浙江省产科质量检查结果分析

浙江省卫生厅妇幼处对５所市地级妇幼保健院、６所市地级综合医院、１１所县级综合性医院、１１所乡镇卫生院进行了产科质量检查。县级以上医疗保健机构妇产科检查的主要内容为科学管理和医德医风、门急诊工作、孕产妇系统管理、病房工作、待产室和分娩室工作、对基层业务指导等；乡镇卫生院妇产科检查的内容为科室管理和产科设置及装备、产科知识、病历书写、规章制度及消毒隔离、母乳喂养、孕产妇系统管理、统计工作等。结果显示，３３所医疗保健机构的产科质量是好的，特别是乡镇卫生院的产科质量有了较快的提高。笔者提出了今后应加强各级医疗保健机构的妇产科医护人员的“三基”训练，加强技术人才的培养和引进，降低剖宫产率的措施。     

广州市产科质量调查分析及对策研究

目的为发现产科技术服务工作中存在的不足之处和薄弱环节,不断改进工作,提高产科质量。方法根据《广州市母婴保健技术(助产)服务质量检查标准》,采取分层抽样方法,对产科医院进行产科质量调查。结果一级医院除现场调查项目外,行政管理、技术评估、医院感染及护理四项得分率均明显低于二三级医院。调查医院的平均剖宫产率为43.74%,并且随着医院级别提高其发生率也升高。结论产科医院存在业务用房紧张、人员配备不足、病历书写管理欠规范、剖宫产率偏高等问题,建议加强医院建设、强化规范管理、加强人员培训、完善规章制度及操作常规。     

2010—2011年广州市黄埔地区产科质量情况分析

目的了解近两年广州市黄埔地区的产科质量情况,发现存在的问题和薄弱环节,进一步提高产科质量。方法对黄埔地区2010—2011年医院产科质量报表进行分析,了解产科质量情况。结果近两年分娩总量为11880例,二级医院分娩人数占分娩总量的77.66%;全区平均剖宫产率为40.27%;分娩并发症以产后出血为主,发生率为2.57%;高危妊娠发生率为33.31%。结论我区产科质量仍有待提高,建议加强产科医院建设、强化规范管理、加强人员培训、完善规章制度及操作常规。     

福建省产科情况调查结果分析

为了解产科质量、产科设备设施情况 ,2 0 0 0年 9月我们利用福建省爱婴医院复评及评估之机 ,对 4 2所医疗保健机构进行了产科情况调查。1　资料与方法1.1　资料来源　收集 4 2所医疗保健机构的产科情况调查资料 ,其中地 (市 )级 7所 (医院 5所 ,中医院 1所 ,妇幼保健院 1所 ) ,县级 2 1所 (医院 10所 ,妇幼保健院、所 11所 ) ,乡级卫生院 10所 ,厂矿医院 4所。1.2　方法　按统一调查方案 ,采取听汇报、查阅资料(包括病历及各种登记 )、实地查看、入户调查、个别访谈等形式逐一填写调查表。2　结果2 .1　重视产科建设 ,增加产科投入。调查结…     

湖北省产科质量调查结果分析及对策

对湖北省各级医疗保健机构产科质量进行调查。结果显示：在产科总床位数中，妇幼保健院占１３．２０％，综合医院占４０．０４％，乡镇卫生院占４６．７６％，每名产科医护人员管理床位数平均为１．０６张，高级职称构成，综合医院为７．９６％，妇幼保健院为６．３６％，乡镇卫生院为０．５７％；８２４所机构中，设有专用产房的机构有４５６所，占５５．３４％，各类设备中除Ｂ超、开放暖箱综合医院和妇幼保健院拥有率超过５０％，其余设备拥有率基本在５０％以下，乡镇卫生院各类设备拥有率只占１０％左右；院内孕产妇死亡率及围产儿死亡率均以县级妇幼保健院和乡镇卫生院为高；剖宫产率为１３．５３％。为进一步提高产科质量，提出以下措施：改善医疗保健机构基础设施和设备条件；提高产科医护人员的业务素质和技术水平，树立以病人为中心的服务意识；加强乡镇卫生院产科建设，提高医院分娩率；开展健康教育，提高孕产妇自我保健能力；加强《母婴保健法》执法力度，依法保障母婴健康；规范与产科质量相关数据的收集和整理     

云南省玉溪地区基层产科质量调查分析

为了解本地区产科工作现状,找出存在的问题,提出改进措施,进一步提高住院分娩率,降低孕产妇及围产儿死亡率,我们对全区8县1市(县级)的产科质量进行了调查,为今后制定有关政策提供了初步依据。1 资料与方法1·1 资料来源 云南省卫生厅《关于开展产科质量调查的通知》,内容包括:(1)产科机构数、床位数、分娩及剖宫产数;(2)专业医护人员数及技术职称及学历;(3)产科现有设备;(4)孕产妇及围产儿死亡率;(5)产科母婴并发症发生率。     

上海市产科质量管理的措施与效果

总结了近十年来上海市产科质量管理的工作情况，介绍了上海市产科质控的具体做法，包括：夯实产科质量管理的基础，打造健全的组织构架；重视产科质量管理的关键，进行过程结点的控制；关注产科质量的提升，进行结局信息的分析与反馈，并指导近远期行动计划的制订。同时介绍了由此取得的显著效果，包括：孕产妇死亡率的降低、接产机构准入标准的提高以及外来孕产妇分娩点建立后的初步成效。此外，对进一步改进孕产期保健、提高产科质量提出了建议。     

南通市通州区产科资源配置及产科质量分析

目的:了解江苏省南通市通州区产科资源配置、产科服务效率及产科质量情况,为卫生行政部门决策提供依据。方法:分析2019年通州区产科资源、产科质量数据,不同级别助产机构进行分组比较、讨论。结果:通州区产科资源分布不合理,三级助产机构服务效率高于二级、一级机构,剖宫产率、会阴侧切率等产科质量过程性指标三级助产机构高于二级、一级机构,差异有统计学意义(P<0.01);产科医生结构不合理,高、中、初职称比为3.1∶1.9∶1,后备力量不足。结论:应积极调整助产机构,合理分配产科资源,加强人才培养,积极开展新技术、新项目,提高产科质量,保障母婴安全。     

上海市产科质量控制情况分析与对策

目的:为了解上海市产科服务情况,以发现问题提出对策,进一步降低孕产妇、围产儿死亡率。方法:对全市37家二、三级接产医院进行了产科质量突击抽查。结果:①产科急救服务的设施、人员配备与流程存在较大问题;②产科初诊工作人员资质、产科门诊对高危妊娠的诊治及随访未能达"规范"要求;③剖宫产率居高不下,前3位指征依次为:社会因素(33.8%)、胎儿窘迫(25.5%)、头盆不称(12.4%)。高危孕妇术前防范措施准备及术后观察不到半数。④危重急症的转诊制度执行存在很大欠缺;⑤"三基"问题突出,基层单位的产科人员知识老化,高学历者产科"三基"相对较差。结论:可以提高上海市产科服务质量。     

实施规范管理 提高产科质量

产科质量的高低，是影响孕产妇及新生儿死亡的关键因素之一。近几年来，我市在创建爱婴医院的同时，一手抓规范管理，一手抓产科建设，使产科质量有了很大的提高。１　资料与方法１１　资料来源资料来源于全市、区各医院信息科的统计资料。１２　方法１２１　发挥《母婴保健法》的执法监督作用：自《母婴保健法》颁布以来，卫生局组织全市医务人员进行学习，提高了自身的法律意识和执法水平。对全市从事母婴保健专项技术服务的１８８９名卫生技术人员进行了考核和发证，持证率达９４１７％。对于非法接生人员予以严厉制裁，净化了…     

广州市越秀区2001-2011年产科质量分析

目的 对2001-2011年广州市越秀区产科质量报表的相关指标进行分析,为不断改进产科工作、提高产科服务水平提供依据,从而达到提高产科质量、保障母婴安全的目的.方法 对2001-2011年产科质量报表数据进行连续动态地收集分析.结果 越秀区分娩数总体呈上升趋势,高危产妇检出率、剖宫产率及分娩并发症发生率较高,其中产后出血仍是产科的首位并发症,出生窒息发生率总体呈下降趋势.结论 越秀区产科医院分娩数量在不断升高,产科质量也在逐年提高,但仍需要积极采取措施控制高剖宫产率及产后出血率,加强高危孕妇的管理,不断提高产科质量.     

加强标准化管理,努力提高产科质量

成都市于P985年8月起在三个区共计177万人口的城区进行母子系统围产保健,取得了较好效果。为了巩固这一成果,我们从1986年起连续三年,以围产保健为中心,对驻我市的省、市工矿、铁路、部队、区县医院和保健所共60个单位统一标准,进行了产科质量检查。以期在我市建立并完善围产保健网络,逐步达到降低围产儿死亡率、孕产妇死亡率,降低孕产期各种严重合并症和新生儿出生缺陷与伤残儿发生率,提高孕产妇在孕产过程中的健康状况和新生儿身体素质的三个目标。经过三年来各级医疗保健人员的共同努力,实现了预期目标,取得了显著成绩。三年接产302936例,孕产妇死亡率由1986年     

2007-2011年度广州市白云区产科质量分析

目的对2007-2011年度广州市白云区产科质量相关指标进行分析,客观地反映产科业务水平、学科发展状况,为提高产科服务质量提供依据。方法对2007-2011年度广州市白云区产科质量报表相关指标进行动态分析。结果白云区产妇总数逐年增加,以流动人口产妇数增加为主;高危产妇检出率与剖宫产率居高不下;分娩并发症逐年下降,围产儿死亡率持续降低,产后出血仍是产科的首位并发症,早产、低出生体重、出生缺陷仍是活产儿的主要问题。结论 5年来广州市白云区的产科质量在逐年提高,需要关注的问题有流动人口孕产妇的管理、剖宫产率的有效控制,高危孕产妇的孕期管理、监测,产后出血的防治,早产、低出生体重、出生缺陷的预防,死胎发生率的控制等工作。     

沙市市80年代产科质量分析

本文对沙市市80年代产科报表及围产保健方面的资料进行了分析,并分前、后5年两阶段进行了比较。结果表明:剖宫产呈下降趋势:妊高征、滞产在下降;而产后出血处于上升状态;孕产妇死亡亦以产后出血居首位;围产儿死亡率自1986年后逐年下降。讨论了产科并发症,孕产妇及围产儿死亡等,并强调加强围产保健,提高接产质量的重要性。     

贵州省产科质量现状及对策

目的:了解贵州省产科质量的现状,为进一步规范产科服务质量提供重要依据。方法:采取定性和定量相结合的方法对31家医疗保健机及634名助产工作者进行检查。结果:产科人员编制达到产科标准的占48.39%;业务用房达到产科建设标准的占51.61%,产房布局比较合理的占32.26%;产科必备设备完全处于功能状态的占35.48%,必备药品基本齐全的占64.52%;平均剖宫产率为38.88%,最高为68.7%,平均产后出血发生率为2.49%,最高为8.65%;业务知识考试60分以上的占85.52%,操作考核60分以上的占84.09%。产科助产人员取得《母婴保健技术考核合格证书》占74.45%。结论:贵州省产科质量近年来有了明显提高,取得显著成绩。但仍存在产科业务人员配备不足、结构不合理、素质偏低,剖宫产和产后出血率高,产科设施陈旧简陋,依法执业助产不得力等问题,说明产科质量的管理有待加强。     

以农孕免项目为契机,全面提高产科质量降低剖宫产率

2009年陕西省率先在全国实行农村孕产妇住院免费分娩项目,旨在提高住院分娩率,降低孕产妇和围产儿发病率及死亡率。此项政策在实施过程中其中一项内容要求剖宫产率要在20%以下。几年来,我们致力于政策的贯彻落实,住院分娩人数明显上升,但剖宫产率仍居高不下,为此我们对2010年1月～2011年12月底在我院实施剖宫手术指征进行分析,从中了解我院分娩方式的现状,为全面提高产科质量,降低剖宫产率提出建设性意见。     

产科人性化连锁服务管理的质量效应

目的提高产科服务质量。方法通过转变服务理念,给孕产妇提供优雅、安全、舒适的分娩环境,加强孕期宣教,推出产时系列人性化服务措施。结果实施人性化系列服务后,产后出血率及新生儿窒息率显著下降P<0.01,实行专责陪伴分娩及家庭化专责陪分娩者剖宫产率显著降低P<0.01,产妇及家属对产时服务的满意度,持续保持在99%以上。结论改变产科服务模式,能促产科质量的提高,产生良好的质量效应,使孕产妇及新生儿受益,值得推广。     

秩和比法在评价产科质量中的应用

提高产科质量既关系到生育妇女、胎儿、儿童的生命安全和体格健壮,也涉及以孕产妇死亡率和围产儿死亡率来衡量孕产妇安全的保健实施是否完善.孕产妇安全已被列为当前世界妇幼保健工作的一个重要任务.为此,我们通过用秩和比法对14所乡(镇)卫生院1989～1993年产科质量的综合评价,为各级妇幼保健管理部门提供科学依据.1.资料来源1.1 湖州市妇幼保健院按国家及省妇幼卫生质量要求统一资料收集方法;统一印制各类表、卡、册;统一填报要求及报表上报时限,数据力求准确、完整.1.2 乡(镇)卫生院确定妇保、儿保医生各一名负责资料收集.按月召开村妇幼保健人员例会,了解情况并与日常工作掌握资料进行核对,按季填写报表报区防保科.1.3 区防保科专人负责对各类乡上报数据进行初审后上报市妇幼保健院.1. 4 市妇幼卫生统计信息协作组按季对上报资料组织互审、整理、汇总、分析并及时作好回顾性调查.2 评价方法及计算2.1 根据报表内容把按产次数、活产率、顺产率、手术产率确定为高优指数标,而把围产儿病死率、新生儿病死率、会阴Ⅱ°以上破损率、产科并发症发生率、院内孕产妇病死率确定为低优指标.2.2 计算 RSR.根据14所乡(镇)卫生院1989～1993年的产科业务质量运用秩和比公式RSR=sum from 1 to m(R)/(m×n),计算     

海拉尔市郊区产科质量现状分析

海拉尔市共有3个郊区乡，其中2个近郊乡，1个远郊乡。居住着蒙、回、汉、达、满、鄂温克、鄂伦春等民族。3个乡共管辖16个村、3376户、12823人口，有已婚育龄妇女3359人。每年出生数平均700人，占全市总出生数的25％。郊区的产科质量是提高妇女儿童健康水平、降低孕产妇死亡率的关键。因此，海拉尔市妇幼保健所在1995年对接生员建档和考核基础上，于1996年对16个村及3个乡所在地的产科质量现状进行了调查。1资料与方法资料来源：对3个郊区乡医院的妇产科及16个村接生员现状进行了调查。每个村每年出生数及服务范围不同，具有一定的说服力。…