神经梅毒的诊断与治疗(附34例分析)

目的观察神经梅毒的临床特点,以提高对神经梅毒的诊断与治疗水平。方法回顾性分析福建省福州神经精神病防治院2008年1月至2012年1月收治的34例神经梅毒住院患者的临床资料。神经梅毒患者男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比约为4.7∶l;年龄35⁷4岁,平均年龄(51±6.60)岁。结果本组首发症状:痴呆(21例)、精神异常(10例)、癫痫(2例)、脊髓病变(1例)。34例患者血清及脑脊液快速血浆反应素实验及梅毒螺旋体血凝试验均呈阳性反应。颅脑电子计算机断层扫描(CT)检查多表现为额叶、顶叶、颞叶、基底节等多发病变。本组患者经大剂量青霉素治疗后病情有显著改善30例,出现赫氏反应2例,自动出院2例。结论神经梅毒的临床表现复杂多样,神经系统备部位均可受累,诊断依靠病史及临床表现、实验室血清反脑脊液梅毒抗体检测,误诊率高,应早期诊断,诊断后应进行规范治疗,早期治疗效果较好。     

成人炎性肌病的诊断及鉴别诊断(附1例病例分析)

目的:对成人炎性肌病的常见病因、临床表现、诊断及鉴别诊断进行探讨。方法:通过报告1例病毒性肌炎男性青年患者的临床表现及诊治过程,结合相关文献,对成人炎性肌病的常见病因、临床表现及诊断进行讨论总结,以供临床参考。结果:该患者反复出现感冒后双下肢肌肉疼痛,实验室检查提示肌酶明显升高,经除外特发性炎症性肌病(IIM),给予抗病毒及对症支持治疗后康复出院。结论:成人炎性肌病可以是自身免疫性介导导致,也可以是感染性疾病导致,是一组预后相对较好的肌病。其中成人病毒性肌炎临床罕见,其诊断主要依据流行病学特征和实验室检查,需要与IIM仔细鉴别。     

川崎病急性发热期的临床诊断与鉴别(附12例分析)

川崎病 (Ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ)又称皮肤粘膜淋巴结综合征 (ｍｕｃｏ ｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,Ｍｃｌｓ) ,是一种原因不明的以全身血管炎性改变为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病。 1 967年由日本川崎富作医生首次报道。国内近年报道也渐增多 ,有时易误诊 ,应引起重视。我院近 1 0年来收治Ｍｃｌｓ1 2例 ,在急性发热期被误诊为猩红热、药疹、出疹性病毒感染、急性淋巴结炎、肺炎及败血症等 ,首次确诊率较低 ,仅 2例第三诊断疑诊本病。为提高对本病的认识 ,减少误诊 ,就Ｍｃｌｓ急性期临床表现…     

创伤性膈疝的诊断与治疗(附34例分析)

目的分析创伤性膈疝的发病因素,讨论其早期诊断及治疗的方法。方法回顾性总结分析34例创伤性膈疝病例资料。结果本组病例术前确诊26例(76.5%),漏诊6例(17.6%),剖腹探查术中漏诊2例(5.9%)。33例(97.1%)治愈,1例(2.9%)死亡。结论创伤性膈疝早期易误诊、漏诊。早期诊断、选择适当的手术时机及手术方式、重视全身整体治疗是提高治愈率的关键。     

渗出性胸膜炎鉴别诊断(附100例临床分析)

渗出性胸膜炎鉴别诊断（附１００例临床分析）山西医科大学第二医院（０３０００１）张妍玲朔州市城区医院郝玉泉太原钢铁（集团）公司曙光医院罗存英渗出性胸膜炎仍然占胸腔积液的绝大多数。在我省许多偏远城乡，由于缺少较先进的生化和影像学诊断手段，渗出性胸腔积液的...     

外围型小肺癌的诊断与鉴别诊断(附36例分析)

外围型小肺癌的诊断与鉴别诊断（附３６例分析）山西省肿瘤医院（０３０００１）闫淑琳畅俊平王霞榆次市人民医院韩德山直径小于３厘米的外围型肺癌通常称为外围型小肺癌，在日常工作中经常遇到又极易误诊，文献对其认识及病理基础解释说法不一，作者就我院手术切除、病理...     

放射性脑脊髓病的诊断(附8例分析)

放射性脑脊髓病（RMEP）是头、颈、胸部恶性肿瘤放疗后的严重并发症,易与肿瘤复发或转移性肿瘤相混淆。本文对近10年来住院的8例RMEP进行分析如下。临床资料一般资料：8例RMEP中放射性脑病（REP）5例,放射性脊髓病（RMP）3例,均为男性,年龄41～69岁。REP均由鼻咽癌放疗后引起,其中3例伴视神经萎缩;3例RMP分别由1例颈淋巴瘤、1例食管癌和1例鼻咽癌放疗后所致。REP的潜伏期为2年～5年,其中1例于放疗后14年发生。”CO照射的总剂量为60～7OGy。3例RMP于放疗后18～32个月发生,总照射量为50～7OGy。临床表现：REP中精神异…     

脑白质损伤的MRI诊断与鉴别诊断(附3例报告)

脑白质损伤的ＭＲＩ诊断与鉴别诊断（附３例报告）山西医科大学第二医院（０３０００１）郑英郑洁才书春王峻大同市第五人民医院陈江莲ＭＲＩ能够显示ＣＴ所不易发现的轴索剪切伤等所致的脑白质小灶性损伤，这不但有助于对患者预后作出较正确和全面的判断，而且也提示不必...     

粘多糖病Ⅰ型(承雷病)3例报告

承霤病是一种较少见的隐性遗传病,病理基础是由于特定酶的缺陷,致使粘多糖分解代谢发生障碍,过多的沉积于器官、组织,造成体格和智力发育障碍,临床表现出多种症状。国外报导较多,国内报导近年有明显的增多,为提高对本病的认识,现将我院所见3例报告如下。     

粘多糖病Ⅱ型附一例报告

<正> 粘多糖病(Mucopolysaccharidosis)是一种少见的隐性遗传性代谢性疾病。国内报道了157例。现将我院一例粘多糖病Ⅱ型报告如下: ××,男性,8岁,甘肃敦煌籍。父母为表兄妹结婚。出生八个月后,发现患儿生长发育落后,少哭懒动,缺乏表情。2岁后体态矮胖,脸貌变丑,四肢驱干异常。曾内服鱼肝油、钙片,连续治疗半年无效。2～3岁学走,至今呈鸭步。4岁学说话,声音粗哑至今吐字不清,智力低下,个位数数不清。听、视觉正常。两个弟弟发育正常。     

全血细胞减少的鉴别诊断(附150例临床分析)

<正> 全血细胞减少是多种疾病造成的一组外周血象的改变,虽多见于某些血液系统疾病,但也见于一些其它系统的疾患。我科从1978年1月～1986年4月共收住属全血细胞减少的患者150例,现对其病因、症状、体征、血象检查及骨髓象检查进行分析,并对以上因素在鉴别诊断中的意义进行评价。     

甲状腺癌的再手术(附34例分析)

探讨甲状腺癌再手术的原因和并发症情况。方法回顾分析３４例甲状腺癌再手术的各种原因，比较甲状腺癌初次手术和再手术的主要并发症。结果误诊是甲状腺癌近期再手术的主要原因，喉返神经损伤是甲状腺癌手术和再手术比较常见的并发症。     

烟雾病的X线诊断(附27例分析)

烟雾病为颈内动脉、大脑前动脉和大脑中动脉分歧部管腔狭窄或闭塞后,脑底部出现形如烟雾状毛细血管网和广泛的侧枝循环为特点的脑血管疾病。我院自1978年4月～1983年4月共收治烟雾病27例,报道分析如下:     

克隆氏病的诊断与治疗(附18例临床分析)

克隆氏病是一种原因不明的非特异性肠道炎症性病变,本病在我国较为少见。我院1958～1979二十年间,经 X 线、手术、内窥镜及病理确诊该病者有18例,现报告如下。临床资料一、性别与年龄:男10例;女8例。20岁以下2例,21～40岁11例,40岁以上5例,年龄最小者15岁,最大者63岁。二、病变分布:病变局限于回肠13例;     

颅内原发性淋巴瘤的MR诊断与鉴别诊断(附9例报告)

目的描述颅内原发性淋巴瘤的MR表现,探讨MRI对该病的诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析9例经手术病理证实的原发性淋巴瘤MRI表现。结果MR发现病灶数目14个,7例为单发,2例为多发,共计14个病灶。7例单发病灶,分别位于额叶2例,颞叶2例,顶叶1例,枕叶1例,小脑半球1例。2例多发病灶,颞、顶、枕叶及小脑共发现7例病灶。MR表现为局灶性肿块,在T1WI上11枚病灶呈低信号,3枚病灶呈等信号;在T2WI上12枚病灶呈高信号,2枚病灶呈等信号,边缘清晰,周围伴小片状水肿,增强后病灶呈中至重度强化,肿瘤占位效应较轻。结论通过颅内原发性淋巴瘤的描述,发现MR对其具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

Dieulafoy病的诊断与治疗(附7例报道)

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 (Ｄｉｅｕｌａｆｏｙｄｉｓｅａｓｅ)是一种易引起急性上消化道大出血的少见病 ,因缺乏特异性 ,易误诊。 1994年 6月～ 2 0 0 0年 12月我们收治 7例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5例 ,女 2例 ,年龄 34～ 6 2岁 ,平均 5 1岁。1 2　临床表现　发病前均无消化道症状 ,其中一例发病前服用肠溶阿司匹林。首发症状为突发呕血 2倒、呕血伴黑便 5例 ;伴周围循环衰竭 6例。1 3　内镜表现　均行急诊胃镜检查 ,1例首次胃镜确诊 ,于胃体上段小弯侧距胃食管交界 3ｃｍ处见血管显露 ,表面附着凝血块 ,周围粘膜糜烂。 …     

创伤性腹膜后血肿临床特征与鉴别诊断(附64例分析)

目的总结创伤性腹膜后血肿（TRH）的临床特征与诊断经验。方法对2002年5月-2009年5月在我院创伤外科经手术证实的64例TRH患者临床资料进行回顾性分析。结果 64例患者中男55例,女9例,平均年龄35岁。入院临床表现为腹痛、腹部压痛64例,腰背痛6例,腹胀35例,恶心或呕吐21例,有腹膜刺激征49例,肠鸣音减弱或消失35例,休克40例。B超显示腹膜后杂乱回声团块49例,CT检查则全部能够明确显示腹膜后血肿（RH）的部位、范围,CT的诊断符合率（100%）高于B超（89.1%）。行诊断性腹腔穿刺60例,抽出不凝固性液体55例,阳性率91.7%。结论根据临床表现、影像学特征及腹腔穿刺综合分析有助于TRH正确诊断。     

肺心病急性发作期与多器官功能衰竭(附34例临床分析)

本文选择了我科１９９５年３月～１９９８年３月肺心病急性发作期并多器官功能衰竭（简称ＭＯＦ）患者３４例。男２５例,女９例,男∶女＝２．７７∶１,平均年龄６９岁。２脏衰病死率６３２％,３脏衰病死率８１８％,≥４脏衰病死率１００％。本文重点对肺心病并ＭＯＦ的诱因、发病机理,受累器官数与预后关系进行临床分析。指出了感染因素、低灌注是本病的机理,受累器官数与死亡率成正比。最后提出了本病的具体预防措施。     

超声在宫外孕的诊断与鉴别诊断中的应用价值探讨(附56例分析)

目的 探讨超声在宫外孕包块的诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 对56例经病理证实的官外孕包块的声像特征进行回顾性分析.结果 根据宫外孕包块的声像特征,主要表现为未破裂型、流产型和破裂型.其中超声正确诊断50例,与病理符合率为89.3%(50/56),误诊6例.结论 超声在宫外孕的诊断与鉴别诊断中具有一定的临床应用价值.     

宽QRS波阵发性房颤的诊断及鉴别诊断(附20例分析)

宽QRS波阵发性心房纤颤(房颤)是指突然发生,QRS波＞120 ms的房颤,易与阵发性室速(PVT)混淆.本文通过20例宽QRS波阵发性房颤的诊断及治疗验证,对其诊断及鉴别诊断进行探讨.