甘精胰岛素联合速效胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的 观察胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 将64例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素类似物多次皮下注射组(MSII)和胰岛素泵组(CSII)各32例,连续治疗2周,分别于治疗前后测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空服C肽(FC-P)及进食100 g标准淀粉馒头后2 h血糖(2hPG)、2 h胰岛素(2hINS)、2 h C 肽(2hC-P),并分别计算HOMA-IR、HOMA-,记录血糖达标时间、达标日胰岛素类似物用量、低血糖发生频率.结果 治疗后两组FINS、FC-P、2hINS、2hC-P、HOMA-较治疗前明显升高(P<0.01),FPG、2hPG、HOMA-IR明显下降(P<0.01);两组间比较,治疗前和治疗后FINS、FC-P、2hINS、2hC-P、HOMA-、FPG、2hPG、HOMA-IR无统计学差异(P>0.05),低血糖发生频率无统计学差异(P>0.05),达标时间胰岛素泵组(2.46±0.78)d明显短于胰岛素类似物组(5.42±1.76)d(P<0.05),达标日胰岛素类似物用量胰岛素泵组(31.25±9.12)U/d,略少于胰岛素类似物皮下注射组(36.43±8.24)U/d,但无统计学差异(P>0.05).随访6月,两组患者在饮食运动治疗下,多数血糖均控制良好,需药物治疗的比例无明显差别.结论 胰岛素类似物短期强化治疗初诊T2DM能明显改善胰岛B细胞功能,降低胰岛素抵抗,使多数血糖较高的初诊T2DM患者在长期不服药的情况下,血糖得到良好控制,可取得与胰岛素泵强化治疗相似的效果.     

速效胰岛素类似物和可溶性人胰岛素在初诊2型糖尿病胰岛素泵治疗中作用的比较

目的比较速效胰岛素类似物门冬胰岛素和中性可溶性人胰岛素在初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的作用差异。方法59例初诊2型糖尿病患者,男35例,女24例,年龄51岁±12岁,体重指数25kg/m2±3kg/m2,随机使用速效胰岛素类似物门冬胰岛素(类似物组,30例)和中性可溶性人胰岛素(人胰岛素组,29例),进行2周的胰岛素泵治疗。比较两组治疗中空腹及餐后血糖下降速度、程度,所需胰岛素剂量及低血糖事件的差异;比较泵治疗前后两组胰岛β细胞功能改善程度的差异。结果在胰岛素泵治疗第2天,类似物组早晚餐后2h血糖即明显低于人胰岛素组(8·4mmol/L±2·8mmol/L比11·3mmol/L±3·8mmol/L,9·0mmol/L±2·4mmol/L比10·7mmol/L±2·8mmol/L,P<0·05),至第7天类似物组空腹和午餐后2h血糖降低程度也明显大于人胰岛素组(4·6mmol/L±0·8mmol/L比5·3mmol/L±0·9mmol/L,7·3mmol/L±2·2mmol/L比8·1mmol/L±1·8mmol/L,P<0·05)。治疗第14天,则只有空腹血糖存在差异;停止治疗后,空腹和早晚餐后2h血糖在两组间差异仍有统计学意义。类似物组获理想血糖控制时间短于人胰岛素组(2·0d比6·0d,P<0·01),所需胰岛素剂量又较小(0·6U/kg比0·8U/kg,P=0·002)。泵治疗前后胰岛β细胞功能指标如静脉葡萄糖耐量试验中胰岛素急性分泌时相、胰岛素和C肽曲线下面积,Homaβ,胰岛素原在两组间差异无统计学意义。治疗中两组仅见轻度低血糖事件:类似物组8例次(27%),人胰岛素组10例次(35%)。结论速效胰岛素类似物门冬胰岛素用于初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗,和人胰岛素相比,可更快更好地改善空腹和餐后血糖,但对胰岛β细胞功能改善程度,差异无统计学意义。     

重组人胰岛素和人胰岛素类似物治疗2型糖尿病疗效对照

目的比较人胰岛素（诺和灵30R）与人胰岛素类似物（诺和锐30）治疗2型糖尿病的疗效。方法选取82例2型糖尿病患者,随机分成A组（诺和灵30R）41例,皮下注射诺和灵30R;B组（诺和锐30）41例,皮下注射诺和锐30,根据血糖水平调节胰岛素剂量,直至血糖满意达标。相关数据应用医学t检验。结果两组患者经人胰岛素治疗13周后,均能有效控制高血糖,两组间胰岛素平均剂量没有差异（P〉0．05）,但人胰岛素类似物组能更为理想达标,而且餐后2小时血糖控制更好,两组问比较有统计学差异（P〈0．05）。结论使用人胰岛素类似物较人胰岛素能更为有效的控制血糖,尤其是餐后血糖,有助于血糖长期达标。     

胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗80例2型糖尿病的临床疗效分析

目的:探究胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:选取该院2015年1月至2016年6月入院的2型糖尿病患者80例,随机分组法分为观察组和对照组,每一组40人.对照组治疗方法为预混胰岛素多次皮下注射治疗,观察组为胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗.针对餐前血糖值、糖化血红蛋白、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量情况,对两组进行对比分析.结果:在餐前血糖值、糖化血红蛋白方面,观察组治疗后均明显低于对照组(P＜0.05);针对胰岛素所需剂量情况,观察组低于对照组(P＜0.05);在血糖达标时间、低血糖发生率方面,观察组均明显低于对照组(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者通过胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗后取得的临床疗效显著,在改善患者餐前血糖值、糖化血红蛋白的同时,使低血糖发生发生率及胰岛素所需剂量均明显降低,且患者血糖达标时间明显缩短,应在临床大力推广应用.     

速效与长效人胰岛素类似物联合治疗儿童Ⅰ型糖尿病30例分析

目的观察分析速效人胰岛素类似物联合长效人胰岛素类似物治疗儿童1型糖尿病的疗效。方法Ⅰ型糖尿病患儿30例,用速效人胰岛素类似物诺和锐与长效人胰岛素类似物蓝特司联合治疗,并与普通胰岛素加中效胰岛素治疗对比。结果速效与长效人胰岛素类似物联合治疗后4、8、12月,糖化血红蛋白值比治疗开始时明显降低,有统计学意义(P<0.05);严重低血糖和轻中度低血糖出现次数减少,有统计学意义(P<0.05)。结论长效人胰岛素类似物蓝特司和速效人胰岛素类似物诺和锐联合治疗儿童Ⅰ型糖尿病疗效较好。     

胰岛素类似物与胰岛素泵短期强化血糖控制对初诊2型糖尿病患者的疗效对照研究

目的观察胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法将88例初诊T2DM患者随机分为胰岛素类似物多次皮下注射组（观察组）和胰岛素泵组（对照组）,每组各44例,连续治疗ZW,分别于治疗前后测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC-P）及进食100g标准淀粉馒头后2h血糖（2hPG）、2h胰岛素（2hINS）,2hC肽（2hC-P）,并分别计算HOMA-IR、HOMA-,记录血糖达标时间、达标日胰岛素类似物用量,低血糖发生频率。结果治疗后两组FINS、FC-P、2hINS、2Hc-P、HOMA-较治疗前明显升高（P〈0.01）、FPG、2hPG、HOMA-IR明显下降（P〈0.01）;两组间比较,治疗前和治疗后FINS、FC-P、2Hc-P、HOMA-、FPG、2hPG、HOMA-IR无统计学差异（P〉0.05）,低血糖发生过频率无统计学差异（P〉0.05）,达标时间胰岛素泵组（2.46±0.78）d明显短于胰岛素类似物组（5.42±1.76）d（P〈0.05）,达标日胰岛素类似物用量胰岛素泵组（31.25±9.12）U/d,略少于胰岛素类似物皮下注射组（36.43±8.24U/d）但无统计学差异（P〉0.05）。随访6个月,两组患者在饮食运动治疗下,多数血糖均控制良好,需药物治疗的比例无明显差别。结论胰岛素类似物短期强化治疗初诊T2DM能明显改善胰岛β细胞功能,降低胰岛素抵抗,使多数血糖较高的初诊T2DM患者在长期不服药的情况下,血糖得到良好控制,可取的胰岛素泵强化治疗相似的效果。     

胰岛素强化治疗2型糖尿病疗效观察

目的 探讨应用胰岛素泵与每日多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的疗效, 方法 比较应用胰岛素泵连续皮下输注法与多次皮下注射胰岛素两种方法 治疗前后血糖、达标时间,胰岛素用量和低血糖发生次数. 结果 应用胰岛素泵治疗2型糖尿病可在相对短的时间内控制好血糖,血糖控制得更低,胰岛素用量更少,低血糖发生次数更少. 结论 应用胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效好于多次皮下注射胰岛素治疗.     

对新诊断2型糖尿病患者为期12周多次胰岛素类似物皮下注射强化治疗的疗效观察

目的 观察12周多次胰岛素类似物皮下注射强化治疗(MDI)方案对新诊断2型糖尿病患者的治疗效果。 方法 选取2013—2016年住院符合入选条件的58例初诊2型糖尿病患者,入院后采取“3短1长”(门冬胰岛素三餐前皮下注射加甘精胰岛素睡前皮下注射)的胰岛素类似物皮下注射强化方案进行治疗,并根据血糖调整胰岛素用量。住院10～14 d,患者血糖达标后(空腹血糖<7 mmol/L,餐后2 h血糖<10 mmol/L)予出院。出院后继续原方案治疗12周。观察治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌功能指数(△I₃₀/△G₃₀)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压、舒张压、体质量指数(BMI)及腰臀比等指标。采用配对t检验方法分析各指标变化。 结果 治疗后较治疗前FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平都有显著下降(均P<0.05);治疗后较治疗前患者的HOME-β及△I₃₀/△G₃₀有显著上升(均P<0.05);治疗前后收缩压、舒张压、HDL-C、HOMA-IR、BMI及腰臀比变化差异无统计学意义。 结论 对初诊的2型糖尿病患者采取为期12周的胰岛素类似物强化治疗可以良好控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能,同时安全可靠。      

两种胰岛素短期强化方法治疗2型糖尿病的疗效比较

目的:在新住院的糖尿病患者中,比较不同类型的胰岛素类似物以及不同的注射方式的血糖控制和依从性的差异。方法:选择44例糖尿病患者,随机分为两组,每组22例。其中一组应用长效胰岛素类似物甘精胰岛素联合速效胰岛素类似物优泌乐多次皮下注射,另一组应用预混胰岛素类似物优泌乐50皮下注射。结果:患者的8个点血糖(空腹,三餐后2 h,午、晚餐前,24点,3点)均达到目标值。结论:两种注射方法均能获得良好的血糖控制,使用预混胰岛素类似物的患者依从性更好。     

门诊胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察

众多研究已经证实,2型糖尿病的早期阶段,胰岛β细胞的损害是可逆的[1],采用胰岛素泵持续皮下注射(CSII)能诱导其功能部分恢复[2].但是,CSII由于操作复杂、需住院观察,费用高,初诊患者对病情不了解,大多不易接受.     

文迪雅与胰岛素合用治疗2型糖尿病的疗效观察

2型糖尿病人的特征是胰岛素分泌异常与胰岛素作用障碍,胰岛素作用障碍即胰岛素抵抗。临床上我们常见到,晚期2型糖尿病人胰岛功能衰竭,需要皮下注射胰岛素治疗,虽胰岛素用量较大,超过生理分泌量,但血糖控制仍不佳,这样的病人往往有胰岛素抵抗。文迪雅是一种新型口服降糖药,化学名为     

两种胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床比较

目的:比较门冬胰岛素30和精蛋白锌赖脯胰岛素25治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将住院的2型糖尿病患者71例随机分组,治疗2周。第一组46例,给予门冬胰岛素30早晚餐前皮下注射;第二组25例,给予精蛋白锌赖脯胰岛素25早晚餐前皮下注射,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白等指标,制定相同血糖达标值,比较两组胰岛素类似物的用量和疗效。结果:两组治疗后血糖较治疗前均明显下降(P<0.01),精蛋白锌赖脯胰岛素25晚餐前用量比门冬胰岛素30用量明显减少(P<0.01)。结论:精蛋白锌赖脯胰岛素25对空腹血糖控制更有效。     

双相门冬胰岛素治疗2型糖尿病效果观察

目的:观察双相门冬胰岛素(诺和锐30)治疗2型糖尿病的临床效果。方法:将60例2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组和预混人胰岛素(诺和灵30R)组,治疗12周后,观察患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、低血糖发生率、胰岛素用量的差异。结果:两组治疗后FBG、2hPBG、HBA1c均明显下降(P<0.01),诺和锐30组2hPBG的下降值更明显(P<0.05),诺和锐30组低血糖发生率明显低于诺和灵30R组(P<0.05),两组胰岛素用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:诺和锐30能更好地降低2型糖尿病的餐后血糖,且低血糖反应少,值得临床推广使用。     

胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察

大部分T2DM患者最后均需胰岛素治疗。然而UKPDS显示,单独应用胰岛素并不能将HbAlc控制在理想水平,原因主要是顾忌出现低血糖、体重增加和高胰岛素血症免严重的低血糖事件及改善血糖的大幅度波动,提高胰岛素应用的依从性是临床医生面临的实际课题。而阿卡波糖的消峰去谷作用恰恰解决了上述问题。所以应用阿卡波糖联合胰岛素调控血糖的理念给临床实践带来巨大的变革。     

早期胰岛素强化治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床疗效及对血糖、胰岛B细胞功能的影响。方法新诊断的2型糖尿病患者79例,随机分为胰岛素强化组（治疗组）49例;口服降糖药物组（对照组）30例,疗程8周,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹C肽、体重指数指标的变化。结果胰岛素强化组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖控制满意,糖化血红蛋白及糖化血清蛋白和体重指数下降,空腹C肽水平升高,而且脱离胰岛素治疗后监测血糖控制满意。口服降糖药物组空腹血糖等各项检测指标有改善,但与治疗组比较均有显著差异（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛B细胞功能得到改善,能延缓糖尿病自然病程的进程。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选择应用甘精胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者58例,随机分为两组,每组29例,对照组单用甘精胰岛素;治疗组应用甘精胰岛素加阿卡波糖治疗,3个月后观察两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)的变化,并记录不良反应发生情况.结果 对照组的FPG、2hPG、GHbA1c治疗前后变化不明显,治疗组FPG、2hPG、GhbA1c较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病有较好疗效,尤其餐后高血糖改善更显著,且无严重不良反应.     

阿卡波糖治疗餐后高血糖为主2型糖尿病63例疗效观察

目的　探讨阿卡波糖 (拜唐平 )治疗以餐后高血糖为主 2型糖尿病的疗效。方法　选择以餐后高血糖为主 ,无胃肠及其它严重并发症的 2型糖尿病 63例 ,口服阿卡波糖配合饮食控制及运动疗法治疗 12个月。分别观察治疗 1个月及 12个月空腹血糖 (FBG)及餐后 2h血糖 (PBG)与治疗前变化 ,判断疗效。结果　治疗 1个月控制良好 3 2例 (5 0 79% ) ,治疗 12个月控制良好 45例 (71 43 % ) ,FBG治疗前后有显著性差异 ,P <0 0 5 ;PBG治疗后有非常显著性差异 ,P <0 0 1;且无严重不良反应。结论　阿卡波糖为治疗以餐后高血糖为主 2型糖尿病的有效药物 ,且使用安全。     

胰岛素类似物替代预混人胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的观察

2型糖尿病是一种进展性疾病,随着胰岛β细胞功能的逐渐减退,患者最终都需要胰岛素治疗以控制血糖,但即使在使用胰岛素治疗中仍然有部分患者有相当长的一段时间处于高血糖状态,因此近年来调整2型糖尿病胰岛素治疗策略已成为重要趋势。     

有氧运动治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效观察

目的:观察有氧运动对餐后血糖升高的治疗作用。方法:将43例患者随机分为观察组和对照组(4例退出),在原有饮食治疗及药物疗法治疗不变的情况下,观察组每周参加有氧运动3次,疗程为3个月。观察运动治疗前后检查受试者体重指数、空腹血糖、早餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油及血液流变学。结果:运动治疗3个月后,餐后血糖明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),而且体重指数、空腹血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油及血液流变学等均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有氧运动对于2型糖尿病,特别是餐后高血糖的治疗,效果显著,联合饮食和药物治疗会取得更好疗效。     

早期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的：评价初诊2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的效果。方法：对60例初诊2型糖尿病患者进行早期胰岛素强化治疗,即诺和锐30R,2次/日～3次/日,皮下注射。结果：FBG、2hPG、HbA1C水平均显著下降（P〈0.05）。结论：早期胰岛素强化治疗能尽快解除高糖毒性,显著恢复胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,明显改善预后。