恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化43例

［摘要］目的评价恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化的疗效。方法慢性乙肝肝纤维化患者85例,随机分为2组：治疗组43例,口服恩替卡韦片0.5 mg,qd;安络化纤丸6 g,tid;对照组42例,口服恩替卡韦片0.5 mg,qd,两组疗程均为1 a。分别于治疗前、后进行肝功能、肝纤维化血清学指标检测及超声影像学检查。结果治疗 1 a后,①2组患者肝功能、肝纤维化指标和超声影像学指标均有不同程度好转;②治疗组血清清蛋白（ALB）升高幅度较对照组高（P＜0.05）;③治疗组肝纤维化指标和超声影像学指标（脾厚度）方面的改善较对照组明显（P＜0.05）。结论恩替卡韦联合安络化纤丸抗慢性乙肝肝纤维化疗效更好。     

安络化纤丸治疗病毒性肝炎肝硬化48例疗效观察

目的:观察安络化纤丸治疗代偿期病毒性肝炎肝硬化的临床疗效.方法:选择代偿期病毒性肝炎肝硬化患者86例,随机分为治疗组(48例,口服阿德福韦酯和安络化纤丸)和对照组(38例,单用阿德福韦酯),疗程6个月,观察其肝功能生化指标、血清肝纤维化指标及影像学指标的变化.结果:治疗组肝功能生化指标、血清肝纤维化指标及影像学指标均优于对照组,有显著差异(P＜0.05).结论:安络化纤丸治疗代偿期病毒性肝炎肝硬化疗效较好,具有阻止和逆转慢性肝炎肝纤维化及改善肝功能作用.     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝后肝硬化失代偿期48例近期疗效观察

目的观察恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝后肝硬化失代偿期近期疗效。方法将48例乙肝后肝硬化失代偿期患者在患者知情同意的基础上随即分成对照组24例,治疗组24例。对照组给予恩替卡韦0.5mg/d口服,治疗组给予安络化纤丸6g/次、每日3次加恩替卡韦0.5mg/d口服,疗程均48周。观察治疗前后患者肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、肝纤维谱、HBeAg转阴率、HBV-DNA定量水平、Child-Pugh评分变化情况。结果 2组在治疗前后肝功能、Child-Pugh评分、凝血酶原活动度、HBeAg转阴率、HBV-DNA定量水平比较差异有显著性(P<0.01),2组治疗后肝纤维谱比较差异有显著性(P<0.01)。结论恩替卡韦联合安络化纤丸可迅速抑制HBV-DNA复制,改善乙肝后肝硬化失代偿期患者肝脏纤维化,促进肝功能恢复。     

凯西莱联合安络化纤丸治疗52例肝硬化的疗效观察

目的观察凯西莱联合安络化纤丸治疗肝硬化的临床疗效。方法52例肝硬化患者随机分为治疗组27例和对照组25例,在支持对症治疗的基础上,治疗组应用凯西莱300m g静脉滴注,1日1次,安络化纤丸6g口服,1日3次;对照组采用安络化纤丸6g口服,1日3次,疗程共4周,观察患者肝功能、肝纤维化指标等的变化。结果疗程结束后,两组患者肝功能、肝纤维化指标均有改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论凯西莱联合安络化纤丸治疗肝硬化有较好疗效。     

安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的：探讨安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效。方法：62例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为对照组，安络化纤丸治疗组及安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗组，在治疗前后分别进行肝功能、肝纤维化血清学指标检测及彩色多普勒超声仪检查。结果：阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗后，肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）较单用安络化纤丸治疗降低更明显；影像学指标门静脉内径、肝动脉收缩期最大流速／门静脉流速（A／P）和脾脏厚度改善较单用安络化纤丸组明显。HBVDNA阴转者肝纤维化指标中的Ⅳ-C及影像学A／P值较未阴转者改善更明显。结论：阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎不仅可以使HBV-DNA转阴或复制能力下降，其抗纤维化的程度也明显增强。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的:观察恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化过程中,其对患者病毒学指标、肝功能和血清纤维化指标的影响。方法:70例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服恩替卡韦联合安络化纤丸,对照组单用恩替卡韦,治疗1年,不服用其他抗纤维化、抗病毒及调节免疫药物。结果:治疗组血清纤维化指标变化明显优于对照组,治疗组肝功能和病毒学指标变化与对照组比较差异有显著性。结论:恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化,较单用阿德福韦酯治疗能更好抗肝纤维化,阻滞肝硬化的发展。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的观察对比恩替卡韦(ETV)联合安络化纤丸与大黄蛰虫丸联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床效果。方法将80例门诊CHB肝纤维化患者随机分为ETV联合安络化纤组及大黄蛰虫丸联合安络化纤丸组。将两组患者治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)、血清HBV-DNA及肝功能的变化进行对比分析。结果 ETV组联合安络化纤丸组在降低血清肝纤维化指标及改善肝功能方面优于大黄蛰虫丸组。结论 ETV联合安络化纤丸治疗CHB肝纤维化具有较有效的抗肝纤维化作用、恢复肝功能,值得临床上在CHB肝纤维化患者中推广应用。     

用Fibroscan对安络化纤丸治疗乙肝肝硬化疗效评定

目的：研究Fibroscan对安络化纤丸治疗乙肝肝硬化的疗效表现,对临床乙肝肝硬化治疗服务提出科学建议。方法随机英德市人民医院2015年2月～2015年10月收治的165例乙肝肝硬化患者,分为对照组（80例）常规治疗,观察组（85例）常规治疗加用安络化纤丸,对比两组患者Fibroscan检测报告中血细胞、血小板、白蛋白、凝血功能等指标,分析治疗效果优劣。结果观察组治疗后白细胞、血小板、肝功能等肝功能指标数据恢复良好,FS值（17．5±14．2）kPa,优于对照组（20．2±15．2）kPa,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 Fibroscan检测技术可以精准测定患者肝脏纤维化程度,为临床治疗工作提供保障性依据,联合使用安络化纤丸后,联合药效的临床效果更显著。     

临床观察安络化纤丸对治疗乙肝、肝硬化的效应

目的观察安络化纤丸对治疗HBeAg阴性乙型肝炎抗肝纤维化（肝硬化）患者的疗效。方法随病例70例HBeAg阴性乙肝炎、肝硬化患者分为治疗组40例,对照组30例,治疗组口服安络化纤丸,每次6g,3次/d;对照组口服护肝片,每次4片,3次/d,疗程均为3个月。观察治疗前后两组临床症状,体征的变以及肝脾影像学改变;肝功能、肝纤维化、肝硬化,病毒学指标的变化和药物的不良反应。结果安络化纤丸临床使用安全、可靠;服药后有些病例有轻微腹泻;在改善肝功能、缓解症状有一定疗效;治疗组与对照组比较,脾厚测量均明显缩小,肝纤维化指标HA和ⅣC明显下降,LN无明显改变。结论安络化纤丸治疗HBeAg阴性慢性乙肝、肝硬化临床应用安全可靠,在保肝、脾脏回缩、改善症状、抗肝纤维化、治疗肝硬化方面具有一定效果,临床应用有一定的价值,值得推广。     

拉米夫定联合安络化纤丸治疗活动性肝炎肝硬化的疗效观察

目的：观察拉米夫定联合安络化纤丸治疗伴有病毒复制的活动性肝炎并肝硬化患者的临床疗效及停药后病情反复的治疗对策。方法选取2008年6月-2012年6月本院门诊及住院患者活动性肝炎肝硬化36例,口服拉米夫定100mg,1次/ d,安络化纤丸6g,2次/ d,连续服用1年以上,观察治疗前后临床症状、肝功能生化指标、病毒学改变及停药后复发情况。结果36例中口服拉米夫定及安络化纤丸12个月后,26例（72.2%）肝功能明显好转,丙氨酸氨基转移酶降至正常,胆红素下降,清蛋白升高;4例（11.1%）腹腔积液消退,肝硬化活动得以控制,病情稳定;24例（66.7%）HBV - DNA 定量＜103cp/ ml。停药后3~6个月16例（44.4%）相继出现肝功能异常和HBV - DNA 升高,12例（33.3%）再次口服拉米夫定和安络化纤丸有效。结论乙肝后肝硬化患者伴有病毒复制时,口服拉米夫定、安络化纤丸可有效抑制病毒复制,阻止肝纤维化、肝硬化进程,提高生活质量,停药过早可导致复发,再次给药仍有效。     

阿德褔韦酯片联合安络化纤丸治疗肝纤维化疗效分析与评价

目的 观察安络化纤丸联合阿德褔韦酯片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效.方法 118例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为安络化纤丸联合阿德褔韦酯治疗组及单用阿德褔韦酯片为对照组.对两组治疗前和治疗后12个月后肝功能等生化指标、HBV-M、HBV DNA进行比较.结果 12个月后两组患者肝功能均有明显恢复,两组肝功能、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率、HBV DNA阴转率差异无统计学意义(P＞0.05);联合治疗组患者肝纤维化程度改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安络化纤丸联合阿德褔韦酯治疗组在抗肝纤维化程度方面优于单用阿德褔韦酯组.     

恩替卡韦分散片与安络化纤丸联合治疗对乙肝肝硬化预后的影响

目的:探讨恩替卡韦分散片与安络化纤丸联合治疗对乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化预后的影响。方法:选取2014年1月—2015年12月收治的380例乙肝肝硬化活动期患者,随机分为观察组和对照组,各190例,两组均进行常规及对症治疗,对照组患者在此基础上采用恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组的基础上联合安络化纤丸治疗,两组均连续治疗1年并随访6个月。比较两组治疗前后乙肝e抗原(HBeAg)及乙肝病毒(HBV)DNA阴转情况及Child-Pugh评分。观察两组治疗前后的肝功能指标、血清肝纤维化指标、肝脾影像学变化情况。统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗后1年、随访6个月的HBeAg阴转率均明显高于对照组(P<0.05),Child-Pugh评分均明显低于对照组(P<0.05),但治疗后HBV DNA阴转率差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的肝功能指标及血清肝纤维化指标均较治疗前显著改善,且在治疗后1年、随访6个月观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后门静脉主干内径缩小、脾长径缩小、脾静脉内径缩小患者比例均显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:恩替卡韦分散片与安络化纤丸联合治疗能有效改善乙肝肝硬化患者的肝功能,能阻止甚至逆转肝纤维化的进展,临床疗效确切且稳定,对于提高患者生活质量、延长生存周期均具有重要意义。     

干扰素联合苦参素对慢性乙型肝炎和肝硬化代偿期患者的肝纤维化指标的影响

目的 探讨干扰素与苦参素联合应用对慢性乙型肝炎（乙肝）和肝硬化代偿期患者血清肝纤维化指标的影响.方法 慢性乙肝和肝硬化患者102例分成对照组26例、干扰素组36例和联合治疗组40例.3组患者常规给予甘草酸二铵、能量合剂、维生素等护肝治疗.干扰素组在基础护肝的同时,肌内注射干扰素300 MU.联合治疗组在干扰素组的基础上,加用苦参素100 mL静脉滴注,qd,1个月后改服苦参素胶囊200 mg,tid.疗程均为6个月.治疗前后定期检测血常规、肝功能、乙肝病毒标志物（HBVm）、HBV-DNA,治疗前后各检测1次血清肝纤维化指标,包括玻璃质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）,Ⅳ型胶原（PC-Ⅳ）.结果 联合治疗组的ALT复常率、HBV-DNA和 HBeAg 阴转率及抗-Hbe阳转率均明显高于对照组和干扰素组（P＜0.05或P＜0.01）;对照组治疗前后血清纤维化指标差异无显著性（P＞0.05）,干扰素组和联合治疗组治疗后纤维化指标均明显改善（P＜0.01）.联合治疗组HA、LN、PC-Ⅲ改善情况优于干扰素组（P＜0.05）. 结论 干扰素与苦参素联用在促进肝功能恢复、抗病毒及抗肝纤维化方面具有较好的效果.     

安络化纤丸对慢性肝炎患者肝纤维化水平的影响

目的安络化纤丸对慢性肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法将92例慢性肝炎患者随机分为对照组（46例）和安络化纤丸组（治疗组46例）。两组治疗前和疗程结束后，采用放射免疫法检测血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、ALT、AST的水平，采用彩色多普勒超声仪检测门静脉内径、肝动脉收缩期最大流速／门静脉流速（A／P）和脾脏厚度。结果治疗组治疗后血清PCⅢ、HA、Ⅳ—C、ALT、AST水平及门静脉内径、脾脏厚度与治疗前相比有显著降低（P〈0．01），A／P明显改善（P〈0．05），与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论安络化纤丸具有阻止和逆转慢性肝炎肝纤维化的作用。     

阿德福韦酯与安络化纤丸联合治疗慢性乙型肝炎效果观察

目的:探讨单独使用阿德福韦酯,与阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎及对肝纤维化影响的临床疗效。方法:52例只使用阿德福韦酯治疗的患者作为对照组,55例使用阿德福韦酯与安络化纤丸联合治疗慢性乙型肝炎的患者作为实验组。两组患者在治疗前及治疗后每2个月抽血清标本检查肝功能、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA以及血清肝纤维化指标。结果:服药治疗后,治疗组患者的肝功能好转率、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴率、血清肝纤维化指标,实验组与对照组患者比较,差异有显著性。结论:阿德福韦酯与安络化纤丸联合治疗慢性乙型肝炎及肝纤维化的疗效优于只用阿德福韦酯治疗的疗效。     

安络化纤丸联合干扰素和利巴韦林治疗丙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨安络化纤丸联合聚乙二醇干扰素仪一2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法检测64例慢性丙型肝炎患者在安络化纤丸联合干扰素和利巴韦林治疗前及治疗后血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PfliP）和Ⅳ型胶原（N-c）水平。结果两组患者治疗后血清4项纤维化指标均明显下降（P〈0．05）,治疗组治疗后的纤维化指标分别为（142．09±67．42）μg／L、（86．65±36．04）μg／L、（16．21±7．45）μg／L和（86．74±33．16）μg／L,与对照组比较,差异有显著性fR0．05）。并与病毒的转阴有关。结论应用安络化纤丸联合聚乙二醇干扰素a-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,血清肝纤维化指标水平明显下降。表明安络化纤丸联合聚乙二醇干扰素a-2a和利巴韦林对慢性丙型肝炎肝纤维化的发生和发展有改善作用。     

干扰素-γ联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：探讨干扰素-γ（INF-γ）联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效。方法：对37例慢性乙肝患者使用干扰素-γ联合安络化纤丸治疗，在治疗前后分别进行肝纤维化血清学指标检测、肝活检病理检查、彩色多普勒超声仪检查。结果：患者各项检测指标均有改善，治疗有效。结论：INF-γ联合安络化纤丸治疗有助于延缓肝纤维化的发展，具有较好的抗肝纤维化作用。     

安络化纤丸对干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的影响

目的评价安络化纤丸对干扰素/利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的影响。方法将43例慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组25例和对照组18例,治疗组给予安络化纤丸、重组人IFNα-2b和利巴韦林联合治疗,对照组给予重组人IFNα-2b和利巴韦林治疗。动态观察HCV RNA定量、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肝纤维化血清学指标、血常规、血糖、甲状腺功能等指标及不良反应。结果治疗组血清ALT及肝纤维化指标水平恢复均优于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论安络化纤丸在护肝降酶,抗肝纤维化方面对干扰素/利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者具有良好的影响。     

α-干扰素加安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的临床研究

目的：观察α-干扰素加安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的临床效果。方法选取2008年1月-2012年1月我院诊治经肝活检确诊的慢性乙型肝炎患者60例,随机均分为治疗组和对照组。治疗组采用α-干扰素加安络化纤丸联合治疗,对照组单用α-干扰素,疗程均为48周。观察两组主要症状及肝功能主要指标的改善情况。结果治疗组临床症状及体征明显改善,血清ALT、BIL、γ球蛋白（γ-G）、A/G和肝纤维化指标（AH、LN、P3P）等水平明显降低,血清白蛋白（A）水平有不同程度升高（P＜0.01或P＜0.05）;治疗组HBeAg 阴转率为60.00%,明显优于对照组的36.67%（P＜0.01）;B超示两组患者的肝光点、血管走行、门静脉及脾静脉宽长等异常程度均有明显改善,但治疗组改善更明显（P＜0.05）。结论α-干扰素和安络化纤丸联合应用较单用α-干扰素更可改善慢性乙肝患者的症状、体征。     

安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的观察安络化纤丸对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响。方法慢性乙型肝炎患者62例随机分为治疗和组对照组,治疗组32例,对照组30例,治疗组给予安络化纤丸口服,6g,3次/d;对照组给予复方丹参片口服,4片,3次/d;疗程均为为3个月,观察两组治疗前后血清肝纤维化指标。结果治疗后2组肝纤维化指标均有改善,但治疗组恢复程度明显优于对照组(P<0.05)。结论安络化纤丸能改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化指标。