老年急性心肌梗死临床特点探讨

目的观察老年患者急性心肌梗死的临床特点并进行探讨。方法选取郏县人民医院2007年1月至2009年12月急性心肌梗死患者100例,分为老年组(观察组)50例和中青年组(对照组)。对比分析两组发病的临床异同点。结果两组比较差异显著(P<0.01)。老年急性心肌梗死患者变化快,易死亡,并发症较多,牵涉多个系统的病理生理。结论老年急性心肌梗死患者发病突然,症状隐匿,临床上我们应加以警惕,密切监测,防治结合是治疗的有效方法     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法选取开封市中医院收治的40例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为观察组,并选取同期收治的40例非糖尿病合并急性心肌梗死患者作为对照组。对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特点进行总结分析。结果观察组患者发生急性左心衰、无痛性心肌梗死、恶性心律失常的几率明显大于对照组（P〈0．05）,两组患者梗死部位比较无显著性差异（P〉0．05）,观察组患者的感染率及病死率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者无典型症状,患者伴有多种并发症,具有较高的死亡率,及时明确临床特点对提高该病的治疗效果有着至关重要的作用。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的探究老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点,为临床实践提供科学依据。方法 42例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为研究组,另选同期老年非合并急性心肌梗死的糖尿病患者42例作为参考组,回顾性分析所有患者的临床资料,比较两组患者心律失常、心绞痛或消化道等临床症状、并发症、病情恶化死亡情况以及各项心功能指标水平。结果研究组患者呼吸困难、出汗、双肺啰音、恶心呕吐以及心悸等各项临床症状发生率均高于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者心律失常、心力衰竭、非典型心绞痛、肺部感染等各项并发症发生率均高于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者恶化死亡率为52.4%,参考组恶化死亡率为11.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和左室射血分数(LVEF)等各项左心功能指标水平与参考组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者病情危重,其并发症发生率和恶化死亡率均较高,左心功能受损严重,患者需及时接受临床有效措施治疗,以改善患者心功能,降低死亡率。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法 90例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为研究组,90例老年非糖尿病心肌梗死患者作为对照组,分析对比两组患者临床表现及冠状动脉病变情况。结果研究组患者平均年龄小于对照组,静息状态发病率、无痛型比例、死亡率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组三支病变、弥漫性病变发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者发病早,发病率及死亡率高,通常为无痛型,症状存在多样化。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的：探究分析老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法将30例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者（A组）与30例非老年糖尿病合并急性心肌梗死患者（B组）作为临床研究对象,对两组患者的临床特点以及恶化死亡率进行观察对比。结果 A组患者的心律失常、无胸痛、急性左心衰竭、心源性休克、肺部感染以及出汗等临床症状发生率显著高于B组（P〈0.05）;A组患者的恶化死亡率明显高于B组（P〈0.05）。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者病情较重,临床并发症发生率和恶化死亡率较高,对其进行治疗时,要尽早进行诊断,并采用针对性的治疗方法,降低病死率。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的：分析老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法选取45例糖尿病合并急性心肌梗死老年患者作为观察组。选择45例非糖尿病心肌梗死老年患者作为对照组。观察2组患者的临床表现和冠状动脉病变情况。结果观察组年龄小于对照组，静息状态发病率、无痛型心肌梗死比例及病死率均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。观察组三支病变、弥漫性病变发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者有着较早发病时间，发病率和病死率较高，发病时常是无痛型，症状呈现多样化。     

老年急性心肌梗死的临床特点

近年来,急性心肌梗死的发病率及患病人数不断增加,而老年人(≥60岁)作为一个相当大的发病人群。其发病特点及临床表现均与中青年不尽相同,严重并发症多,预后较差。为了探讨老年急性心肌梗死的特点,现对78例老年患者的临床资料进行分析。1 临床资料     

老年急性心肌梗死40例临床特点及治疗分析

目的分析40例老年急性心肌梗死患者的临床特点与治疗效果,以便指导医生诊断与治疗,为以后临床实践提供可靠参考。方法收集40例老年急性心肌梗死患者的临床资料,分别对其临床特点和相关治疗手段进行细致分析。结果 40例老年患者中,好转33例,好转率为82.5%;死亡7例,死亡率为17.5%。老年急性心肌梗死者性别差异不显著,梗死部位以广泛前壁、下壁多见,首发症状多不典型,以无痛性心肌梗死多见,心律失常为最为常见的并发症。结论老年急性心肌梗死临床特点有所差异,注意分辨,以降低死亡率。     

老年急性心肌梗死的临床特点及治疗

本文主要分析老年急性心肌梗死的临床特点及治疗方法.综述患者的临床特点及治疗方法,以期提高对老年急性心肌梗死的救治水平.通过分析,可以知道,老年急性心肌梗死患者胸痛、胸闷等临床症状不典型,往往就诊时间延迟,并且老年人基础疾病多,器官功能衰退而导致并发症多且严重,死亡率也高.     

老年急性心肌梗死临床分析

<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指冠状动脉病变引起严重而持久的心肌缺血与部分心肌坏死,临床常表现胸痛、急性循环功能障碍,心电图出现缺血、损伤和坏死的系列特征性改     

老年2型糖尿病并发急性心肌梗死58例临床分析

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)并发急性心肌梗死(AMI)的临床特点及预后的影响因素.方法 对60岁以上58例老年2型糖尿病患者并发急性心肌梗死(DM-AMI)与40例非糖尿病急性心肌梗死(NDM-AMI)患者进行临床分析,比较两组临床特点,探讨其对预后的影响因素.结果 T2DM并发急性心肌梗死的主要临床特点为胸闷、心悸、倦怠乏力、呼吸困难、心律失常、心力衰竭、心源性休克及恶心、呕吐、出汗,12例患者低血糖后并发急性心肌梗死.糖尿病组急性心肌梗死静息状态发病率高,无痛性居多,血脂紊乱多为混合型,多支病变发生率高,且严重心脏事件的总发生率均显著高于对照组.结论 积极控制血糖,预防低血糖,老年2型DM患者合并AMI预后差,病死率高.糖尿病是心肌梗死的主要危险因素,心肌梗死是糖尿病的重要死亡原因.应高度重视并积极的处理.     

老年急性心肌梗死患者的临床特点分析

目的：探讨老年急性心肌梗死患者临床表现及并发症的特点。方法选择26例年龄＞60岁的急性心肌梗死患者作为老年组,同时选择60岁以下的41例急性心肌梗死患者作为对照组,分析两组患者的基础疾病、临床症状、并发症等资料,并进行对比。结果老年组的临床发病特点明显低于对照组（P＜0.05）,合并并发症及不良事件均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论老年急性心肌梗死患者的临床症状不典型,与糖尿病、高血压关系密切,住院期间死亡率高,对高龄患者心肌梗死及早诊断,积极治疗,以降低再次发病率及死亡率。     

瑞舒伐他汀钙早期应用治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的：探讨早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床价值。方法选取我院2009年5月～2010年12月间共173例临床确诊为急性心肌梗死的患者,随机分为治疗组（91例）和对照组（82例）,其中对照组的患者仅予常规处理,如镇静、止痛、对症治疗、卧床休息等,治疗组的患者在常规处理的基础上予每天口服10mg瑞舒伐他汀钙进行治疗。随访时间为1年,随访内容包括患者的存活率和再次心性事件发生率。结果对两组随访结果进行比较,治疗组的1年存活率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而再次心性事件发生率则明显低于对照组（P＜0.05）。结论在急性心肌梗死早期应用瑞舒伐他汀钙,可以显著改善患者预后,提高患者生存率,值得临床应用。     

直接经皮冠状动脉成形术联合脂微球载体前列腺素E1治疗老年急性心肌梗死

目的探讨直接经皮冠状动脉成形术（PTCA）联合脂微球载体前列腺素E1（Lipo-PGE1）治疗老年（〉170岁）急性心肌梗死的有效性和安全性。方法采用前瞻性研究方法，对147例发病时间12h内、70岁及以上的急性心肌梗死患者分为2组，联合组73例行直接PICA联合脂微球载体前列腺素E1治疗；单纯治疗组74例，仅单纯行直接PTCA，分别对其临床资料进行分析，并随访1月。结果联合治疗组中术后半小时心电图ST段下降较未联合应用组明显，24h和术后4周心功能改善较著，未出现血压、心率等的不良改变。结论直接PTCA联合脂微球载体前列腺素E1治疗老年（≥70岁）急性心肌梗死可明显保护患者心功能，近期疗效较单纯直接PTCA者佳，无不良反应，值得临床推广应用。     

急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白Ⅰ抗体检测的临床意义

目的通过分析急性心肌梗死患者血清中肌钙蛋白I抗体水平的变化,探讨其在急性心肌梗死中的临床意义。方法 2011年4月-2012年3月急性心肌梗死68例,分别于确诊及确诊后24 h内取静脉血检测肌钙蛋白I（cTnI）及肌钙蛋白I自身抗体,根据检测结果分为肌钙蛋白I自身抗体阳性组（13例）及阴性组（55例）。比较两组患者确诊时及24 h血清cTnI水平,同时采用Gensini积分和SYNTAX评分评价冠脉病变程度;分别记录、比较两组于确诊7 d及随访180 d的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）,评价肌钙蛋白I自身抗体与急性心肌梗死患者近期、远期的心功能变化的关系。结果两组患者确诊时cTnI水平无显著性差异,但24 h cTnI阳性组水平[（13.57±7.38）μg/L]明显高于阴性组[（7.37±9.24）μg/L]（P〈0.01）;两组中多支病变患者比例差异无统计学意义,但阳性组Gesini积分（85.54）、SYNTAX积分（15.73）明显高于阴性组（Gesini积分52.73,SYNTAX积分9.99）（P〈0.01）,PCI术后7 d与180 d两组患者的左室重构指数、LVEF也存在显著差异（P〈0.05）。结论肌钙蛋白I自身抗体可能影响急性心肌梗死患者早期cT-nI的浓度,并导致cTnI峰值的延迟;而肌钙蛋白I自身抗体阳性往往提示患者血管病变较重,心肌梗死时累及范围较广,梗死面积较大。远期随访结果提示,肌钙蛋白I自身抗体的存在可能影响心肌梗死患者术后心功能的恢复。     

直接经皮冠状动脉成形术治疗老年急性心肌梗死

目的观察直接经皮冠状动脉成形术（PTCA）治疗老年（≥70岁）急性心肌梗死的临床疗效。方法对70例发病时间12h以内，70岁及以上急性心肌梗死患者行直接PTCA（必要时冠脉内植入支架）；并随机选择同期72例发病时间12h以内，未行溶栓或PTCA的70岁及以上急性心肌梗死患者进行比较和1年随访。结果治疗组中68例患者术后即刻血流皆达TIMIⅡ～Ⅲ级，手术成功率97．14％，治愈率98.57％，1年内梗塞后心绞痛发生率18．57％，因心脏原因再住院率21．43％；对照组死亡9例，治愈率87．50％，1年内梗塞后心绞痛发生率33．33％，因心脏原因再住院率43．06％，两组差异有显著意义。1年随访治疗组心功能明显较对照组为优。结论直接PTCA治疗老年（≥70岁）急性心肌梗死治愈率高，能更好地消除梗塞后心绞痛，保护患者心功能，减少心血管事件。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗分析

目的研究分析急性心肌梗死（AMI）患者静脉溶栓的治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月期间在我院接受静脉溶栓治疗的28例急性心肌梗死患者的临床资料。所有患者全部给予尿激酶100～150万U加生理盐水100ml静脉点滴30min滴完。结果 17例患者溶栓成功,再通率达60.71%,28例患者无一例死亡,全部转入内科进一步治疗,胸痛缓解19例,发生再灌注心律失常7例,不良反应为轻度出血,发生率14.29%。结论静脉溶栓可以降低患者死亡率,减少并发症,改善左室功能,改善预后。     

缺血预适应与急性心肌梗死临床观察

目的研究缺血预适应对急性心肌梗死(AMI)的影响。方法选择胸痛发病6 h内并确诊为ST段抬高的AMI患者60例作为观察对象。根据发病前48 h内有无心绞痛史,将患者分为2组,每组30例。分别进行溶栓后,测定CK、CK-MB、EF以及住院期间发生左心衰和恶性室性心律失常的发生率,并进行比较。结果梗死前48 h内有心绞痛病史的患者有较低的CK、CK-MB峰值活性,住院期间泵衰竭及恶性心律失常的发生率低,且EF值较高。     

急性ST段抬高心肌梗死合并糖代谢异常患者的临床特征和预后分析

目的 了解急性ST段抬高心肌梗死合并糖代谢异常患者的临床特征和预后情况.方法 选择2010年1月～2011年10月在我院住院的235例急性ST段抬高心肌梗死患者为研究对象,无明确糖尿病史的患者在出院前常规行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据糖代谢状况分为糖代谢正常(NGT)组、糖调节受损(IGR)组和糖尿病(DM)组,收集所有患者的生化指标、心脏彩超及冠脉造影等资料,比较上述指标在不同糖代谢患者之间的差异.同时对上述患者进行随访,观察心绞痛、再发心肌梗死、心衰和心源性死亡的发生情况.结果 急性心肌梗死合并糖尿病患者中女性较多,入院时心率、血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯较高,梗死面积较大,心功能较差,冠脉三支病变比例较高,预后较差.糖调节受损患者甘油三酯水平和心力衰竭发生率也高于糖代谢正常心肌梗死患者,而其他指标两者之间无明显差异.结论 急性心肌梗死合并糖代谢异常患者病情较重,预后较差.