整合针灸方案治疗抽动障碍案

正患儿,男,10岁,于2020年5月12日就诊。主诉:身体不自主抽动反复发作3年。现病史:2017年4月因学业压力过大出现不自主点头、眨眼等症状,伴易激惹。外院完善脑电图、经颅多普勒超声等检查,未见明显异常,诊断为"抽动障碍",以运动疗法为主,未予药物治疗。2017年至2020年间症状加重,表现为发作频率增加、动作幅度逐渐增大,由点头、眨眼逐渐加重至身体抽动、挥动双手,伴有吸鼻等发声性抽动。刻下症:身体抽动,挥动双手,可自行控制,     

婴儿癫痫性痉挛案

<正>患儿,女,7个月16天,于2018年10月14日因"频发痉挛3周"就诊。现病史:家长代诉2018年9月24日20:00因高热1 d突发四肢痉挛,头部后仰,无法独坐,眨眼伸舌,口角抽动,叫无反应,持续约20 s,发作结束后迅速进入睡眠状态。遂于当地医院就诊,考虑为高热惊厥,予药物(具体不详)     

慢性湿疹案

<正>患者,男,38岁,就诊日期:2014年11月13日。因"反复发作性双手泛发丘疱疹伴渗液、脱屑4年余"就诊。病史:4年前无明显诱因出现双手手掌、指间泛发绿豆大小红色丘疹,瘙痒、搔之渗液,继之糜烂、脱屑,每于秋季始发,春季自愈。先后于四川各家医院皮肤科就诊,确诊为湿疹。期间外用各种药膏(具体用药不详),效果不明显。1个月前,又逢秋季,双手开始出现上述症状,来我院针灸科就诊。     

殷克敬针药结合治疗梅杰综合征1则

<正>1临床资料张某,女,69岁。主因“双侧眼睑不自主抽动伴下颌肌痉挛半年余,加重7 d”于2021年3月24日就诊于陕西中医药大学第二附属医院。患者6个月前无明显诱因出现双侧眼睑不自觉抽动,伴下颌肌痉挛,频发张口、噘嘴等动作,就诊于西安市第一医院,查颅脑MRI未见明显异常,经神经内科会诊,诊断为梅杰综合征。予对症治疗（具体不详）,患者症状稍有缓解后出院。出院后未采取其他措施。1周前,患者无明显诱因出现上述症状进行性加重,遂来陕西中医药大学第二附属医院殷克敬教授门诊就诊。     

中西医结合治疗巴特综合征1例

患儿 ,男 ,9岁 ,1999年 7月 19日入院。多饮、多尿 4个月 ,发作性手足抽搐 4次。患儿于 4个月前突然发生头颈无力 ,伴多饮多尿 ,食欲正常 ,病情逐渐加重 ,每日饮水量约 4 0 0 0 m l,尿量 4 0 0 0 m l～ 5 0 0 0 ml,1个月后发生四肢痉挛性抽搐 ,持续 2 h,不伴意识障碍 ,此后又发生类似抽搐 2次 ,持续时间在 0 .5 h至 2 h不等。当地市级医院检查提示血钾、钠、氯低 ,诊断不明 ,予对症治疗 ,症状逐渐加重。就诊时双手搐搦 ,双下肢强直性痉挛已持续约2 h,大汗 ,四肢厥冷 ,尿量约 80 0 0 m l,经静脉注射葡萄糖酸钙、口服 10 %水合氯醛 8ml后抽搐…     

Meige综合征案

正患者,男,58岁,初诊日期:2013年3月12日。主诉:进展性双眼睑不自主闭合5年余。病史:2007年7月双眼巩膜被其外孙用芦叶划伤,即刻就诊当地医院(具体治疗不详),未有任何后遗症状。1个月后偶发双眼睑不自主闭合,发作时持续1min左右即可缓解,无双上眼睑抬起困难及肢体活动困难。半年后症状发作次数增加,持续时间延长,就诊于天津眼科医院,诊断为"眼部慢性炎症",予以抗炎治疗未见疗效,后症状加重,每隔数十秒发作一次,活动     

先天性QT间期延长综合征伴发预激综合征1例

1资料 患者，女，61岁，主因发作性心悸，晕厥20年，于2009年9月25日入院。患者20年前于情绪激动后出现心悸、晕厥，伴大汗、恶心、呕吐，持续约数分钟，未诊治。此后上述症状间断发作，持续时间约教秒至数分钟不等。曾就诊于当地医院，诊断为频发室性期前收缩，短阵室速，偶发尖端扭转型室速。     

丙戊酸钠脑病1例报道

1 临床资料 患者,男,45岁,主因"突发左上肢无力1年,发作性左上肢抽搐1月余",门诊以"脑梗死(陈旧性)、症状性癫痫"收入院.患者1年前因"突发左上肢无力伴轻度言语不清"于当地医院诊断为"急性脑梗死",给予活血等治疗后上述症状逐渐好转,无明显后遗症.1个多月前因"发作性左上肢抽搐,继而四肢抽搐伴意识丧失,双眼上吊,持续约2 min抽搐停止、神志转清",于当地医院考虑为"癫痫发作",给予卡马西平口服抗癫痫治疗,此后上述症状未再发作,服药3 d后患者自行停药.     

针刺治愈接种乙脑疫苗致失明失语失聪

范××,女,1岁7个月。1987年7月14日以频繁抽搐一个月,失明、失语、失聪半个月来我科就诊。患儿于1987年6月8日在本村卫生所注射乙脑疫苗,五天后出现发热、抽搐,体温38.2℃,经乡医注射退热针刺(药品及剂量不详),症状无改善而住进某部队医院诊治。当时每日抽搐十余次,发作时双目凝视、口角抽动、吐白沫、唇周青紫、四肢呈强     

验案2则

1　中毒性脑病高某某 ,男 ,34岁 ,农民 ,于 1998年 11月 2 5日就诊。诉10 d前在某鼠药厂手工包装鼠药 (鼠药名不详 ) ,工作中无任何防护设施 ,但配有解毒药品 ,每日服食。7d后返家 ,回家 3d即出现头晕眼花 ,恶心 ,行走不稳 ,腿软易跌。次日突发目睛直视 ,牙关紧闭 ,双手握拳 ,口吐泡沫 ,不自主地在地上打转走动 ,发作半小时后自行缓解 ,但对发作情况不能回忆。第 5天 ,劳作时突然头晕头胀 ,恶心 ,继而昏迷跌倒 ,肢体痉挛抽搐 ,无大小便失禁 ,醒后身疲乏力 ,胸膺疼痛 ,心悸。曾在当地卫生院及县医院检查 ,头颅 CT正常 ,脑脊液正常 ,诊断为“…     

颈内静脉穿刺置管误入颈外静脉1例

1病历介绍 患者，女，35岁，于停经3个月出现腹痛，就诊于当地医院，给予黄体酮及中药保胎，孕中期无定期产科检查，患者自妊娠以来阴道有黄白色分泌物，持续至今，无出血，孕晚期双下肢及双手水肿，休息后无缓解，近4d明显加重，无头晕、头痛、眼花、视物不清，就诊于当地医院。测血压170／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），给予药物治疗（具体药物不详），患者为求进一步诊治遂来我院，急诊以“妊高征”收入院。     

大剂量醒脑静注射液抢救病毒性脑炎昏迷1例

1病例杨某，男性，3岁。因发热咳嗽5大．抽搐2天于1996年7月4日急诊入院。患儿入院前5大受凉后出现咳嗽、高热、呕吐．体温在39℃以上。在当地卫生院按上感治疗3大发热未退，渐见嗜睡，继则惊厥．双手足油动。每次抽动持续约2分钟，8～12次/日。又在卫生院治疗2天（服安宫牛黄九1粒．众用药不详）未见疗效。入院当天持续高热抽动频繁，不省人事。发病后无腹泻。同村中有类似病史的患儿。体检：T39”C．P136次／分，R38次／分，llpll／7hP；；。急性病容，神志不清，烦躁不安，四肢时有抽动，双侧瞳孔等圆等大，对光反应尚灵敏。顿强直（＋…     

系统性硬化症合并肺动脉高压1例

<正>1病历介绍患者,女,58岁,主因活动后心悸、气短、胸部憋闷感2个月入院。患者可平卧,无胸痛,伴乏力、两手怕凉,曾就诊于某医院诊断为冠心病,予扩冠、降低心肌氧耗等治疗,症状无明显缓解。查体:P 90次/min,神清语利,慢性病容。双手皮肤     

小儿癫痫散验案举隅

<正>小儿癫痫散系笔者临床治疗小儿癫痫的常用效方,已有百年传承,兹将其临证验案介绍如下。1典型病例例1张某某,男,9岁,2015年10月2日初诊。患儿3岁时罹患病毒性脑炎后出现痫性发作。每次发作表现为意识丧失,双眼上翻,口吐沫,面色青,双手紧握,四肢僵直,抽搐缓解后神经系统查体无异常。曾就诊于山西省某某医院,经24 h脑电图监测检查明确诊断为症状性癫痫。先后服用托吡酯、地西泮、丙戊酸钠、奥卡西平、苯     

面瘫后遗流泪症案

正患者,女,67岁。初诊日期:2017年8月6日。主诉:面瘫后流泪3月余,加重5 d。病史:3个月前受凉后出现左眼闭目漏睛、迎风流泪,左侧额纹、鼻唇沟变浅,口角右偏伴耳后疼痛,于山东中医药大学附属医院脑病科就诊,诊断为周围性面神经麻痹,予以激素、营养神经药物治疗(具体不详),效可,但仍有流泪症状,遂到山东中医药大学附属医院针灸科     

变异性心绞痛病案

1病历摘要刁某,男,65岁,2010年11月23日因"间断胸闷2年,加重1周"入院。该患者2年前无明显诱因开始出现胸闷、憋气,就诊于北京市某医院,诊断为"冠心病",给予药物治疗(具体诊疗不详),胸闷仍间     

2001年湖南省晋升中医主任医师技术职务考试试题及答案

一、主任医师查房指导 (各专科均答 ,计 15分 )病历报告张某 ,男 ,36岁 ,于 2 0 0 1年 8月 5日入院。主诉 :反复发作关节痛 3年 ,复发 15天。现病史 :患者于 1998年 7月突发关节疼痛 ,以右趾、跖和踝关节为主 ,局部红肿 ,在当地医院就诊 ,诊断为“风湿性关节炎” ,给予中药“蠲痹汤”和西药“消炎痛”等治疗 ,经 10余天 ,症状消失。以后多次发作。至去年发作时去医院检查 ,小便常规发现尿蛋白 +2 ,肾功能正常 ,诊断为“慢性肾炎”。本次于 5天前复发 ,症见右趾、踝关节红肿热痛 ,活动受限 ,伴有头痛发热。体查 :Ｔ37.9℃ ,Ｐ90次 分 ,Ｒ2 0…     

神经棘红细胞增多症案

正患者,男,33岁。就诊日期:2016年10月14日。主诉:发作性抽搐4年,全身不自主活动3年。病史:于2012年9月某日凌晨,突发牙关紧闭,意识丧失,强直发作,四肢伸直,头后仰,双眼上翻,口唇发绀,症状持续3~4 min自行改善,苏醒后意识恍惚,言语不清,全身乏力,不能回忆刚发生的事情,就诊于当地医院,诊断为"癫痫",具体治疗不详,2 d后完全恢复。3年前(2013年6月)抽搐发作,情况同前次,未系统治疗,1~2周后出现口周、身体不自主活动,行走时腿软,此后不自主活动逐渐加重,伴随情绪性     

针刺治疗Meige综合征1例

患者,男,68岁,农民,主因＂眼睑及面部不自主运动半年＂于2010年7月就诊。患者于半年前午觉醒来后自觉眼睑阵发性不自主抽动痉挛,瞬目次数增加,10 d后症状加重,发作间隙缩短,睁眼困难,眼干,就诊于当地社区医院,诊断为眼部疾患而予药物治疗,症状未见缓解,后渐出现噘嘴、缩舌及面肌不自主抽动,     

路藤二妙汤治中风后遗症

1　多发性腔隙性脑梗死徐某某 ,女 ,63岁。患者于 2 0 0 0年 5月 6日晨起突感右侧肢体乏力 ,口角歪斜 ,恶心欲呕住院 ,经做CT检查提示多发性腔隙性脑梗死 ,经用中、西药住院治疗 1个月 ,临床症状未见明显改善。 2 0 0 0年7月 2 4日就诊时症见 :右侧肢体乏力 ,沉重感 ,行走不便 ,舌尖及口角麻木 ,口角轻度右斜 ,血压正常 ,余无不适 ,舌淡红、苔黄 ,脉滑。诊为中风后遗症。以路藤二妙汤治之 ,药用 :路路通 1 5 g,忍冬藤 1 5 g,苍术 1 0 g,黄柏 1 5 g ,胆南星 6g ,法夏 1 0g,生黄芪 1 5g,丹参 1 5 g ,石菖蒲 1 0g,薏苡仁 1 5 g ,川芎 1 0 g。…