负压封闭引流冲洗及Ⅰ期植皮修复下肢难愈性创面的临床体会

目的 探讨负压封闭引流冲洗及Ⅰ期植皮修复下肢难愈性创面的临床效果.方法 对2008年1月至2011年5月住院治疗的20例下肢难愈性创面在行清创时即行负压封闭引流冲洗及Ⅰ期网状植皮治疗,术后依据创面情况做适当的间断冲洗.结果 20例患者中18例创面植皮成活,且Ⅰ期成功修复创面；2例患者因创面感染,植皮大部分溶解,经局部换药、再次扩创后行二次植皮修复创面.创面愈合时间15～33 (25.0±3.2)d.术后随访3～ 12个月,20例患者局部功能均恢复良好,无功能障碍.结论 负压封闭引流冲洗及Ⅰ期植皮修复下肢难愈性创面可促进创面早期愈合,防止感染的发生,缩短愈合时间,减少患者的痛苦.     

VSD治疗应用于烧伤创面植皮术中的护理观察

目的探讨负压封闭引流治疗烧伤患者创面植皮的护理。方法对于烧伤患者的植皮区创面应用负压封闭引流治疗。结果烧伤患者的植皮区创面行VSD治疗后直接上皮化愈合,效果满意。结论在进行负压封闭引流治疗的护理中注意保持引流装置的密闭性和调整适宜的负压、持续充分引流,同时密切观察局部创面皮肤血运及引流的情况,做好心理干预和饮食护理是保持治疗效果的关键。     

下肢外伤患者人工皮肤封闭式负压引流的护 理简

目的：观察人工皮肤封闭式负压引流治疗下肢外伤手术患者的临床护理疗效。方法：使用人工皮肤封闭式负压引流对35例下肢外伤手术患者进行治疗和护理。结果：29例患者Ⅰ期愈合，6例行Ⅱ期植皮后愈合。结论：人工皮肤封闭式负压引流是下肢软组织严重损伤简单、有效的治疗方法，人工皮肤精确封闭和维持负压状态是治疗成败的关键。     

负压封闭引流术患者的护理

目的 探讨负压封闭引流患者的临床护理疗效.方法 对68例多种原因所致软组织损伤,大面积皮肤缺损的患者行负压封闭引流治疗,观察治疗效果.结果 48例经1次治疗、17例经2次治疗、3例经3次治疗后创面有新鲜的肉芽组织生长,经再次手术植皮后,创面均愈合良好.结论 在进行负压封闭引流治疗前做好患者的心理护理及术前准备工作,术后密切观察患者生命体征的变化及引流液的情况,做好负压引流护理、疼痛的处理、功能锻炼及饮食护理是保证治疗效果的关键.     

闭式抗生素生理盐水引流装置在创伤骨科中临床应用

目的 观察持续封闭负压引流技术在骨科创伤中临床疗效.方法 对我院2009年1月至2012年1月收治的36例复杂创伤性皮肤软组织缺损患者应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗7～15d后,行游离植皮术.结果 36例患者中有32例患者1次引流后创面成活,一期直接游离中厚皮片植皮均取得成功;另3例患者创面血供经再次治疗后以自体中厚皮片移植愈合;1例骨外露者行转移皮瓣愈合.结论 持续封闭负压引流技术能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,快速控制感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著.     

VSD封闭式负压引流在创伤性皮肤、软组织缺损中的应用及护理

目的：探讨创面VSD负压引流技术在创伤患者皮肤、软组织缺损中的应用及护理。方法：对2009年10月-2011年10月本院收治的48例创伤性皮肤、软组织缺损的患者,均行急诊彻底清创后应用VSD负压引流,治疗一周左右后行修剪直接缝合或二期植皮、皮瓣修复,并加强术前、术后护理。结果：34例患者持续引流一周后创面修剪直接缝合或植皮后创面愈合;8例患者经过二次植皮后创面愈合;6例患者因创伤重合并骨外露经皮瓣修复后创面愈合。未出现其他并发症。结论：持续封闭式负压引流技术能有效封闭创面,彻底清除创面的分泌物和坏死组织,改善局部微循环,刺激肉芽生长,加速创面愈合,缩短治疗时间,减轻患者痛苦。     

负压封闭引流技术在骨科感染创面的应用

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在骨科复杂感染创面应用过程中的护理要点.方法 对在医院骨科住院的48例复杂感染创面的病例,予以VSD技术辅助软组织缺损修复与重建,在围手术期予以综合护理.结果 48例采用VSD负压封闭引流技术治疗的患者“人工皮”全部成活,其中17例持续负压引流约7d,创面植皮愈合,12例在持续负压引流7～10 d后更换VSD材料,经植皮或二期缝合后愈合,该组病例无护理并发症.结论 VSD 是外科引流技术的革新,能有效促进创面愈合,护理重点是观察负压封闭引流情况,保持引流管通畅和加强营养.     

间歇对流冲洗负压封闭引流技术治疗老年难愈性创口36例

目的观察负压封闭引流技术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)治疗老年难愈性创口的临床疗效。方法对2013年6月~2014年6月骨伤科收治的36例因车祸、重物砸伤等原因造成的皮肤软组织缺损或骨外露患者,通过手术清创、骨折复位固定后将VSD系统覆盖于创面上,间歇对流冲洗持续负压引流治疗,视创口愈合情况更换负压封闭引流材料,直至肉芽生长良好。结果经间歇对流冲洗负压封闭引流技术治疗后35例患者创面肉芽组织新鲜,局部血液循环较好,17例行自体皮片移植,18例单纯VSD治疗,1例因钢板轻微外露,植皮难以存活,二期行皮瓣修复术,术后恢复良好。3个月后随访创口治愈率达100%。结论间歇对流冲洗负压封闭引流技术治疗老年难愈性创口疗效显著,有创口恢复快、感染率低、减轻患者痛苦等优势。     

封闭负压引流技术在感染性骨折伴皮肤缺损治疗中的应用

目的 探讨封闭负压引流技术(VSD)在感染性骨折伴皮肤缺损治疗中的应用价值,为临床治疗提供参考.方法 选取医院2009年3月-2012年2月感染性骨折伴皮肤缺损病例62例,随机分为对照组和治疗组各31例,对照组采用传统治疗方法,彻底清理创面,去除坏死及血运不良组织,外用敷料包扎,创面较大时可放置引流条,根据渗出情况每24～48 h换药1次,直至创面达到缝合或植皮标准;治疗组则在传统治疗方法上加用持续封闭负压引流技术,保证创腔的持续充分引流;将两组患者的创面愈合率及创面愈合时间进行对照分析.结果 治疗组一次植皮后创面愈合率为100.00％,明显高于对照组的58.06％,差异有统计学意义(P＜0.05);平均愈合时间14.34 d,明显低于对照组的21.53 d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续封闭负压引流技术具有创面愈合时间短、感染率低等优点;在感染性骨折伴皮肤缺损治疗中具有较高的应用价值.     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足难愈创面32例

目的：探讨持续负压封闭引流（vacuum-sealing drainage,VSD）技术治疗糖尿病足创面的临床效果。方法：应用VSD治疗糖尿病足溃疡创面32例。结果：32例病足均痊愈,植皮皮片存活良好,创面满足植皮条件时间10～16d。结论：负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡创面,可促进创面炎症消退,刺激创面肉芽生长,同时能为皮肤缺损创面二期植皮创造有利的手术条件,明显缩短治疗时间,效果显著。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。