内痔结扎与消痔灵注射治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔186例疗效观察

内痔结扎与消痔灵注射是目前国内外治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的常用方法。为探索其疗效，近2年来我科收治的186例Ⅱ、Ⅲ期内痔采用非盲试验随机分成两组，分别用结扎疗法、消痔灵注射法治疗，并观察其疗效，现报告如下。     

两种注射液治疗内痔的疗效对比

目的对比芍蓓注射液和消痔灵注射液治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔的疗效。方法将117例I、Ⅱ期内痔患者随机分为芍蓓注射液组（56例）和消痔灵注射液组（61例）,分别注射后观察痔核情况;对比两种注射液在症状改善方面的情况。结果治疗后3d、7d两组痔核均有不同程度的萎缩,但消痔灵组出现不良反应的概率明显高于芍蓓组。两组间在治疗I期内痔的出血、肛门溢液及II期内痔的出血方面疗效无显著性差异（P〉0.05）,但芍蓓注射液治疗II期内痔的痔块脱垂明显优于消痔灵组（P〈0.05）。结论治疗非脱垂性的Ⅰ、Ⅱ期内痔优先选择消痔灵注射液。对有痔块脱垂的Ⅰ、Ⅱ期内痔患者优先选择芍蓓注射液。     

结肠镜引导下消痔灵硬化剂注射治疗内痔93例疗效观察

目的：观察结肠镜引导下消痔灵硬化剂注射治疗内痔的疗效及安全性。方法：选取93例Ⅰ～Ⅲ期内痔患者为观察对象,均采用结肠镜引导下消痔灵注射液内痔注射治疗,观察治疗后临床疗效和并发症情况。结果：93例患者治疗后出血和脱出评分均优于治疗前（P <0.001）,总有效率为91.40%。术后7d内发生肛门坠胀37例（39.78%）,肛门疼痛6例（6.45%）,术后1个月内发生肛门狭窄1例（1.08%）,无尿潴留、肛周感染、肛门失禁及消化道大出血发生。结论：结肠镜引导下消痔灵注射治疗内痔是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

直肠黏膜多点结扎加消痔灵注射治疗Ⅱ度直肠脱垂的疗效观察

为探讨直肠黏膜多点结扎加消痔灵注射治疗Ⅱ度直肠脱垂的临床疗效,将30例Ⅱ度直肠脱垂患者随机分为治疗组和对照组,各15例,治疗组采用直肠黏膜多点结扎加消痔灵注射治疗,对照组行消痔灵注射治疗。结果显示,治疗组治愈13例,好转2例,治愈率为86．7％;对照组治愈9例,好转6例,治愈率为60．0％。治疗组治愈率明显高于对照组,P〈0．05。治疗组患者满意度明显高于对照组,P〈0．05。结果表明,直肠黏膜多点结扎加消痔灵注射治疗Ⅱ度直肠脱垂疗效肯定,且操作简便、安全、经济,患者满意度高,不失为一种治疗直肠脱垂的理想方法。     

消痔灵注射液治疗各期内痔82例体会(摘要)

内痔的治疗方法有很多种,选择正确的治疗方法是获得良好疗效的关键。笔者应用消痔灵注射液治疗各期内痔82例,其中男67例,女15例;Ⅰ期内痔31例,Ⅱ期内痔26例,Ⅲ期内痔25例;年龄最大68岁,最小17岁,平均32.7岁;病程最长12年,最短5个月。操作方法:①Ⅰ、Ⅱ期内痔仅将2:1消痔灵注射于痔核粘膜下层,使其充盈至比原痔核稍大为度;②Ⅲ期内痔按消痔灵四步注射法进行。即第一步:以1:1消痔灵注射于痔上动脉区粘膜下,一般注入药液0.5~1ml。第二步:以1:1消痔灵注射于痔核粘膜下层,使其痔核弥漫稍肿胀为度。第三步:以1:1消痔灵注射于痔核粘膜固有层,使其痔核充盈至血管显露、呈水泡状为度。第四步:以1:1消痔灵注射于洞状静咏区,一般注入药液约0.5ml。治疗结果:本组82例,痊愈78例,占95.1%,显效5例,占4.9%,总有效率100%。     

改良“四步注射法”治疗内痔伴直肠粘膜内脱垂272例

用消痔灵注射液通过四步注射法治疗内痔伴直肠粘膜内脱垂272例,治愈260例,治愈率96％,有效率100％,复发率约4％.无毒副作用,疗效明显.     

聚桂醇硬化注射治疗内痔的临床疗效

为探讨聚桂醇硬化注射治疗内痔的临床疗效,将120例内痔患者随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组给予聚桂醇硬化注射,对照组给予消痔灵硬化注射,对比两组总体疗效和并发症。结果显示,两组总有效率比较差异无统计学意义,P〉0．05;但治疗组治疗后肛门坠胀感、肛门疼痛、肛门狭窄、黏膜坏死发生率明显低于对照组,P＜0．05。结果表明,聚桂醇硬化注射治疗内痔疗效肯定,并发症少,优于消痔灵。     

消痔灵二步注射治疗内痔287例观察(摘要)

消痔灵四步注射为临床治疗内痔的常用方法,本人在其基础上改进为二步注射,本组病例287例,其中Ⅰ期内痔61例,Ⅱ期内痔177例,Ⅲ期内痔49例,病程最长30年,最短1个月。经与有关四步注射文献资料比较,治愈率基本相同,总治愈率为91.6%,好转24例。有效率达100%。     

消痔灵注射液四步注射法治疗Ⅰ～Ⅲ期内痔300例临床疗效

2003-2005年，我院采用消痔灵注射液四步注射法治疗Ⅰ～Ⅲ期内痔300例，取得满意疗效，总结报道如下。     

聚桂醇硬化注射治疗各期内痔120例

为观察和评价聚桂醇硬化注射治疗各期内痔的临床疗效,将120例各期内痔患者采用聚桂醇硬化注射治疗,观察其疗效。结果显示,治愈86例,好转34例,其中I期内痔治愈率100％,Ⅱ期内痔治愈率92．7％,Ⅲ期内痔治愈率37．9％,Ⅳ期内痔患者无一例治愈。出血症状的治疗疗效为100％。结果表明,聚桂醇硬化注射治疗I、Ⅱ期内痔有较好的临床疗效,具有创伤小、痛苦轻、费用低、操作简单、恢复快等优点。     

痔洗康Ⅱ号治疗Ⅰ期内痔的临床疗效观察

为探讨痔洗康Ⅱ号治疗Ⅰ期内痔的临床疗效,将符合纳入观察标准的90例Ⅰ期内痔患者按2：1随机分为治疗组和对照组。治疗组采用痔洗康Ⅱ号熏洗坐浴,对照组采用1：5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴。两组均以10d为一疗程,1个疗程结束后进行疗效比较。结果显示,治疗组治愈33例,显效18例,有效4例,无效5例,总有效率91．7％（55／60）;对照组治愈10例,显效5例,有效2例,无效13例,总有效率56．7％（17／30）;治疗组总有效率明显高于对照组,P＜0．01。结果表明,痔洗康Ⅱ号熏洗坐浴治疗Ⅰ期内痔疗效显著。     

消痔灵改良注射法联合括约肌修补术治疗Ⅲ度直肠脱垂

目的:探讨消痔灵改良注射法联合括约肌修补术治疗Ⅲ度直肠脱垂的疗效。方法:120例Ⅲ度直肠脱垂患者随机分为两组,观察组以改良注射法联合括约肌修补术治疗,对照组以双重消痔灵注射法治疗。观察两组总体疗效。结果:观察组治愈率96.67%,对照组83.33%,通过1年随访,均无肛门直肠狭窄、排便障碍、结肠功能紊乱、性功能减退等后遗症。结论:消痔灵改良注射法联合括约肌修补术治疗直肠脱垂,具有疗效好、方法简便、无后遗症及并发症等优点。     

弹力海绵扩压管扩压硬化疗法治疗症状性内痔、混合痔(附315例报告)

目的:为症状性内痔、混合痔的治疗提供一种新的非手术疗法。方法:根据“肛管齿腺上部正常肛垫的肥大就是痔”的新认识,在注射消痔灵液后,肛门内放置弹力海绵扩压管。结果:1989～1997年治疗315例Ⅲ期内痔、混合痔,治愈312例(99.04％)、好转2例(0.95％)。3年后随访120例,复发1例(0.83％)。315例中,无1例发生痔核轻度或重度坏死。结论:本法为符合内痔新观点的治疗Ⅲ期内痔、混合痔的安全的非手术治疗方法。     

内扎外切缝合术联合消痔灵注射治疗混合痔的临床观察

为探讨内扎外切缝合术联合消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效,选择混合痔患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例,试验组采用内痔减量减半结扎联合消痔灵注射、外痔切除缝合治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗,对比分析两组治愈率、住院时间、换药疼痛评分及术后并发症发生情况。结果显示,两组治愈率差异无统计学意义,P〉0．05;但试验组住院时间比对照组短,且换药疼痛评分比对照组低,术后并发症比对照组少,P〈0．05。结果表明,与传统外剥内扎术相比,内扎外切缝合术联合消痔灵注射治疗混合痔疗效肯定,住院时间短,疼痛轻,术后并发症少。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状内痔疗效分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状内痔的远期临床疗效.方法 回顾性分析87例行吻合器痔上黏膜环切术的Ⅲ、Ⅳ期环状内痔患者的临床资料,其中Ⅲ期环状内痔65例,Ⅳ期环状内痔22例,中位随访时间为(3.8±0.5)年,观察术后远期疗效及并发症的发生情况,并对Ⅲ期与Ⅳ期环状内痔远期疗效及并发症应用卡方检验作对比分析.结果 Ⅲ期环状内痔再次大便出血2例(3.1％),出现肛门坠胀4例(6.2％);Ⅳ期环状内痔再次肛门肿物脱出 2例(9.1％),大便出血5例(22.7％),出现肛门坠胀3例(13.6％),排便困难1例(4.5％),Ⅰ度肛门失禁1例(4.5％),未出现肛门疼痛、肛门狭窄、异物不适及急便感等并发症.运用卡方检验作对比分析显示:Ⅲ期环状内痔术后脱出与出血的复发率明显低于Ⅳ期环状内痔术后.结论 吻合器痔上黏膜环切术治疗环状内痔是安全可行的,具有创伤小、疼痛轻、疗效确切、并发症少、住院时间短、再手术率低等优点,但远期疗效Ⅲ期环状内痔优于Ⅳ期环状内痔.     

医用多能吸注套扎器治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床疗效

为探讨医用多能吸注套扎器治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床疗效,将120例Ⅱ、Ⅲ期内痔患者随机分为观察组与对照组,各60例,观察组应用医用多能吸注套扎器进行治疗,对照组应用一次性内痔套扎器治疗,对比两组患者近期总体疗效和术后肛门疼痛、肛门坠胀、尿潴留、出血等并发症情况,以及3年复发率。结果显示,两组患者在术后均无即时性出血,近期治愈率均为100％。两组患者在术后肛门疼痛、肛门坠胀感、尿潴留方面比较差异均无统计学意义,P〉0．05;但在术后出血、橡胶圈脱落后创面愈合时间方面观察组明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,医用多能吸注套扎器集注射、套扎于一体,应用其治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔疗效肯定。     

PPH结合2∶1消痔灵注射术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔临床观察

目的探讨PPH结合消痔灵注射治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床疗效。方法 60例Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者均采用PPH联合消痔灵注射治疗,观察临床疗效、术后并发症、术后1年复发率。结果治愈53例,好转4例,复发3例。结论 PPH结合2∶1消痔灵注射术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔疗效肯定,值得临床推广。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术与单纯内痔结扎术治疗内痔的疗效观察

为观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术治疗内痔的临床疗效,将60例Ⅲ期内痔患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术治疗;对照组采用传统内痔结扎术进行对比观察。结果显示,两组患者在术后疼痛、便血方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组明显优于对照组。结果表明,在治疗Ⅲ期内痔时,超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术与传统内痔结扎术相比,具有手术操作简单,术后并发症少,痛苦小,安全性高等优点,是一种相当安全的治疗方法。     

外痔切除内痔注射消痔灵与外剥内扎术治疗混合痔的疗效比较

为观察比较混合痔外痔使用高频电容场痔疮治疗仪电钳切除、内痔注射消痔灵与外剥内扎术两种术式的疗效,将以Ⅱ～Ⅳ期内痔为主的混合痔患者120例随机分为两组,每组60例,治疗组采用高频电容场痔疮治疗仪电钳切除外痔,内痔行消痔灵注射治疗;对照组采用外剥内扎术治疗。分别观察其手术时间、疗效及术后并发症情况。结果显示,两组疗效无明显统计学差异（P〉O．05）;但在手术时间、术后并发症方面治疗组优于对照组（P〈O．01或P〈O．05）。结果表明,两种术式疗效接近,但治疗组操作较简便,术后并发症少。     

消痔灵注射结合肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂17例

为观察消痔灵注射结合肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂的临床疗效,采用消痔灵注射结合肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂17例。结果显示,治愈15例,好转2例,治愈率为88．2％,有效率100％。17例中12例术后随访2年以上无复发;2例随访1年以上无复发;失访3例。平均住院23d。结果表明,消痔灵注射结合肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂具有疗效好,损伤少,痛苦小,无明显不良反应及并发症和后遗症等优点。