脊柱转移瘤的MRI诊断与鉴别诊断

脊柱转移瘤在临床上并不少见,患多为中老年,约半数有肺癌或乳癌史、早期确诊本病对于指导临床有重要意义。本就脊柱转移瘤的MRI表现、诊断、鉴别诊断作一综述,     

鼻咽癌脊柱骨转移的CT诊断

目的 探讨鼻咽癌脊柱骨转移的CT特点。方法 分析35例经病理证实为鼻咽癌脊柱骨转移的CT表现，其中21例同时作X线平片检查。结果 本组35例共83个椎体受累。CT表现椎体破坏为溶骨型17例(47．1％)，成骨型13例(38.2％)，混合型5例(14．7％)。32个椎的椎弓根破坏(38．6％)，均同时合并有邻近椎体后部的破坏。结论 鼻咽癌脊柱骨转移的最多见类型为溶骨型，但成骨型亦较常见。腰椎为好发部位。椎体受累最多的部位为椎体后部，并可直接侵犯邻近椎弓根。CT扫描在发现、评估病变方面较X线平片敏感。     

脊柱结核与脊柱转移瘤的MRI表现差异探讨

目的 探讨脊柱结核与脊柱转移瘤的MRI形态及信号差异。方法 回顾性分析35例脊柱结核与68例脊柱转移瘤的MRI表现。结果 脊柱结核多发生于椎体前半部，以相邻多发和弥散形式出现，转移瘤多以单发形式出现，多发生于椎体中后部及附件，多发时多呈跳跃式分布。结核常累及椎间盘，而转移瘤较少累及椎间盘。结核椎体外肿块呈长条梭形，多呈周边强化或无强化。转移瘤的椎体外肿块呈半圆形，多为均匀强化，周边强化少见。结核多呈不规则长T2高信号，骨皮质破坏一般较小，低信号骨皮质向外移位较少，而转移瘤的骨皮质则多呈较多点状虫蚀状破坏，骨皮质多有向外移位征象，信号相对较均匀。结论 根据病变的信号特点及椎体骨皮质破坏情况及椎旁组织形态及信号差异，椎间盘破坏情况可较明确做出两者的鉴别诊断。     

脊柱骨转移瘤的X线与MRI诊断比较

脊柱骨转移瘤是较常见的恶性肿瘤，是骨转移瘤中最为多见的一种，国内文献报道脊椎转移瘤约占58．4％，国外文献Habermarm等报道因癌症死亡病例经过仔细尸检证实椎体转移者占70％以上。因此，早期正确诊断有无脊柱骨转移，对指导临床合理治疗和评价预后十分重要。本文回顾性分析36例脊柱骨转移瘤患者的影像学资料，旨在提高对脊柱骨转移的再认识，提高对该病的诊断水平。     

脊柱转移瘤的MRI诊断

随着诊断和治疗水平的不断进展．恶性肿瘤的生存年限得到一定延长，转移性肿瘤的发病率也因此呈上升趋势。本文就我院自1994年至今利用磁共振成像（MRI）技术诊断，经临床或病理证实的74例脊柱转移瘤进行综合分析．报道如下：1资料与方法本组74例病人中，男性48例．女性26例．年龄在33～用岁2间．平均56岁。主要临床表现为程度不同的腰背部疼痛一约半数病人有神经很症状．其中合例出现截瘫，大小便无力甚至失禁等脊鹏损伤症状。原发肿瘤包括肺癌21例，直肠癌13例，肝癌9例、乳腺癌7例，鼻咽癌．前列腺癌及胃癌各5例．胰腺癌及膀肽癌各3例…     

鼻咽癌MRI诊断（附37例报告）

鼻咽癌的早期主要局限在鼻咽的粘膜层或粘膜下层 ,病变比较隐蔽 ,给临床诊断带来许多困难 ,影像诊断给鼻咽癌的早期诊断提供了许多可靠信息。而 MRI具有极高的软组织分辨率 ,能多方位、多参数、无骨伪影、无辐射损伤和血液动力效应等诸多优点 ,所以在评价鼻咽癌的影像学表现方面有许多独特优势。现将我院经病理证实的 37例鼻咽癌报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组鼻咽癌 37例 ,男性 2 8例 ,女性 9例 ,年龄 2 4～ 71岁 ,平均 45 .3岁。肿瘤发生在鼻咽顶后壁 1 1例 ,左侧壁 8例 ,右侧壁 6例 ,顶壁 2例 ,其余 1 0例同时侵犯鼻咽两…     

脊柱骨髓炎的临床与MRI诊断

目的 探讨脊柱骨髓炎的临床及MRI表现特征，以提高诊断的准确性。方法 15例经临床或骨髓穿刺确诊的脊柱骨髓炎病人均行MRI检查。结果 所有病人MRI上均表现为椎体信号异常，即长T1低信号、长T2高信号，椎体形态无改变。结论 脊柱骨髓炎的MRI表现有一定特征性，结合临床与实验室检查可提高诊断率。     

脊柱转移瘤的MRI诊断和评价

目的 研究脊柱转移瘤的MRI征象，探讨MRI对其诊断价值。方法 收集经临床病理证实的脊柱转移瘤41例，回顾性人分析其MRI表现。结果 41例脊柱转移瘤中，只累及单个椎体者6例，其余为2个以上椎体受侵，占全部病例的85.37%，其中跳跃式分布者9例。受累椎体形态呈轻度楔形变30例，鱼尾征5例，膨胀性改变4例，无明显变化2例；椎板及椎弓根等受侵28例。受侵椎体呈长T1信号、稍长T2信号30例，长T1信号，短T2信号8例，稍长T1，等T2信号1例，等T1、稍长T2信号2例。椎间盘无改变39例，占95.12%。椎间隙变窄2例。椎管内或其周围软组织肿块12例。腰大肌形态或信号异常2例。结论 MRI可作为诊断脊柱转移瘤首选检查方法，矢状面T1WI及其SPIR技术显示病变存在优于其他扫描序列。跳跃式椎体侵犯、多椎体受累、椎弓根及椎板多有破坏、椎间盘形态基本正常是脊柱转移瘤的典型表现，辅以Gd-DTPA增强或联合CT扫描对于椎管内结构受侵的诊断及其鉴别有帮助。     

磁共振成像（MRI）在脊柱外伤诊断中的应用

对于脊柱外伤的患者 ,临床医生最关心的是有无脊髓的永久性损伤 ,在这方面ＭＲＩ有着其它诊断方法无法代替的优势 ,具有很高的应用价值。1　资料与方法1.1　一般资料　搜集我院 1997年至今脊柱外伤患者 42例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 13～ 74岁 ,平均 33岁。累及颈椎者15例 ,胸椎 14例 ,腰椎 8例 ,胸腰椎同时受累 5例。急性损伤 36例 ,慢性损伤 6例。本组病例均为闭合性损伤 ,都有明确外伤史。其中车祸 2 4例 ,从高处摔下者 10例 ,其它意外损伤 6例。临床症状根据损伤部位、损伤程度不同而轻重不一。1.2　检查方法　采用深圳九天公司生产的…     

鼻咽癌的MRI诊断

目的:探讨鼻咽癌的MRI表现及临床价值。方法:回顾性分析经病理证实的8例鼻咽癌的MRI表现。结果:鼻咽癌的MRI表现为鼻咽壁局限性或弥漫性增厚,咽隐窝闭塞,咽鼓管咽口变浅或消失,可伴有咽旁间隙、咽后间隙、头长肌受压或浸润及颈部淋巴结的转移,可见乳突积液,颅底骨质破坏。肿瘤T1WI呈等或低信号,T2WI呈较高信号。GdDTPA增强后T1WI呈中等以上强化。结论:MRI成像能多方位清晰显示鼻咽癌瘤灶及侵犯范围,明显优于其他影像学检查方法。     

MRI在鼻咽癌诊断中的应用价值探析

目的探讨MRI技术在鼻咽癌诊断中的应用价值。方法选择2009年3月至2011年3月在我院经活检病理证实的42例鼻咽癌患者,对其MRI表现进行回顾性分析。结果 MRI表现为鼻咽的侧壁、顶后壁发生弥漫性或局限性增厚,咽隐窝闭塞,咽鼓管咽口变浅,并伴有咽旁、咽后间隙、头长肌受压（浸润）及颈部淋巴结的转移等。Gd-DTPA增强后病变处有不同程度的强化。结论 MRI能直接多参数、多方位显示肿瘤生长方式及侵犯范围,在鼻咽癌的定位及定性诊断中具有重要应用价值。     

脊柱结核的X线和MRI诊断

目的：探讨脊柱结核的X线和MRI表现及其鉴别诊断。材料和方法：28例经过手术或病理证实的椎体结核,对其X线、MRI影像进行分析。结果：脊柱结核时病变椎体呈不规则虫蚀样骨质破坏;18例椎间盘明显破坏、椎间隙变窄;18例有不同大小椎旁脓肿;附件均未见破坏。结论：脊柱结核时,MRI检查比常规X线检查诊断率高(特别在早期),MRI检查椎体结核有其特征性影像,仔细观察椎体的形态,椎问盘及附件有无破坏以及椎旁脓肿的形成对椎体结核的诊断及鉴别诊断有重要作用。     

脊柱转移瘤低场MRI表现及诊断效果

MRI是显示骨髓最佳影像方法，显示早期骨转移最敏感，能准确显示侵犯部位及范围。MRI多轴位成像显示脊椎骨转移、椎旁肿块、硬膜外侵犯、硬膜囊及神经根受压明显优于CT。低场MRI对脊椎转移瘤诊断效果及表现如何是本文研讨的重点。     

脊柱转移瘤的低场MRI诊断

目的:探讨脊柱转移瘤的低场MRI诊断价值。方法:分析经临床或病理证实的脊柱转移瘤的MRI表现。结果:38例转移瘤共涉及166个椎体,单发转移5例,多发转移33例,其中呈跳跃式分布22例。134个受累椎体呈长T1长T2信号,27个呈长T1短T2信号,5个椎体T1WI为低信号,T2WI上为混杂信号,STIR上139个受累椎体见高信号。合并压缩性骨折椎体数21个,合并椎旁软组织肿块15例,合并附件转移14例,无一例出现椎间盘受累征像。18例行增强扫描时,受累椎体、附件及相邻的软组织肿块均见轻—中度强化。结论:在低场强磁共振上脊柱转移瘤具有特征性表现,能有助于早期诊断与鉴别诊断。     

MRI对鼻咽癌复发的诊断价值

鼻咽癌的治疗研究虽有进步 ,但目前鼻咽癌的 5年生存率大致仅为 35 %～ 5 0 % [1 ] 。局部肿瘤复发是鼻咽癌放疗失败的原因。因此 ,及时诊断肿瘤复发是十分重要的。笔者分析 72例鼻咽癌复发的 MRI特点 ,并探讨其诊断价值。1　临床资料1.1　病例选择　收集 1995年 9月～ 2 0 0 0年 6月间经病理诊断或随诊证实为鼻咽癌复发病例 72例。男性 5 6例 ,女性16例 ,年龄 38.4± 10 .6 (2 4～ 6 7岁 )。放疗结束至 MRI检查的时间为 4个月～ 18年。临床表现主要有 :头痛、回吸性血痰、鼻塞、耳鸣以及颅神经损伤症状 ,包括视力下降、复视、外展受限、…     

评价全身MRI对骨转移瘤的诊断价值

目的:对全身MRI在骨转移瘤中的诊断价值做出评价进行探讨。方法:将本院于2006年4月~2012年4月收治发现的50例患有骨转移瘤的患者,根据其意愿将其随机分成两组,分别为试验组25例,对照组25例,给对照组的25例患者采用同位素骨扫描的方法,对该部位的病变进行扫描并显示情况,给试验组的25例患者,采用MRI扫描的方法,对部位的病变进行扫描并显示情况,观察两组患者经过不同扫描诊断后的结果。结果:共50例患者参与了本组研究,其中25例患者通过MRI共检查了100个部位(脊柱21个、肋骨14个、骨盆28个、四肢19个、胸部13个、颅骨5个),在MRI的扫描范围之内,将病灶数目作为统计的单位,确诊为骨转移瘤的共有298个病灶。在MRI上,假阴性有5个,真阳性有293个,没有假阳性,诊断的敏感性高达98.6%。在同位素骨扫描上,假阴性有57个,真阳性有201个,假阳性40例,诊断的敏感性高达77.2%。结论:在骨转移瘤的显示方面,同位素骨扫描比MRI扫描的敏感性低,但是MRI在扫描的过程中会受到范围上的限制。     

脊柱转移瘤的MRI诊断价值

①目的探讨脊柱转移瘤的MRI诊断价值。②方法回顾性分析24例脊柱转移瘤的MR表现。③结果24例脊柱转移瘤共57个椎体受累．全组病例均有信号异常，其特点依破坏类型而异。椎体病理性骨折6例，附件破坏9例，椎旁肿块7例，跳跃式分布14例。④结论脊柱转移瘤具有特征性MRI表现，综合分析有助于诊断和鉴别诊断价值。     

18例脊柱结核的低场MRI诊断与鉴别诊断分析

目的:探讨脊柱结核的MRI表现并与化脓性脊柱炎和脊柱转移瘤相鉴别。方法:选择18例经手术病理证实的椎体结核及经临床证实的11例转移瘤和5例化脓性脊柱炎,对其MRI表现进行观察分析。结果:脊柱结核椎间盘破坏变窄,椎体破坏部均与椎间盘相邻。5例化脓性脊柱炎,受累椎间隙上下椎体骨质异常改变是比较对称的。11例转移瘤椎间盘均未受累。结论:脊柱结核MRI表现具有其特征性,有助于诊断与鉴别诊断。     

鞍区肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

回顾性分析经手术病理证实的鞍区肿瘤40例的MRI表现，其中垂体瘤23例，脑膜瘤7例，顷咽管瘤5例，胶质瘤2例，三叉神经瘤3例。全部经MRI平扫，其中32例进行了MRI增强扫描。结果：鞍区肿瘤以其种类不同有各自的好发部位、好发年龄；MRI图像上也有各自的形态特征、信号特点；各种肿瘤与周围结构的关系及局部侵犯方向、范围也各有不同。结果表明：MRI的多参数、多方位成像能够显示鞍区各种肿瘤的影像学特征，并能为该区肿瘤的诊断与鉴别诊断提供重要依据。     

鼻咽癌的MRI诊断

目的:总结40例鼻咽癌的MRI表现,探讨MRI对鼻咽癌的诊断价值。方法:回顾性分析40例经活检病理证实的鼻咽癌,40例患者均行MRI平扫及增强扫描。结果:MRI能较早地显示鼻咽的顶后壁、侧壁的局限性或弥漫性增厚,对咽隐窝及咽鼓管咽口的变钝、闭塞,咽旁间隙、颅底及颅内等周围深部组织的侵犯及颈部淋巴结转移等显示清楚。增强后病灶均有不同程度的强化。结论:MRI能多方位清晰显示鼻咽癌的大小、形态、侵犯范围和相邻组织受累情况,具有较高诊断及临床价值。