乳腺癌术后专用胸带的研制及临床应用

目的　探讨减少乳腺癌术后皮下积液、感染、皮瓣坏死发生的有效措施。方法　自行研制了一种乳腺癌术后专用胸带 (下称专用胸带 ) ;将 80例乳腺癌术后患者随机分为观察组和对照组各 4 0例 ,前者术后使用专用胸带 ,后者使用普通胸带。观察两组术后引流量、拔管时间及并发症的发生情况。结果　观察组与对照组比较 ,引流量减少 ,置管时间缩短 (P<0 .0 1) ,且并发症发生率降低 (P<0 .0 5 )。结论　专用胸带在减少术后引流量、缩短置管时间及降低并发症发生率方面优于普通胸带 ,值得推广应用     

乳腺癌术后双管引流加弹性包扎76例

乳腺癌发病率有逐年上升的趋势,已成为妇女因癌症死亡的第一位病因〔1〕。全球每年约有120万妇女身患此病,其中50万因此死亡。手术切除癌变组织是治疗乳腺癌的主要方法,但由于乳腺手术的特殊性,常会出现皮下积液和皮瓣坏死等并发症,很大程度上影响了患者术后创面的恢复,加大了患者的心理和生理负担〔2〕。本文对比采用双管引流加弹性包扎治疗乳腺癌与采用单管引流加局部加压包扎的疗效,为临床选择最优的创面处理方法提供依据。     

纤维支气管镜在剖胸术后继发性肺不张中的应用

我院胸外科１９８６年２月至１９９３年２月共开展手术２２３０例，发生术后继发性肺不张２１２例，占９．５１％。采用纤支镜吸痰处理后，其效果令人满意，并且减少或避免气管切开术。继发性肺不张一般发生于手术后１～６天，多数在１～３天，占８５．８５％（１８２例）。发生在双肺下叶为主（左下９７例，右下５３例），占７０．７５％。作者对术后继发性肺不张的原因及应用纤支镜注意事项作了详细探讨，并提出了预防术后继发性肺不张的措施。     

精细化护理在乳腺癌合并糖尿病患者术后中的应用

目的探究精细化护理在乳腺癌合并糖尿病患者术后中的应用效果。方法采用随机数字表法将该院2017年4月—2018年4月收治的100例乳腺癌合并糖尿病患者分成观察组与对照组各50例,观察组采用精细化护理,对照组采用常规护理。探讨实施不同护理对护理效果的影响。结果干预后,两组FPG、2 hBG指标较治疗前均有所好转,但观察组各指标下降幅度均优于对照组(P0.05),观察组总满意度(98.00%)显著比对照组(82.00%)高(P0.05)。结论将精细化护理应用于乳腺癌合并糖尿病患者时,能显著控制糖尿病病情,从而保障患者康复,提升护理满意度,此方法值得应用与推广。     

制动式垫枕在乳腺癌术后患者护理中的应用

目的 观察制动式垫枕在乳腺癌术后患者护理中的应用效果.方法 乳腺癌改良根治术术后患者50例,手术后卧床时,每天上、下午及晚间使用制动式垫枕,使患肢抬高,保持标准位姿势.使用前、后使用自行设计的问卷调查患者感受.结果 患者使用制动式垫枕前舒适度、患肢保持标准位时间、情绪、对护理的依从性4个方面的分值分别为（17.600±2.407）、（9.220±2.197）、（8.500±1.705）、（5.890±2.070）分,使用后分别为（29.480±4.126）、（16.200±1.616）、（15.020±1.449）、（11.530±2.125）分,使用前后比较P均＜0.01.结论 制动式垫枕对提高乳腺癌术后患肢舒适度、延长患肢保持标准位时间、缓解紧张情绪、提高对护理依从性等方面有明显作用.     

参芪扶正注射液在乳腺癌术后化疗中的应用观察

目的观察参芪扶正注射液在乳腺癌术后化疗中的减毒作用。方法乳腺癌术后患者43例,随机分为两组,采用统一化疗方案进行化疗。观察组23例,化疗前1 d开始应用参芪扶正注射液250 ml静滴,1次/d,连用10 d;对照组20例单纯化疗。结果与对照组相比,观察组生活质量高（P〈0.01）,胃肠道反应和白细胞降低发生率低（P均〈0.05）、心功能好（P〈0.05）。结论参芪扶正注射液能减轻乳腺癌术后化疗的不良反应,改善患者生活质量,保护其心脏功能及骨髓造血功能。     

单侧乳腺术后舒适体位垫在预防乳腺癌术后并发症护理中的应用

目的针对乳腺癌术后患者进行体位护理,观察单侧乳腺术后舒适体位垫在乳腺癌术后患者护理中的应用效果。方法选取我科自2015年6月-2017年6月收治的乳腺癌患者86例,分为两组,观察组和对照组。两组患者术后护理程序一致,在体位护理上观察组患者使用单侧乳腺术后舒适体位垫。比对两组患者并发症发生率及术后舒适度。结果观察组并发症发生率与舒适度均优于对照组。结论体位护理能够有效降低乳腺癌术后并发症的发生率,单侧乳腺术后舒适体位垫能够帮助患者完成合理妥当的肢体摆放,增加患者舒适度,降低并发症的发生率,其使用方法简单,易行,有效,值得临床推广使用。     

医用多功能胸带在胸腹腔镜联合食管癌围术期的临床应用

目的对胸腹腔镜联合食管癌切除术患者围术期使用带有呼吸功能训练装置的医用多功能胸带,探讨该胸带对患者术后肺部并发症的影响。 方法选取2019年3月至2021年1月在我院行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者62例,随机分为对照组34例和观察组28例,对照组术后使用传统多头胸带,观察组术后使用我院研发的医用多功能胸带,观察两组患者术前1 d和术后第7 d的血氧饱和度、肺功能指标,以及术后首次下床时间、日活动总量、排气排便、肺部并发症(肺不张、肺部感染、皮下气肿)的情况。 结果观察组患者术前肺功能指标略高于对照组(P<0.05),术后第7 d患者肺功能最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC),1秒用力呼气量(FEV₁)指标显著优于对照组(P<0.01),活动后末梢血氧饱和度高于对照组(P<0.05);观察组患者首次下床时间和排气排便时间均早于对照组(P<0.05),日活动总量显著高于对照组(P<0.01),术后肺部并发症低于对照组(P<0.05)。 结论胸腹腔镜联合食管癌切除术患者围术期使用医用多功能胸带可改善患者肺功能,促进患者早期下床活动,增加活动总量,并降低肺部并发症的发生。     

硬膜外自控镇痛在胸科手术术后镇痛中的临床应用

目的观察比较硬膜外自控镇痛(PCEA)与静脉自控镇痛(PCIA)2种镇痛方法在胸科手术后的镇痛效果和不良反应。方法纳入2015年1月至2016年6月内蒙古医科大学附属医院麻醉科择期行开胸手术患者60例,随机分为PCEA组与PCIA组。2组术后镇痛方法如下。PCEA组:舒芬太尼30μg+罗哌卡因300 mg+0.9%生理盐水至250 ml,单次量2 ml,持续输注量5 ml/h,锁定时间15 min;PCIA组:舒芬太尼200μg+0.9%生理盐水至250 ml,单次量2 ml,持续输注量5 ml/h,锁定时间15 min。术后4、24、48 h采用视觉模拟评分(VAS)评估静息痛和运动痛。观察比较2组术后4、24、48 h的Ramsay镇静评分及不良反应(低血压、呼吸抑制、恶心呕吐、咳嗽无力、谵妄躁动)。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较分别采用方差分析或χ~2检验。结果 PCEA组患者术后4、24、48 h的静息痛、运动痛VAS值明显低于PCIA组(P0.05)。在术后4 h和24 h,PCEA组Ramsay镇静评分优于PCIA组(P0.05),术后48 h组间比较差异无统计学意义。PCEA组低血压、呼吸抑制、恶心呕吐、咳嗽无力及谵妄躁动的发生率低于PCIA组,但差异无统计学意义。结论对于胸科手术术后镇痛,0.12%罗哌卡因复合30μg舒芬太尼的PCEA组镇痛效果优于单用舒芬太尼的PCIA组,且不良反应可能更少。     

扩张皮瓣在乳腺癌术后巨大胸壁软组织缺损修复中的应用

目的 探讨扩张皮瓣在修复乳腺癌术后巨大胸壁软组织缺损中的应用价值.方法 对11例局部晚期乳腺癌施行新辅助化疗,在化疗前先用亚甲蓝纹身标记肿瘤的体表轮廓,并于患侧乳房下方埋植扩张器,化疗期间逐渐注水扩张皮瓣,在进行根治术时取出扩张水囊,利用扩张皮瓣修复乳腺癌术后的胸壁软组织缺损.结果 11例患者新辅助化疗过程顺利,皮瓣扩张良好,有效覆盖手术创面并一期愈合,术后患者放疗耐受性好,随访未见胸壁复发.结论 应用邻近扩张皮瓣修复乳腺癌术后巨大胸壁软组织缺损效果良好,值得借鉴.     

分析精细化护理在乳腺癌合并糖尿病患者术后中的应用价值

目的 探讨乳腺癌合并糖尿病患者术后促进伤口愈合的精细化护理措施。方法 选取2022年7月—2023年7月兰陵县人民医院收治的80例乳腺癌合并糖尿病患者为研究对象,随机数表法分为对照组、观察组,对照组40例开展常规护理,观察组40例开展精细化护理。对比两组血糖水平及护理满意度。结果 护理前,观察组与对照组患者血糖对比,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组血糖低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对乳腺癌合并糖尿病患者开展精细化护理,能够有效降低患者的血糖水平,可提升患者的护理满意度。     

精细化护理在乳腺癌合并糖尿病患者术后中的应用价值分析

目的 观察在乳腺癌合并糖尿病患者术后护理中实施精细化护理的效果。方法 选取2020年3月—2023年6月费县第二医院收治的94例乳腺癌合并糖尿病患者作为研究对象,实施信封法分为参考组和研究组,每组47例。参考组用常规护理,研究组基于常规护理加用精细化护理,比较两组血糖水平、并发症发生率、消极情绪、自我管理行为。结果 护理后,研究组血糖水平低于参考组,并发症发生率低于参考组,汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿焦抑郁表评分均低于参考组,糖尿病自我管理行为量表评分高于参考组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在乳腺癌合并糖尿病患者术后护理中实施精细化护理,不但能够提高血糖水平控制效果,缓解消极情绪,而且可以改善自我管理行为,对于并发症的减少也有着积极影响。     

乳腺癌根治术患者术后行负压引流联合加压包扎效果

雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系〔1,2〕,20岁以前本病少见,20岁以后发病率迅速上升,45～50岁较高,绝经后发病率继续上升〔3〕,可能与年老者雌酮含量提高相关。本文拟观察老年乳腺癌根治术患者术后行加压包扎的效果。     

约束带在神经内科介入治疗术后的应用

目的观察神经内科介入治疗术后约束带使用情况,提高术后的护理水平,减少术后并发症。方法将125例介入治疗术后患者随机分为两组,治疗组应用约束带、加压固定止血,对照组仅加压止血,未使用约束带。应用约束带固定24 h后,观察比较两组失眠、皮下血肿、局部感染等并发症发生率。结果治疗组失眠率、皮下血肿发生率、局部感染率较对照组均明显下降（P〈0.05）。结论介入治疗术后常规使用约束带能提高术后的护理质量,减少术后并发症,是一种行之有效的护理措施。     

术后早期胸内出血

胸部手术后早期发生胸内出血是一种重并发症,及时正确的处理是求治的关键。