医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制、妊娠结局及新生儿的影响

目的:探究分析医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制、妊娠结局及新生儿的影响。方法:采用随机数字表法将2019年1月至2021年1月至广东省佛山市禅城区中心医院妇产科就诊的80例妊娠期糖尿病患者分为两组(每组40例)。对照组给予常规妊娠期干预,观察组产妇在此基础上加用医学营养治疗干预。对比两组妊娠期糖尿病孕妇各项血糖指标、妊娠结局、新生儿情况。结果:干预后两组患者FBG、2h-PBG、HbA1c水平均降低,且观察组低于对照组,P<0.05;对照组患者不良妊娠结局总发生率(30.00%)高于观察组(7.50%),P<0.05;对照组新生儿Apgar评分低于观察组,P<0.05。结论:医学营养治疗可有效降低妊娠期糖尿病孕妇血糖水平,降低妊娠期糖尿病孕妇、新生儿并发症发生率,改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

膳食干预对胎儿生长发育及孕妇健康的效果评价

目的探讨膳食干预对胎儿生长发育及孕妇健康的影响。方法选取我院营养门诊接受膳食干预的180例初孕妇作为观察组,选取同期在我院检查并在我院分娩而未进行膳食干预的180例初孕妇作为对照组。观察组根据妊娠的不同时期对其进行具体的膳食干预指导,对照组根据自己的喜好与饮食习惯进食。两组在妊娠期定期监测血压、血糖、体重、血红蛋白,并发症、最终分娩方式及新生儿出生体重。结果观察组孕妇妊娠期体重增加在正常范围的比例、血红蛋白量、自然分娩的比例及新生儿出生体重符合WHO推荐的最佳高智商新生儿体重(3.0~3.5 kg)的比例均高于对照组(P<0.05);观察组孕妇在妊娠期的并发症比例明显低于对照组(P<0.01)。结论对孕妇进行膳食干预有利于优生优育,改善妊娠结局,降低妊娠期并发症,有助于孕妇健康。     

产妇年龄与妊娠结局相关性分析

目的:探讨产妇年龄对妊娠结局的相关影响。方法:采用回顾分析法,入选对象为2009年11月～2012年4月在我院进行生产的妇女,对其临床资料进行分析,产妇年龄≥35岁设为观察组,共163例。对照组为同期在我院生产妇女,年龄21～35岁,共144例。对两组分娩方式、妊娠合并症、新生儿结局、并发症进行比较。结果:观察组产妇剖宫产率明显高于对照组,P<0.05;其中,妊娠期合并症及妊娠并发症,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、合并贫血、胎儿窘迫、胎膜早破、早产、胎儿先天畸形等情况明显高于对照组,P<0.05,新生儿呼吸窘迫、低出生体重等健康程度明显低于对照组,P<0.05。结论:高龄生产妊娠结局理想程度较低,妊娠期合并症、并发症明显增多,应根据情况加强孕前健康教育及整个围产期保健。     

护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及新生儿的影响

目的探讨护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及新生儿的影响。方法选取本院收治的90例妊娠期糖尿病孕妇,将其随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用有针对性的护理干预,对照组采用常规护理,比较两组孕妇的妊娠期并发症发生率、血糖变化情况及新生儿并发症发生率。结果观察组的妊娠期高血压、剖宫产、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息、高胆红素血症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的产后出血、胎儿死亡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用有针对性的护理干预,可有效降低妊娠期孕妇并发症的发生率,保障新生儿健康,控制孕妇血糖,值得临床推广应用。     

双胎妊娠辅助生殖技术出生新生儿的临床探讨

目的探讨双胎妊娠辅助生殖技术对出生新生儿结局的影响及临床应用。方法回顾性分析2010年2月至2011年12月间我院妇产科住院分娩的双胎妊娠孕妇67例,其中采用辅助生殖技术受孕的双胎孕妇15例(观察组),自然受孕的双胎孕妇52例(对照组)。观察比较两组孕产妇产前、孕期情况,以及新生儿胎龄、体质量、身长、Apgar评分、畸形发生率与并发症情况。结果观察组孕妇平均年龄较对照组大(P<0.05),初产妇比例较对照组小(P<0.05)。两组分娩孕周差异不显著(P>0.05);观察组孕妇并发症发生率高于对照组(P<0.05);观察组产后出血发生率及剖宫产率均较对照组高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分、体质量、生长及窒息情况差异显著有统计学意义(P<0.05)。两组均无新生儿死亡。结论采用辅助生殖技术受孕双胎妊娠并发症明显高于自然受孕。加强对辅助生殖双胎孕妇妊娠期并发症的防治及产前、产时监护具有重要意义。     

妊娠期糖尿病孕妇并发子痫前期相关因素分析及对母儿不良影响

目的:分析妊娠期糖尿病孕妇并发子痫前期的相关因素及对孕妇和新生儿的不良影响。方法:选择50例妊娠期糖尿病孕妇为对照组,50例妊娠合并糖尿病同时并发子痫前期孕妇为观察组,对2组孕妇的基本情况及孕妇和新生儿并发症发生情况进行分析比较。结果:2组孕妇年龄和孕次比较差异无显著性(P>0.05);观察组孕妇产次和人体质量指数分别为(1.17±0.30)次和(27.78±2.74)kg/m~2,均显著少于对照组,而观察组孕妇分娩孕周为(38.78±1.01)周,较对照组明显增加(P<0.05)。观察组早产、产后出血、羊水过多、酮症酸中毒及剖宫产发生率分别为26%,40%,16%,18%和92%,均较对照组显著增加(P<0.05);观察组新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限及转入ICU的发生率分别为16%、16%、28%和12%,均较对照组显著增加(P<0.05)。结论:孕妇产次、体重指数和分娩孕周是妊娠期糖尿病同时并发子痫前期的相关因素,而并发子痫前期将增加孕妇和新生儿各种并发症的发生,应给予及时、有效的预防和处理。     

妊娠期糖尿病巨大儿150例临床观察

目的观察并探讨妊娠期糖尿病巨大儿发生情况及母婴妊娠结局。方法选取我院2010年10月至2012年10月分娩巨大儿产妇150例,设为观察组,以同期分娩正常胎儿产妇200例,设为对照组,比较两组产妇基本情况、分娩情况、并发症及胎儿妊娠结局等。结果观察组产妇产次、孕周、孕期增重及孕期增加BMI均明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);两组产妇新生儿产伤、妊娠期高血压综合征、胎膜早破、羊水异常及产后出血发生率比较差异显著(P<0.05);观察组胎儿宫内窘迫、低血糖、新生儿肺炎、高胆红素血症及死亡发生率均明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论对于妊娠期糖尿病产妇应当控制饮食及孕期体质量,以降低巨大儿发生风险,改善母婴妊娠结局。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对孕产妇妊娠结局及围产儿的影响。方法回顾性分析2013年6月~2014年7月在我院住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇100例(观察组)和同期分娩的正常孕妇100例(对照组),观察两组孕妇的一般临床资料,产时、产后并发症及围产儿结局。结果 1年间我院妊娠期糖尿病的患病率为8.3%,妊娠期糖尿病组妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血、剖宫产率、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者早筛查、早发现、早诊断以及有效地监测、控制血糖会降低妊娠期糖尿病并发症的发生率,改善新生儿的预后等不良妊娠结局,但妊娠期糖尿病并发症的发生率仍然比正常孕妇偏高。     

精细化护理对妊娠期高血压患者的护理效果分析

目的 探讨精细化护理对妊娠期高血压患者的护理效果。方法 选择妊娠期高血压患者86例，随机分为观察组与对照组，各43例。对照组给予传统方法护理，观察组给予精细化护理，两组的护理周期为入院时到分娩后4 d。结果 所有患者均顺利完成分娩，两组分娩后4 d的焦虑评分均低于入院时，且观察组较对照组更低(P<0.05);收缩压与舒张压均低于入院时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组产妇并发症发生率、新生儿不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对妊娠期高血压患者应用精细化护理能有效改善母婴预后，降低患者的血压，缓解患者焦虑情绪，提高患者的满意度。     

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响。方法选取60例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组,选取同期妊娠无子宫肌瘤的孕妇40例作为对照组,观察两组妊娠和分娩并发症、分娩方式和新生儿结局。结果观察组妊娠期和分娩期并发症发生率明显高于对照组,剖宫产率明显高于对照组,不良新生儿结局发生率明显高于对照组。结论子宫肌瘤在妊娠期增长较快,对妊娠期和分娩期并发症、新生儿结局具有不良影响;合理选择剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术不会增加手术风险。     

妊娠期合并症对子代围产期结局的影响

目的 探讨妊娠期合并症对子代围产期结局的影响。方法 选择2022年收治入院的妊娠期合并症患者140例纳入疾病组,另选取同期入院体检的妊娠期女性140例纳入参照组。比较2组孕妇子代的一般情况、围产期结局及并发症发生情况。结果 疾病组140例妊娠期合并症患者中高血压的发生率最高与参照组比较,疾病组子代出生体重及新生儿Apgar评分均明显更低,住院天数、NICU入住率及死亡率均明显更高(P<0.05);与参照组比较,疾病组子代巨大儿、低体重儿、新生儿窒息、早产儿、新生儿畸形、死胎、新生儿死亡等围产期不良结局发生率均明显更高(P<0.05);与参照组比较,疾病组新生儿黄疸、脑膜炎、肺炎、颅内出血、低血糖、败血症等并发症发生率均明显更高(P<0.05)。结论 妊娠期合并症对胎儿的危害较大,可增加子代围产期不良结局及并发症发生风险,临床针对此类孕妇应密切监测孕妇各项指标变化,加强围生期管理。     

250例高龄初产妇妊娠的结果探讨

目的探讨高龄初产妊娠分娩对于母亲与新生儿的影响。方法选择高龄初产妊娠妇女250例作为观察组,同期选择适龄初产妇250例作为对照组,进行妊娠与分娩期并发症、分娩方式与新生儿状况的调查。结果观察组中妊娠期高血压疾病、早产及妊娠糖尿病的发生率均明显高于对照组(P<0.05);其他并发症对比无明显差异(P>0.05)。观察组的剖宫产率(74.0%)较对照组剖宫产率(32.0%)明显增加(P<0.05)。观察组新生儿的平均出生体质量高于对照组(P<0.05),两组的新生儿窒息和新生儿出生缺陷对比无明显差异(P>0.05)。结论高龄初产妇的妊娠合并症发生率高,会对母儿造成一定的不良影响,临床上对高龄妊娠应加强监护。     

ICP合并GDM孕妇的围产期结局分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病孕妇的围产期结局。方法:将2013年1月~2015年12月在某院住院分娩的ICP合并GDM孕妇为研究对象(IG组,共89例),随机抽取同期因单纯ICP住院分娩的作为对照组(I组,250例),所有患者均记录分娩前的总胆汁酸值、产后出血量、羊水情况、新生儿出生体重、APGAR评分、出生孕周,回顾性分析两组孕妇的围产期结局。结果:IG组的早产发生率,新生儿窒息率及转NICU的概率高于I组,P0.05,差异有统计学意义。结论:ICP合并GDM孕妇的围产儿发病率较单纯ICP高,对于ICP合并GDM孕妇,孕期应加强管理与监测,遵循个体化处理原则制定治疗方案,减少新生儿呼吸系统疾病发生率,同时应避免盲目剖宫产,改善围产期结局。     

孕前肥胖对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及新生儿的影响

目的探讨孕前肥胖对妊娠期糖尿病(GDM)患者母体及新生儿的影响。方法将98名GDM孕妇据孕前体质量指数(BMI)分为肥胖组53名和正常组45名。于产检时记录孕妇身高、体质量,计算BMI,观察2组GDM孕妇一般资料、分娩前并发症、分娩方式及新生儿情况。结果肥胖组孕妇年龄、体质量及空腹血糖水平高于正常组,妊娠期高血压及剖宫产发生率高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);肥胖组新生儿体质量高于正常组,巨大儿及高胆红素血症发生率高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论孕前肥胖对GDM孕妇母体及新生儿的结局有明显影响,临床医师应为肥胖的育龄妇女提供更全面的产前咨询与筛查,加强健康教育,以减少妊娠期并发症的发生。     

营养治疗妊娠期糖尿病对母儿的作用

目的探讨单纯饮食治疗妊娠期糖尿病对改善母儿预后的作用。方法选择确诊为GDM的孕妇,单纯饮食控制未使用胰岛素治疗而血糖水平控制理想孕妇40例为观察组,同期未及时治疗或发现时间太迟、治疗后血糖控制不满意或未进行产前检查入院时才确诊为GDM的患者30例作为对照组。分析2组孕妇的产科并发症和围产儿的结局。结果对照组孕妇分娩时BMI较观察组增高(P<0.05),观察组的糖化血红蛋白较对照组明显降低(P<0.01),新生儿出生体重比观察组显著增高(P<0.01),产科并发症、围产儿并发症及新生儿转科率较观察组高(P<0.05)。结论加强孕期保健,对确诊为GDM孕妇进行早期营养性干预治疗能明显改善孕妇及围产儿的预后,有利于优生优育。     

妊娠期糖尿病胰岛素泵持续强化治疗对新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素泵持续强化治疗对新生儿脐带血胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平的影响.方法 将80例GDM患者随机分为A组与B组各40例,分别予胰岛素泵持续强化治疗、胰岛素多次皮下注射进行治疗,孕妇分娩前检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,新生儿出生后检测脐带血IGF-Ⅰ水平和出生体重,并与同期40例正常孕妇对照组作比较.结果HT6K A组与对照组孕妇分娩前FBG、2hPBG、HbAlc水平无明显差异(P>0.05),均明显低于B组(P<0.05).A组与对照组新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平、出生体重及血糖发生率无明显差异(P>0.05),均明显低于B组(WTBXP<0.05).A组与对照组大于胎龄儿、巨大儿发生率无明显差异(PWTBZ>0.05),均明显低于B组(P<0.05).经Pearson相关分析,新生儿脐带血IGF-1水平与出生体重存在线性关系.结论 GDM胰岛素泵持续强化治疗可有效控制孕妇血糖水平,改善新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平,减少新生儿巨大儿的发生率,对改善新生儿预后有积极影响.     

小剂量阿司匹林对妊娠期高血压的预防作用

目的探讨小剂量阿司匹林对妊娠期高血压的预防作用,为临床治疗妊娠期高血压提供有效的途径。方法选取2015年1月~2016年5月我院所收治的有妊娠高血压高危因素孕妇180例,随机分成观察组和对照组,每组患者90例,观察组患者给予小剂量阿司匹林进行治疗,对照组给予安慰剂进行治疗。比较两组患者妊娠期高血压发生率、孕妇产后出血量、新生儿低体重发生情况和新生儿窒息发生率等因素。结果对照组的妊娠期高血压发生率为41.1%,显著高于观察组的妊娠期高血压发生率13.3%,观察组孕妇中重度、中度和轻度妊娠期高血压发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组孕妇产后出血量和出血率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组新生儿低体重发生率和窒息发生率分别为3.3%、1.1%和8.9%、6.7%,观察组新生儿低体重和窒息发生率显著较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量阿司匹林能很好的治疗妊娠期高血压,降低妊娠期高血压的发生率,对新生儿没有危害,值得在临床上推广。     

胰岛素泵联合个性化饮食方案用于妊娠糖尿病对母婴预后的影响

目的：探讨胰岛素泵联合个性化饮食方案用于妊娠期糖尿病对母婴预后的影响。方法将妊娠期糖尿病孕妇220例随机分为试验组和对照组各110例。所有孕妇均给予胰岛素泵入治疗控制血糖水平,试验组给予个性化饮食方案指导和干预,对照组仅给予常规产前护理和饮食指导。比较2组孕妇糖尿病治疗效果及母婴预后。结果治疗后试验组患者血糖控制程度优于对照组,孕妇分娩并发症发生率、剖宫产率和新生儿并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论胰岛素泵联合个性化饮食方案用于妊娠期糖尿病可提高血糖控制水平,使母婴预后更为理想。     

胰岛素泵治疗妊娠糖尿病对妊娠结局的影响观察

探讨胰岛素泵治疗妊娠糖尿病对妊娠结局的影响。2组患者治疗后血糖均明显优于治疗前,并且观察组患者的血糖改善情况明显优于对照组患者、血糖达到天数明显短于对照组患者、胰岛素用量以及并发症的发生率明显少于对照组患者、剖宫产的比例也明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组的新生儿发生新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖以及高胆红素血症的发生率均明显低于对照组新生儿(P<0.05)。胰岛素泵治疗妊娠糖尿病可以有效的控制孕妇的血糖,减少母婴并发症的发生,值得临床推广使用。     

妊娠合并贫血对妊娠结局的影响分析

目的分析妊娠合并贫血对妊娠结局的影响。方法选取280例妊娠合并贫血患者设为观察组,同期280例正常孕妇设为对照组。对比两组产后出血、产前出血、妊娠高血压综合征(妊高症)发生情况;观察组不同贫血程度患者产后出血、产前出血、妊高症发生情况;新生儿不良结局。结果观察组产后出血、妊高症发生率分别为42.1%、40.4%,均高于对照组的13.6%、17.1%,差异有统计学意义(χ^2=56.867、36.831,P<0.05)。两组产前出血发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中度、重度贫血患者产后出血、妊高症发生率均高于轻度患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不同贫血程度患者产前出血发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿窒息率3.6%(10/280)略高于对照组的1.4%(4/280),但差异无统计学意义(χ^2=2.637,P>0.05);观察组胎儿宫内窘迫发生率10.4%(29/280)、早产发生率51.1%(143/280)、胎膜早破发生率42.1%(118/280)均高于对照组的3.2%(9/280)、8.6%(24/280)、13.2%(37/280),差异有统计学意义(χ^2=11.293、120.830、58.529,P<0.05)。结论产妇妊娠期贫血对妊娠结局影响较大,加大了产后出血率和新生儿早产率,增加生产风险,严重威胁产妇和胎儿健康,需要引起临床足够重视。