男性尿道损伤留置尿管的护理体会

尿道损伤是泌尿系统最为常见的外伤性疾病,多需留置尿管以引流尿液、观察尿量及作为尿道支撑、避免尿道粘连闭锁、减少尿道瘢痕产生。如护理不当,易导致加重损伤、并发感染或继发尿道狭窄,延缓病情恢复及增加患者痛苦。我科自1999～2008年共收治男性尿道损伤患者（均留置尿管）87例,现报道如下。     

尿道吻合术治疗32男性尿道损伤

我院自１９９２年７月～２００１年１月收治新鲜尿道损伤３２例 ,其中 ,球部尿道损伤行球部尿道吻合术２６例 ,后尿道损伤行腹会阴后尿道吻合术６例 ,效果良好。现报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :本组３２例 ,年龄１５～５６岁 ,平均３２岁。致病原因 :挤压伤致骨盆骨折６例 ,骑跨伤２６例。临床表现有休克５例 ,不能排尿２８例 ,尿道口流血３１例 ,下腹部皮下瘀斑２例 ,腹膜刺激征３例 ,会阴部皮下瘀斑、血肿２７例。直肠指诊仅１例可触及浮动的前列腺 ,５例触及血肿。早期试插导尿管３２例均失败 ,其中２例试插导尿管似乎顺利 ,但…     

留置气囊尿管致尿道损伤26例诊疗体会

气囊尿管以其不需胶布固定,使用方便,质地柔软而在近几年来临床上广泛使用。使用中因对气囊尿管的特点缺乏了解或操作缺乏经验而时有导致尿道损伤,临床表现为立即尿道出血、疼痛、排尿困难、甚至尿潴留等。我院从1994—2 0 0 2年共收治因留置气囊尿管而引起的尿道损伤2 6例,现就其诊治体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:2 6例均为男性,年龄4 5～74岁,平均6 0 .5岁。其中前列腺良性增生(BPH)并发尿潴留19例、意识障碍并发排尿功能障碍6例、手术前留置尿管1例。损伤部位均为后尿道,在留置尿管操作中行气囊注气时致前列腺段尿道损伤2…     

56例男性尿道损伤的护理体会

目的探讨男性尿道损伤的护理。方法回顾性分析1996至2010年重庆市长寿区人民医院受制的56例男性尿道损伤的临床资料。结果术后均得到及时有效,全方位的护理,疗效满意,未发生严重的并发症。结论严密观察病情,正确的治疗护理是保证患者生命安全,减少并发症,提高治愈率的重要保障。     

男性尿道损伤的治疗体会

1999-2004年我院共收治男性尿道损伤21例,现将治疗体会报告如下:     

男性尿道损伤98例分析

我院自1980～1990年间,共收治尿道损伤98例,其中81例做了尿道会师术,3例尿道吻合术,手术效果尚满意,现就治疗体会报告如下:1 临床资料1.1 年龄:10岁以下2例,10～20岁15例,21～30岁35例,31～40岁26例,41～50岁16例,51～60岁5例。1.2 职业:工人29例,农民56例,学生8例,干部5例。1.3 病因及分类:交通事故68例,工伤事故12例,骑跨伤18例,其中前列腺尖部、膜部尿道不完全破裂63例,完全横断35例,术后89例随访半年以上,最长者3年,12例失访,     

后尿道损伤急症诊治的临床体会

<正>后尿道损伤是泌尿外科的常见疾病之一,多继发于骨盆骨折,由此所致后尿道损伤的发生率为5%~26%。后尿道损伤的远期并发症主要为尿道狭窄,排尿困难,愈合程度主要取决于急症处理是否合理和得当。为使该类患者得到更好的诊断和治疗,现将吉林省大安市第一人民医院首诊的36例后尿道损伤病例的急症诊治的临床体会总结如下。1治疗与方法     

Folley’s尿管引起男性尿道损伤33例原因分析

导尿术是解除患者尿潴留及尿失禁一种暂时性治疗方法,但操作不当可以引起尿道损伤.1996年7月～1999年7月,我们处理了因Folley's导尿管致尿道损伤33例,现分析报告如下.     

气囊导尿管引起尿道损伤20例临床分析

气囊导尿管使用方便、操作简单、内固定可靠、但也因气囊导尿管引起医源性尿道损伤的病例时有出现。我院自1996年至2005年间因使用气囊导尿管留置导尿而导致男性尿道损伤20例，现分析报告如下。[第一段]     

不同时机留置尿管对男性手术患者影响的观察

目的不同时机留置尿管对男性手术患者尿道刺激症状影响。方法采用随机对照的方法,将56例患者分为观察组30例,对照组26例,进行对照观察,分析结果。结果麻醉生效之后留置尿管对男性患者的影响小于手术当天早晨在病房由值班护士留置尿管。结论男性择期手术患者留置尿管应该选择在麻醉生效之后进行。     

Foley尿管致老年男性尿道损伤1例

患者,男,80岁,以多发性脑梗死收住院,住院期间因患者口腔分泌物增多遵医嘱给予654-2 10 mg肌肉注射,4 h后患者出现尿潴留,给予导尿,尿管插入22 cm时,有少量尿液流出,即取生理盐水15 ml注入气囊,l h后无尿液导出,请泌尿外科会诊,抽出气囊内的液体,有血液从尿道口流出.后经膀胱造瘘解决尿潴留问题,给予止血、抗感染治疗,20 d后,损伤的尿道修复.关闭膀胱造瘘引流管,患者能自行排尿,拔除腹部膀胱引流管.     

留置气囊尿管致男性尿道损伤原因分析与对策

目的 了解留置气囊尿管致男性尿道损伤的原因.方法 回顾性分析2011年1月～2012年12月自贡市第一人民医院留置气囊尿管尿道损伤的病例资料,分析引起尿道损伤的原因,提出防范对策.结果 2011～2012年共有6例气囊尿管所致的尿道损伤,其中导尿管插入不到位注水致尿道破裂2例,操作粗暴致尿道损伤1例,患者强行拔管致尿道损伤2例,困难拔管致尿道损伤1例.结论 气囊尿管留置导尿是有创性、高风险操作,必须严格操作准入制度、履行风险告知制度,完善操作程序、加强培训、规范操作.     

28例男性后尿道损伤的急症治疗

目的：探讨男性后尿道损伤的最佳急症治疗方案。方法：总结近10年收治骨盆骨折伴男性新鲜后尿道损伤28例。第一组不完全性后尿道断裂5例，其中3例单纯膀胱造瘘，2例留置导尿管。第二组完全性后尿道断裂23例，13例经腹会阴作尿道断端吻合，5例行尿道会师，2例行尿道会师牵引，3例行单纯膀胱造瘘。结果：第一组恢复正常排尿，第二组仅行膀胱造瘘者，3例须作延期开放尿道修复术。13例尿道吻合术后均正常排尿，其中仅1例急症吻合术后曾作尿道内切开1次，7例尿道会师术后均正常排尿，但1例术后3月出现尿道狭窄经两次尿道内切开治愈。结论：不完全性后尿道断裂可行单纯膀胱造瘘或留置导尿管；后尿道完全性断裂伴骨盆骨折在损伤期内，伤情允许且骨盆环稳定者经腹会阴急症作尿道断端吻合，若伤情较重但能耐受手术者可行尿道会师或会师牵引，若伤情重合并休克、多脏器损伤仅行单纯膀胱造瘘。     

男性尿道损伤的早期治疗106例体会

目的探索尿道损伤早期最佳处理方法。方法回顾性分析106例早期处理的尿道损伤患者的病例资料。结果一期尿道修补行端-端吻合术35例,恢复良好。尿道会师牵引17例,术后出现尿道狭窄,需尿道扩张。单纯耻骨上膀胱造瘘23例,待病情稳定后二期手术。插入导尿管保守治疗31例,排尿恢复正常。结论尿道损伤早期治疗方法选择,可插入尿管患者行保守治疗。尿道断裂患者病情危重者先行耻骨上膀胱造瘘;合并腹部闭合性损伤需剖腹探查者一并行尿道会师牵引术;对于一般情况较好者,首选尿道修补吻合术。     

尿道损伤147例治疗体会

<正>我院从2001年10月至2011年10月共收治尿道损伤147例,其中前尿道损伤108例,后尿道损伤39例,本文对147例尿道损伤进行分析,对尿道损伤情况的处理作进一步探讨。1资料与方法1.1一般资料:男性142例,女性5例,年龄8～59岁,以20～40岁最多。1.2损伤原因:多见于直接暴力造成的骑跨伤41例,间接     

42例男性尿道损伤的诊治体会

男性尿道损伤是泌尿外科最常见的损伤之一,若未及时正确处理,可发生严重的并发症.我院泌尿外科1999年4月至2004年10月收治42例男性尿道损伤患者,现将诊治体会报告如下.     

气囊尿管用于男性导尿致尿道损伤的教训及预防措施

气囊尿管与一般尿管相比具有不需要胶布固定 ,内固定稳妥 ,不易滑出等优点 ,而在临床广泛应用。但是 ,如果操作不当 ,亦可带来较严重的并发症 ,给病人造成痛苦。现将我们的教训总结如下。１病例介绍病人男 ,６２岁 ,因右上肺叶癌行右肺上叶切除术 ,术前为其导尿时病人刚解小便回病房按无菌技术操作规程进行导尿。插入尿管一定长度时 ,见少许尿液流入尿管 (未进入引流袋 ) ,再继续插入时病人感疼痛 ,拒绝插管。检查尿管已插入大部分 ,认为尿管已通过前列腺部插入膀胱 ,于是向气囊内注入生理盐水２０ｍｌ,固定尿管 ,８点病人入手术室。下午１…     

急性尿道损伤48例治疗体会

目的:探讨不同类型急性尿道损伤的处理方法,寻求尿道损伤安全、合理、有效的手术方式。方法:回顾性分析了48例急性尿道损伤的分类和治疗方法。结果:对急性尿道损伤的处理应根据损伤部位及损伤程度和整体情况而选用不同的治疗方法。