低剂量辛伐他丁与洛伐他丁治疗老年人原发性高脂血症

辛伐他丁（又名舒降之）、洛伐他丁（又名美降之）均为胆固醇合成酶中限速酶羟甲基戊二酸单酰辅酶Ａ（ＨＭＧ－ＣＯＡ）还原酶的抑制剂。我们于１９９４年元月～１９９５年元月及１９９６年元月～１９９７年元月先后应用上述药物治疗老年人原发性高脂血症及高脂蛋白血症及...     

辛伐他丁对骨形成的影响

目的本实验通过从骨组织形态计量学观察辛伐他丁是否具有促进骨的形成作用。方法24只雌性SD大鼠被随机分成试验组和对照组（每组12只）：实验组给予辛伐他丁20mg·kg^-1,每天一次灌胃,对照组给予相同剂量的生理盐水。于4周时间将大鼠处死,抽取右侧股骨用于骨组织计量学检测。所得数据经过SAS（V8.1）处理。结果辛伐他丁组的骨小梁面积百分率（BV/TV）、骨形成率（BFR/BS）与对照组没有明显差别;结论辛伐他丁不能促进骨的形成。     

洛伐他丁与辛伐他丁治疗原发性高血脂症的成本-效果分析

探讨同类降血脂药物治疗原发性高血脂症所产生的经济效果。方法：根据文献选择108例原发性高血脂症病人,按血脂水平分层配对随机分组。53例服用洛伐他丁,55例服用辛伐他丁作为对照组给予治疗,并运用药物经济学的成本-效果分析进行分析评比。结果：辛伐他丁的成本-效果比均小于洛伐他丁。结论：辛伐他丁治疗原发性高血脂症优于洛伐他丁。     

波依定联合氟伐他汀对原发性高血压左室肥厚的影响

目的评价波依定合用氟伐他汀对原发性高血压左室肥厚的影响。方法将80例原发性高血压左室肥厚患者随机分为A、B两组,A组给予波依定5 mg/d;B组给予波依定5 mg/d+氟伐他汀40 mg/d。疗程6个月,治疗前后用放免法测定血清中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、NO含量。分别在用药前后用超声心动图检查评价心肌肥厚。结果两组患者药物治疗后血压降低的同时LVM I及血清PCⅢ浓度也较治疗前降低(P<0.01),B组血清PCⅢ浓度的降低较A组更明显(P<0.05),LVM I的降低在两组间差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗后NO的变化明显高于A组(P<0.05)结论波依定合用氟伐他汀对原发性高血压左室肥厚逆转及舒张功能改善有协同作用,较单一用药疗效显著。     

辛伐他丁致横纹肌溶解症1例

患者,男,38岁.体检:血清总胆固醇8.48mmol/L,三酰甘油3.35mmol/L,低密度脂蛋白4.30mmol/L,高密度脂蛋白0.45mmol/L.诊断为高脂血症.给予辛伐他汀治疗,每晚1次,每次20mg.用药第4天患者出现头痛、乏力等症状,第6天晨起后头痛加重,并出现腰腿肌肉酸痛、僵硬,双膝关节疼痛,下蹲后站起困难.入院时查体:体温36.5℃,血压110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率72次/min.查血清肌酸激酶(CK)3752U/L(男性正常值为25～200U/L).诊断为辛伐他汀引起的横纹肌溶解症.立即停药,给予大量补液,并静脉滴注甘露醇和呋塞米以利尿并快速清除肾中的肌血球素,避免加重肾脏损害;给予前列地尔20mg,静脉滴注,改善肾脏血液循环;静脉滴注用还原型谷胱甘肽保护肝脏;口服碳酸氢钠片碱化尿液.经上述治疗2d后,患者头痛消失,腰腿痛有所减轻.4d后腰腿痛消失,可站立行走,复查CK降至369U/L,患者病情好转出院.20d后复查CK 68U/L     

辛伐他丁致横纹肌溶解症1例

患者,男,38岁。体检:血清总胆固醇8.48mmol/L,三酰甘油3.35mmol/L,低密度脂蛋白4.30mmol/L,高密度脂蛋白0.45mmol/L。诊断为高脂血症。给予辛伐他汀治疗,每晚1次,每次20mg。用药第4天患者出现头痛、乏力等症状,第6天晨起后头痛加重,并出现腰腿肌肉酸痛、僵硬,双膝关节疼     

辛伐他丁对家族性高胆固醇血症降脂作用的研究

用辛伐他丁对家族性高胆固醇血症（FH）患者进行治疗。发现其具有明显降低血总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白-胆固醇（LDL－C）的作用，而高密度脂蛋白-胆固醇（HDL－C）在服药前后无明显变化。提示辛伐地丁可用于动脉粥样硬化的防治。     

不同剂量的辛伐他丁治疗老年高脂血症的观察

辛伐他丁是治疗高胆固醇血症的常见药物 ,本文通过观察 5 ,10和 2 0ｍｇ三种剂量治疗高脂血症 ,探讨治疗高脂血症的剂量。1　资料和方法1.1　病例选择 :6 0岁以上 ,血清胆固醇 (ＴＣ) 5 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,排除糖尿病、甲状腺机能减退、痛风、肝、胆、胰、肾脏等疾患引起的继发性高脂血症。患者共 84例 ,男 46例 ,女 38例 ,其中伴高甘油三酯 (ＴＧ) 1.7ｍｍｏｌ/但 4.4ｍｍｏｌ/Ｌ者 42例。1.2　方法 :84例患者按序随机分成 3组 :Ａ组 2 8例 ,服 5ｍｇ辛伐他丁 ;Ｂ组 2 8例 ,服 10ｍｇ辛伐他丁 ;Ｃ组 2 8例 ,服 2 0ｍｇ辛伐他丁。 3组均为临…     

辛伐他丁治疗老Ⅱ型糖尿病脂代谢紊乱的疗效

目的：探讨辛伐他丁对老年Ⅱ型糖尿病脂代谢紊乱患者的疗效。方法：３０例老年Ⅱ型糖尿病脂代谢紊乱患者予辛伐他丁片５￣２０ｍｇ ｑｎ,用药４ｗｋ。结果：辛伐他丁降低ＴＣ２５％,ＬＤＬ－Ｃ降低２５％,降低ＴＧ２２．８％。ＨＤＬ－Ｃ降低者有升高作用,且降低ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ２１．８％,也降低载脂蛋白Ｂ１８％。对血糖水平无不良影响。结论：辛伐他丁用于老年Ⅱ型糖水病脂代谢异常患者安全、有效。     

赖诺普利的抗高血压及对左室肥厚的逆转作用

目的 :观察赖诺普利的降压疗效及其对原发性高血压 (EH)伴左室肥厚 (L VH)逆转作用。方法 :38例 EH伴 L VH病人口服赖诺普利 5～ 2 0 mg每 12小时 1次共 16周。治疗前后用动态血压仪记录血压情况 ,用超声心动图测量患者左室肥厚改善情况。结果 :经过 16周治疗 ,血压显著下降 (P <0 .0 5 )。室间隔厚度、左室后壁厚度及左室重量指数较治疗前显著下降(P <0 .0 5 )。结论 :赖诺普利能有效控制血压 ,并对 EH的 L VH有逆转作用     

伊贝沙坦对老年原发性高血压患者降血压、逆转左心室重构的随机、对照临床观察

目的探讨伊贝沙坦对老年原发性高血压患者逆转左心室重构的保护作用。方法将52例经过洗脱期的老年原发性高血压患者随机分为伊贝沙坦组和安慰剂组,治疗8周。用药前、治疗中、用药后分别行偶测血压、动态血压、超声心动图测定,观察并比较治疗前后、两组偶测血压、动态血压、左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPW d)、E/A比值和左室重指数(LVM I)水平的变化。结果(1)偶测血压:治疗组SBP由(152±13)mmHg下降至(130±10)mmHg(P<0.05),DBP由(96±8)mmHg下降至(78±6)mmHg(P<0.01);对照组SBP由(148±13)mmHg下降至(145±10)mmHg(P>0.05),DBP由(97±8)mmHg上升至(98±6)mmHg。两组降压幅度相比较,P<0.01;(2)治疗组动态血压检测:患者24 h平均收缩压和24 h平均舒张压均降低(P<0.05),不仅白昼dSBP、dDBP,而且夜间nSBP、nDBP也明显降低(P<0.05);(3)超声心动图检测:治疗组IVSd、LVPW d、LVM I显著下降(P<0.05),E/A比值显著提高(P<0.05);对照组患者各项指标无统计学差异(P>0.05),两组相比较,IVSd、LVPW d、LVM I差异有显著性(P<0.05),LA差异有极显著性(P<0.01)。结论伊贝沙坦对老年原发性高血压患者在有效降压的同时,可逆转左心室重构,且不良作用小。     

Decreased left ventricular contractility reserve in patients with never-treated essential hypertension

1. Left ventricular diastolic dysfunction is often present in patients with essential hypertension. To determine whether left ventricular systolic function is normal or subnormal, we evaluated the global left ventricular contractile reserve in patients with untreated essential hypertension. 2. Thirty-one untreated men with essential hypertension and 12 normotensive healthy men were evaluated. Hypertensives were divided into two groups based on the presence (group Hc; n = 21) or absence (group Hn; n = 10) of concentric left ventricular geometric remodelling, which was defined as a relative wall thickness > or = 0.45 on M-mode echocardiography. We compared echocardiographic data of left ventricular function in hypertensive men with those in healthy men under beta-adrenoreceptor activation by up to 10 microg/kg per min dobutamine infusion. 3. At baseline, endocardial (eFS) and midwall fractional shortening of the left ventricle, the early peak filling velocity (E), the peak late filling velocity (A) and the ratio E/A were similar in the three groups. During dobutamine infusion, eFS was significantly lower in groups Hc and Hn (54.1+/-9.2 and 54.1+/-7.9%, respectively) than that observed in group N (61.7+/-7.4%). In addition, eFS was highly correlated with circumferential end-systolic wall stress (ESS) during dobutamine infusion in the three groups. In 11 subjects in group Hc (52%), the eFS-ESS relationship was lower than the 95% confidence limit of the normal regression. Comparing group Hc with groups N and Hn, it was found that E (0.52+/-0.12, 0.71+/-0.16 and 0.63+/-0.15 m/s, respectively) and E/A (0.74+/-0.23, 1.24+/-0.53 and 0.98+/-0.37, respectively) were significantly lower. 4. Our results suggest that, in addition to diastolic dysfunction, the reserve of systolic function decreased under beta-adrenoceptor activation in patients with essential hypertension.     

厄贝沙坦治疗老年高血压左室舒张功能障碍的临床疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗老年高血压左室舒张功能障碍(LVDD)的疗效.方法 38例老年高血压LVDD 患者连续应用厄贝沙坦150 mg·d-16个月,并于治疗前后测定左室舒张功能,测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值流速(VE)、心房收缩期峰值流速(VA)、E/A比值.结果 LAD、LVDd和VA下降(P＜0.01),LVEF、VE和E/A上升(P＜0.01).结论厄贝沙坦可明显改善老年高血压左室舒张功能障碍患者左室舒张功能.     

原发性高血压左室肥厚患者妊娠相关血浆蛋白-A和C-反应蛋白的变化

目的：探讨原发性高血压（EH）左室肥厚（LVH）患者血浆妊娠相关蛋白-A（pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A）和C-反应蛋白（Creactive protein,CRP）的变化。方法：EH患者49例,行心脏彩色超声检查,测量室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）及左室舒张末内径（LVDD）,计算左室质量指数（LVMI）。根据LVH的诊断标准将EH患者分为LVH＋组和LVH一组。运用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（EALAS法）测定血浆PAPP-A浓度和运用双抗体放射免疫法检测血浆高敏CRP（hs-CRP）浓度。结果：LVH＋组PAPP—A及hs-CRP均高于LVH-组[分别为8．28（5．90～30．91）mIU／L vs 4．39（3．02～6．98）n1IU／L和8．58（0．90～35．80）mg／L vs 1．90（0．50～2．23）mg／L,P均〈0．05J。PAPP-A与LVMI及hs-CRP与LVMI的相关分析显示：PAPP-A与LVMI呈显著正相关（r=0．649,P〈0．05）,hs-CRP与LVMI呈显著正相关（r=0．441,P〈0．05）。结论：EH伴LVH患者PAPP-A及CRP较LVH-组显著升高,并且PAPP-A、hs-CRP与LVMI呈显著正相关。PAPP—A与CRP可能参与EH患者LVH的形成。PAPP—A与CRP可能是EH患者合并LVH的预测指标。     

厄贝沙坦与拉西地平对高血压伴左心室肥厚患者左心室重量、C反应蛋白和白介素6影响对比研究

目的 考察厄贝沙坦和拉西地平对左心室肥厚高血压患者降低左心室重量指数（LVMI）与C反应蛋白（CRP）和白介素6（IL-6）水平的变化相关性,为临床应用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗左心室肥厚提供理论依据。方法 选择2010年5月至2012年5月本院收治的高血压伴左心室肥厚患者,41例给予厄贝沙坦150 mg· d^-1,40例给予拉西地平6 mg· d^-1,考察2组患者治疗前后LVMI、CRP和IL-6水平变化情况。结果 多元回归分析显示,高血压伴左心室肥厚患者LVMI与CRP和IL-6水平显著相关。虽然厄贝沙坦和拉西地平在降低收缩压（SBP）和舒张压（DBP）上效果相同（P〉0.05）,但厄贝沙坦能有效降低患者LVMI、CRP和IL-6水平（P〈0.01）;另外还发现,高血压伴左心室肥厚患者应用厄贝沙坦后LVMI下降程度与CRP下降程度（r=0.53,P〈0.01）和IL-6下降程度（r=0.72,P〈0.01）高度相关。结论 ARB类药物厄贝沙坦具有显著降低高血压伴左心室肥厚患者LVMI、CRP和IL-6水平作用。     

培哚普利抗高血压及对左室肥厚的逆转作用

目的观察培哚普利降压疗效及对原发性高血压(EH)左室肥厚(LVH)的逆转作用。方法120例患者予培哚普利4mg，po.qd，治疗32wk，观察EH患者的降压疗效，用超声心动图(UCG)测量患者LVH的改善情况。结果治疗后SBP、DBP均较治疗前明显降低。舒张早期流速峰值增加、A／E明显下降。室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度均明显下降，舒张功能改善。结论培哚普利能有效降低BP，对EH的LVH有逆转作用。     

雷米普利联合氨氯地平对原发性高血压患者左心室肥厚及尿微量白蛋白的影响

目的探讨雷米普利联合氨氯地平对原发性高血压病（EH）患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、左心室肥厚（LVH）及尿微量白蛋白（mALB）的影响。方法将99例伴有LVH和尿mALB的EH患者随机分为A、B、C三组,每组各有33例。A组给予雷米普利5～10mg,每天1次;B组给予氨氯地平5～10mg,每天1次;C组联合使用雷米普利和氨氯地平,剂量同上,疗程24周。分别在用药前、用药24周末测量患者SBP和DBP及尿mALB含量,同时应用超声心动图检查评价LVH指标。结果三组治疗24周后SBP、DBP、LVH指标、尿mALB改变与用药前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。组间比较C组明显优于A、B组（P〈0.01）。结论雷米普利联合氨氯地平较单药更能有效平稳地控制高血压,且能逆转LVH,降低尿mALB,保护心、肾功能。     

厄贝沙坦对高血压患者左心室肥厚及心功能的影响

目的 :探讨厄贝沙坦对高血压患者左心室肥厚及心功能的影响。方法 :经超声心动图检查证实为左心室肥厚的高血压患者 5 0例 ,采用厄贝沙坦 (15 0～ 30 0mg·d-1,po)治疗 8mo,治疗前后各检查 1次超声心动图 ,比较厄贝沙坦治疗前后左心室重量指数及左心功能参数变化。结果 :与治疗前比较 ,高血压患者在使用厄贝沙坦治疗后 ,SBP和DBP明显下降 (从 15 9/ 10 1mmHg降至 14 2 / 89mmHg ,P均 <0 0 1) ,左心室后壁与室间隔厚度显著下降 (P均 <0 0 5 ) ,左心室重量及左心室重量指数下降极显著 (P均 <0 0 1)。结论 :厄贝沙坦可使高血压病患者左心室肥厚显著逆转 ,左心室舒张功能显著改善     

贝那普利联合氢氯噻嗪对高血压患者左室重构逆转作用的观察

目的探讨贝那普利联合氢氯噻嗪对高血压患者左室重构逆转作用。方法纳入30例高血压合并左室肥厚的患者,运用贝那普利10mg联合氢氯噻嗪12.5mg治疗,观察4周、8周、12周血压情况及心脏形态学变化情况。结果贝那普利联合氢氯噻嗪治疗后自第四周开始舒张压和收缩压均呈现出下降趋势（P〈0.01）;自第四周开始左室舒张末径（LVDD）、左房前后径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）均呈现下降趋势（P〈0.01）,而左心室舒张末期容积（LVEDV）无显著变化。结论贝那普利联合氢氯噻嗪可良好的控制血压,并能逆转左室重构。