心脏粘液瘤外科治疗22例

目的:总结22例心脏粘液瘤的治疗经验。方法:左房粘液瘤20例,右房粘液瘤2例,全组均采用体外循环、经右房手术摘除。结果:手术全部存活,术后随访3月～15年无1例复发。结论:①粘液瘤一经确诊,应尽早手术;②手术治疗是安全有效的治疗手段。     

心脏粘液瘤的外科治疗

我院自1990年2月～1999年6月,共收治心脏粘液瘤17例,其中外科手术治疗14例,现报道如下。1资料与方法1．l临床资料本组17例,男8例,女9例,年龄19～67岁,平均41．5岁。粘液瘤位于左房15例,右房1例,双房1例。病程1个月～2年。劳累性心悸气促15例,一过性晕厥、眩晕8例,脑梗塞2例,发热、贫血、血沉加快8例,黄疽3例,症状随体位改变而加剧8例,心尖舒张期杂音13例,扑落音8例,剑突下舒张期杂音2例,肺湿性罗音伴咯血痰4例。心功能Ⅰ级1例,Ⅱ级7例,Ⅲ级5冽,Ⅳ级4例。X线显示不同程度肺淤血,左房、在室增大,心胸比率0．5～0．74…     

心脏粘液瘤的外科治疗

本文报告我院16例心脏粘液瘤的手术治疗,全部病例术前均由超声心动图明确诊断,其中,左房粘液瘤14例,右房和右室粘液瘤各1例,全组无手术死亡,1例右房粘液瘤下腔静脉引流管经股静脉插入。本文对本病的诊断、并发症、手术时心脏切口的选择、肿病切除术后的复发以及房间隔切除范围等均作了讨论。本组病例经6月至5年的随访尚无复发,效果满意。     

心脏粘液瘤的外科治疗

心脏肿瘤是一种少见的疾病，分为原发性与继发性两种。原发性心脏肿瘤中，约有80％为良性肿瘤。心脏粘液瘤是最常见的一种，因其会干扰循环、造成栓塞和猝死，一旦确诊，为改善症状和避免严重并发症的发生应尽早争取手术治疗。我们在1997年12月至2005年7月共手术治疗心脏粘液瘤13例，现总结报告如下。     

心脏粘液瘤的外科治疗体会

我院1990年11月～1995年10月,手术治疗心脏粘液瘤5例,报告如下。1临床资料1．1一般资料男1例,女4例。年龄22～50岁,平均39岁。均有劳累性胸闷、气急、心悸,2例多次发生突然晕厥,2例肝大,1例双下肢水肿。病程3个月～2年,平均15个月。心电图：不完全性右束支传导阻滞2例。X线胸片：肺淤血4例,心胸比率0．48～0．60,平均0．55。彩色多普勒超声心动图：4例左心房内、2例右心房内有云雾状团块回声,均随心动周期往返于房室瓣口。术前诊断：在房粘液瘤3例,右房粘液瘤1例,双房粘使瘤1例。术前心功能（NYHA分级法）：I级3例,见缓2例…     

腹腔假粘液瘤(附2例报告)

腹腔假粘液瘤是一种罕见病,属良性肿瘤范畴,目前尚无可循的疗法。我院于1973年至1977年遇到两例,通过治疗我们体会到,如能早期正确诊断,手术及术后放射治疗可能有一定疗效。     

左房粘液瘤的诊断(附4例报告)

左房粘液瘤临床表现酷似二尖瓣狭窄等心脏疾病,极易误诊.由于粘液瘤碎片脱落易引起体循环检塞,若瘤体堵塞二尖瓣口可导致血流中断,心脏骤停等严重并发症,因此,早期诊断,早期手术治疗可使本病预后大为改观.我院自1984年3月至1986年10月共诊治左房粘液瘤4例。其中2例进行手术切除,介绍如下.临床资料共4例,女性3例,男性1例。入院时年龄25～57岁,出现症状时间3个月至10年症状:心慌、气急、胸闷各4例,不规则发热2例,咯血1例,发作性头晕1例,反复胸痛1例,下     

胃间质瘤的外科治疗(附40例报告)

胃间质瘤(GST)为一种特殊类型的肿瘤,对传统的化疗和放疗均不敏感,外科手术切除被认为是最主要和最有效的处理手段,但疗效仍有待提高.随着病因学(包括基因水平)、病理学及临床治疗(包括外科及药物)的进展,其疗效获得了显著改善.本院1997年3月～2007年11月共收治GST病例40例,总结报告如下.     

肺癌大咯血的外科治疗(附8例报告)

肺癌所致咯血，通常为间断、反复或持续性少量咯血，大咯血临床上比较少见。我院1985～1996年共收治肺癌大咯血患者8例，均创胸手术治疗，取得较满意效果。报告如下。1临床资料1．1一般资料男7例，女1例；年龄58～66岁，平均60．5岁。大咯血前无症状2例，慢性咳嗽6例。X线胸片及CT均发现肺部占位病变，其中右肺上叶4例，右肺下叶2例．左肺上叶1例，左肺下叶1例。术前行纤支镜检查4例，均发现癌肿。8例每次哈血量均在300ml以上。1．2治疗方法与结果8例均剖胸手术。右肺上叶切除2例，右肺下叶切除1例，左肺上叶切除1例，左肺下叶切除1例，右…     

先天性胆总管囊肿的外科治疗(附8例报告)

我院自1981年8月至1987年12月,对8例先天性胆总管囊肿病儿进行了手术治疗,并经6个月至6年随访观察,现结合文献总结分析如下: 临床资料本组8例,女性7例,男性1例;年龄最小者8个月,最大6岁,1岁以下1例,1～3岁4例,4岁以上3例。发病至住院时间短者3天,长者20天,多在5～7天。主要症状为腹痛者6例,右上腹肿块者3例,黄疸4例,呕吐5例,黄疸伴腹痛者4例,右     

心脏粘液瘤手术治疗中的特殊性（附3例报告）

心脏粘液瘤手术治疗中的特殊性（附３例报告）广州军区广州总医院心胸外科曾伟生，黄海泉，蒋仁超，张卓华本文报告我院在手术治疗心脏粘液瘤中碰到的３例特殊改变。就粘液瘤的瓣膜损害和转移、右房粘液瘤及全身支持疗法问题加以讨论。临床资料例１：男，１２岁。因心悸、...     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗(附14例报告)

我院 1988年 3月～ 2 0 0 2年 2月共收治主动脉窦瘤破裂14例 ,均行手术修补 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 12例 ,女 2例 ;年龄 14～ 5 3岁 ,平均 36岁。均出现胸闷、心悸、呼吸困难。 2例心前区针刺样疼痛 ,查体均于胸骨左缘 3、4肋间可闻及双期连续性机器样杂音 ,并可触及震颤 ,4例股动脉可闻及枪击音。脉压差 70～112 m m Hg(平均 89mm Hg)。5例出现肝大、下肢水肿。心功能 级 2例 , 级 5例 , 级 7例。心电图示窦性心动过速 9例 ,右房扩张 3例 ,右室肥厚 4例 ,左室高电压 4例 ,频发室早、二联律 2例 , 度房室传导…     

左房粘液瘤的声像图分析(附6例报告)

在原发性心脏肿瘤中,以良性的左房粘液瘤最常见.由于它易引起栓塞和急性心力衰竭,故早期诊断和及时手术治疗显得十分重要,但临床诊断较困难.随着影像技术的进步,二维超声心动图已成为诊断左房粘液瘤的最佳方法.我院已用超声心动图确诊了6例左房粘液瘤,现报告如下.     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗(附3例报告)

我院自1988年3月～1993年4月共手术修补主动脉窦瘤破裂3例。术后效果满意,现报告如下。1 临床资料 本组3例均为男性,年龄14～28岁。均为突然发病,均有咳嗽、咳痰、活动后心慌气短。l例心前区针刺样疼痛。查体均于胸骨左缘3～4肋间可闻及双期连续     

腹膜假性粘液瘤的影像诊断(附2例报告)

腹膜假性粘液瘤的影像诊断（附２例报告）张东友①陈常佩②王孝英③腹膜假性粘液瘤（ｐｓｅｕｄｏｍｙｘｏｍａｐｅｒｉｔｏｎｅｉ）又称假性粘液瘤性腹水，或假性腹水，以腹膜腔内充以大量粘蛋白，形成假性腹水为特证。临床上非常罕见，笔者遇到二例，现报导如下：例１女...     

胃肠道间质瘤的诊断与治疗(附8例报告)

目的:探讨胃肠道间质瘤的诊断和治疗。方法:回顾性分析2001￣2004年收治的8例胃肠道间质瘤的临床资料。结果:胃间质瘤7例,回肠间质瘤1例,均无腹腔及远处转移。术前诊断为胃肠道间质瘤4例。8例均行手术治疗,并均治愈出院。结论:胃肠道间质瘤早期诊断较困难,且缺乏统一的诊断标准。要根据临床表现,结合内镜、影像学检查、病理学特征与免疫组化结果方可明确诊断。治疗以手术切除为首选,对化疗及放疗不敏感。酪胺酸激酶受体抑制剂的出现,给胃肠道间质瘤的治疗带来了新希望。     

外科治疗心腔内粘液瘤7例报告

我科自1980年1月至1983年1月手术治疗心腔内粘液瘤7例,现报告如下。一般资料本组7例,男3例,女4例。年龄19～54岁。发病早期的主要症状是劳累后心慌、气促和头晕,病情发展快,短期内(平均5个月)症状明显     

家族性心脏粘液瘤 (附1例报道及文献复习)

心脏粘液瘤是心脏良性肿瘤,较少见。好发于中年,儿童少见。迄今国内尚未见家族性发病的报道。我院最近发现左房粘液瘤患儿1例,其母因左房粘液瘤术后复发死亡,现将其病史介绍如下。     

心脏穿透伤救治处理(附8例报告)

随着我国胸心外科手术的全面普及以及创伤医学救治水平逐步提高,各地对心脏创伤的救治均有不少成功的报道,作者自1987至1997年先后抢救穿透性心脏伤8例,其中2例为复杂多发性心脏伤,7例成功,1例死亡,救治成功率为875%,现报告如下。1　临床资料本组8例,男性7例,女性1例,年龄15～37岁,平均266岁。致伤原因:刀、剪刺伤7例,电工刀高速反弹伤1例。胸部伤口位置:大多分布在前胸部心前区及胸骨旁缘两侧。心脏受伤部位:右心房破裂伤1例,右心室破裂伤1例,左心室及室间隔破裂伤1例,左右心室贯通伤1例,心包破裂伴心肌裂伤(未穿透)3例,心室壁金属异物伤1…