先天性皮肤恶性淋巴瘤并发骨髓浸润一例

先天性皮肤恶性淋巴瘤并发骨髓浸润一例黄鼎新陈红姚曙阳患儿男，２个月。因发现皮肤结节１个多月入院。系第１胎第１产，足月顺产，生后一般情况尚好。于生后２０天始见右下肢皮肤有小结节，逐渐波及胸腹部及头面部，且结节逐渐增大。病中无发热，无出血等症状。入院前未...     

小儿皮肤恶性淋巴瘤4例报告

例 1　女 ,6岁。因四肢多发性结节 2个月余 ,于 1996年 5月 10日入院。病初于右上臂出现红色小结节 ,无自觉症状 ,外院活检报告为“淋巴样组织” ,此后结节逐渐增大 ,且四肢出现多个类似结节 ,无发热。体检 :浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,肝脾不大 ,双上肢及双小腿多个蚕豆至鸽蛋大小淡红色或暗红色结节 ,无压痛。血常规、肝功能、肾功能均正常。皮肤结节组织病理检查 :真皮浅层淋巴样细胞呈带状浸润 ,并侵入表皮基底层和棘层 ,但未见典型的Ｐａｕｔｒｉｅｒ微脓疡形成 ,浸润细胞中等大小 ,胞浆淡红 ,核呈脑回状的扭曲核细胞。免疫组化 :…     

先天性恶性淋巴瘤一例

女,15天。因生后左颌下肿物,进行性增大入院。第一胎第一产,足月顺产。产后即发现患儿左颌下有一花生大的肿物,表面不红,质稍硬,活动。肿块呈进行性增大,无发热、气喘,有腹泻,日4～5次,初为胎粪,渐为黄色水样便,无脓血。母亲为癫痛患者,长期服苯妥英钠。查体:发育好,营养稍差,面色苍黄,被动头位,左颌下可扪及3×3×2厘米肿块,表面光滑,质硬,活动,局部皮肤不红。心脏正常。肝肋下1.5厘米,质软,脾末及。血常规:白细胞30×10~9/L,中性粒细胞20％,淋巴细胞80％淋巴细胞绝对数24×10~9/L,红细胞20×10~(11)/L,血红蛋白8g/L,血小板     

小儿睾丸恶性淋巴瘤一例

患儿,男,4岁,发现双侧睾丸对称性肿大半年多,检查:全身浅表淋巴结及肝脾未触及,全腹无肿块,阴茎发育如正常儿童,双侧睾丸肿大,等大,约4×2.5×2cm,质较硬;血象正常。活检证实恶性淋巴瘤,行双侧睾丸切除术,术后一年死亡。病理检查:左睾丸4.2×3×2.5cm,右睾丸4×3×3.2cm,切面鱼肉状,质嫩,白膜无粘连,附睾,精索未受累。镜下,睾丸组织绝大部分被肿瘤组织破坏,     

儿童多发性骨恶性淋巴瘤一例

患儿 ,男 ,9岁。因“反复骨、关节痛 ,伴发热 4月”于 1 999.7.2 9入院。 4个月前出现右肱骨上段、右肩关节、右胫骨上段、右膝关节、腰椎骨疼痛 ,非游走性 ,伴全身乏力、多汗 ,体温波动于 38℃～ 4 0℃。每次疼痛与发热平行 ,持续 3～ 5天 ,间歇 1周左右 ,间歇期症状缓解。于 2个半月前 ,外院查心肌酶、白细胞增高、ＥＳＲ为 1 1 6ｍｍ/ｈ ,按“风湿热”予强的松 1 5ｍｇ、阿司匹林等治疗 2个月 ,热退、骨痛减轻、心肌酶正常出院 ,继续强的松口服 ,每两周减 1 0ｍｇ ,半月后症状复发 ,入我院。ＰＥ :Ｔ39 5℃ ,体重 2 6ｋｇ ,全身皮肤无皮…     

新生儿先天性皮肤缺损一例

患儿男,20min,因双下肢皮肤缺损而入院.患儿系第1胎第1产,胎龄41+3周,早破水,羊水过少,羊水Ⅲ.污染,剖宫产出生.Apgar评分,1 min 7分,5 min评10分.家族无类似病,父母非近亲结婚.     

新生儿先天性皮肤缺损一例

患儿男，20min，因双下肢皮肤缺损而入院。患儿系第1胎第1产，胎龄41^ 3周，早破水，羊水过少，羊水Ⅲ。污染，剖宫产出生。Apgar评分，1min7分，5min评10分。家族无类似病，父母非近亲结婚。查体：T36．8℃，脉搏132次／min，呼吸60次／min，体重4．1kg，精神反应可，四肢半屈曲位，五官无畸形，前囟平软，口周微绀，双下肢自膝关节上部经双小腿前面直至足背和拇指皮肤全部缺如，呈对称性，境界清楚，局部鲜红色，     

恶性淋巴瘤65例

目的探讨小儿恶性淋巴瘤的临床和病理特点。方法根据WHO2000年淋巴造血组织肿瘤分类标准,回顾性分析65例儿童恶性淋巴瘤的临床、实验室资料及病理免疫组化结果。结果本组以非霍奇金淋巴瘤(NHL)更多见,NHL与霍奇金淋巴瘤(HL)比例为2.25∶1。发病年龄高峰在6~9岁,男女比例为3.5∶1。NHL主要以淋巴母细胞型、间变性大细胞型、弥漫性大B细胞型及Burkitt′s型多见,以周围淋巴结大、纵隔和腹部包块、骨髓受累等为主要表现,临床分期以Ⅲ~Ⅳ期为主;HL主要以混合细胞型为主,大部分以颈淋巴结无痛性大为首发症状,可伴腹腔淋巴结、脾脏及骨髓浸润。结论儿童NHL的临床特点及病理学类型与成人存在差异,而HL病理类型与成人相似。免疫组化在恶性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断中起着重要的作用。     

新生儿先天性头部皮肤发育不全一例

男,1/2小时,第一胎是顺产,体重2750g。产时无窒息。体检:头顶部矢状缝上有0.5×0.7cm椭圆形溃疡,边缘整齐呈穿凿状,深达2mm。基底棕红色无渗液或渗血。缺损处无毛发,周圈0.1mm范围皮肤发红。溃疡位置及表面性状均与外伤性溃疡不符,仅用消毒纱布覆盖。出生后溃疡基底部逐日向上生长,4天后与周围头皮组织平齐,表面呈痂盖状。作外周血染色体G带分析:核型为46XY。7天随母出院。     

新生儿先天性皮肤缺损症一例

患儿女,生后22min,因“生后发现双下肢皮肤缺损”入院。患儿系第2胎第1产,胎龄36周,因“臀位、母亲子痫前期（重度）”剖宫产分娩,生后无窒息,出生体重2700g,脐带、胎盘均正常。查体：神清,近足月儿貌,头颅及四肢无畸形,双下肢（大腿前、胫前、脚背部）部分皮肤缺如,约占全身皮肤面积的20％,缺损部分边界清晰,呈不规则状,基底部红润、潮湿、小血管清晰可见,可见散在不规则的皮肤血管瘤,缺损部位皮肤凉,无明显糜烂及破溃,周边皮肤完好。患儿双踝部环状缩窄,活动尚可。     

新生儿麻醉后恶性高热一例

恶性高热 (malignanthyperthermia ,MH)是在有易感体质的患儿中由麻醉药物或其他药物所激发的一种严重并发症 ,在临床中较为罕见 ,新生儿发病报道甚少 ,表现不典型 ,诊断困难。我们遇到1例新生儿术后恶性高热 ,报道如下。患儿 :男 ,2 2d。呼吸困难 ,面色发绀 1 8d。第 2胎第 2产 ,有娩出窒息史 ,生后 4d出现气促、呼吸困难 ,1 0d时症状加重 ,拟诊先天性膈疝 (左 )入院。体检 :鼻翼扇动 ,三凹症 (+) ,气管稍偏右 ,左肺叩鼓音 ,呼吸音减弱 ,心音右侧胸部明显。X线片示左胸腔内可见较多肠管积气影 ,并与腹腔肠管影相通 ,纵隔右移。实验室检查…     

恶性淋巴瘤并多颅神经麻痹一例

患儿,男,4岁。因间歇发热二月,左颈部包块一月入院。体检:一般情况差,T39.5℃。左颈下颌角周围有一肿大淋巴结,约3×4cm,质中等,另有二颗蚕豆大小淋巴结,全身其它部位浅表淋巴结约0.5cm大小。左眼瞳孔缩小,眼裂变小,眼球内陷。左侧面部无汗,鼻唇沟变浅,不能皱额示齿,流涎。左侧软腭及咽肌麻痹,舌伸出偏左,左半侧舌肌萎缩,吞咽缓慢,饮水常呛咳,心肺无异常。外周血象:血红蛋白91G/L,白细胞2.3×109/L,淋巴细胞0.68,中性粒细胞0.32,血小板512×109/L。脑脊液常规及生化无异常,未找到肿瘤细胞,头颅及胸腹CT无异常。骨髓象:原淋细胞 幼淋细胞4…     

小儿低度恶性小肠粘膜相关淋巴瘤一例

患儿 :男 ,8岁。间歇性中上腹痛 5个月左右 ,加重 2个月 ,疼痛无明显规律 ,餐后较剧 ,疼痛加剧时可伴有呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,无胆汁及咖啡色物质 ,非喷射性 ,无腹泻。本院胃镜检查 :慢性浅表性胃炎 ,经内科药物治疗 ,腹痛仍无好转 ,并有加剧伴呕吐 ,儿内科门诊拟“腹痛待查”收入院。体检时发现中下腹耻骨联合上有一质硬、固定、边界清、表面不光滑、无压痛之肿块 ,即请我科会诊 ,拟“腹腔肿块”转入本科。体检 :Ｔ 37℃ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＨＲ 82次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 / 70ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,神清 ,较萎糜 ,面色略…     

新生儿先天性皮肤缺陷伴大疱性表皮松解症一例

患儿女,日龄36 h,因生后发现双下肢皮肤破损伴喉中痰响1 d余入院.患儿系第4胎第1产,胎龄38+5,顺产,无窒息史,出生体质量2.2 kg.母孕期健康,第1胎及第3胎人工流产,第2胎宫外孕,否认家族性及遗传病病史.人院查体:T 36.5℃.R 54 次/min,HR 120次/min,体质量2.19 kg,小于胎龄儿貌,反应欠佳,口周微绀,颜面皮肤黄染,口腔黏膜溃烂,双下肢皮肤大面积缺损,局部发红、凹陷,肢体细小畸形,其余皮肤存在多数大小不一的薄壁水疱,Nikosky征阴性,双肺呼吸音粗,心律齐,心音稍低,腹部平软,肝脾未触及,拥抱、握持及吸吮反射减弱,肌张力正常.     

恶性淋巴瘤23例误诊分析

目的：提高小儿恶性淋巴瘤的诊断水平。方法：收集经病理检查确诊的曾被误诊的小儿急性淋巴瘤23例。结果：误诊为结核病8例，白血病6例，肠套叠、淋巴结炎各2例，脊髓炎、睾丸炎、出血性鼻炎、组织细胞增生症、皮肤过敏症各1例。结论：对原因不明的进行性淋巴结肿大、原因不明的发热、贫血、骨痛及肝脾肿大、原因不明的截瘫、睾丸肿大、皮肤肿块，应常规进行病理学检查。     

双肺恶性淋巴瘤1例

患儿,男,11岁。因发烧、咳嗽、多痰3月入院。入院查体:T38.0℃,BP14/9kPa,皮肤粘膜无黄染,颈部及浅表淋巴结无肿大,气管居中。胸廓无畸形,右肺呼吸动度减弱,左下肺叩实,左下肺呼吸音消失,右下肺叩浊,右下肺呼吸音减低,双肺无干、湿罗音。心脏检查正常。腹部无异常发现。血Hb74g/L,RBC2.51×10~(12)/L。X光片示左肺下野大片密度增高阴影,右下肺见一约6cm×6cm边缘光滑密度增高的阴影。B超示右胸腔内实性肿块,左侧胸腔下部为一囊实性肿块,腹腔内超声未见异常。入院后1周行右侧胸腔内肿块探查术:右     

红斑狼疮并发恶性淋巴瘤1例

患儿，男，4岁3个月，因精神差、乏力、面部皮疹2个月，右上腹痛伴腹泻、不规则发热1个月入院。病初面部出现红色丘疹，渐融合成片，呈典型蝶状分布，日光照射后加重。查体见消瘦，精神软弱，双面颊蝶形红斑，压之不褪色，有鳞屑及色素沉着，心肺无异常，肝肋下5cm，质硬，有压痛，脾肋下11cm，质硬。实验室检查：Hb116g／L、RBC4．05×10~(12)／L，WBC10．1×10~9／L，N0．50，L0．46，M0．04；血小板68×10~9／L；肝肾功能正常。肥达氏反应阴性，C30．789／L，类风湿因子明性，抗核抗体阳性（2次），血狼疮细胞阴性；骨髓见异常细…