛选试验为诊断依据.即:血小板计数<100×10~9/L凝血酶原时间≥15s,纤维蛋白原≤1.6g/L.若以上三项中有两项异常,再辅以PPP试验(鱼精蛋白副凝试验),阳性者方可确定DIC诊断.1.2 一般资料 年龄21～37岁.早孕1例,中孕8例,晚孕21例.剖宫产晚期出血合并感染1例.1.3 诱发因素 见表1.表1 31例DIC发病因素     

产科弥散性血管内凝血的处理—附15例分析

弥散性血管内凝血(DIC)是由多种疾病引起的一种凝血功能异常综合征,促发因素很多,其中因产科并发症引起者尤为常见。产科DIC常发病急骤,病势凶险,母婴死亡率相当高,但及时诊治,去除病因可获痊愈。本文对1980年～1999年我院产科15例DIC作一回顾性分析如下。 1 临床资料 1.1 发病诱因:15例均有诱发DIC的高危因素,发病于羊水栓塞6例,重度妊高征4例,产后大出血3例,胎盘早剥2例。 1.2 临床症状及体征:15例DIC病人中全部表现阴道出血,且出血不凝,有失血性休克,出血量     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的护理20例

20 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我院共收治应用三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病 2 0例 ,现将对病人的护理体会报告如下。临床资料1.一般资料。 2 0例均为住院病例 ,男 12例 ,女8例 ,年龄 10～ 91岁 ,平均年龄 33岁。　　 2 .方法。三氧化二砷注射液 10ml用 5 %葡萄糖 5 0 0ml成人每次静脉滴注 ,儿童根据体重酌减 ,连续 2 8d为 1个疗程 ,间歇期为 7～ 10d ,间歇期做骨髓检查 ,同时输血、输注浓缩血小板 ,防治感染 ,合并DIC(弥漫性血管内凝血 )时应用肝素治疗。治疗中根据血象的变化 ,出现白细胞升高 ,(WBC >10×10 9 L)时加小剂量三…     

新生儿亚急性弥漫性血管内凝血八例误诊分析

我院1996～2001年共收治新生儿弥漫性血管内凝血(DIC)8例,其临床均为亚急性发病。现分析其临床资料及误诊原因。1 临床资料1.1 一般资料 本组8例中,男5例,女3例;日龄30分钟～20小时;胎龄38～40周5例,33～34周2例,     

产科急性弥散性血管内凝血6例报告

产科急性弥散性血管内凝血 (DIC)多发生在产后 ,病情复杂而凶险 ,病死率高。但如能早期发现、及时有效的治疗 ,可以降低病死率。现将我院成功救治6例病例进行分析总结如下。1　临床资料1.1　一般情况 :1987年 8月— 2 0 0 3年 2月我院收治典型产科急性 DIC6例。年龄 2 4～ 32岁 ;初产妇 5例 ,经产妇 1例 ;孕周 35 4～ 4 1周。 DIC诊断根据文献〔1〕标准。1.2　发病诱因及临床表现 :双胎合并中度妊娠高血压综合征 1例 ,先兆子疒间1例 ,中央性前置胎盘 2例 ,胎盘早剥1例 ,出血性休克 1例。 6例有产后大出血且血不凝伴休克。出血量 <2 0 …