冒烟型骨髓瘤需要治疗吗?

正冒烟型骨髓瘤(smoldering multiple myeloma,SMM)是指符合多发性骨髓瘤的诊断标准,但不伴有骨髓瘤相关的器官功能损害,介于意义未明的单克隆高丙种球蛋白血症(MGUS)和症状性多发性骨髓瘤之间的一种浆细胞疾病。SMM患者可在多年内无治疗的情况下无进展,也称为无症状性多发性骨髓瘤。在国外,SMM占所有新诊断多发性骨髓瘤的10%~15%〔1-2〕。     

更新诊断标准后多发性骨髓瘤治疗现状

多发性骨髓瘤是一种起病隐匿、治疗难度较大的浆细胞恶性增殖性疾病。如何更准确地判断治疗时机一直 是临床上讨论的问题。近年来随着各大指南的更新,多发性骨髓瘤诊断标准也纳入了分子生物学标记,突破原有的 CRAB 症状( 高钙血症、肾功能损害、贫血、骨质破坏) 作为治疗指征的概念。这使得一部分高危冒烟型骨髓瘤患者 更早、更好的接受治疗,更大程度的整体提高多发性骨髓瘤患者的疗效和预后。     

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多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)为浆细胞恶性肿瘤,以骨髓中异常浆细胞恶性增殖,血清或尿液中出现单克隆免疫球蛋白,正常免疫球蛋白受到抑制及溶骨病变为特征。发病率占恶性肿瘤1%,血液系统肿瘤10%。目前,多发性骨髓瘤的治疗主要包括常规化疗、干细胞移植以及新型治疗药物如     

21例老年人多发性骨髓瘤误诊原因分析

２１例老年人多发性骨髓瘤误诊原因分析浙江省台州医院（３１７０００）胡克蓉，李伯利多发性骨髓瘤（ＭＭ）即恶性浆细胞增生症，又称浆细胞骨髓瘤，是一种原发于骨髓浆细胞的恶性肿瘤。由于其临床表现复杂多变，极易误诊漏诊，有的几经曲折才获确诊。最终确诊要靠骨髓细...     

多发性骨髓瘤的诊断及治疗进展

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的恶性肿瘤,发病率占血液肿瘤的第2位.既往治疗的疗效差,其治疗目标以疾病控制为主.近10年是多发性骨髓瘤临床和基础研究快速发展的10年,多发性骨髓瘤患者的治疗效果以及存活时间不断得到改善,治疗目标由控制疾病转向追求治愈.我们对近年来多发性骨髓瘤诊断和治疗的进展进行综述.     

冒烟型多发性骨髓瘤的生物学特征研究

<正>冒烟型多发性骨髓瘤(smoldering multiple myeloma, SMM)是一种介于意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance, MGUS)和活动性多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)间的无症状恶性克隆性浆细胞疾病^[1]。国际骨髓瘤工作组(IMWG)将真正的惰性骨髓瘤定义为SMM，其诊断标准为血清M蛋白≥3 g/dL或24 h尿本周蛋白≥500 mg，和(或)骨髓克隆浆细胞比例为10%～60%，且无骨髓瘤定义事件或淀粉样变^[2]。     

多发性骨髓瘤和单克隆免疫球蛋白病的唾液酰转移酶活性及唾液酸水平

在糖蛋白和糖脂类的生物合成过程中,唾液酰转移酶参与催化唾液酸转移到寡塘链。肝脏是唾液酰转移酶的主要来源,血清唾液酰转移酶活性(STA)升高在一般炎症或增生性疾病是非特异性的。有报道在各种恶性肿瘤包括多发性骨髓瘤(MM)其血清或血浆STA 水平升高。在有较大瘤块的 MM 病人其血清STA 较高且与肿瘤的变化有关,最难与 MM 鉴别的疾病之一是原因未明的单克隆免疫球蛋白病(MGUS),MGUS 患者通常血清 M 成份<2g/dl,尿无本周氏蛋白,骨髓浆细胞<5%,无贫血、肾功能衰竭、溶骨性损害和高钙血症。     

多发性骨髓瘤218例临床分析

多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性克隆性疾病 ,发生率约占所有血液系统恶性肿瘤的 10 % [1 ] 。多发于中老年人。临床主要表现为骨痛、贫血、出血等 ,易并发感染、骨折、肾功能不全。本文就多发性骨髓瘤的临床特点和治疗方案进行回顾总结 ,并讨论了国人多发性骨髓瘤的特点。1　病例与方法1.1　病人来源　北京协和医院 1960 -0 1～ 2 0 0 2 -0 4间诊断为多发性骨髓瘤的 2 18例住院病人。1.2　诊断标准　多发性骨髓瘤的诊断标准及临床分型分期参见《现代内科学》[2 ] 。1.3　疗效判断　临床有效率的判断标准参见《现代内科学》[2 ] 。1.4　统计…     

多发性骨髓瘤肾损害

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。骨髓内有大量异常的浆细胞(骨髓瘤细胞)增殖,临床表现主要有骨骼疼痛和破坏,血清中出现异常的单克隆免疫球蛋白,尿中出现轻链蛋白(Bence—Jones蛋白,凝溶蛋白),有贫血和肾功能损伤。多发性骨髓瘤的发生率为2～4/10万人,约占血液病恶性肿瘤的10％。据国内外统计,多发性骨髓瘤肾损害发生率为609,6～90％,肾功能衰竭为仅次于感染引起的主要死亡原因。     

多发性骨髓瘤合并心肌淀粉样变性诊治进展

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞异常增殖的恶性肿瘤,也叫浆细胞骨髓瘤,是由骨髓中异常增殖的浆细胞增生并分泌单克隆免疫球蛋白和（或）轻链（M蛋白）而导致相关的组织器官损伤。异常单克隆免疫球蛋白的轻链片段所形成的淀粉样物质在组织器官沉积而导致淀粉样变性。其中多发性骨髓瘤所致淀粉样变性中最重要的损害是心肌淀粉样病变,此类患者的发病机制复杂,心脏受损的临床表现具有多样性,常合并有其它多种组织及器官受累表现且缺乏特异性,容易误诊。本文拟对多发性骨髓瘤合并心肌淀粉样变性诊治进展做一综述。     

误诊为脑膜瘤的多发性骨髓瘤2例并文献复习

多发性骨髓瘤(mutiple myeloma,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,又称骨髓瘤,浆细胞骨髓瘤或kabler病.起病隐匿,临床表现复杂多样,非特异,容易误诊.我们2004～2006收诊2例误诊为脑膜瘤的多发性骨髓瘤,结合文献报告讨论如下:     

多发性骨髓瘤65例临床分析

多发性骨髓瘤(MM)是由于浆细胞恶性克隆性增殖引起的血液系统恶性肿瘤.近3年来,我院确诊MM 65例.现将其临床特征、治疗情况及预后进行回顾分析.     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于骨髓单克隆浆细胞的恶性增生性肿瘤性疾病,约占血液系统恶性肿瘤的10％。该病特点为中老年人多发,传统治疗方法缓解期短,复发率高,尚不     

去甲斑蝥素体外抑制骨髓瘤U266细胞增殖的实验研究

正多发性骨髓瘤(MM)是一种源于浆细胞的血液系统恶性肿瘤,发病率约占造血系统肿瘤的10%。本研究就NCTD对骨髓瘤U266细胞增殖的影响进行了实验分析,意在明确NCTD的效果及作用机制,并为临床MM的治疗药物选择提供参考。1材料与方法1.1药品与试剂人多发性骨髓瘤细胞株U266(北京大学第一医院血液学实验室),NCTD(质量分数99%,美国Sigma公司),3-(4,5-二甲基噻唑-2)     

多发性骨髓瘤中浆细胞表达自然杀伤细胞相关抗原:CD_(56)(NKH-1,Leu-19)

最近,在研究多发性骨髓瘤(MM)和意义未明的单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)患者骨髓标本时意外地发现 MM 患者的浆细胞 CD_(50)抗原(NKH-1、Leu-19)强阳性。CD_(56)、CD_(116)、CD_(16)、CD_(57)均为自然杀伤细胞(NK)的表达抗原。为明确 MM 患者浆细胞表达 CD_(56)抗原的意义,     

浆细胞白血病与多发性骨髓瘤的临床及细胞形态学观察对比

从临床和实验室两个方面观察分析了浆细胞白血病和多发性骨髓瘤的异同点:两者均有骨髓中浆细胞恶性增生、骨痛等,但原发性浆细胞白血病起病急,病程短,细胞形态偏于幼稚,疗效差;多发性骨髓瘤则骨损害严重,化疗反应相对好,病程相对长,当其外周血浆细胞≥20%,即为继发性浆细胞白血病。     

意义未明的单株峰丙种球蛋白病

目前已知,多发性骨髓瘤(MM)和原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom病)属于淋巴浆细胞增生性异常,这些异常构成一组疾患,临床称之为单株峰丙种球蛋白病(monoclonal gammapathies),列为恶性的范畴。但意义未明的单株峰丙种球蛋白病(monoclonal gammapathy of undetermined significance,MGUS)其特点为体内一种单克隆浆细胞增殖,且产生一种同源性单株峰蛋白(M蛋白),临床并无MM、巨球蛋白血症以及其它有关疾病的证据。本病可保持稳定而无症状许多年,且不需治疗,有人称其为“良性丙种球蛋白病”。认识     

多发性骨髓瘤147例临床分析

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞恶性增殖性疾病，发病率高于白血病，居血液系统恶性肿瘤的第2位。该病起病隐匿，表现多样，常规化疗尚难治愈。我院治疗的147例初发MM患者的资料进行分析，探讨我国MM的临床特点。[第一段]     

免疫球蛋白重链基因重排对多发性骨髓瘤的研究及应用价值

为探讨免疫球蛋白重链（IgH）基因重排在浆细胞增殖性疾病中的应用价值，用聚合酶链反应（PCR）技术以10例正常人骨髓标本为对照，对57例多发性骨髓瘤（MM）、11例未定性单克隆丙种球蛋白病（MGUS）、10例反应性浆细胞增多症进行了IgH基因重排的研究。MM的外周血和骨髓的IgH基因重排检出率分别为56．9％及84.4％。外周血IgH基因重排的分析显示Ⅱ、Ⅲ期患者检出率高于Ⅰ期。经化疗后缓解的病例其骨髓标本，仍可检出重排带。MGUS及反应性浆细胞增多症均未能测出IgH基因重排。本结果表明：IgH基因重排对MM的诊断、鉴别诊断及指导治疗有重要意义。     

双次造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤一例临床分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,可分为IgG型、IgA型、轻链型、IgD型等多种类型。其中轻链型占15%~20%,该型瘤细胞分化差,恶性程度高,治疗效果不佳。近十余年内,国内外有关双次自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的研究日趋增多,而关于采用序贯