重度主动脉瓣狭窄合并高度房室传导阻滞1例

临床资料：患者男性,62岁,农民,因＂反复头晕、晕厥1月余＂收入院。患者近1个月来无明显诱因反复出现头晕、晕厥,发作时伴有心悸、大汗、黑朦。每次发作持续0.5～1 min左右,晕厥发作时意识丧失约1 min左右,可自行恢复,恢复后无明显意识障碍,无肢体活动障碍。曾在当地医院治疗（用药不详）,效果不佳。     

吞咽反复诱发阵发性房性心动过速、房室折返性心动过速一例

患者男性，56岁，因反复发作性心悸3年，再发1周而入院。3年前开始反复出现发作性心悸，呈突发突止，每次10余秒钟至2h不等，发作时无黑朦和晕厥。入院前1周心悸频繁发作，且明显与吞咽有关，每次进食均发作心悸不适而害怕进食食物。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。入院查体：体温36℃，脉搏59次／min，呼吸20次／min，血压16．0／9．33kPa。     

原发性Q—T间期延长综合征2例

例 1,女 ,32岁 ,工人。反复晕厥 18年。 18年前开始 ,经常出现晕厥、抽搐、小便失禁 ,持续约 5～ 10分钟后缓解。此后 ,每年发作 3～ 5次 ,发作时均与情绪紧张、疲劳有关。曾多次到市地医院求治 ,作 CT及脑电图检查无异常发现。按癫痫治疗无好转。入院前一周发作 4次 ,近 1天又发作 2次。门诊心电图检查发现Q- T间期延长 0 .60秒。以 Q- T间期延长综合征收入院。追问病史 ,患者祖父、父亲及姑母均有晕厥史 ,其父亲于 6年前猝死。例 2 ,女 ,2 8岁 ,农民。因反复抽搐 12年 ,于 1998年 11月 12日入院。患者于 12年前开始劳累后经常出现黑朦…     

放疗致左主干严重狭窄并反复晕厥1例

临床资料:患者,女性,56岁,因活动后胸闷伴晕厥2个月加重5天入院. 既往2004年前因子宫肌瘤做子宫切除术,附件保留,于2006 年因患周围性肺癌(小细胞肺泡细胞癌)行右侧肺上叶切除术,术后行化疗及纵隔放射治疗,无高血压、高脂血症、糖尿病病史,无家族史.缘于两个月前患者步行走路时出现心前区压迫感,并伴有一过性黑朦,头晕,经休息后好转,每次持续时间约4-5分钟.     

诊治Brugada综合征致反复晕厥1例

<正>1病例资料患者,男性,45岁,因反复晕厥2个月,于2017年3月31日入院。患者于2017年1月27日15∶00在公司办公桌前工作,准备起身走动时,突发心悸伴冷汗出,并出现黑朦后扑倒在办公桌上,意识丧失不能唤醒。同事诉约30 s后患者可唤醒,全身乏力但可对答,无言语不利、抽搐等。休息数分钟后,患者自觉已无明显不适,患者随即前往就医,当地医院以"晕厥"收治入     

小肠结核误诊一例

患者 ,女 ,49岁。因中下腹痛、腹胀 ,反复发作 2年余 ,加重1月住院。既往否认有肺结核病史。患者 2年前 ,因“右卵巢囊肿”而行囊肿切除术 ,术中未发现胃肠道异常。术后 1月余出现中下腹疼痛、腹胀 ,伴呕吐、低热等 ,给以抗炎、对症等治疗后缓解。此后至入院前上述症状反复出现 ,时重时轻 ,偶伴咳嗽、咳痰。发作严重时 ,伴剧烈呕吐、纳差、低热、乏力、体重减轻等 ,怀疑为“不全性粘连性肠梗阻”,经保守治疗能缓解。入院前 1月余频繁发作腹痛、腹胀、呕吐 ,伴低热、轻腹泻、乏力、胃纳差、进行性消瘦 ,尚能排气 ,无呕血、黑便史。入院后查体…     

以反复晕厥为主要表现的原发性肺动脉高压1例

以反复晕厥为主要表现的原发性肺动脉高压１例金堂县第一人民医院（６１０４００）张德琼患者，女性，１６岁。因反复晕厥１月（６次）入院。入院前１月开始感乏力、胸闷、心累、气短，活动后尤甚，且出现反复晕厥，多在坐立位发生。发作前伴眼前黑朦、耳鸣、视物旋转。发...     

病态窦房结综合征误诊为癫痫1例临床分析

患者，女，69岁，以“反复晕厥、抽搐半年”为主诉于2007年2月20日入院。患者于5年前开始无明显诱因出现头晕、黑朦，历时数分钟自行缓解。半年前开始反复出现晕厥，跌倒在地，四肢抽搐，口吐白沫，历时几分钟后恢复正常。在当地卫生院就诊，确诊为“癫痫”，给予卡马西平口服无效。发病以来无肢体活动障碍，无头痛及恶心、呕吐，无胸闷、胸痛及心慌、气短。既往健康，无肝炎、结核病史，无药物过敏史。个人史无异常。     

致心律失常性右室心肌病发生心肌梗死1例

患者 ,男 ,4 7岁 ,因“反复心悸 19+月 ,复发伴晕厥”于 2 0 0 0年 1月 6日入院。入院前 19+月 ,患者劳累后突发心悸 ,自扪脉搏快 (具体不详 ) ,伴大汗淋漓 ,持续约 7小时自行缓解 ,不伴胸痛、胸闷、晕厥、黑朦 ,未予诊治。入院前 18月 ,患者于劳累后再次突发心悸 ,脉搏快 ,自行拳击心前区后心悸缓解。入院前 15 +月患者再次于劳累后突发心悸 ,大汗 ,伴胸闷、恶心、呕吐胃内容物及胆汁 ,无胸痛、腹痛、腹泻、晕厥 ,持续约 6小时。至当地县医院心电图示“阵发性室上性心动过速” ,予心律平 70ｍｇ静脉推注后症状好转出院。入院前 5 +月复发心…     

经永存左上腔植入双腔起搏器1例

患者女，45岁，因“间断憋气20年，头晕12年，加重1年”入院。患者于20年前情绪激动时感憋气，持续约10min，休息后好转。12年前出现阵发性头晕、黑朦，多于活动时发作，持续约0．5h，歇息后好转。无晕厥史。10年前查心电图示：窦性心动过缓、窦性停搏。未治疗。     

镜像右位心安置永久起搏器1例

患者,男,55岁,因发现心动过缓30年伴胸痛5年入院。30年前患者因急性胃炎住院时发现右位心,心搏间歇长,心率50次／min左右,未予治疗,可从事重体力劳动;5年来间断发作右胸隐痛,无胸闷及放射痛,无黑朦、晕厥,症状多于静息时发作,可持续数小时甚至数天,活动后缓解。     

回盲部血管畸形引起反复消化道出血一例报道

患者男性,70岁,住院号314798。因反复黑粪2年,于1986年7月28日入院。2年前患者因黑粪伴晕厥、贫血在当地某医院就诊,体检无异常,胃镜报告为“轻度浅表性胃炎,贫血胃粘膜。”GI示“胃窦炎”,经输血及药物治疗一月后血止,常规服用H,受体拮抗剂(雷尼替丁)等。半月后又复黑粪,再次就医,此后每隔30～50天出血一次,每次持续黑粪约7～10天,在当地先后作胃镜3次,均为“胃窦     

起搏器电极线部分损伤心电图变化1例

1 临床资料 患者,男,83岁,体质量指数19.4,于2004年10月因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器(DDD)置入术.术后未定期复检.2009年6月10日,患者因活动时出现晕厥于当地医院就诊,发现心率慢(40次/分左右)而再次到本科就诊.入院时心电图如图1所示,起搏器工作正常.但活动时再次感头昏,无黑朦和晕厥,心电图如图2,起搏器仅有电信号,不能正常带动心房和心室,患者为室性逸搏心律,频率28次/分,伴有心房反复搏动,心室率为56次/分左右.     

利血平致锥体外系综合征1例

1病例 介绍患者，男，70岁，因“不自主颈部转动伴四肢抽搐2天余”于2007年1月16日入院。患者有高血压病史10余年，长期服用珍菊降压片，因血压控制不佳，于1月10日起开始改用口服利血平片（1天2次，每次2片），服用5天后出现颈部不自主转动，1天发作5-6次，伴四肢抽搐，口齿不清，期间呕吐1次，为胃内容物，无头痛、头晕、视物模糊、一过性黑朦，无大小便失禁，无晕厥。入院查体：体温37℃，     

误诊为“急性心肌梗死”的嗜铬细胞瘤分析报告

<正>1临床资料患者为72岁老年女性,因"反复头痛、心累7年,复发伴加重2 d"入院。患者于7年前无明显诱因出现头昏、头痛,大汗、心累、呼吸困难,口唇发绀,无恶心、呕吐,无黑5晕厥,不能自行缓解,到当地医院入院诊治,考虑"冠心病"(具体不详),经治疗好转     

硬皮病导致心房电极远期微脱位诱发房性心律失常1例

<正>患者女性,71岁,因"反复胸闷、心悸10年,加重3周"入院。心悸发作诱因不定,每天均有发作,每次持续时间半小时至数小时,无黑朦、晕厥,无胸痛不能缓解。心悸发作时,多次心电图提示快速房颤或房扑律,心室率大于160次/min。胸片未见心房电极漂移离右心耳原植入位置。既往病史:有硬皮病史15年,平时长期口服"强的松、积雪苷"等药物;2年前因"病态窦房结综合征、阵发性房颤、房扑"行DDD起搏器植入术,术后1年内随访心房、心室起搏及感知功能均正常,目前起病约术后2年,心电图及起搏器测试显示心房带动功能不良。在院期间予以β受体阻滞剂治疗及其他改善心脏重构的药物     

肺栓塞误诊一例分析

患者女,70岁,因"胸闷、气短1个月,加重伴喘憋10 d"于2008年10月16日入院.该患者1个月前无明显诱因间断出现胸闷、气短,活动后症状加重,无胸痛及咯血,无大汗、恶心及呕吐,无晕厥及黑朦.     

成人先天性巨结肠根治术后闸门症候群1例

患者,女性、21岁,住院号0390810,因“腹胀、便闭腹痛反复发作20年,于1989年10月17日入院。20年前患者因“先天性巨结肠”在某医院行Duhamel术,术后症状无好转,腹胀、便秘反复出现,1～2周才排1次大便,且均需借助轻泻剂或开塞露等甚至清洁灌肠排便。入院前作X线钡剂灌肠检查:先天     

口服普罗帕酮致尖端扭转性室速1例

1 病例介绍 患者女性71岁,因反复胸闷心悸1年余,近3个月来伴黑朦,晕厥2次而入院。一年来因胸闷心悸在本院门诊诊治,拟诊冠心病,频发房性早搏,短串性阵速,一直在家服用普罗帕酮片150mg,每日3次连服3个月余(江苏省丹阳市制药厂药业有限公司出产     

频率骤降反应功能成功治疗起搏器术后晕厥复发1例

<正>患者,男,75岁。因“20年内反复晕厥5次”于2019年8月20日入院。患者20年前长时间站立后觉空气闷热,随即出现意识丧失,晕厥前无胸痛、心悸、头晕、黑矇等前驱症状,晕厥过程中无双眼上翻、四肢抽搐,醒后活动如常。之后患者分别于2009、2016、2017、2018年发作类似晕厥共5次,最后一次晕厥发作在饱食后。既往有高血压病史20余年,平时口服“培哚普利”治疗,血压控制在140/90 mmHg。