血液透析中低血压30例原因分析及护理对策

2004年5月～2007年1月,我们收治13例口腔癌患者,均采用自体游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组13例,男8例,女5例,43～71岁,平均59岁.舌癌5例,口底癌3例,颊癌2例,唇癌1例,牙龈癌2例.采用前臂游离皮瓣8例,小腿内侧游离皮瓣3例,足背游离皮瓣2例.     

自体游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损13例围术期护理

2004年5月～2007年1月,我们收治13例口腔癌患者,均采用自体游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组13例,男8例,女5例,43～71岁,平均59岁.舌癌5例,口底癌3例,颊癌2例,唇癌1例,牙龈癌2例.采用前臂游离皮瓣8例,小腿内侧游离皮瓣3例,足背游离皮瓣2例.     

游离组织皮瓣移植修复口腔颌面肿瘤术的护理

2003年1月~2005年8月我科采用前臂皮瓣、背阔肌皮瓣、腓骨瓣等移植修复口腔颌面肿瘤术后组织缺损16例,经精心护理,取得满意效果。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组病例16例,其中男10例,女6例。年龄25~69岁。其中舌癌6例,口底癌3例,颊癌2例。下颌骨角化囊肿1例,下颌骨成釉细     

带血管蒂前臂皮瓣转移修复下颌骨缺损21例护理配合

近年来,我院采用带血管蒂前臂皮瓣转移修复下颌骨缺损,并植入髂骨21例,经精心护理与严密配合,取得满意效果.现将护理配合体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组21例,男16例.女5例,34-68岁.其中下颌骨肿瘤12例,下颌龈癌5例,颊癌3例,下颌骨骨髓炎1 例.     

皮瓣修复口腔癌术后组织缺损45例护理体会

2003年12月~2005年10月,我们应用皮瓣修复口腔癌术后组织缺损45例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组45例,男33例,女12例;12~70岁,平均42.5±6.2岁;舌癌12例,颊黏膜癌6例,牙龈癌8例,腮腺癌4例,口底癌15例;皮瓣类型:胸大肌皮瓣33例,前臂皮瓣4例,舌骨下肌皮瓣5例,额瓣3例;皮瓣面积3 cm×4.5 cm~7 cm×10 cm。1.2方法手术均在全麻下进行。实行局部病灶扩大切除 颌颈联合根治术。10例施行预防性气管切开术。术前加强心理护理,做好术前准备;术后严密监测皮瓣,合理营养支持,保持负压引流通畅,做好各项基础护…     

血管化游离皮瓣修复颌面部缺损并发症的预防及护理8例

1998年 10月～ 2 0 0 2年 9月我院用微血管皮瓣修复口腔颌面部缺损 8例 ,皮瓣移植全部成活。现将护理体会总结如下。1　临床资料8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 34～ 5 6岁 ,平均年龄 4 5岁。腮腺癌 1例 ,舌癌 4例 ,牙龈癌 1例 ,舌下腺腺样囊性癌 2例。移植皮瓣均为前臂桡侧游离皮瓣。2　皮瓣移植区并发症的预防及护理2 .1　血管危象。当受到寒冷、疼痛、机械刺激、血容量不足时微血管极易发生痉挛而继发血管栓塞 ,对移植皮瓣的存活构成严重的威胁。护理防范措施 :(1)术后保暖 ,病人住单人空调房间 ,保持室温 2 5～ 2 8℃。 (2 )止痛。采取预防…     

前臂游离皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的手术配合

近年来,前臂游离皮瓣因其优良的质地和可靠的血供,成为口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣[1]。我院2002年6月~2005年11月应用前臂桡侧游离皮瓣移植,对6例口腔颌面肿瘤术后软组织缺损进行修复,恢复了良好的外形和功能,现将手术的护理配合报道如下。1临床资料2002年6月~2005年11月我院应用前臂游离皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后软组织缺损患者6例,男5例,女1例,年龄42岁~60岁,平均年龄52岁。其中舌癌3例,口底癌1例,颊黏膜癌2例。术后病理报告,舌高分化鳞癌3例,口底高分化鳞癌1例,颊黏膜细胞高分化鳞癌1例,颊黏膜细胞低分化鳞癌1例。皮瓣面积最…     

口腔颌面部恶性肿瘤根治手术的护理

口腔颌面部是恶性肿瘤的好发区域之一。近十余年来，显微外科技术的应用和发展，游离皮瓣及带蒂皮瓣的临床应用，为肿瘤彻底根治提供了便利条件，扩大了肿瘤外科手术治疗的范围，同时对临床护理也提出厂新的要求。本文总结了21例口腔颌面恶性肿瘤根治手术的体会，报告如下。1临床资料1．1一般资料本文周例中，男12例，女9例；年龄最大67岁，最小23岁，平均483岁；腺癌8例，颌粘膜癌4例，舌癌4例，唇癌3冽，牙根癌2例。21例患者通过精心治疗，细心护理，均无非发症发生，康复出院。1．2手术方法有17例在切除原发肿瘤时行颌淋巴结清扫术，4例…     

42例口腔颌面部恶性肿瘤手术的观察及护理

口腔颌面部恶性肿瘤严重地影响着人们的身体健康。据统计．口腔癌占全身恶性种癌的3％．近年来又有上升的趋势”。腮腺恶性肿瘤占口腔颌面部恶性肿瘤的13．2％。本组腮腺恶性肿瘤占16.7％。随着口腔显微外科技术的快速发展．口腔颌面部恶性肿瘤扩大切除联合根治．利用各忡皮瓣、肌皮瓣修复缺损，取得满意效果。本文报告了我们对口腔颌面部恶性肿瘤患者术前、术后的护理体会。1临床资料自1990年1月至1996年10月．我科共收治口腔须面部恶性肿瘤42例．其中．男性27例．女性15例．年龄4～71岁，平均年龄49岁。本组病例中牙龈癌4例，唇癌2例．颊…     

舌癌联合根治术20例围术期护理

近年来,我们对20例舌癌患者行联合根治术,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组20例,男17例,女3例,60～75岁,病理类型:鳞状细胞癌17例,黏液表皮样癌3例.17例于全麻下行舌颌颈联合根治术+胸大肌皮瓣移植术,3例于全麻下舌癌联合根治术同期股外侧皮瓣血管化游离移植修复术.术后皮瓣下血肿1例.     

腹腔镜胆囊切除术80例围术期护理

近年来，我们对20例舌癌患者行联合根治术，并给予精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组20例，男17例，女3例，60-75岁，病理类型：鳞状细胞癌17例，黏液表皮样癌3例。17例于全麻下行舌颌颈联合根治术＋胸大肌皮瓣移植术，3例于全麻下舌癌联合根治术同期股外侧皮瓣血管化游离移植修复术。术后皮瓣下血肿1例。     

口腔颌面部肿瘤联合根治术27例术后护理

2005年1月～2007年1月,我院为27例口腔颌面部肿瘤患者行联合根治术,经精心护理,效果满意。现将术后护理体会报告如下。1临床资料本组共有27例口腔颌面部肿瘤患者,男16例,女11例,年龄36～73岁。病史为2—10个月。腮腺混合瘤9例,牙龈癌8例,舌癌2例,口底癌3例,唇癌4例,恶性黑色素瘤1例。其中20例行一侧颈淋巴结清扫术,11例行肌皮瓣移植修复术。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌根治术后缺损的围手术期护理

胸大肌肌皮瓣应用于口腔颌面外科可提供足量的皮肤和肌肉组织 ,使晚期口腔癌根治术后大块组织缺损的立即整复成为可能[1] 。笔者总结了我科及在上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科病区用胸大肌肌皮瓣修复口腔癌根治术后缺损共 2 1例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 11例 ,女 10例 ,年龄 39～ 75岁 ,平均 5 8岁。舌癌 13例 ,颊癌 3例 ,牙龈癌 3例 ,口底癌 2例 ,均为Ⅲ或Ⅳ期口腔癌 ,原发灶范围较大。全部病例在气管插管全麻下行口腔癌根治术 ,并应用同侧带蒂胸大肌肌皮瓣立即修复缺损 ,皮瓣大小为 5ｃｍ× 6ｃ…     

带血管蒂皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损65例护理体会

2005年12月以来,我们用带血管蒂皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损65例,经精心观察与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组65例,男46例,女19例,19~67岁。软组织缺损部位:足跟部16例,足底21例,足跟及外踝13例,足跟及内踝9例,足跟足底6例。缺损面积2 cm×3 cm~12 cm×25 cm。应用足底外侧皮瓣进行软组织缺损修复17例,足底内侧皮瓣12例,足背皮瓣12例,小腿内侧逆行皮瓣9例,小腿外侧逆行皮瓣11例,内踝上皮瓣4例。2结果本组手术全部成功,2例移植皮瓣术后发生血管危象,手术探查发现因血肿压迫而影响静脉回流1例,动静脉均有血栓形成1例。…     

24例口腔癌联合根治术的护理

口腔癌以舌癌、牙龈癌、颊癌、腭癌、唇癌等为常见 ,且多向颏下区、颌下区及颈部淋巴结转移 ,故癌肿切除 颈部淋巴结清扫是治疗淋巴结转移的主要方法。我院 1992年 1月～1999年 5月 ,采用舌颌颈、颊颈、颊颌颈、龈颌颈、腭颌颈、唇颌颈联合根治术治疗口腔癌肿 ,并对手术切除后的大面积缺损进行立即修复。由于手术范围大 ,患者消耗大 ,术后体质虚弱 ,我们加强了术前术后护理 ,使患者得到及时恢复。现将临床护理体会报告如下。1　一般资料本组共 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例 ,年龄最小 40岁 ,最大 6 9岁 ,颊癌 12例 ,腭癌 4例 ,牙龈癌 3例 ,…     

造血干细胞移植病人中心静脉置管的护理

中心静脉置管近年来广泛应用于临床。我科 1999年—2 0 0 2年对 3 7例造血干细胞移植病人实施长期静脉置管治疗 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 3 7例 ,年龄 10岁～ 61岁 ,其中急性淋巴细胞白血病 (ALL) 3例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 2 4例 ,     

显微外科皮瓣移植围手术期的观察及护理43例

1999～ 2 0 0 2年我科共进行各类皮瓣修复手术43例 ,因特别强调了围手术期护理 ,皮瓣全部成活 ,现将体会报告如下。1　临床资料本组 43例 ,男 3 7例 ,女 6例 ,年龄 1 9～ 73岁。皮瓣类型 :吻合血管的肩胛背皮瓣游离移植 2例 ,吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植 1例 ,断腕再植1例 ,腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣移植 2例 ,前臂骨间背动脉蒂岛状皮瓣 2例 ,额浅动脉岛状皮瓣2例 ,示指背皮瓣 5例 ,指动脉蒂逆行岛状皮瓣 3例 ,桡、尺动脉蒂岛状皮瓣各 1例 ,邻指邻近皮瓣 2 3例 ,均成活。2　护理2 1　术前护理2 1 1　心理护理。心理康复对机体功…     

带蒂胸大肌皮瓣移植修复颊黏膜缺损16例围术期护理体会

2003年3月~2007年3月,我院采用带蒂胸大肌皮瓣移植修复颊黏膜缺损16例,经精心护理,取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组16例,男10例,女6例,45~76岁。均为颊黏膜癌中晚期患者,局部病灶较大,且伴有同侧颈部淋巴结转移。在全身麻醉下行患侧颈部     

前臂皮瓣移植修复颊黏膜癌术后缺损的护理19例

颊黏膜癌是常见的口腔癌之一,特点是生长快,向深层浸润,可穿过颊肌及皮肤,发生溃破,也可蔓延至上下牙龈及颌骨[1] 。如向后发展,可波及软腭及翼下颌韧带,引起张口困难,直至最终牙关紧闭。随着医学科学技术的发展和提高,显微外科在头颈部肿瘤的应用越来越广泛。2 0 0 2年4月至今,我科为19例颊黏膜癌患者实施前臂游离皮瓣移植修复术,取得良好效果,现将护理体会总结如下。临床资料本组共19例,男11例,女8例,年龄37～6 6岁。19例中1例为早期患者,其余18例为颊黏膜癌中晚期患者,周围组织均有不同程度的浸润,但未出现张口困难及肿瘤破溃现象。观察…     

牙龈癌合并糖尿病15例围术期护理

2001年9月-2008年8月，我们共收治牙龈癌合并糖尿病患者15例，经精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组15例，男10例，女5例；年龄38—72岁，平均55岁。其中下颌牙龈癌9例，上颌牙龈癌6例。均为2型糖尿病患者，入院前诊断糖尿病13例，入院后诊断2例。