小剂量尿激酶合用脉络宁治疗下肢深静脉血栓1例

患者，梁某，男性，70岁，因左下肢肿胀疼痛3天入院。患者3天前无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛伴热感，皮色暗红，足趾及脚底呈紫黑色，行走困难，并逐日加重，遂来我科就诊。既往有高血压病史40余年、冠心病病史20余年。入院查体：血压110／60mmng，心率98次／分，房颤律,心尖部可闻及收缩期3／6级杂音。左下肢自足到腹股沟下5cm肿胀，按之无凹陷，膝关节上、下10cm处周径分别为48cm、38．5am（对侧相应部位为42cm、33cm），小腿皮色暗红光亮，皮温增高，足趾及脚底呈紫黑色，重按可触及左足背动脉微弱搏动。舌淡暗，苔薄白，脉结代。实验室检查：下肢静脉彩超提示：左下肢股静脉至胭静脉管腔充满低回声，探头加压后不能被压瘪，彩色血流显像几乎未见血流信号，脉冲多普勒挤压远端肢体放松后未见血流信号。凝血功能检查：国际标准化比率（PT—INR）1．64，部分活化凝血活酶时间（APTT）6．65秒，纤维蛋白原（FIB）2．37g／L，D—D二聚体115．07ng／ml。诊断：中医：股肿（气滞血瘀证），西医：左下肢深静脉血栓形成。     

小剂量尿激酶合用脉络宁治疗下肢深静脉血栓1例

1病例资料 患者，粱某，男性，70岁，因左下肢肿胀疼痛3天入院。患者3天前无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛伴热感，皮色暗红，足趾及脚底呈紫黑色，行走困难，并逐日加重，遂来我科就诊。既往有高血压病史40余年、冠心病病史20余年。入院查体：血压110/60mmHg，心率98次／分，房颤律，心尖部可闻及收缩期3／6级杂音。左下肢自足到腹股沟下5cm肿胀，按之无凹陷，膝关节上、下10cm处周径分别为48cm、38．5cm（对侧相应部位为42cm、33cm），小腿皮色暗红光亮，皮温增高。     

慢性粒细胞白血病并左髂静脉血栓形成1例

患者，女，59岁，农民，因左下肢站立行走时沉重感10余天，肿胀疼痛1天于1996年9月2日入院。该患者10余天前即感左下肢沉重无力，尤行走或站立时明显；未予注意。9月1日晚间突然出现左下肢剧烈疼痛，肿胀灼热，不敢活动，次日来院。入院时查体：T38．6C，P100次／min，R24次／min，BP15／10kPa，重度贫血貌，被动卧位，周身皮肤粘膜未见出血点及黄染，浅表淋巴结未及肿大，胸骨柄处压病明显，肝脾于肋缘下2cm可触交，左下肢弥漫性可回性水肿，灼热，可触及压痛索条，遗股沟内侧。窝及小腿腓肠肌处压痛，股内侧及小腿静脉曲张。实验室检查…     

综合疗法治疗腓总神经损伤1例

张×× ,女 ,1 8岁 ,中专生。因先天性右髋关节脱位术后 1月前来就诊。病人自诉 1月前因先天性右髋关节脱位在××医院行手术及超膝石膏外固定治疗。术后感右下肢阵发性放射样疼痛 ,且右踝关节活动受限 ,右足趾不能作背伸活动 ,右小腿日渐萎缩。在××医院检查提示右腓总神经损伤 ,建议手术治疗 ,但病人不愿再次手术 ,故来我院行针灸、推拿等非手术治疗。　　查体 :右小腿较左小腿明显萎缩。左小腿腿围 2 4ｃｍ ,右小腿腿围 1 7ｃｍ ,右小腿肌张力减弱。右足呈下垂及内翻畸形。右足趾均不能做背伸活动。右小腿前外侧及足背感觉障碍。　　辅…     

下肢深静脉血栓行股静脉取栓术1例

患者，男，61岁，因左髂区疼痛7h、左下肢肿胀3h而入院。缘于7h前患者平卧休息时出现左髂区持续性疼痛，不向其他处放射，3h前出现左大腿肿胀逐渐向下蔓延至足部，肿胀疼痛明显。查体：T37．2℃，P86次／min，R23次／min，BP14．7／10．7kPa(110／80mmHg)，双下肢不等粗等长，左下肢高度肿胀，正常皮肤皮纹消失，皮肤暗红色，小腿中部向下皮     

中西医结合治疗破伤风25例疗效观察

破伤风是以破伤风梭菌从皮肤或黏膜的伤口侵入,产生痉挛毒素,导致全身或局部肌肉的强直性痉挛和阵发性抽搐为主要特征。该病发病迅速,失治误治则危及生命。我院近年来采用中西医结合方法治疗破伤风患者25例,取得较好疗效,现介绍如下：     

活血化瘀配合抗结核疗法治愈结核性脑膜炎1例

患者孔某，男，3岁，于1994年2月28日入院。其母代诉：1月前不明原因发热、呕吐、嗜睡，曾按感冒治疗无效．10天后病情加重．出现昏迷，又经某医院以“病毒性脑炎”治疗无效。入院查体：T38．2℃，反应差，呈浅昏迷状，失语，时有抽搐。双侧瞳孔不等大，左侧2mm，右侧4mm。左侧肢体偏瘫，左上肢肌力0．左下肢肌力Ⅰ级，颈抵抗（＋），克氏征（＋），布氏征（＋）。脑脊液细胞学检查：细胞总数300X10’／L．多为淋巴细胞。氯化物168mmol／L，糖2·24mmol／L，蛋白0．sg／L。头颅CT示：①脑软化，②脑积水。入院诊断：结核性脑膜炎。入院…     

阿昔洛韦静滴致严重过敏反应1例

1病例 介绍患者，女，59岁，因左小腿红斑伴疼痛2天，于2012年7月3日来我院皮肤科就诊。左小腿水肿性红斑且局部皮温高，边界清楚，可触及左侧腹股沟淋巴结轻度肿大。体检：T：38．0℃，P：92次/分钟；血常规：WBC：18．0×10^9/L，NE：90％。诊断为丹毒。给予注射用青霉素480万U加入生理盐水250mL静滴，经过7天的治疗后（未用其他药物），     

有机磷杀虫药中毒误诊为脑干梗死1例

患者，女，72岁，农民，因恶心、呕吐、多汗、流涎、口吐白沫、四肢抽搐、昏迷2小时而入院。入院时查体：血压：180／120mmHg、浅昏迷、双侧瞳孔缩小、面部肌肉纤颤、双肺呼吸音粗糙、未闻及干湿罗音、心率：104次／分、心律齐、未闻及心脏杂音、肝脾未触及、移动性浊音阴性、四肢强直性痉挛、双下肢瘫痪、未引出病理反射，查头部CT结果：正常，建议查头部MRI，但家属不同意，未做检查，查心电图结果：窦性心律、心肌缺血，入院诊断(1)脑干梗死(2)高血压3级、极高危险组(3)冠状动脉粥样硬化性心胀病、心绞痛型、心功能2级，入院后用路路通0．5，胞二磷胆碱0．5静点，鲁南欣康20mg、20滴／分静点后四肢抽搐、口吐白沫、昏迷未好转，值班医师检查后考虑患者多汗、口吐白沫、面部肌肉纤颤、     

口服肌苷引起急性继发性痛风1例

患者，71岁，男性，于1995年12月4日就诊，右侧脚面红肿热痛，病人急性病面容，主诉初起在足趾关节内侧有小块红斑，一天后红斑扩大，疼痛加剧。查体：T38．9C，R24次／min，P96次／min，血压20～13kPa，心血图提示：冠状动脉供血不足，肺部，肝胆检查（一），血常规化检（一），考虑为老年痛风，查血清尿酸含量为12mg％，诊断为痛风，用秋水仙碱治疗，趾关节红肿热痛消失，体温、脉搏、呼吸正常，3周复查血清尿酸正常。停用秋水仙碱1个月后患者趾关节再次红肿热疼，血清尿酸10mg％，询问病人平时用药情况及生活史，患者有高血压病和老年…     

股静脉中心静脉导管留置引起下肢静脉血栓2例

1病历介绍，例1：女，53岁，以双髋关节疼痛4个月为主诉于2004年10月11日以右肺中心型肺癌、骨转移之诊断收入院，完善各项检查后予NP方案化疗（盖诺40mg／d d1，d8，顺铂70mg／d d1,d2），化疗之前于左般静脉留置中心静脉导管（CVCC），化疗顺利结束，于2004年10月27日拔出CVCC，2004年11月1日患者突然出现左下肢肿胀，查体左下肢皮色正常，左足皮温低，左小腿中段较右侧粗约3cm，左大腿中段较右侧粗约2cm，经彩超检查提示左髂外静脉、股静脉起始部血栓闭塞。     

儿童小腿软组织严重损伤合并筋膜间隔综合症的护理

单纯儿童小腿软组织损伤随着交通工具的增多而呈逐年增长的趋势。轻度损伤不需特殊治疗 ,休息即可痊愈。但若严重损伤 ,如不注意观察 ,对其并发症不能及时发现处理 ,亦会造成严重后果。我们曾收治 5例 ,由于早期重视不够 ,护理不当导致 1例小腿坏死截肢 ,1例减张后切口感染长期不愈合 ,都是极其痛心的教训。现总结报告如下。1　病例报告【例 1】男 ,4岁 ,左小腿被三轮车车轮挤扭伤。伤后即到就近医院就诊 ,经检查及X线摄片未发现骨折 ,未作处理。伤后约 4小时 ,患儿哭闹不安 ,持续 36小时来诊。见小腿严重肿胀 ,足背动脉无搏动 ,足趾苍白冰…     

腓总神经麻痹治案一则

正曾某,男,50岁,因"左小腿酸麻无力,伴活动不利1周"就诊。1周前夜卧当风次日出现左小腿酸麻无力,伴左足及左足趾活动不利,症状逐渐加重,站立、行走受限,遂至我院就诊,并以"左腓总神经麻痹"收入我科住院治疗。入院诉左小腿酸麻无力,左足及左趾活动受限,左足下垂,呈跨越步态,无头晕、头痛等不     

电灼治疗尖锐湿疣后感染1例

患者，女，31岁，阴部疼痛2月余，白带增多，时有出血。于1997年4月28日在某医院妇科检查，诊断为外阴部尖锐湿疣。给予电灼治疗，术后5～6天自感阴部灼痛，逐渐加重，并流白色脓性分泌物及少量血液，于1997年5月14日人院。人院检查：T37．8℃，P80次／min，R20次／min，BP14／10kPa。神清，头颅五官正常，心肺（一），腹平软，肝脾不肿大，腹部无异常，脊柱、四肢正常，NS（一）。妇科检查：尿道口以下至会阴部皮肤表浅层有数个直径0．3～0．5cm大小的溃疡面，每个溃疡面周围充血，溃疡面覆有脓液，腐臭气味。大阴唇内侧，小阴唇及阴道…     

参考文献类型标识

患者，女，55岁，2005年7月7日因左眼睑下垂，复视一周收入院。该患于一周前无诱因出现左眼睑下垂，视物双影，无头痛、流泪及视物模糊。既往糖尿病史5年，口服降糖药控制血糖，未控制饮食及系统监测血糖。入院后查体：神志清楚，一般状态良好。左眼睑下垂，眼球向外斜视，呈外展位，向内向上运动受限，左眼复视，向内向上注视时明显，右眼正常，眼球无突出，无面瘫舌瘫。双瞳孔等大正圆，直接间接对光反射及调节反射正常。颈软，心肺腹部未见异常。四肢肌力肌张力对称存在，病理反射未引出。实验室检查：随机血糖23mmol／L，尿糖4＋，尿酮体1＋，肝功、血常规及其他生化检查正常。头CT示正常。眼底检查示无出血、渗出。临床诊断为Ⅱ型糖尿病，糖尿病动眼神经麻痹，糖尿病酮症。入院后予糖尿病饮食，胰岛素皮下注射，三磷酸胞苷二钠静点，肌注B族维生素，同时配合针灸、中药治疗33天后，左眼睑已能提起，左眼球内转明显好转，尚轻度受限，其它方向活动良好。复查空腹血糖6．1mmol／L餐后两小时血糖8．1mmol／L，病情好转出院，随诊一个月完全康复。     

指压穴位治疗免疫注射引起上肢肌肉痉挛1例

李某,男,６岁,２０００年１１月２５日上午,社区防保医生在其左上臂三角肌下缘处,皮下注射流感疫苗０．２ｍｌ（卫生部长春生物制品研究所,２０００年 １０月 １２日生产）。下午４时许,家长发现孩子左上肢颤抖,曾去某医院治疗,后来我院诊治。查体：患儿发育正常,营养良好,头颈心肺及腹部检查均未发现异常。左上肢三角肌下缘皮下注射处,有一已闭合的针孔,局部无红肿、无压痛。左上肢肱三头肌、肱二头肌、肱肌及左前臂各肌群,呈节律不规则的肌肉痉挛,左腕关节及左手指活动自如,伸屈运动良好,但手握力差。治疗：指压肩贞、曲…     

中药治疗先天性肾动脉狭窄并发尿毒症1例

患者孔某，男，43岁。2001年2月10日初诊。患者3个月前上班时忽然晕倒，送入院体检时发现血压27／18kPa；血生化检查示：肌酐238／μmol／L，尿素氮14．20mmol／L，尿酸486μmol／L；两侧肾动脉造影提示：两侧肾动脉位置正常，肾动脉分枝纤细，肾血流量相对减少，两侧肾脏血管发育欠佳，肾形态较正常偏小，左肾明显；肾图及肾血流图报告提示：双侧肾脏功能受损，双侧肾血流量差，以左肾显著。     

补中益气汤临床运用

1尿血李某，女，37岁，1995年9月4日初诊。主诉小便带血1月余，排尿次数和尿量正常，曾在某医院做膀胱镜检提示：左输尿管出血．建议行左肾切除术，患者拒绝手术疗法。遂来我院求治．以“尿血”收治入院。入院症见；小便带血，肉眼可见，伴头昏、乏力、纳呆，形体消瘦，舌红苔薄白，脉细弱．1995年9月5日尿常规检查提示：尿红细胞（＋＋＋＋），余项正常。辨证为气虚不能摄血，拟益气升阳佐以止血为法。方选补中益气汤化裁治疗：黄芪25g，甘草、党参、当归炭、白术各10g，升麻8g，大蓟、小蓟各12g，藕节20g。服药10剂后肉眼血尿消失。9月14…     

中药治疗外伤性小腿慢性溃疡76例观察

外伤性小腿溃疡是外科常见病，我科用中药治疗76例现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组76例128处溃疡，患者大多数为车祸，烧伤及烫伤引起，大多用其它疗法久治不愈，其中有2例有药物反应中断治疗，男性52例，女性24例，病程3月～1年不等，溃疡面1cmX2cm78个，3cmX5cm34个，6cmX10cm10个，11cmX12cm6个，大部分溃疡发生在小腿下2／3内外侧。1．2药物组成：虎杖，黄芩，黄柏，炉甘石，乳香，没药各2g，血竭1g（烫伤后久治不愈溃疡加丹参，溃疡面肉芽组织增生者加黄连，将上药研末过120目筛备用。1．3治疗方法：用双氧水及生理盐水清创…     

生肌油纱外敷治小腿溃疡效良

药物组成及制各：珍珠sg，家皮10g，制乳香3Og，制没药309．三七参209。将以上诸药粉碎，过200目筛混匀．用几士林调成20％的油青，然后再制成油外．消毒后备用。应用方法：将溃疡面清洁消毒．按除腐肉。然后根据溃疡面大小选用生肌油纱包扎，每3目换药1次。治疗期间应注意抬高名股。治疗效果：用此法治疗小腿溃疡20例，除1例因溃疡面积较大而改用手术治疗外，其余19例均予ZO天～30天治愈，治愈率95％。生肌油纱外敷治小腿溃疡效良@贾天伟$河南省西峡县中医院!474550小腿溃疡／中医药疗法;;中草药／治疗应用;;＠生肌油纱;;验方…