腹部创伤92例分析

为提高腹部创伤的诊治水平 ,现将我院 1992～ 1999年间收治的 92例病例的诊治情况分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共 92例 ,其中男性 84例 ,女性 8例。年龄最小 7岁 ,最大 6 6岁 ,平均 36 .5岁。致伤原因主要为交通事故 ,其次为刀刺伤、跌伤、钝器伤等。闭合性损伤 80例 (87% ) ,开放性损伤 12例 (13% )。合并休克者 30例 ,合并多器官损伤 40例 ,其中合并颅脑损伤 12例 ,合并骨盆骨折 5例 ,合并胸部损伤 9例 ,合并四肢骨折 7例 ,合并尿道断裂 1例 ,腹腔内两个以上器官损伤 6例。2　结果本组共手术 81例占 88% ,保守治疗 11…     

前列腺增生症术后前列腺癌

前列腺增生症(BPH)术后并发的尿道狭窄、膀胱颈部纤维化等疾病都已为临床医生所熟悉,但术后再发生前列腺癌(PCa)的报告较少。我院从1988年至1999年5月,诊治BPH术后PCa16例,占同期BPH手术病例的4.7％(16/338),现报告如下。 1 临床资料 本组16例,年龄58～83岁,平均76岁。开放性前列腺切除12例,经尿道电切4例。经尿道电切的4例术前资料     

输尿管硬镜引导下放置导尿管治疗急性闭合性尿道断裂(16例总结)

我院采用输尿管硬镜引导下放置导尿管急诊治疗急性闭合性尿道断裂16例,取得较好的治疗效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2007年5月-2010年12月收治急性闭合性尿道断裂16例,均为男性,年龄25～70岁,中位年龄39岁,均为伤后24h内就诊。其中骑跨伤10例、医源性伤(尿道扩张、金属导尿管导尿)6例,伤后均有尿道溢血、尿潴留症状,其中伴有会阴部发绀、肿胀8例,未发现腹腔脏器及直肠损伤,     

外伤性脾破裂124例临床分析

统计我院 1989～ 1998年期间共收治的 12 4例外伤性脾破裂病人 ,现对其诊断及治疗问题列入分析。1　临床资料本组病例共 12 4例 ,其中男 112例 ,女 12例 ,开放性损伤 2 8例 ,闭合性损伤 96例 ,后者占 77.4 %。年龄 :本组病例最小为 4岁 ,最大为 6 8岁。损伤类型 ,直接暴力伤 2     

应用美兰引导经尿道内切开治疗严重尿道狭窄24例

尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病 ,严重尿道狭窄多是尿道损伤未及时正确治疗、后尿道损伤行会师或断端吻合术后出现。我们自 1997年 6月至2 0 0 2年 4月收治尿道狭窄 6 7例 ,其中应用美兰引导尿道内切开治疗严重尿道狭窄 2 4例获得成功 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例均为男性 ,年龄 2 3～ 74岁 ,平均 4 8岁。医源性狭窄 9例 ,包括前列腺激光治疗后狭窄 2例 ,前列腺摘除术后狭窄 2例 ,尿道吻合术后 5例 ;外伤性狭窄 14例 ,其中前尿道球部狭窄 5例 ,3例并有假道形成 ,尿道膜部狭窄 8例。狭窄长度 0 0 5～ 2 .0…     

自发性膀胱破裂6例报告

自发性膀胱破裂临床上较少见。我院1964～1985年共收治膀胱破裂42例,其中外伤性膀胱破裂31例(73.8%)。医源性损伤致膀胱破裂5例(12%),自发性膀胱破裂6例(14.3%)。现将6例自发性膀胱破裂报告如下:临床资料一、一般资料男5例,女1例。年龄22～72岁,平均44.7岁。下尿路有梗阻性病变者4例,其中前列腺增生症伴急性尿潴留1例,女性膀胱颈硬化症伴急性尿潴留1例,尿道外伤性疤痕狭窄伴急性尿潴留2例,破裂部位:前     

输尿管镜尿道置管的临床应用

采用输尿管镜尿道置管方法,治疗尿道球部断裂,前列腺摘除术后尿道内口狭窄,外伤后尿道狭窄以及医源性尿道损伤,方法简单效果满意,报道如下。临床资料　本组21例,均为男性,年龄21～74岁。外伤性尿道球部断裂4例,前列腺摘除术后尿道内口狭窄7例,外伤后尿道狭窄2例,医源性尿道损伤8例(其中导尿损伤4例,膀胱镜检及尿道扩张损伤各2例)。方法　在腰麻或骶管麻醉下,患者取膀胱截石位。Ｆ14号输尿管镜(硬镜)自尿道口直视下插至损伤或梗阻部位,沿正常粘膜(梗阻时为细小通道)插入Ｆ4—5号输尿管导管,有尿滴出,证实导管已插入膀胱,窥镜沿导管插入膀胱。…     

经尿道前列腺切除术中中转开放手术3例分析

近几年来,经尿道前列腺切除术的不断推广,其优越性已得到公认。但限于技术条件和病理变化等因素,有部分病例难以完成。本文收集我院开展经尿道前列腺电切400例以来的其中3例中大出血中途转为开放性前列腺切除的原因作一探讨。1　临床资料本组400例中,年龄50～92岁,平均年龄718岁,80岁以上62例。其中尿潴留121例。两侧叶增生318例,中叶增生82例。经尿道前列腺电切402次,其中3例因术中大出血,中途转为开放性前列腺切除。中转开放手术原因:(1)膀胱颈部切除过多,导尿管气囊无法压迫膀胱颈部。(2)闭孔神经反射致穿孔出血。2　讨　论21　中转开放…     

尿道会师手术治疗后尿道损伤187例

我院自1985年至1997年13年间共收治后尿道损伤198例,其中187例行尿道会师手术,治疗效果满意。本组患者均为男性,年龄最小11岁,最大70岁,平均年龄36.5岁。均因交通事故、工程塌方、坠落伤等明确的下腹及会阴部损伤所致。其中膜部尿道损伤167例,前列腺部尿道损伤31例。全组病例均伴有骨盆骨折或耻骨联合分离,伴有休克86例。其中四肢骨折19例,颅脑损伤10例,脾破裂8例,肝破裂5例,小肠破裂6例,膀胱破裂9例,多发肋骨骨折、血胸2例,直肠损伤1例,最多1例有3种不同复合伤。198例中,187例(94.4％)行尿道会师手术,在会师的基础上行前列腺被膜会阴部牵引28例(均为     

女性尿道损伤4例报告并文献复习

女性尿道损伤临床上甚为少见,国内外文献近二十年零星报道约10例。我院自1990年1月～1994年12月,共收治了尿道损伤及外伤性尿道狭窄74例,其中有4例女性尿道损伤,经治疗后效果满意。现结合文献复习,予以报道如下。 1 临床资料 4例患者年龄分别为9岁、20岁、24岁、35岁,受伤     

自制尿道探子对尿道会师术的改进

我院自1999年以来用自制的简易尿道探子改进尿道会师术，使该手术中留置气囊尿管的方法简化，并且减少了对尿道粘膜的损伤，介绍如下。 1临床资料 1．1病例资料本组21例，均为男性，年龄4岁～71岁，其中20例为骨盆骨折合并后尿道断裂；1例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后1天，所置气囊尿管因气囊破裂而脱出，前列腺窝出血，行为导尿失败，改用本法。     

男性尿道损伤与损伤性尿道狭窄40例治疗体会

尿道损伤及其并发症尿道狭窄临床上较为常见。本院自1979年1月～1994年12月共收治40例,其中前尿道损伤22例,后尿道损伤18例。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:40例全系男性,14岁2例,15～19岁8例,20～50岁25例,50岁以上5例。其中工人12例,农民24例,干部2例,学生2例。 1.2 损伤原因:22例前尿道损伤中,骑跨伤17例,占77.3％。18例后尿道损伤均为骨盆骨折所致后尿道断裂。     

重型颅脑损伤致急性肾功能衰竭的原因分析及预见性护理

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭 (ARF) ,由于其病情危重、死亡率高、已日渐引起临床上的关注。它的转归对于重型颅脑损伤的抢救成功起着重要的作用。通过对 5 0例重型颅脑损伤致 ARF病例的原因分析及综合性护理 ,体会到早期预见性观察和妥善护理 ,对早期发现有治疗 ARF,保障原发病的抢救成功 ,有着重要的临床意义。1　临床资料　　本组 5 0例 ARF中 ,男 32例 ,女 18例 ,15～ 75岁 ,(平均39.5岁 )。所有患者均属重型颅脑损伤 ,开放性颅脑损伤 8例 ,闭合性损伤 4 2例 ,其中 ,重型脑挫裂伤 2 5例 ,多发性颅内血肿伴脑挫裂伤 7例 ,硬膜下…     

留置气囊尿管致尿道损伤26例诊疗体会

气囊尿管以其不需胶布固定,使用方便,质地柔软而在近几年来临床上广泛使用。使用中因对气囊尿管的特点缺乏了解或操作缺乏经验而时有导致尿道损伤,临床表现为立即尿道出血、疼痛、排尿困难、甚至尿潴留等。我院从1994—2 0 0 2年共收治因留置气囊尿管而引起的尿道损伤2 6例,现就其诊治体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:2 6例均为男性,年龄4 5～74岁,平均6 0 .5岁。其中前列腺良性增生(BPH)并发尿潴留19例、意识障碍并发排尿功能障碍6例、手术前留置尿管1例。损伤部位均为后尿道,在留置尿管操作中行气囊注气时致前列腺段尿道损伤2…     

13例开放性骨盆骨折的急救处理

开放性骨盆骨折合并大出血是骨盆骨折最紧急、最严重的并发症 ,也是造成骨盆骨折死亡的主要原因 ,我院于 1 998年 1月至 2 0 0 0年 6月共抢救开放性骨盆骨折伴大出血休克病人 1 4例 ,其中 1 3例病人有完整的抢救记录 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 1 3例 ,男 9例 ,女 4例 ,均为开放性骨盆骨折 ,年龄 1 9— 3 6岁 ,平均 2 7 5岁 ,;车祸伤 7例 ,塌方或重物压伤 4例 ,坠落伤 2例 ,其中 6例有合并四肢、脊柱、肋骨等骨折 ,2例合并脑外伤 ,2例合并直肠破裂 ,3例合并尿道损伤。 1 3例病人入院时均有不同程度的休克 ,其中 5例为 1度…     

输尿管镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤的效果

<正> 尿道骑跨伤常造成尿道球部损伤,处理不当可导致尿道狭窄、尿瘘等并发症,且治疗棘手。我们自2001-11-2003-03用输尿管镜对10例球部尿道损伤患者行输尿管镜下尿道会师术。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组10例,均为男性。年龄17-52岁,平均29岁。均为尿道骑跨伤,其中尿道部分断裂6例,完全断裂4例。均为伤后不能自行排尿,放置尿管失败患者。     

突发性儿童颅脑锐器伤21例救治体会

我院于1994年3月3日集中收治头部砍伤的小学生21人,现将救治体会报告如下: 1 临床资料 21例中,男13例,女8例,年龄最小9岁,最大16岁。 本组病例均为利斧砍伤头部,全为开放性颅骨骨折并呈多类型性。尤以粉碎凹陷骨折居多(19/21),其中穿入性骨折7例,致开放性颅脑损伤13例,合并脑挫裂伤14例,其中脑组织外溢4例。继发颅内血肿12例。头皮裂伤均为全层,二处以上14     

尿道端对端吻合法治疗后尿道狭窄：附11例报告

我院自1986—1990年共收治11例因骨盆骨折致尿道损伤、狭窄,行尿道端对端吻合术,效果良好,报告如下。资料与方法一、一般资料11例均为男性后尿道狭窄,年龄19—58岁,平均年龄34.3岁。其中19—30岁5例,占45.4%;30—40岁4例,占36.3%;     

骨盆骨折后尿道损伤的急诊处理与预后

后尿道损伤大多由骨盆骨折引起 ,常合并多脏器损伤 ,且部分患者处于休克状态 ,故急诊情况下的治疗选择十分重要。尽管对后尿道损伤的早期治疗方法及其结果存在争论 ,但尿道会师术为及时、有效的早期处理方法。我院自 1981年 2月～ 2 0 0 1年 4月收治骨盆骨折伴后尿道损伤 96例。现报告如下。临床资料与方法　本组 96例均为男性 ,年龄16～ 6 1岁 ,平均 30 5岁。车祸伤 4 0例 ,重物砸伤 39例 ,高处跌落伤 17例。其中合并膀胱及肠系膜裂伤 5例 ,肠破裂 4例 ,肋骨骨折血胸 4例 ,脾破裂 2例。 96例病人中膜部尿道损伤 6 4例 ,前列腺部尿道损伤 3…     

急性颅脑损伤154例救治体会

随着我国工农业迅速发展 ,机械化程度提高及运输车辆增多 ,使各种颅脑损伤甚为常见。本院 1985年 1月～ 2 0 0 1年 10月收治 15 4例急性颅脑损伤患者 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 116例 ,女性 38例 ,共 15 4例。年龄 2 .5岁～ 15岁 16例 ,15岁～ 6 0岁 12 1例 (占 78.6 1% )。 6 0岁以上 17例。1.2　受伤原因　车祸、坠落伤、撞击伤 132例 ,占 85 .71%。其次是酒后跌伤、刀砍伤、砸伤等。1.3　损伤类型　闭合性颅脑损伤 112例 ,占 72 .7% ,开放性颅脑损伤 4 2例 ,占 2 7.3% ,其中脑组织外溢 9例。颅内血肿74例 ,占 4 8.0…