支气管哮喘患儿治疗前后Th1/Th2型细胞因子表达研究

目的探讨支气管哮喘患儿治疗前后Th1/Th2型细胞因子的表达。方法选择2019年2月~2020年2月我院收治的支气管哮喘患儿42例纳入研究组,给予常规治疗;选择同期体检的健康儿童42例纳入对照组。比较研究组患儿治疗前、治疗后14天、30天及对照组儿童的Th1型细胞因子[白介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)]、Th2型细胞因子(IL-4、IL-10、IL-13)的表达水平及免疫指标(CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺)。结果研究组患儿治疗前IL-2、IFN-γ、IL-10、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺低于对照组,IL-4、IL-13高于对照组(P<0.05);治疗后14天、30天,研究组患儿IL-2、IFN-γ、IL-10、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺逐渐升高,IL-4、IL-13逐渐降低(P<0.05);治疗30天后,研究组患儿以上各指标与对照组比较,差异不显著(P>0.05)。结论支气管哮喘患儿治疗前后Th1/Th2型细胞因子有明显的变化,可通过改善两种类型细胞因子的平衡,寻找新的治疗途径。     

细胞因子与过敏性支气管哮喘

细胞因子是由免疫活性细胞及一些非免疫活性细胞经刺激而产生的一种具有生物活性的小分子多肽和糖蛋白，主要介导和调节免疫应答及炎性反应。调控细胞的生长、增殖、分化等。过敏性支气管哮喘是由IgE所介导的I型超敏反应性疾病，有多种细胞因子参与其病理过程的发生和发展，本文就细胞因子与过敏性支气管哮喘的研究进展作一综述。     

B细胞激活因子在支气管哮喘患者的变化及意义

目的 探讨B细胞激活因子(B cell activating factor，BAFF)在支气管哮喘(简称哮喘)发病中的作用。方法 采用酶联免疫吸附测定法检测31例健康成人(对照组)和43例哮喘急性发作期和缓解期患者治疗前后血清BAFF水平，采用实时定量-PCR法检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs) BAFF mRNA表达水平，分析二者之间的相关性。采用SPSS11.5统计学软件处理数据，计量资料采用正态性检验，非正态分布资料用中位数(最小值-最大值)表示。患者年龄用x±s表示，计量资料血清BAFF水平和BAFF mRNA以中位数(最小值-最大值)表示，应用Kruskal-Wallis法比较3组间BAFF水平的差异，若差异显著, 则采用Mann-Whitney U检验作两两比较。采用Pearson直线相关分析进行相关性分析。P<0.05为差异有统计学意义。 结果 血清BAFF水平和PBMCs BAFF mRNA表达水平在急性发作期患者高于缓解期患者和对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，而缓解期患者与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；急性发作期和缓解期哮喘患者血清BAFF水平和PBMCs BAFF mRNA表达水平呈正相关(分别r=0.456，P<0.05和r=0.523，P<0.05)。结论 血清BAFF水平和PBMCs BAFF mRNA表达水平在急性发作期哮喘患者明显增高，其动态变化与病情变化有关。     

支气管哮喘的细胞因子分析及特异性免疫治疗

支气管哮喘是一种复杂的慢性气道炎症性疾病,现有药物能有效地缓解症状,但不能控制疾病进展。近20年来其发病率在世界范围内仍呈上升趋势,病死率也未下降。特异性免疫治疗是目前唯一针对支气管哮喘病因的治疗方法,不仅可以减轻过敏症状,减少用药,还可阻止自然病程的进展,预防新变应原的产生。     

黄芪多糖对哮喘患者血清Th1/Th2细胞因子及肺功能的影响

目的探讨黄芪多糖（Astragalus Polysaccharide,APS）对哮喘患者血清中Th1/Th2细胞因子的及肺功能的影响。方法选择哮喘急性发作期患者48例,分为两组：APS治疗组24例,对照组24例,所有患者给予相对应级别剂量的糖皮质激素等常规治疗,APS治疗组常规治疗的基础上用APS注射液（250 mg/d）,每月连续用7 d,疗程3月。所有患者在治疗前及治疗3个月后检测血清IL-4I、FN-γ、血浆总IgE浓度,测定肺功能。结果与治疗前比较,3个月后APS治疗组患者血清IgE和IL-4含量较免疫治疗前明显降低（P〈0.01,P〈0.001）;血清IFN-γ显著升高（P〈0.001）,肺功能明显改善（P〈0.001）。与对照组比较,APS治疗组患者血清IgE和IL-4含量明显降低（P〈0.05）;血清IFN-γ显著升高（P〈0.01）,肺功能明显改善（P〈0.05）。结论 APS能够纠正机体Th1/Th2类细胞表达的偏移,改善哮喘患者的免疫异常,改善哮喘患者的肺功能。     

支气管哮喘患者血清中Th17细胞相关细胞因子的检测及意义

目的:比较规范治疗后的气道阻塞程度不同的支气管哮喘(哮喘)患者血清中的转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)等指标,探讨上述指标在哮喘患者气道重塑中的意义。方法:采用病例对照的方法收集规范治疗至少3个月的哮喘患者91例。以第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)作为分组标准,将91例哮喘患者分为轻度组(FEV1%pred≥80%)、中度组(60%FEV1%pred80%)、重度组(FEV1%pred≤60%)。选取同期27例健康体检者作为对照组。检测并比较各组血清中的TGF-β1、IL-17、IL-23水平。结果:(1)哮喘组与对照组比较,血清TGF-β1水平较高,IL-17水平较低,两组间血清IL-23水平的差异无统计学意义。(2)各哮喘组间比较,轻度组血清TGF-β1、IL-17水平与中、重度组的差异有统计学意义(P0.05),中度组与重度组间差异无统计学意义;轻、中、重度组间血清IL-23水平的差异无统计学意义。(3)血清IL-17水平与血清TGF-β1水平呈负相关;FEV1%pred与血清TGF-β1水平呈负相关,与血清IL-17水平呈正相关,与血清IL-23水平不相关。结论:哮喘患者血清TGF-β1与FEV1%pred呈负相关,表明TGF-β1是重要的气道重塑指标。哮喘患者血清IL-17低于健康人,且气道阻塞越严重,IL-17降低越显著;这可能是由于持续的气道炎性反应可抑制IL-17的分泌和表达,使其在肺功能损害、严重气道重塑阶段的表达水平下降。     

支气管哮喘患儿诱导痰中炎性细胞类型及炎症相关细胞因子的临床价值研究

目的 探讨支气管哮喘患儿诱导痰中炎性细胞类型及炎症相关细胞因子的临床价值.方法 选取支气管哮喘患儿54例(研究组)作为研究对象,根据哮喘发作期严重程度将研究组分为轻度哮喘组、中度哮喘组和重度哮喘组.另选取性别和年龄相当的支气管肺炎(不合并哮喘)患儿42例作为对照组,检测对照组和研究组治疗前、后诱导痰中炎性细胞类型、T淋...     

GVHD患者外周血Th17/Treg细胞相关的细胞因子检测与临床意义

本研究旨在探讨急性移植物抗宿主病(aGVHD)、慢性GVHD(cGVHD)患者外周血中Th17/Treg细胞相关的细胞因子的水平与临床意义。外周血样品采集自造血干细胞移植术后患者和健康人,其中aGVHD组10例、cGVHD组13例、无GVHD组16例,健康人20名。采用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测各组外周血血浆中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10、TGF-β1、IL-17、IL-23的表达水平。结果表明:a/cGVHD组IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-17及IL-23水平显著高于无GVHD组和健康人(p<0.05),而IL-10、TGF-β1水平显著低于无GVHD组和健康人(p<0.05)。aGVHD和cGVHD组患者治疗有效后,外周血中IL-6、IL-17及IL-23水平较治疗前明显降低;IL-10、TGF-β1水平明显升高,而IFN-γ、IL-4无明显变化。各组患者血浆中TGF-β1与IL-6、TGF-β1与IL-17、TGF-β1与IL-23水平呈负相关(r分别等于-0.36、-0.51和-0.44,p均<0.05),IL-6与IL-17、IL-6与IL-23、IL-17与IL-23水平呈正相关(r分别等于0.62、0.71和0.93,p均<0.05)。结论:Th17/Treg细胞相关的细胞因子可能在aGVHD和cGVHD的发生、发展中具有重要作用,对它们的研究有助于寻找治疗a/cGVHD的新靶点。     

支气管哮喘患者外周血 NLR、EOS 表达及临床意义

目的:探讨支气管哮喘患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、嗜酸性粒细胞(EOS)表达及临床意义。方法:将2021年6月至2022年6月河南省濮阳市第三人民医院接诊的支气管哮喘患者 68 例作为支气管哮喘组,另选同期健康体检者 68 例作为健康对照组。所有患者检测外周血 NLR 、EOS及肺功能指标[ 第 1 秒用力呼气容积( FEV 1 )、用力肺活量( FVC ) ] 、气道炎症反应指标 [ 肿瘤坏死因子 -α ( TNF-α )、干 扰 素 -γ ( IFN-γ ) ] 水 平 ,经 Pearson相关性分析检验 NLR 、 EOS 与肺功能、气道 炎 症 反 应 的 相 关 性 ;绘 制 受 试 者 工 作 特 征 ( ROC )曲 线 分 析 NLR 、 EOS 对支气管哮喘发生的预测价值。 结果:支气管哮喘组 EOS 、 NLR 、 TNF-α 及 IFN-γ 水平均较健康对照组高, FEV 1 、 FVC 水平 均 较 健 康 对 照 组 低 ( P<0.05 ); Pearson 相 关 性 发 现 , NLR 、 EOS 与 TNF-α 、 IFN-γ 水 平 呈 正 相 关 ( r >0 , P <0.05 ),与FEV 1 、 FVC 呈负相关( r<0 , P<0.05 );绘制 ROC 曲线,结果显示, NLR 、 EOS 及联合预测支气管哮喘发生的曲线下 面积( AUC )分别为 0.816 ( 0.739~0.893 )、 0.807 ( 0.739~0.893 )、 0.840 ( 0.792~0.926 )。 结论:外周血 NLR 、 EOS 与支气管哮喘患者肺功能、气道炎症反应密切相关,联合检测能够提高对支气管哮喘患者的预测价值。     

支气管哮喘儿童外周血单个核细胞IL-2、γ-IFN的意义研究

目的研究支气管哮喘儿童的IL-2（白细胞介素-2）、γ-IFN（γ-干扰素）临床意义。方法应用ELISA（酶联免疫吸附）法检测66例哮喘儿童（观察组）及29例健康儿童（对照组）的PBMC（外周血单个核细胞）IL-2、γ-IFN水平。结果支气管哮喘儿童IL-2、γ-IFN明显低于对照组（P〈0．01）。结论支气管哮喘儿童IL-2、γ-IFN水平低下，IL-2、γ-IFN低下可能在支气管哮喘的发病过程中发挥一定作用。     

结核性盆腔炎患者外周血TH17/Treg细胞的表达

目的了解结核性盆腔炎患者外周血T_H17/Treg细胞免疫应答情况,探讨其在结核性盆腔炎发病中的作用。方法采用胞内流式细胞术分别检测46例结核性盆腔炎患者治疗前外周血T_H17和Treg细胞的表达水平,以健康育龄期妇女25例作为对照,并对28例患者抗结核治疗3个月和6个月后T_H17/Treg细胞的变化情况进行随访检测。结果结核性盆腔炎患者外周血T_H17细胞的百分比为(3.26±1.30)%,明显低于对照组(4.92±1.71)%(P0.01),Treg细胞的百分比为(5.18±1.53)%,明显高于对照组(3.26±1.10)%(P0.01);结核性盆腔炎患者治疗6个月后T_H17细胞表达水平(4.67±1.75)%明显高于治疗前(3.26±1.30)%及治疗3个月(3.70±1.06)%,差异均有统计学意义(P均0.01);治疗6个月后Treg细胞表达水平为(3.93±0.94)%,明显低于治疗前(5.18±1.53)%及治疗3个月(4.94±1.51)%,差异有统计学意义(P均0.01);治疗6个月后Treg细胞仍高于对照组(P0.05);治疗前T_H17/Treg细胞的比值较对照组明显降低(P0.01),治疗3个月后升高不明显,治疗6个月后T_H17/Treg细胞的比值(1.18±0.34)%较治疗3个月(0.77±0.21)%和治疗前(0.55±0.13)%升高明显(P均0.01),但仍未恢复至正常水平(P0.01)。结论 T_H17/Treg细胞参与了结核性盆腔炎患者的免疫应答,并存在T_H17/Treg的失衡状态。     

扎鲁司特与舒利迭联用对支气管哮喘患儿疗效、肺功能及相关炎症细胞因子的影响

探讨扎鲁司特联合舒利迭治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及对肺功能、相关炎症细胞因子的影响。将我院收治的支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,所有患者均给予吸氧、化痰、止咳、抗炎及对症的常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用舒利迭吸入及扎鲁司特口服治疗,对照组在常规治疗基础上仅给予舒利迭吸入治疗。治疗3个月后,对比分析两组的临床疗效及肺功能、相关炎症细胞因子水平的变化。两组治疗前FEV1/FVC、PEF%值以及TNF-α、IL-4、IL-8水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组患儿FEV1/FVC及PEF%值均较治疗前明显升高,且观察组各指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组TNF-α、IL-4和IL-8水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组整体疗效经Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。扎鲁司特与舒利迭联合应用治疗小儿支气管哮喘能发挥良好的协同作用,不仅有利于提高临床疗效,而且对进一步改善肺功能及机体炎症反应具有重要价值,值得临床推广。     

重度子痫前期患者外周血Th17和Treg细胞及相关细胞因子的表达及意义

目的探讨重度子痫前期(sPE)患者外周血Th17及CD4+CD25+Treg细胞及相关细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-21、IL-10和转化生长因子β(TGF-β)的水平变化及意义。方法选取30例sPE患者(sPE组)及30例正常妊娠者(对照组)作为研究对象。采用流式细胞术检测外周血单个核细胞中Th17及CD4+CD25+Treg细胞水平。采用QRT-PCR检测维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)mRNA和Foxp3 mRNA的表达水平。采用ELISA法检测血浆IL-17、IL-21、IL-10和TGF-β水平。结果 sPE组外周血Th17细胞水平为(1.16±0.78)%,显著高于对照组的(0.68±0.35)%,差异有统计学意义(t=3.447,P=0.002)。sPE组外周血CD4+CD25+Treg细胞水平为(1.65±0.49)%,显著低于对照组的(2.42±0.91)%,差异有统计学意义(t=-4.25,P=0.000)。sPE组RORγt mRNA表达水平为0.190±0.063,高于对照组的0.136±0.037,差异有统计学意义(t=3.776,P=0.001)。而sPE组Foxp3mRNA表达水平为0.069±0.025,低于对照组的0.127±0.027,差异有统计学意义(t=-8.218,P=0.000)。sPE组IL-17、IL-21、IL-10水平分别为(82.03±37.61)、(63.29±27.42)、(56.89±17.28)ng/L,高于对照组的(30.81±21.87)、(33.87±13.73)、(33.24±11.93)ng/L,差异有统计学意义(P0.01),TGF-β水平为(24.34±6.51)ng/L,低于对照组的(46.97±15.81)ng/L,差异有统计学意义(t=-7.781,P=0.000)。sPE患者血浆IL-17、IL-21水平与Th17细胞水平呈正相关(r分别为0.695、0.586,P0.01)。结论 sPE患者Th17细胞数量升高,CD4+CD25+Treg细胞数量减少,以及相关细胞因子的紊乱在sPE的发病机制中可能起到重要作用。     

系统性红斑狼疮患者外周血Th17和CD4+CDhigh25Treg细胞及相关细胞因子的检测及意义

目的 探讨SLE患者外周血Th17及CD4+ CDhigh25Treg细胞及相关细胞因子IL-17、IL-21、TGF-β和IL-10的水平变化及意义.方法 选取2009-2010年河南省人民医院56例SLE患者(非活动期26例、活动期30例)及28名健康对照者.采用流式细胞术检测外周血单个核细胞中Th17及CD4+ CDhigh25 Treg细胞水平;采用QRT-PCR检测RORγt mRNA和Foxp3 mRNA的表达水平;采用ELISA检测血浆IL-17、IL-21、TGF-β和IL-10水平,并分析其与SLE的相关性.结果 SLE患者组外周血Th17细胞水平为(3.44±0.96)％,显著高于健康对照组的(2.42±0.52)％,差异有统计学意义(t=5.38,P=0.000).SLE患者组外周血CD4+CDhigh25Treg细胞水平为(1.32±0.57)％,显著低于健康对照组的(2.07±0.67)％,差异有统计学意义(t=3.28,P=0.034).SLE患者的RORγt mRNA表达水平为(0.219±0.063),高于健康对照组的(0.087±0.045),差异有统计学意义(t=6.41,P=0.000);而SLE患者的Foxp3+ mRNA表达水平为(0.063±0.045),低于健康对照组的(0.128±0.056),差异有统计学意义(t=5.28,P=0.000).SLE患者组IL-17、IL-21、IL-10水平分别为122.4(60.5～188.3)、167.2(128.7 ～871.4)、51.3(20.9 ～123.7)ng/L,高于健康对照组的27.1(18.1 ～86.2)、31.0(31.0～424.5)、33.5(16.4～54.1) ng/L,差异有统计学意义(Z值分别为3.83、4.54、1.87,P均＜0.05),TGF-β水平为31.0(31.0 ～168.6) ng/L,低于健康对照组的159.8(63.4～389.7)ng/L,差异有统计学意义(Z=4.87,P＜0.05).SLE患者血浆IL-17水平与Th17细胞水平、SLEDAI积分、抗dsDNA抗体水平呈显著正相关(r=0.621、0.581、0.512,P＜0.05),与补体C3水平呈负相关(r=-0.543,P＜0.05).CD4+ CDhigh25Treg细胞与SLEDAI积分呈负相关(r=- 0.423,P＜0.05),与补体C3水平呈正相关(r=0.511,P＜0.05).结论 SLE患者Th17细胞数量增高,CD4+ CDhigh25 Treg细胞数量减少,以及相关细胞因子的紊乱在SLE的发病机制中可能起到重要作用.     

骨化三醇对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg表达的调节作用

目的探讨骨化三醇[1,25(OH)2D3]对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg表达的调节作用。方法收集55例支气管哮喘患者,其中急性发作组20例、轻度缓解组20例、中重度缓解组15例,同时设正常对照组15例,酶联免疫分析法(ELISA法)检测血浆中1,25(OH)2D3的含量,流式细胞分析技术检测Th17/CD4+(%)、Treg/CD4+(%)。结果哮喘各组血浆中1,25(OH)2D3含量均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘中重度缓解组最低,与其他三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。1,25(OH)2D3干预前哮喘各组与正常对照组比较Th17/CD4+(%)增高,Treg/CD4+(%)降低,以急性发作组及中重度缓解组为著,差异有统计学意义(P<0.05);1,25(OH)2D3干预后哮喘各组Th17/CD4+(%)较前降低,Treg/CD4+(%)较前升高,以急性发作组及中重度缓解组为著,与轻度缓解组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘患者外周血中可能存在一定程度维生素D缺乏现象,以中重度缓解组为著。哮喘患者外周血存在Th17/Treg表达失衡,1,25(OH)2D3参与哮喘患者Th17/Treg表达的调控,并在一定程度上改善哮喘患者Th17/Treg失衡状态。     

布地奈德雾化吸入对轻中度支气管哮喘患者Th1/Th2细胞因子平衡的影响

目的 探讨布地奈德雾化吸入对轻、中度支气管哮喘患者Th1/Th2细胞因子平衡的影响.方法 将70例轻、中度支气管哮喘患者随机平分为两组,均按上述治疗方法治疗,并分别采用ELISA法检测两组哮喘患者治疗前及治疗后1、2个月的外周血清白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-12(IL-12)和干扰素-γ(IFN-γ)的水平,对其检测结果进行分析总结.结果 治疗组经布地奈德雾化吸入治疗1、2个月后,患者外周血清IL-5水平较治疗前明显降低,IL-12和IFN-γ水平较治疗前上升(P<0.05).治疗组患者治疗后1、2月外周血清IL-5、IL-12和IFN-γ的水平均较对照组明显好转.结论 布地奈德雾化吸入对轻、中度支气管哮喘患者可有效降低IL-5水平,升高IL-12水平与IFN-γ,并抑制炎症介质释放,调节Th1/Th2 细胞因子间失平衡.     

CpG-ODN2216刺激健康人外周血淋巴细胞TH1/TH2细胞因子的表达

目的 观察CpG-ODN2216对健康人外周血单个核细胞（PBMC）中TH1/TH2淋巴细胞的极化作用,以及培养上清液中TH1/TH2型细胞因子的水平.方法 取健康献血员外周血用淋巴细胞分离液分离PBMC,与CpG-ODN2216共培养24 h,流式细胞仪检测PBMC中TH1/TH2淋巴细胞的改变,ELISA法测定培养上清液中IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10的释放水平.结果 CpG-ODN2216能刺激淋巴细胞向TH1、Tc1转化,对TH2无明显的刺激作用.培养上清液中IFN-γ的表达水平显著增高（P＜0.01）,IL-2、IL-4和IL-10无明显改变（P＞0.05）.结论 CpG-ODN2216可以促进外周血淋巴细胞向TH1、Tc1极化,并诱导PBMC产生高水平的TH1型细胞因子IFN-γ,介导TH1型免疫应答.     

哮喘患者血清ECP与相关细胞因子浓度变化的临床意义

目的了解嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)及有关细胞因子在哮喘患者发作期和缓解期的浓度变化,以探讨其与哮喘发病的作用。方法观察哮喘发作期患者55名,缓解期患者70名,测定血清中ECP,白细胞介素4(IL-4)和肿瘤坏死因子α(TNFα)浓度,并与40名健康者比较。结果哮喘发作期和缓解期患者血清中3项指标均明显升高,而缓解期患者的ECP浓度与健康组无明显差异,其它2项仍升高。结论哮喘患者的发病与ECP,IL-4,TNFα有明显相关,ECP可作为急性发作、疗效判定及预后指标,而IL-4和TNFα可能与复发有关。