下呼吸道感染致病菌的分布及对抗生素的耐药性分析

目的:了解长春地区下呼吸道感染者细菌分布及耐药情况.方法:采用普通痰细菌培养法及药敏法测定细菌分布及细菌耐药性.结果:细菌阳性分离率26.5%;革兰阴性(G-)杆菌占首位(72.5%),其中克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌、肠杆菌为优势菌;革兰阳性(G+)球菌占第2位(22.9%),其中链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为优势菌.大部分G-杆菌对亚胺培南、氟喹诺酮类、头孢霉素三代及丁胺卡那霉素有较好的敏感性;G+球菌对头孢霉素二代、头孢霉素三代、万古霉素及亚胺培南较敏感.结论:长春地区下呼吸道感染患者感染细菌以G-杆菌占首位.亚胺培南、丁胺卡那霉素、头孢他啶及头孢哌酮在G-杆菌中抗菌活性最强.万古霉素、亚胺培南对G+球菌抗菌活性最强.     

海南地区吉石患者胆汗细菌培养及药敏分析

目的：分析９８例胆结石患者胆汗细菌培养与药敏的结果及意义。方法：对１９９８年１０月－２０００年５月９８例胆结石患者胆汗进行需氧菌培养与药敏试验。分析其结果。结果：有４７例细菌培养阳性，部阳性率４８．０％。其中Ｇ＾－杆菌３３例，大肠埃希氏菌占１９例；Ｇ＾＋球菌１４例，肠球菌占８例。对Ｇ＾－杆菌敏感性最高有丁胺卡那霉素、泰能、菌必治，分别为８８．９％、８７．４％、７５．４％，对Ｇ＾＋球菌敏感性最高的有     

83例成人呼吸道感染病原分布及变迁分析

目的 监测成人呼吸道感染的病原分布特征和耐药情况,掌握其病原菌变迁规律,为成人呼吸道感染的治疗提供依据.方法 采用纤支镜防污染毛刷获取成人呼吸道感染病原标本,送检标本先行草蓝染色,然后进行普通培养,以菌落数大于103cfu/mL为有效标本[1],依据培养的情况取优势菌落进行分纯、细菌鉴定和药敏测定.结果 采用纤支镜防污染毛刷获取呼吸道感染病原标本83例,其病原分布显示:G+球菌和G-杆菌分别占全部分离菌株的30.12%和63.86%.结论 G-菌属的感染逐渐增多,甚至超过G+菌属而居主导地位[2],G+球菌及G-杆菌对青霉素类的耐药性显著增加;G-杆菌对氨基甙类、喹诺酮类药物的敏感性较高,头孢类药物的抗菌活性与喹诺酮类相似.G+球菌对头孢菌素的敏感性高于青霉素类药物.     

1 933份阳性尿标本细菌与药敏分析

目的:了解本地区致病菌谱及常见菌对12种常用抗生素的敏感性,以利于指导临床用药.方法:凡具备下列条件者列为分析对象:(1)清洁中段尿或导尿标本;(2)尿培养细菌阳性者,G-杆菌菌落计数≥105/ml,球菌菌落计数≥103/ml;(3)有完整的药敏结果.结果:G-杆菌及G+球菌各占48.53%及49.72%.G-杆菌中以大肠杆菌居首,743株,占79.21%;G+球菌中葡萄球菌828株,占86.16%.本组常见的致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌,其次为微球菌、变形杆菌、聚团肠杆菌.药敏显示73% G-杆菌及58% G+球菌至少耐3种或3种以上抗菌药物,66% G-杆菌及42%球菌至少耐5种或5种以上抗菌药物.结论:泌尿系统感染致病菌中G-杆菌所占比例下降,但G-杆菌中仍以大肠杆菌居首,G+球菌尤其是葡萄球菌已成为常见的致病菌.     

胆道感染患者病原学培养结果及药敏试验分析

目的 了解胆道感染患者胆汁病原学培养结果及药物敏感试验分析.方法 对196例胆道感染患者的胆汁进行细菌培养鉴定及药敏分析,统计和分析其病原学感染特点和药物敏感试验情况.结果 196例标本共培养出144菌株,病原菌检出率为73.5%,G-菌97株,排在前4位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌;G+菌45株,主要由金黄色葡萄球菌和肠球菌感染;真菌感染较少,仅有2例.主要革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦等敏感性较高;革兰氏阳性球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率较高;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和克雷伯菌属共检出22株,产酶率为28.6%.结论 胆道感染主要以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,及时对胆汁进行细菌培养和药敏分析,为临床合理应用抗菌药物提供依据,防止滥用抗生素,降低耐药菌株发生具有重要意义.     

2004-2007年某医院细菌流行病学及药敏分析

目的 了解四年间大同市三医院细菌分布以及对抗菌药物敏感性. 方法 对2004-01～2007-12大同市三医院各临床科室感染部位标本进行培养,对培养阳性细菌分离鉴定,并应用纸片扩散法检查药敏性. 结果 研究期间共分离细菌1 190株,其中G-杆菌861株,占72.35%;G+球菌329株,占27.65%.G-杆菌中大肠埃希氏菌最多,187株占21.72%,之后依次为克雷伯菌属163株,占18.93%,肠杆菌属157株,占18.23%等;G+球菌中以β溶血性链球菌最多,共119株占36.17%,之后依次为金黄色葡萄球菌59株,占17.93%,肺炎链球菌40株,占12.15%等.药敏试验以亚胺培南对G-杆菌最为敏感,为77.7%-100%,而万古霉素对G+球菌敏感性居首位在98%-100%. 结论 监测医院感染细菌流行病学和药物敏感性对临床经验性选用抗生素具有指导意义.     

207例呼吸道细菌感染谱及药敏试验

痰菌培养,药敏检查是指导合理使用抗生素的先进科学方法,其检查结果对提供呼吸道感染病人的治疗效果提高了科学的依据.取口痰207例培养,104例阳性,阳性率50.7%.培养的痰菌13种,用临床常用的13种抗生素进行药敏试验,累计777次,通过试验证明了呼吸道感染者其致病菌主要是G-杆菌,次之是G+球菌,妥布霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、卡那霉素、先锋必、先锋霉素V痰菌的敏感性大于耐药性.而青霉素、白霉素、洁霉素、红霉素、链霉素、磺胺类,氮基苄青霉素痰菌敏感性小于耐药性,故而对于临床治疗有一定指导意义.     

肿瘤患者院内感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析我院肿瘤患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法 回顾性分析了我院2009-2010年肿瘤患者医院感染的各类标本中分离出的病原菌及药敏结果.结果 病原菌以革兰阴性杆菌(G-杆菌)为主占70.6%;真菌占17.3%;革兰阳性球菌(G+球菌)占12.1%;G-杆菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低;G+球菌对万古霉素和呋南妥因有较高的敏感性,在80%以上.结论 引起肿瘤患者医院感染的病原菌多为条件致病菌,常为多药耐药;应加强病原菌的耐药性监测,以指导临床合理用药,减少多药耐药菌产生,降低医院感染率.     

胆管感染病原菌谱及抗生素的使用观察

目的：分析胆管感染患者的病原菌及耐药性特征,对临床抗生素的使用作出正确的指导。方法选取我院2013年1月—2015年1月收治的120例胆石症合并胆管感染患者作为研究对象,抽取胆汁样本并送至实验室进行培养,最后分离菌种并进行药敏试验。结果120例胆管感染病患者的胆汁标本分离病原菌共125株,其中G-菌77株、G+菌44株、真菌4株。而G+菌肠球菌属肠球菌属22株（17.6%）,G-菌大肠杆菌19株（15.2%）。药敏试验结果显示,阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦等对G-菌、G+菌具有一定的广谱抗菌作用,G-菌和G+菌分别对美诺培南和万古霉素的耐药性最低。结论通过药敏试验结果可为临床抗生素的合理使用提供参考依据,采用头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星或两者联合的用药方式对轻度、混合性胆管感染者进行治疗;或采用万古霉素、美诺培南等对重症、单纯G+菌和G-菌感染的胆管感染者进行治疗,均可获得满意疗效。     

儿科下呼吸道病原菌分布及药敏分析

目的:了解儿科痰培养病原菌分布情况及药物敏感性,为临床合理使用抗生素提供依据,同时对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株进行检测。方法:标本经分离培养,用全自动微生物分析仪MicroscanWalkAway40plus进行细菌鉴定及药敏试验。结果:1 027份儿科痰标本中共分离出病原菌318株,阳性率为30.96%,其中G-杆菌203株,占63.84%;G+球菌115株,占36.16%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为46.2%和27.0%。分离出的G-杆菌对碳青霉烯类及阿米卡星高度敏感,对氨苄西林敏感率低。分离出的G+球菌以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,G+球菌对万古霉素的敏感率都为100%,金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和利福平的敏感率为96.15%,对克林霉素、红霉素敏感率低。结论:儿科痰培养出的病原菌以G-杆菌为主,应根据细菌培养及药敏试验结果指导抗生素的选择,以降低耐药性的产生。结论:儿童下呼吸道感染在使用抗生素前应尽可能做细菌培养,根据药敏结果合理选择抗生素,以减少耐药株的产生。     

肺结核患者痰普通细菌分离及耐药性分析

目的：了解和探讨肺结核患者合并感染呼吸道细菌的分布状况及耐药情况。方法：笔者对2005年2月至2007年2月期间141例肺结核患者的痰液进行细菌培养及药敏试验,并统计分析。结果：检测到的G＋菌占12.8%,G-菌占67.4%,最常见的细菌依次是：肺炎克雷伯菌、真菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌。多数细菌对头孢哌酮/舒巴坦都高度敏感,G-杆菌对万古霉素高度敏感,头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、阿米卡星、左旋氧氟沙星对G＋和G-菌均有较强的广谱抗菌作用,氨苄青霉素、复方新诺明、克林霉素、罗红霉素耐药率较高,青霉素G完全不敏感。克雷伯菌属的超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）的发生率达37.5%,未发现MRSA对万古霉素耐药。结论：肺结核患者合并感染呼吸道细菌的构成以G-杆菌多见,具有较高的耐药性,应引起重视,建议临床医生根据药敏结果选择合理的抗生素。     

医院获得性下呼吸道感染86例病原菌及其药物敏感性分析

目的:明确医院获得性下呼吸道感染的致病菌及其抗菌药物敏感性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法:对86例医院获得性下呼吸道感染的细菌病原学及药物敏感性进行回顾性分析。结果:医院获得性下呼吸道感染多为多重耐药菌,其中G-杆菌占79.1%,G+球菌占16.7%,G-杆菌以铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌为主。G+球菌为金黄色葡萄球菌和粪肠球菌。大多数G-杆菌对亚胺培南有较高的敏感性,其次是β-内酰胺酶抑制剂,G+球菌对万古霉素敏感性100%。结论:依据细菌病原学及抗菌药物敏感性资料,选择经验性抗菌药物治疗,并减少新的耐药菌株的出现。     

当前临床分离的细菌特点及耐药谱的研究

目的　了解目前临床上感染性疾病的细菌学特点及药敏状况和提供合理使用抗生素的依据。方法　使用MICROSCANWALKAWAY -4 0全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果　检出G-杆菌和G+ 球菌共2 0 83株包括 3 4个菌属 12 1个菌种 ,其中G-杆菌较G+ 球菌为多 ,大肠埃希菌分离率为首位占 16.1%。G+ 球菌中凝固酶阴性葡萄球菌占绝大多数。常见的细菌是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌、松鼠葡萄球菌、阴沟肠杆菌、洛菲不动杆菌、弗劳地枸椽酸菌、微球菌、粪肠球菌等。结论　G-杆菌引起的感染首选亚胺培南和第三代头孢霉素复合制剂 (头孢哌酮 /舒巴坦 ) ,其次考虑选用氨基糖甙类或氟喹诺酮类 ,第三代头孢霉素除非药敏提示否则不宜选用。万古霉素和利福平是G+ 球菌引起感染的首选药物。     

237例胆道感染患者病原菌的分布构成及耐药性情况研究

目的了解胆道感染患者胆汁病原菌的分布构成及耐药情况,指导临床上抗菌药物的使用。方法收集我院2016年1月至2017年1月行手术治疗的237例胆道感染患者的胆汁标本,进行细菌培养,对分离的病原菌进行细菌鉴定及药敏试验。结果237例胆汁标本中共检出156株病原菌,病原菌检出阳性率为65.8%。其中革兰氏阳性菌(G+菌)占比37.8%,以粪肠球菌(13.5%)和屎肠球菌(9.6%)为主;革兰氏阴性菌(G-菌)占比62.2%,以大肠埃希菌(24.4%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)及铜绿假单胞菌(10.3%)为主。G-菌对头孢菌素类抗生素和广谱青霉素类抗生素耐药率较高,对碳青霉烯类抗生素无耐药株产生。G+菌对替考拉宁及利奈唑胺均未检出耐药株,屎肠球菌发现1例万古霉素耐药株。G+菌中粪肠球菌和屎肠球菌对喹诺酮类抗生素、利福平及四环素的耐药性较高,且葡萄球菌属对青霉素G及氨苄西林有较高的耐药性。结论237例胆道感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌中大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌及肠球菌为主要病原菌,病原菌耐药性增强,应加强对胆道感染患者病原菌的监测及药敏试验,指导临床有针对性地合理应用抗菌药物。     

细菌性角膜炎致病菌属的分布及其耐药性分析

目的分析我院细菌性角膜炎致病菌属的分布及其耐药性。方法选取我院980份细菌性角膜炎患者标本进行细菌培养,并进行药敏试验,观察其致病菌属的分布以及其耐药性。结果细菌培养阳性者332株,阳性率为33.9%;G+球菌152株(45.8%)、G-球菌8株(2.4%)、G+杆菌36株(10.8%)、G-杆菌136株(41.0%)。表皮葡萄球菌比例最高,占27.1%,其次为铜绿假单胞菌,占19.6%。革兰氏阳性菌中对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星等高度敏感。革兰氏阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、莫西沙星等敏感,而氨苄西林、苯唑西林耐药率高。结论假单孢菌属及葡萄球菌属是细菌性角膜炎最常见菌属,其耐药性广泛存在,应根据药敏试验结果正确选择抗菌药物。     

276例老年人肺部感染痰培养及药敏分析

目的:研究老年人肺部感染的细菌种类及其耐药情况.方法:对276例老年肺部感染患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,并作药敏测定.结果:老年肺部感染患者以G-杆菌居多(68.3%),肺炎克雷伯菌为最主要的致病菌;G+球菌其次(16.8%);霉菌占14.8%.药敏试验显示,大多数G-杆菌对广谱抗生素耐药.结论:老年人肺部感染的主要的致病菌是G-杆菌,真菌日渐增多,细菌耐药现象较为严重,临床上应加以重视并合理使用抗生素.     

川南地区尿路感染的细菌及药敏变迁

目的：了解川南地区近年来尿路感染的细菌及药敏变化,为临床用药提供依据。方法：对我院1992～1997年尿路感染患者尿液中分离出的705株病原菌进行分析。结果：尿路感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主占75.9%,其中大肠埃希氏菌占60.9%。革兰阴性杆菌、革兰阴性球菌对呋喃妥因和丁胺卡那霉素有较高的敏感性而对氨苄青霉素敏感性较低。结论：尿路感染患者在药敏未报告前选用呋喃妥因和丁卡那霉素较好。     

重症监护病房下呼吸道感染566例细菌分布及耐药性分析

目的:探讨ICU下呼吸道感染细菌分布及对抗菌药物的耐药情况。方法:对我院ICU566列下呼吸道感染患者的痰液标本进行细菌培养,并测定其对12种抗菌药物的敏感性。结果:共分离出细菌399株,其中G-菌256株,占64.2%,G+菌143株,占35.8%,G-菌中以枸橼酸杆菌、克雷伯杆菌为主,G+菌中以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主。结论:ICU下呼吸道感染患者多重耐药,在治疗时应根据细菌培养及药敏实验合理选择抗菌药物。     

76例腹膜透析相关性腹膜炎患者腹膜透出液主要致病菌构成及药敏实验结果分析

目的分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者腹膜透出液主要致病菌构成及药敏实验结果。方法选取2019年4月至2021年4月洛阳市中心医院收治的76例PDAP患者,观察患者腹膜透出液主要致病菌构成情况,统计患者腹膜透出液细菌培养革兰阳性菌(G+菌)及革兰阴性菌(G-菌)药敏实验结果,分析患者转归情况。结果76例PDAP患者腹膜透出液培养中,共有51例(67.11%)培养阳性,其中G+菌29例(56.86%),G-菌21例(41.18%),肺炎克雷伯杆菌与大肠埃希菌混合感染1例(1.96%);G+菌中表皮葡萄球菌阳性率最高31.03%(9例),G-菌中大肠埃希菌阳性率最高28.57%(6例);G+菌对氯霉素、利奈唑胺、头孢噻肟敏感性较高,对复方新诺明(47.62%)、环丙沙星(40.00%)、苯唑西林(62.50%)、红霉素(68.89%)、氯洁霉素(60.98%)、青霉素G(61.90%)等药物耐药率较高;G-菌对妥布霉素、丁胺卡那、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟较敏感,对呋喃妥因(60.00%)、头孢替坦(70.00%)、头孢唑林(66.67%)、氨苄西林(72.73%)、氨苄西林/舒巴坦(63.64%)等药物耐药率较高;76例PDAP患者治愈71例,病死3例,拔管转血液透析2例,培养阴性、G+菌感染、G-菌感染及混合感染PDAP患者退出率、病死率、治愈率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PDAP患者主要致病菌为G+菌,对氯霉素、利奈唑胺、头孢噻肟等药物较敏感,可用于PDAP经验性药物选择。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术中胆汁细菌培养及药物敏感试验分析

目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者胆道细菌培养与药敏特点,为临床合理应用抗生素提供依据。方法:对2008年1月～2011年8月间230例急性胆囊炎腹腔镜切除术(LC)患者胆汁标本进行培养、鉴定、药敏试验(DST)和分析。结果:230例中160例胆汁标本培养阳性,共分离菌株180株,其中革兰阴性杆菌占65.6%,革兰阳性球菌占28.9%,革兰阳性杆菌占5.6%;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主,占64.4%,革兰阳性球菌以粪肠球菌为主,占42.3%;药敏结果显示:革兰阴性杆菌对亚胺培南,头孢曲松敏感率较高;革兰阳性球菌对万古霉素、亚胺培南敏感;大肠埃希菌对青霉素类,一、二代头孢类、妥布霉素等呈一定的耐药性。结论:急性胆囊炎LC术中应重视胆道细菌培养与药敏,并据药敏感结果等选择抗生素治疗。