重度胎盘早剥合并DIC产妇的围术期麻醉抢救处理探讨

目的 探讨重度胎盘早剥合并弥散性血管内凝血(DIC)产妇的围术期麻醉抢救处理方法和效果。方法 10461例产妇,其中重度胎盘早剥合并DIC产妇6例(0.06%)。对6例重度胎盘早剥合并DIC产妇围术期麻醉抢救处理进行研究。评估记录术前、术中情况,术后进行随访。结果 术前评估：重度胎盘早剥美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅲ级25例,其中死胎3例。术中情况：重度胎盘早剥合并DIC产妇6例,其中死胎3例。术后随访：6例重度胎盘早剥合并DIC产妇全部治愈,无一例发生术后并发症。结论 多学科协作(MDT)模式,快速超前干预,多措并举的规范化抢救处理方法 ,可提高胎盘早剥产妇手术安全。     

弥漫性血管内凝血5例分析

弥漫性血管内凝血（DIC）是产科严重并发症之一。文献报道,DIC原发病有重度妊高征、羊水栓塞、胎盘早剥、死胎、产后出血,其来势凶猛,发病急骤,母婴死亡率高。我院5年间抢救产科DIC病人5例,现回顾总结分析如下。[第一段]     

产科DIC15例临床分析

产科DIC是妊娠期多种疾病引起的一种凝血功能异常综合征,是产科严重并发症之一,起病急剧,病势凶险,母婴死亡率高,但及时诊治,去除病因可获痊愈。本文对我院2000年1月至2010年8月收治的15例产科DIC作一回顾分析如下。1临床资料1.1发病诱因15例均有诱发DIC的高危因素。发病于重度妊娠高血压疾病子痫前期6例,其中2例合并胎盘早剥、胎     

胎盘早剥并发DIC误诊上消化道出血1例

胎盘早剥是妊娠严重并发症,现介绍胎盘早剥并发DIC误诊上消化道出血1例。     

胎盘早剥并发DIC9例分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，具有起病急，发展快特点，若处理不及时可并发凝血功能障碍与DIC，危及母儿生命。我院2003年1月～2004年1月共收治胎盘早剥并发DIC患者9例，其症状不同，治疗方法也不同，现报告如下：     

产科弥漫性血管内凝血13例临床分析

目的探讨产科弥漫性血管内凝血（DIC）的临床特点和早期诊断治疗方法，提高对产科DIC的认识。方法对13例产科DIC患者进行回顾性分析。结果13例DIC患者均有明确的诱因，重度胎盘早剥3例，产后大出血8例，重度子痫前期合并HELLP综合症1例、羊水栓塞1例。经综合治疗，13例产科DIC病例全部治愈，治愈率100％。结论早期明确DIC诊断，及时去除病因，早期合理使用肝素，及时补充新鲜血、血小板及凝血因子，果断切除子宫是抢救产科DIC的有效方法。     

产科播散性血管内凝血22例分析

分析22例产科DIC病例，病因为重度妊高征、妊娠急性脂肪肝、前置胎盘、胎盘早剥、羊水柱塞、过期流产、妊娠合并白血病和产后大出血。孕产妇死亡8例、死胎8例、新生儿死亡2例、存活11例。指出对有产科并发症的病例，应及早作DIC筛选试验，以早期诊断。去除病因是抢救DIC成功的关键，应尽早终止妊娠或行子宫切除术。在去除病因后，可大胆地植新鲜血和补充凝血因子。妊娠急性脂肪肝诱发DIC其DIC指标均高于其它原因诱发DIC的指标，且胆红素指标恢复慢，提示病情凶险。但早期诊断和治疗，同样可降低母婴死亡率。     

重度子痫前期并发胎盘早剥114例分析

目的探讨妊娠高血压疾病并发胎盘早剥的临床特点、处理原则。方法回顾分析114例重度子痫前期并发胎盘早剥的临床资料。结果114例中发生子宫胎盘卒中20例（17．5％）；DIC10例（8．8％）；急性肾功能衰竭4例（3．5％）；胎死宫内20例（17．5％）；失血性休克22例（19．30％）；胎儿窘迫56例（49．1％），各种严重并发症发生率明显高于未发生胎盘早剥的重度子闲前期。B超诊断：一次检查确诊30例（26．3％）、二次检查确诊60例（52．6％），B超检查来见异常占20．1％；有27例（20．36％）因早期缺乏典型症状体征而未能及时确诊，有12例（10．2%）因失血性休克而漏诊重度子痫前期。剖宫产术分娩90例，Ⅲ度、Ⅱ度者全部行剖宫产术，Ⅰ度者有24例经阴道分娩。围产儿死亡34例（3．30％），其中宫内死胎20例，新生儿死亡14例。结论胎盘早剥是妊娠高血压疾病的严重并发症，在临床表现和B超所见上有其特殊性，应综合分析及早诊断，在处理上应在抢救休克、防治DIC同时及早终于妊娠，Ⅱ度以上胎盘早剥者应以剖宫产术分娩。     

61例胎盘早剥的临床诊治分析

目的:探讨胎盘早剥产前漏诊、误诊原因,提高早期确诊率,降低母儿危险的发生。方法:回顾性分析2015年1月至2018年5月南京市高淳人民医院住院收治的61例胎盘早剥患者。结果:61例胎盘早剥患者中,重型胎盘早剥11例,轻型早剥50例。其中发生DIC3例,子宫卒中1例,2例胎死宫内,2例新生儿重度窒息(1例脑瘫),5例轻度窒息,围生儿死亡0例;61例孕产妇中3例并发凝血功能障碍,经及时抢救治愈,无孕产妇死亡。结论:胎盘早剥临床表现不典型时容易出现漏诊。早期识别,及时终止妊娠,积极处理休克,控制DIC,对于抢救生命,减少母婴并发症有重要的临床意义。     

产科并发症与DIC(附12例分析)

产科的凝血功能障碍主要是播散性血管内凝血(DIC)所引起的,而产科并发症如妊娠高血压综合证、胎盘早剥、重型肝炎、死胎及分娩时羊水栓塞均可能发生DIC。但早期诊断,正确治疗可以改善预后,现将我院收治的12例分析如下。一、一般情况 12例中,初产妇7例,经产妇5例。孕周32～42周以上,其中32～36~(+6)周3例,37～41~(+6)周8例,42周以上1例。并发DIC的诱因:重度妊娠高血压综合证5例,胎盘早剥3例,羊水栓塞2例,妊娠合并肝损害2例。二、临床表现以严重的阴道出血伴不同程度的休克为主,本组昏迷5例,紫绀3例,呼吸困难2例,     

重度妊高征合并胎盘早剥的临床观察与护理

胎盘早剥是重度妊高征最常见的并发症 ,严重危及母儿生命。我院自 1998年 1月至 1999年 11月共抢救胎盘早剥 16例 ,其中重度妊高征合并胎盘早剥 8例 ,现将临床观察与护理介绍如下。1　临床资料8例重度妊高征合并胎盘早剥的孕妇 ,年龄 2 3～ 42岁 ,孕周 2 7～ 39周 ,初产妇 6例 ,经产妇 2例。其中子痫 1例 ,子宫胎盘卒中 1例 ,DIC 1例 ,出血性休克 2例。剖宫产 6例 ,顺产 2例 ;胎盘完全剥离 1例 ,部分剥离 7例 ,其中早剥面积超过 5 0 %者 2例 ,小于 5 0 %者 5例。2　临床观察与护理2 .1　加强孕期高危管理 :建立三级围产保健网 ,定时产前检…     

产科急性DIC的诊断与处理体会（附25例分析）

目的 探讨产科急性DIC的临床诊疗和防治措施。方法 对25例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析。结果 明确产科急性DIC的早期临床表现，控制出血时间越早，疗效越好，保存子宫机会较多；诱发DIC的主要疾病为重度妊高症、胎盘早剥、羊水栓塞；实验室检查中血小板和FDP的敏感性较高。结论 要重视对产科急性DIC主要诱发疾病的防治，动态监测实验室检查结果，治疗的关键是去除病因，治疗中要注意防治多器官功能衰竭。     

重度妊高征胎盘早剥并发DIC1例的术中抢救与护理

2004年1月2日我院收治1例重度妊高征、胎盘早剥并发DIC的患者,经积极抢救与护理,住院8天,治愈出院.     

重型胎盘早剥胎死宫内25例分析

目的对重型胎盘早剥胎死宫内病例进行分析,提高重型胎盘早剥胎死宫内的诊断及处理水平。方法探讨重型胎盘早剥的高危因素、诊断、处理方法及对母婴的影响和预防。结果 25例中妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛、阴道流血为常见临床表现,DIC15例,产前B超诊断18例,经阴道分娩4例,剖宫取胎21例,处理前后积极纠正DIC并扩溶,无孕产妇死亡。结论重型胎盘早剥与妊高症有密切联系,发生可疑胎盘早剥应及时依靠B超结合临床表现尽可能做出诊断,防止发展为重型胎盘早剥,是减少休克、DIC、子宫胎盘卒中及母婴并发症的关键。     

胎盘早剥并发弥散性血管内凝血12例临床分析

<正>胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快的特点,可出现严重并发症,如胎死宫内、产后出血、弥散性血管内凝血(DIC)及急性肾功能衰竭等,若处理不及时可危及母儿生命[1]。本研究就我院收治的12例胎盘早剥并发DIC的病例进行回顾性分析,旨在提高胎盘早剥的早期诊治水平,减少母婴并发症,改善母婴预后。1资料与方法1.1临床资料:2010年1月至2013年12月在北     

成功抢救急性妇产科DIC13例临床分析

目的：探讨产科急性弥散性血管内凝血(DIC)的有效治疗方法。方法：对30年中发生的15例DIC患进行回顾性分析。结果：15例中抢救成功13例，产科DIC主要诱因是感染性流产、死胎、胎盘早剥、羊水栓塞、重度妊高征。结论：重视动态观察实验室检查结果，强调早期诊断、去除诱因是成功治疗的根本；合理应用肝素以提高存活率。     

18例重度胎盘早剥的临床分析

目的：探讨重度胎盘早剥的诱因和治疗。方法对我院18例重度胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果我院重度胎盘早剥发生率0.23％。有明确发病诱因16例（88.9％），以妊娠期高血压疾病、脐带缠绕、外伤性因素、胎膜早破为主。临床表现主要为阴道出血、腹痛、腰腹酸胀、血性羊水等。B超检出率72.2％。剖宫产12例（66.7％），阴道分娩6例（33.3%）；子宫胎盘卒中8例，DIC 5例，产后出血11例，积极对症治疗后18例产妇无1例死亡，正常新生儿4例、新生儿窒息4例、围产儿死亡6例，流产4例。结论重视胎盘早剥的诱因及临床表现，根据孕妇状况及胎儿宫内状况及时终止妊娠，合并死胎者可以尝试在严密监护下经阴道分娩。     

胎盘早剥40例临床分析

胎盘早剥是危及母儿生命的产科急症，围产儿病死率高达20％～35％。母亲病死率近年已明显下降，但剖宫产率高，其并发症弥漫性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭、产后出血等仍威胁着母亲的生命。本文回顾性分析40例胎盘早剥，探讨其防治措施。     

34例胎盘早剥的临床分析

胎盘早剥是妊娠中、晚期的严重并发症,具有起病急,病情发展快等特点.如果得不到正确、及时的救治处理,可引起弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰及产后出血等严重后果,危及母婴的生命安全.早期识别、正确处理该病是降低母婴死亡率和并发症发生率的关键.为了提高对胎盘早剥的早期诊断和治疗水平,我们对34例该病患者进行了临床诊治分析,现总结报道如下.     

重型胎盘早剥的急救与护理

胎盘早剥是一种严重的产科并发症,当胎盘早剥面超过胎盘面积的1／3时,称为重型胎盘早剥。重型胎盘早剥往往病情凶险,胎儿宫内窘迫发生率、母亲剖宫产率及产后出血率高,甚至可发生子宫卒中、DIC等并发症,危及母儿生命,因此．对胎盘早剥病情严密观察及时诊治,对改善母儿预后具有重要意义。本文通过回顾性分析近年来本院收治的重型胎盘早剥病例,探讨重型胎盘早剥的急救及护理措施。