血清腺苷脱氨酶测定对肝脏疾病的诊断价值

目前已有多种酶及同功酶用于肝脏疾病的诊断,但对于腺苷脱氨酶(ADA)与肝病关系的探讨少有报道。为此我们对262例经组织学诊断的肝病患者进行了血清ADA测定,并与血清谷丙转氮酶(GPT)和γ-谷酰移换酶(γ-GT)活力进行比较,以探讨其对肝脏疾病的诊断价值。     

血清腺苷脱氨酶对马尔尼菲青霉菌病的诊断价值

目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)水平,对于马尔尼菲青霉菌病(PSM)的诊断价值。方法将2010年1月至2013年12月,长沙市第一医院48例合并马尔尼菲青霉菌(PM)感染的艾滋病(AIDS)病人作为PSM组,其中10例同时合并结核病;同期按照性别年龄平衡原则,将未合并PM感染的AIDS病人50例作为非PSM组,其中10例合并结核病。采用酶偶联分光光度法检测两组血清ADA水平,并按照ADA水平绘制受试者工作曲线(ROC曲线)。结果合并PSM组病人的平均血清ADA水平中位数为38.30mg/L,对照组为14.70mg/L,差异有统计学意义(P0.05)。绘制ROC曲线显示,ADA对PSM的诊断切点值为23.50 mg/L,敏感度为76.6%,特异度为91.7%。结论合并PSM感染的AIDS病人血清ADA水平明显增高,以23.50mg/L为诊断界值,有较高的敏感度和特异度。ADA检测可作为AIDS病人合并PSM的辅助诊断方法之一。     

腺苷脱氨酶对颅内感染的诊断价值探讨

腺苷脱氨酶对颅内感染的诊断价值探讨苏州医院附属第二医院神经内科（２１５００４）罗蔚锋，邵国富，包敏，包仕尧苏州医院附属第二医院中心实验室（２１５００４）王爱东，徐连清，郭锡仓结核性脑膜炎（本文以下简称结脑）和病毒性脑膜脑炎（本文以下简称病脑）是目前颅...     

血清腺苷脱氨酶对肝脏疾病的诊断研究

腺昔脱氨酶(ADA)与肝病关系较为密切。为此我们对100例经组织学诊断(17例)和临床诊断的肝病患者进行了血清ADA的测定,并与血清谷丙转氨酶(ALT)和γ-谷酰移换酶     

腺苷脱氨酶测定对结核性腹水的诊断价值

结核性腹膜炎是腹水的常见原因之一,临床上切盼有高敏感高特异而简单的筛检方法。腺苷脱氨酶(ADA)是嘌呤碱分解酶,将腺苷分解转化为肌苷,其活性在T淋巴细胞中较B淋巴细胞中更强,并与T细胞分化程度成反比。ADA值的增高取决于T细胞对分枝杆菌抗原的细胞介导免疫反应的成熟状态及其受刺激的程度。ADA测定在诊断结核性胸膜心包腔积液及结核性脑膜炎的价值早已肯定,本研究以测定ADA来评价其在诊断结核性腹水中的作用。作者测定了49例病人腹水ADA值,49例分为三级:A组19例,经腹腔镜、病理或细菌检查证实为结核性腹水;B组20例。病理或超声波检查证实为肝硬化(3例为酒精性肝硬化,17例为肝炎后肝硬化);C组10例,腹水细胞学检查证实为恶性腹水。结果,结核性腹水、肝硬化腹水和恶性腹水三组测     

腺苷脱氨酶检测对结核性腹膜炎的诊断价值

目的 评价腹腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性腹膜炎(TBP)的诊断价值。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月陕西省结核病防治院和北京胸科医院收治的203例疑似TBP患者腹腔积液标本的实验室检测资料,纳入同时采用抗酸杆菌(AFB)涂片镜检(简称“AFB涂片”)、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960培养”)、GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)和ADA检测的119例疑似TBP患者,其中确诊TBP患者73例、非TBP患者46例。以临床确诊TBP患者为参考标准,评价AFB涂片、MGIT 960培养、GeneXpert和ADA检测对TBP的诊断效能,并以ROC曲线分析ADA检测的最佳临界值和曲线下面积(AUC)。结果 在119例疑似TBP患者中,AFB涂片、MGIT 960培养、GeneXpert和ADA检测的敏感度分别为4.1% (3/73)、11.0% (8/73)、12.3% (9/73)和86.3% (63/73),特异度分别为100.0% (46/46)、100.0%(46/46)、100.0% (46/46)和84.8%(39/46),符合率分别为41.2% (49/119)、45.4% (54/119)、46.2% (55/119)和85.7% (102/119)。ROC曲线分析显示,当区分TBP与非TBP的ADA检测最佳临界值为31.45U/L时,AUC为0.836。结论 AFB涂片、MGIT 960培养、GeneXpert检测腹腔积液结核分枝杆菌敏感度均很低,而ADA检测在早期诊断TBP时有较高的敏感度和特异度,检测效能良好,可作为临床诊断TBP的参考。     

腹水腺苷脱氨酶对结核性腹膜炎的诊断价值

为了探讨腹水中的腺苷脱氨酶活性对结核性腹膜炎的诊断价值,作者对41例经细菌学证实的结核性腹膜炎和41例对照组病人作了研究。两组均由20例男性、21例女性病人组成。结核性腹膜炎组的平均年龄为43岁,对照组为48岁。对照组中,酒精性肝硬变者12例,原因未明的肝硬变5例,恶性病变12例,胰腺性腹水3例和由混杂的原因引起者9例。每例入院后均接受诊断性腹腔穿刺放液,除     

血清腺苷脱氨酶对慢性HBV感染者显著肝纤维化的诊断价值

目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化的价值。方法选取2011年5月-2016年10月在宁波市第二医院接受肝活组织检查的493例慢性HBV感染者,根据肝纤维化程度将所有患者分为S0~S4级,S0级79例,S1级254例,S2级103例,S3级35例,S4级22例。常规检测TBil、ALT、AST、ALP、GGT、Alb、ADA等生化指标和血常规指标,计算AST/PLT比值指数(APRI)。比较不同分级患者各指标的差异。正态分布的计量资料多组间比较采用方差分析,偏态分布计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ~2检验。对各指标进行二分类logistic回归,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析ADA、APRI单独及多指标联合应用对显著肝纤维化(S≥2)的诊断价值。结果年龄、性别、TBil、ALT、AST、ALP、GGT、Alb、ADA和APRI在S0~S4级肝纤维化患者中比较,差异均有统计学意义(F=11.41,χ~2值分别为14.45、15.08、28.27、48.22、48.65、80.53、17.03、57.89、73.20,P值均<0.05)。性别、年龄和血清ADA是显著肝纤维化的独立危险因素(比值比分别为2.59、1.05、1.12,P值均<0.01)。ADA、APRI及多指标联合应用诊断显著肝纤维化均有一定价值(P值均<0.01),ROC曲线下面积分别为0.70、0.73和0.75。结论血清ADA对慢性HBV感染者显著肝纤维化有一定的辅助诊断价值。     

腹水中腺苷脱氨酶对结核性腹膜炎诊断价值

腺苷脱氨酶(ADA)在细胞免疫反应时由淋巴细胞及巨噬细胞释放,对腺苷转变为肌苷有触媒作用。有人报道ADA 活性可用于诊断结核性脑膜炎及胸膜积液,但尚未广泛用于结核性腹膜炎的诊断。作者对41例证实为结核性腹水(结核组)及41例非结核性腹水(对照组)中的ADA 活性作了比较,然后对64例腹水患者进行前瞻性研究,以确定ADA 活性对诊断结核性腹水的敏感性与特异性。82例研究对象为1982年1月至1986年1月的住院腹水患者,每组中女性21例,男性20例。结核组平均年龄48岁,对照组48岁。结核组中14例、对照组中11例有酗酒史。对照组中腹水原因12例为酒精性肝     

血清降钙素原对老年细菌性肺炎临床诊断价值

目的 探讨降钙素原（PCT）对老年细菌性肺炎患者诊断价值的研究.方法 选择230例老年细菌性肺炎患者分成肺炎感染组（A组）、缓解组（B组） 和选择234例健康对照组（N组）作为研究对象,测定血清PCT（procalcitionin,PCT）、血清C-反应蛋白（CRP）和周围血白细胞计数,并对测得结果作比较.结果 老年肺炎患者感染时血清PCT、CRP、周围血白细胞计数明显升高,经过治疗后其患者病情缓解时上述三项参数值明显降低.结论 测定血清PCT比测定血清CRP、周围血白细胞对诊断老年肺炎的价值高,而上述三项联合检测对诊断老年肺炎更具有临床意义.     

腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎诊断价值的荟萃分析

结核病是可治愈感染性疾病的首要死亡原因.近年来,因滥用激素及耐药菌株感染等原因,结核发病率逐年上升.有资料显示2004年我国估计有890万肺结核新增病例,但这一数值仍低于公共卫生部门与世界卫生组织报道的一半.     

脑脊液腺苷脱氨酶检测对结核性脑膜炎的诊断价值

目的：探讨脑脊液腺苷脱氨酶（ ADA）在结核性脑膜炎诊断中的价值。方法对结核性脑膜炎患者治疗前后脑脊液ADA的含量进行比较和分析。结果结核性脑膜炎患者早期ADA含量增高,随病情好转ADA含量下降。结论脑脊液ADA含量检测对结核性脑膜炎的诊断、疗效观察、预后有重要的价值。     

腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎诊断价值的荟萃分析

目的许多研究发现胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)有助于结核性胸膜炎的早期诊断。我们拟通过此次荟萃分析以确定ADA对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对英文文献进行系统评价,用随机效应模型汇总各研究中ADA诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度以及其它指标,绘制汇总受试者工作特征曲线并探讨其诊断特性。结果按照选择标准最终有61项独立研究纳入本次荟萃分析,ADA诊断结核性胸膜炎的总体灵敏度0.92(95%可信区间为0.91～0.93);特异度0.90(0.89～0.91);阳性似然比8.82(7.05～11.04),阴性似然比0.10(0.07～0.14);诊断优势比:105.15(68.38～167.89)。结论ADA诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度均较高,测量胸腔积液中的ADA有助于诊断结核性胸膜炎。分析ADA测定结果应该与临床所见以及常规检验结果相结合。     

腺苷脱氨酶诊断结核性脑膜炎价值Meta分析

目的通过Meta分析确定检测脑脊液(CSF)中腺苷脱氨酶(ADA)的含量是否有助于结核性脑膜炎的早期诊断。方法检索Medline,Embase,BIOSIS和Cochrane等数据库,检索时间为1995年1月至2009年12月,收集关于测定CSF中ADA以诊断结核性脑膜炎的相关英文文献,并用QUADAS标准进行质量评价,采用Metadisc1.4和SPSS13.0软件,用随机效应模型汇总各研究中ADA诊断结核性脑膜炎的敏感度、特异度以及其他指标,绘制汇总受试者工作特征曲线并探讨其诊断特性。结果最终有9项独立研究纳入本次Meta分析,ADA诊断结核性脑膜炎的总体敏感度0.77(95%CI 0.72～0.82);特异度0.91(95%CI 0.90～0.93);阳性似然比7.93(95%CI 5.85～10.76),阴性似然比0.28(95%CI 0.19～0.41),合并受试者工作特征曲线下面积为0.9129,但在结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的鉴别诊断中特异度降为0.75(95%CI 0.67～0.82)。结论 ADA诊断结核性脑膜炎的敏感度、特异度均较高,检测CSF中的ADA有助于结核性脑膜炎的诊断,但在与化脓性脑膜炎相鉴别时诊断效力下降,需参考其他检测指标。     

血清-腹水白蛋白梯度和腹水腺苷脱氨酶对结核性腹膜炎的诊断价值

目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(serum-ascites albumin gradient,SAAG)和腹水腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)对结核性腹膜炎的诊断价值。方法:选取458例腹水患者进行回顾性分析,并将其分为4组:单纯渗出性结核性腹膜炎组(Ⅰa组)39例,肝硬化合并结核性腹膜炎组(Ⅰb组)14例,肝硬化组(Ⅱa组)315例和其他原因组(Ⅱb组)90例。以所有患者血清白蛋白及腹水中的总蛋白浓度进行检测,计算出SAAG;并测定腹水中的ADA浓度。结果:Ⅰa组、Ⅰb组、Ⅱa组、Ⅱb组患者SAAG分别为6.97±1.81、8.24±2.15、20.32±5.24和17.40±4.83g/L;腹水ADA分别为55.06±12.34、49.21±9.96、10.24±3.65和16.88±5.72U/L。结果显示,SAAG和腹水ADA在Ⅰa组与Ⅱa组间,以及Ⅰb与Ⅱa组间比较差异均有显著性意义(P<0.01);而Ⅰa组与Ⅰb组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。以SAAG<11g/L为临界值诊断结核性腹膜炎的敏感性为90.6%,特异性为95.6%,准确率为92.4%。以ADA>40U/L为临界值诊断结核性腹膜炎的敏感性为94.3%,特异性为95.6%,准确率为95.4%。结论:SAAG<11g/L,或腹水ADA>40U/L,尤其是后者,可作为诊断结核性腹膜炎的敏感指标。     

腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎价值的再评价

目的 探讨胸腔积液和血清中腺苷脱氨酶(ADA)对鉴别结核性胸膜炎及恶性胸腔积液的临床价值.方法 回顾性分析91例经内科胸腔镜胸膜活检病理确诊为结核性胸腔积液(结核组49例)和恶性胸腔积液(恶性组42例)患者的胸腔积液及血清中ADA活性,应用受试者工作曲线(ROC曲线)确定结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA的最佳临界值.结果 结核组胸腔积液ADA活性和胸腔积液ADA与血清ADA比值分别为(46±26)U/L和4.1±4.0,明显高于恶性组的(16±8)U/L和1.7±1.2,差异均有统计学意义(t值分别为7.383和3.852,均P＜0.01),结核组和恶性组的血清ADA活性分别为(13±5)U/L和(12±6)U/L,差异无统计学意义(t=1.582,P＞0.05).应用ROC曲线确定胸腔积液ADA诊断结核性胸膜炎的最佳临界值为28.7 U/L,灵敏度为75.5%,特异度为95.2%.结论 胸腔积液ADA活性可以作为鉴别结核性和恶性胸腔积液的重要指标,对结核性胸膜炎有较高的临床诊断价值,而血清ADA活性对鉴别两者无临床意义.     

腺苷脱氨酶和聚合酶链反应对结核性胸膜炎的诊断价值

本对71例单纯性结核性胸膜炎、27例癌性胸腔积液和5例其他原因胸腔积液病例进行调查分析，结核性病例中胸水ADA≥21u／L的占53．52％，胸水ADA≥11u/L的占88．73％，胸水结核杆菌PCR的阳性率为35．21%；而癌性胸水ADA值均小于11u/L，PCR也都阴性。结果表明ADA对结核性胸水和恶性胸水具有鉴别诊断价值，PCR可在基因水平对结核性胸水作出特异诊断；两同时检测对结核性胸水的诊断以及与癌性胸水和其它胸水的鉴别诊断具有独特的实用价值。     

肺结核病人血清腺苷脱氨酶测定

据报道,结核性胸膜炎病人胸水中腺苷脱氨酶(ADA)活性显著增高,同时血清ADA也有增高。为了解活动性肺结核时血清ADA情况,特对109例肺结核进行血清ADA测定,并与50例正常人对照。观将结果报告如下。     

血清降钙素原检测对细菌性肺炎及肺结核的鉴别诊断价值

目的探讨血清降钙素原检测对细菌性肺炎及肺结核的鉴别诊断价值。方法分别检测45例细菌性肺炎患者和50例肺结核患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数及中性粒细胞等指标。结果肺炎组PCT、CRP、WBC、中性粒细胞(率)明显高于其他两组(P0.05);肺炎组PCT诊断阳性率(77.8%)明显高于肺结核组(16.0%)(P0.05)。结论血清PCT检测对肺结核和细菌性肺炎具有重要的鉴别诊断价值。