重度妊高征46例临床分析

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是孕妇所特有而又常见的疾病。多年来 ,国内外虽然对本病的防治都很重视 ,但迄今为止 ,仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。作者对 4 6例重度妊高征母儿并发症进行了分析 ,提出防治方法 ,现报道如下。1　临床资料选自本院 1 995年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 0月住院分娩的重度妊高征 4 6例 ,孕妇年龄 2 3～ 38岁 ,平均年龄 2 5 5岁 ,初产妇 39例 ,经产妇 7例 ,外地流动人口 38人。孕周小于 32周者 3例 ,33～34 6周 8例 ,35～ 37 6周 2 5例 ,大于 38周者 1 0例 ,围生儿死亡 8例。2　结　果2 1　产妇表现　 …     

重度妊高征64例围生儿结局分析

重度妊高征是孕产妇 ,尤其是围生儿死亡的重要原因之一 ,如何提高其生存质量 ,降低病死率 ,是每一个产科医生必须面对的问题。为此 ,我们对1990～ 1999年收治的重度妊高征围生儿 64例结局进行分析 ,以探讨改善围生儿预后的措施。1　临床资料1 1　一般情况　 64例中 ,初产妇 50例 ,经产妇 14例 ,双胎 2例。孕周 3 0～ 3 6周 2 0例 ,3 7～ 4 1周 4 1例 ,≥ 4 2周 3例。先兆子痫 4 5例 ,子痫 19例。1 2　临床表现　水肿 ( ～ ) 56例 (87 5% ) ,蛋白尿 ( ～ ) 58例 (90 6% ) ,均伴有高血压 (19～3 0 / 13～ 18ｋＰａ) ,血细胞比容 0 3 5～ 0…     

重度妊高征干涉早产儿的护理

重度妊高征是产科严重合并症之一 ,是造成母亲围产期死亡率及围产儿的死亡率的主要原因。对重度妊高征患者终止妊娠时间的选择近年来有新的看法 ,我院对部分重度妊高征患者适时的干涉早产以利于母婴安全。同时加强早产儿的护理 ,以提高婴儿成活率。1　临床资料与护理方法1.1　一般资料　自 1998年 1月～ 1999年 11月共护理 10例重度妊高征早产儿。其中 ,3 4周 3例 ,2例存活 ,1例死亡。 3 4周～ 3 7周 7例 ,全部存活。其中剖宫产 8例 ,阴道分娩 2例 ;轻度新生儿窒息 3例 ,重度窦息 1例 ,新生儿体重 15 0 0ｇ～ 2 5 0 0ｇ。1.2　护理方法　①…     

米索前列醇预防高原地区妊高征产后出血疗效观察

高原地区产后出血发病率高于平原[1] ,因宫缩乏力导致产后出血占 90 % ,妊娠高血压综合征 (妊高征 )是其主要原因之一 ,尤其应引起重视。以往对妊高征产后出血常规应用缩宫素 ,由于其个体差异较大 ,疗效差别较大。 1997年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院应用米索前列醇预防高原妊高征产后出血 ,取得较好疗效。1　对象和方法1 1　对象　我院住院轻、中、重度妊高征 98例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 4 8岁 ,随机分为米索前列醇组(实验组 ) 5 0例 ,平均孕周 38 2± 1 2周 ,轻度妊高征 2 2例 ,中度 2 0例 ,重度 8例 ,剖宫产 2 3例 (46 0 % ) ;对照组…     

新利尿合剂治疗中重度妊高征29例临床分析

妊娠高血压综合征 (简称 :妊高征 )特别是重度妊高征严重危胁母婴安全与健康 ,迄今仍是孕产妇死亡及围产儿死亡的主要原因之一。多年来血管扩张剂在妊高征治疗中的应用已逐渐被临床医师所接受。我科自 1994年 3月至 1997年 12月使用由酚妥拉明、多巴胺及速尿组成的新利尿合剂治疗中 ,重度妊高征 2 9例 ,其中并发急性肺水肿者 2例 ,收到满意效果。现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料 :孕妇年龄 2 0～ 30岁 2 5例 ,31～ 4 0岁4例 ,平均 2 6 5岁。妊娠周数 :30～ 35 6周 3例 ,36～4 0 6周 2 4例 ,4 1～ 4 2周 2例。第一胎者 2 3例 ,…     

妊娠高血压综合征患者血浆D-二聚体和纤维结合蛋白变化的研究

近年研究发现 ,妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者体内血液凝血与纤溶系统平衡失调 ,血管内皮细胞受损[1] 。为此 ,我们对 3 0例妊高征患者血浆Ｄ 二聚体 (ＤＤ)纤维结合蛋白 (Ｆｎ)含量进行了检测 ,旨在探讨凝血纤溶在妊高征发病过程中的作用。1　资料与方法1.1　对象1.1.1　观察组 :1998- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 7在我院妇产科住院的妊高征患者共 3 0例 ,按乐杰主编的全国统编教材《妇产科学》(第 4版 )妊高征诊断标准分类[2 ] ,轻、中、重度各 10例 ,平均年龄 ( 2 5 .7± 5 .6)岁 ,平均孕龄 ( 3 5 .3± 3 .1)周。1.1.2　对照组 :随机选择同…     

妊娠高血压综合征对围生儿结局的影响

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）对围生儿的影响及其防治措施。方法：分析我院妊高征产妇418例围生儿资料,并与随机抽取同期无妊高征产妇413例围生儿情况进行比较。结果：妊高征组小于胎龄儿、新生儿窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病（HIE）的发生率及围生儿病死率均非常显著高于对照组（P〈0．01）,且重度妊高征小于胎龄儿、新生儿窒息、吸入性肺炎、HIE发生率及围生儿病死率均显著高于轻中度妊高征（P〈0．05）。结论：妊高征是影响围生儿预后的主要原因之一,且围生儿预后不良与妊高征病情严重程度相关。     

小剂量肝素治疗重度妊娠高血压综合征的探讨

重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一 ,我院在治疗上除应用常规解痉降压、扩容镇静等治疗外 ,并加用小剂量肝素治疗重度妊高征。取得良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　我院 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月收治重度妊高征 10例。年龄 18～ 37岁 ,其中 2 1～ 30岁 8例 ,占80 %。初产妇多于经产妇 ,初产妇 8例 ,占 80 %。孕周 2 8～ 36周 2例 ,占 2 0 % ;37～ 41周 7例 ,占 70 % ;>42周 1例 ,占 10 % ;先兆子痫 6例 ,占 6 0 % ;子痫 4例 ,占 40 %。1 2　临床表现　 10例均有不同程度的水肿 (+～ ) ,蛋白尿 (+…     

胎盘早剥7例抢救护理的体会

我院于 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 1- 12收治产妇 781例 ,其中胎盘早剥 7例 ,占 0 .89%。国内报导其发病率为 0 .4 6%～ 2 .1% ,围生儿死亡率为 2 0 0‰～35 0‰〔1,2〕。现将抢救护理体会报告如下。1　临床资料本组 7例年龄最大 37岁 ,最小 2 4岁 ;孕周最长4 0周 ,最短 32周 ;初产妇 2例 ,经产妇 5例 ;共中合并妊高征 3例 ,横位 1例 ;新生儿存活 3例 ,胎死宫内 4例 ;子宫全切 2例 ,次全切 1例 ;6例行剖宫取胎术 ,1例顺产 ;7例均合并DIC ,且都有病理诊断。患者经我科医护人员的精心医护 ,均已痊愈出院。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　急救处理…     

Hellp综合征17例诊治分析

妊高征合并Ｈｅｌｌｐ综合征病情凶险 ,确诊及时与否对产妇、婴儿预后影响极大。 1 990～ 1 999年 ,我院收治妊高征合并Ｈｅｌｌｐ综合征 1 7例 ,报告如下。1临床资料1 1一般情况本组年龄 2 2～ 39岁 ,平均 2 6 3岁。妊娠 30～ 39周 ,平均 36 3周。初产妇 1 4例 ,经产妇 3例。发病 1周内确诊 7例 ,发病 1周以上确诊 2例 ,误诊为妊高征合并肝炎 5例 ,误诊为妊高征合并血小板减少性紫癜 3例。首发症状为呕吐 5例 ,右上腹疼痛5例 ,皮下出血点和鼻、牙龈出血 4例 ,头晕、乏力 3例。1 2治疗方法均在治疗妊高征的基础上 ,采用硫酸镁为主综合治疗…     

妊高征患者剖宫产术麻醉及围手术期处理

自 1993年至 1998年共施行剖宫产手术 1568例 ,其中妊高征患者 135例 ,约占 8%。现就其麻醉及围手术期处理总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　共计 135例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,其中30岁以上初产妇 31例 ,双胎妊娠 19例。轻度妊高征 4 3例 ,中度妊高征 74例 ,重度妊高征 4 3例。重度患者中产前子痫 2 9例 ,产时子痫 7例 ,其中 3例持续发作。本组资料中 2例合并先天性室间隔缺损、伴肾功不全和 /或酸中毒者 5例、合并慢性心功不全者 5例、急性左心衰、肺水肿 2例。1.2　术前处理　对中度妊高征患者适当应用镇静药物或口服降压药物 ,术前无…     

基层医院重度妊高征终止妊娠时机与分娩方式的选择

目的：探讨重度妊高征终止妊娠的适宜时机和最佳分娩方式。方法：分析52例重度妊高征患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产分娩方式的母婴结局。结果：≤34周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高。与剖宫产组比较,阴道分娩组分娩孕周及新生儿出生体重显着降低,其围生儿病死率及孕产妇并发症均显着升高。结论：重度妊高征患者,在促胎肺成熟治疗后可于孕34周终止妊娠,分娩方式以剖宫产为佳。     

高海拔地区妊高征产妇剖宫产术的整体护理

我院地处青藏高原 ,海拔 2 80 8ｍ ,高寒缺氧 ,妊高征发生率较高 ( 2 4.6% ) [1 ] 。剖宫产手术过程中 ,血压变化剧烈 ,极易引起并发症的发生。我科对 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 3月1 9例妊高征行剖宫产手术的产妇利用护理程序实施了整体护理 ,预防了并发症的发生 ,提高了护理质量 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 1 9例均为初产妇 ,平均年龄 2 6岁 ,妊娠 3 8周～ 41周 ,血压 ( 2 1～ 2 4)ｋＰａ/ ( 1 5～ 1 6)ｋＰａ 1 2例 ,( 2 4～ 2 7)ｋＰａ/ ( 1 6～1 8)ｋＰａ 7例 ,均有不同程度的水肿和蛋白尿 ,所有产妇妊娠前无明显…     

巨大儿54例回顾分析

为提高巨大儿的诊断率 ,改善围产儿预后 ,对我院1 997年～ 2 0 0 0年分娩的巨大儿进行回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我院住院分娩 92 0例单胎 ,其中巨大胎儿 (婴儿出生体重≥ 4 0 0 0ｇ) 54例 ,发生率为 5.87%。孕妇年龄 2 3～ 3 8岁 ,以 2 5～ 3 0岁居多占 79.3 4 %。初孕妇 3 8例 (70 .3 7% ) ,经产妇 1 6例(2 9.63 % )。分娩孕周 3 7～ 4 2周 4 7例 ,占 87.0 4 % ,>4 2周7例占 1 2 .96%。孕妇身高高于 1 70ｃｍ占 9.2 6%。分娩前孕妇体重 61～ 1 0 5ｋｇ,重于 70ｋｇ者占 53 .7%。…     

正常临产妇凝血指标的检测及临床意义

为了解产妇凝血功能状况 ,本文对 180例正常临产妇产前进行了凝血酶原时间 (ＰＴ) ,纤维蛋白原 (ＦＩＢ) ,凝血活酶时间 (ＫＰＴＴ) ,凝血酶 (ＴＴ)的测定 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　观察对象　本组 180例均为本院正常健康临产妇 ,孕期 37～ 41周 ,年龄 2 2～ 36 (平均 2 6 1)岁。妊高征组 :2 1例 ,年龄 2 7～ 36 (平均 2 9 5 )岁。对照组 :5 0例均为健康体检妇女 ,年龄 2 2～ 36岁。1 2　检测方法　所有检测对象在取血样前 1周均未服用可能影响本实验的药物 ,准确取静脉血 9份加 1份 12 9ｍｍｏｌ/Ｌ枸橼酸钠抗凝 ,10 0 0ｒ/ｍｉｎ…     

气管插管治疗高海拔地区新生儿危重疾病

随着气管插管机械通气的使用 ,使新生儿病死率明显下降 ,我科自 1 997年 5月— 1 999年5月期间应用气管插管及机械通气治疗 5 9例危重患儿 ,疗效满意 ,现总结分析如下。临　床　资　料1　一般资料　 5 9例均来自住院病例 ,其中男47例 ,女 1 2例 ,≤ 72小时 41例 ,>3天 1 8例。孕周≤ 37周 1 2例 ,～ 40周 2 9例 ,～ 44周 1 8例。产后新生儿体重 <2 5 0 0 ｇ 2 6例 ,～30 0 0 ｇ2 1例 ,>30 0 0 ｇ 1 2例。2　气管插管对象2 .1　主要疾病及并发症　缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ) 4 5例 ,合并心力衰竭、呼吸衰竭及肺出血2 4例 ,合并单纯呼吸衰竭 2 1…     

超声脐动脉血流分析在妊高征中的应用

目的 :探讨超声脐动脉血流分析在妊高征中的临床价值。方法 :1998- 0 4～ 2 0 0 0 - 0 4在本院分娩并接受超声脐动脉血流分析检查的妊高征孕妇 132例为妊高征组和同期随机抽取正常孕妇 6 0例为对照组 ,进行回顾性分析。研究其脐动脉血流收缩期末和舒张期末速率峰值的比值 (S/D)和搏动指数 (PI)及与围产儿预后不良的关系。结果 :妊高征的S/D和PI结果异常的围产儿预后不良发生率明显高于结果正常者 ,P <0 0 5和P <0 0 1。结论 :妊高征孕妇的胎盘阻抗明显增高。因此脐动脉血流分析是了解妊高征孕妇胎盘功能、预测围产儿预后敏感而实用的监护手段     

167例妊娠高血压综合征对母婴的影响与处理

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科常见的严重并发症,防治重度妊高征及其并发症是减少母婴死亡率的关键[1]。本文对近年来我院收治的167例不同程度的妊高征进行了回顾分析,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　我院自1989年1月～1999年1月,住院分娩人数为4456人,其中妊高征167例,发生率为375%;轻、中度妊高征98例,占22%;重度妊高征69例,占155%。其中子痫9例,产前子痫6例,产时子痫3例。年龄:22～40岁,其中22～30岁146例,占8743%;孕周:28～36周26例,36～42周138例,≥42周3例;产次:初产妇153例,经产妇14例,双胎6例。12　分娩方式　自然分娩…     

产前母血及新生儿脐血瘦素水平的测定及其临床意义

采用放射免疫法测定 5 0例妊高征、15 0例正常妊娠妇女在分娩前的血清瘦素水平及新生儿的脐静脉血瘦素水平 ,并分析与体重、体重指数 (bodymassindex,BMI)、血压、宫高、腹围的相关性。结果显示 :①妊高征组妇女瘦素水平 (2 5 5 3± 1 4 9μg/L)较正常组(2 1 13± 4 0 8μg/L)高 ,其差异有非常显著性意义 (P <0 0 1) ;②妊高征组脐血瘦素水平 (12 2 3± 4 39μg/L)较正常组 (10 2 9± 3 0 8μg/L)高 ,其差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;③正常组的母血瘦素水平与其体重、BMI、宫高、腹围的相关显著 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,而妊高征组的相关不显著(P >0 0 5 ) ;④妊高征组的母血瘦素水平与其收缩压、舒张压、平均动脉压的相关程度明显高于正常组 ;⑤正常组及妊高征组的母血瘦素水平与新生儿体重、BMI的相关均不显著 (P >0 0 5 ) ;但母血瘦素水平与脐血瘦素水平在妊高征组呈显著正相关 (P <0 0 1) ,而在正常组的相关不显著 (P >0 0 5 ) ;⑥两组脐血瘦素水平均与新生儿体重、BMI的相关显著 (P <0 0 1)。研究表明 :①妊高征母血及其脐血的瘦素水平明显高于正常妊娠 ;②正常妊娠母儿瘦素水平均与自身体脂积累密切相关 ;③脐血瘦素水平可作为评估胎儿宫内生长发育状况的一项可靠指标 ;④母血瘦素     

米索前列醇治疗子宫收缩乏力性出血38例

产后出血是分娩期严重并发症 ,居我国目前孕产妇死亡原因的首位。在产后出血四大原因中 ,子宫收缩乏力占产后出血数的 70 %～ 80 %,因此 ,积极预防和治疗子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我院用米索前列醇治疗产后子宫收缩乏力性出血 38例 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　子宫收缩乏力性出血 38例 ,占同期分娩总数的 12 4 %。年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6 5岁。初产妇 33例 (86 %) ,经产妇 5例 (14%)。巨大儿 (体重 >4 0 0 0 g) 6例。中、重度妊高征各 1例 ,有多次引、流产者 2 1例 (5 5 %) ,…