痔上黏膜环切术治疗女性出口梗阻型便秘36例

为观察痔上黏膜环切术（PPH）治疗女性出口梗阻型便秘的临床疗效．回顾性分析PPH治疗直肠前突以及合并直肠黏膜内脱垂的出口梗阻型便秘36例临床资料．随访6个月至1年。结果显示,治愈26例,好转8例．治愈率72．2％,有效率94．4%。结果表明．PPH操作简便．创伤小．对治疗女性出口梗阻型便秘安全有效。远期效果有待进一步观察。     

PPH治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的临床研究

为观察痔上黏膜环切术（PPH）冶疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的临床疗效,将25例直肠前突所致出口梗阻型便秘分为治疗组15例,采用PPH治疗;对照组10例,采用经直肠切开修补术（Sehapayah法）治疗,观察两组患者治愈率及术后并发症。结果显示．治疗组与对照组愈显率分别为67％和60％（P〉0．05）．但两组间的术后疼痛程度、创口愈合天数存在显著性差异（P〈0.01）。结果表明,在治疗直肠前突所致出口梗阻型使秘时,PPH与传统经直肠切开前突修补术相比,具有手术操作简单、术后并发症少、恢复时间短、安全性高等优点,但治疗直肠前突其远期疗效有待于进一步观察。     

PPH治疗出口梗阻型便秘的临床效果评价

为探讨PPH治疗出口梗阻型便秘的临床效果,回顾性分析PPH治疗出口梗阻型便秘患者400例的临床资料,其中直肠黏膜内脱垂型320例,直肠前突型80例。术后患者平均随访1年,复查排粪造影,评估手术疗效。结果显示,术后治愈392例,好转6例,无效2例,治愈率98．0％,有效率99．5％。结果表明,PPH治疗直肠前突型和直肠黏膜内脱垂型的出口梗阻型便秘,创伤小,恢复快,疗效肯定,并发症少。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗出口梗阻型便秘心理与生物动力学分析

目的探讨出口梗阻型便秘可能的发病机制,为PPH手术治疗出口梗阻型便秘寻找理论依据。方法19例诊断为出口梗阻型便秘的患者为病例组．同时选择9例健康志愿者作为对照组。患者手术前后以及对照组均接受抑郁汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和肛门直肠动力学检测。结果各组肛管功能长度的差异无统计学意义（P=0．41）;病例组术后15d最低感知阈值、最大耐受阈值、直肠排粪阈值均明显低于术前及对照组（P〈0．05）。术后90d最低感知阈值、最大耐受阈值、直肠排粪阈值显著回升。精神评价方面,HAMA及HAMD总分术后均呈现先降后升的改变。结论出口梗阻性便秘患者存在肛门直肠动力学障碍和精神心理障碍．PPH手术治疗可改善上述情况。     

PPH治疗直肠粘膜脱垂及直肠前突所致出口梗阻型便秘

目的 探讨利用吻合器切除脱垂直肠粘膜、修补直肠前突、治疗因直肠粘膜脱垂及直肠前突所致出口梗阻型便秘的可行性。方法 利用该术式治疗25例由直肠粘膜脱垂合并直肠前突病人,对手术前后临床症状行排粪造影进行对比。结果 痊愈16例,明显好转3例,2例术后直肠粘膜脱垂改善不明显,4例直肠前突改善不满意。结论 痔上粘膜环切术(Produce of prolapse and hemorrhiods,PPH)治疗直肠粘膜脱垂及直肠前突疗效显著,术后并发症少,恢复时间短,安全性高,但治疗直肠前突其远期疗效尚有待进一步观察。     

双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘（附38例报告）

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合手缝PPH（简称双联PPH）治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘的疗效,回顾性分析采用双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘患者38例的临床资料。结果显示,手术有效率100％,其中治愈率47．4％,显效好转率52．6％。随访6个月至3年有1例复发,复发率为2．6％。结果表明,严格掌握手术适应症,双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘是一种安全、有效的新技术,具有手术疗效好、方法简便、后遗症少、复发率低等优点,近期疗效肯定。     

PPH治疗直肠前突52例疗效观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗直肠前突的临床疗效，对52例直肠前突患者采用PPH治疗。结果显示，创面愈合时间5～7d。术后1周，痊愈37例（71．2％），显效6例（11．5％），有效5例（9．6％），无效4例（7．7％），总有效率为92．3％（48／52）。本组病例术后均未发生黏膜感染、坏死、出血和直肠阴道瘘。随访10～20个月，无复发。结果表明，PPH治疗直肠前突操作简单、患者痛苦轻、创面愈合快、疗效确切。     

改良选择性痔上黏膜切除术联合直肠前壁柱状缝合术治疗女性出口梗阻型便秘的临床研究

目的 探讨改良选择性痔上黏膜切除术(tissue selective therapy,TST)联合直肠前壁柱状缝合术治疗女性出口梗阻型便秘的效果.方法 回顾性分析2019年2月～2020年8月我院肛肠科收治的86例女性出口梗阻型便秘患者的临床资料.根据手术方式分为两组:观察组43例,采用改良TST术联合直肠前壁柱状缝合...     

改良痔上黏膜环切术治疗出口梗阻型便秘 50 例

目的：探讨改良痔上黏膜环切术对出口梗阻型便秘患者肛肠动力学的影响。方法：将 100 例出口梗阻性便秘患者随机分为对照组和治疗组各 50 例，对照组予常规痔上黏膜环切术治疗，治疗组予改良痔上黏膜环切术治疗。观察两组临床疗效、手术一般情况、并发症及复发率，比较肛肠动力学 [ 肛管高压区长度 (HPZ)、静息压 (ARP)、最大收缩压 (MSP)] 的变化。结果：治疗组和对照组术中出血量、创面愈合时间、住院时间、并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05），治疗组手术时间明显较对照组延长 [(35.72±3.95) min vs (30.24±3.56) min]（P<0.05）；治疗组和对照组术后 HPZ、ARP、MSP 明显较术前升高，治疗组术后 HPZ[(4.26±0.45) cm vs (3.68±0.38) cm]、ARP[(45.21±4.21) mmHg vs (36.72±3.69) mmHg]、MSP[(130.45±14.27) mmHg vs (116.45±12.82) mmHg] 明显高于对照组（P<0.05）；治疗组有效率 (100% vs 88%) 明显高于对照组（P<0.05）；随访 12 个月，治疗组复发率 (4% vs 8%) 明显低于对照组（P<0.05）。结论：改良 PPH 可有效改善出口梗阻型便秘患者肛肠动力学，有利于提高近远期疗效，且具有良好的安全性。     

PPH结合纵行缝叠术治疗直肠黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘84例疗效观察

为探讨吻合器直肠黏膜环切术（PPH）结合纵行缝叠术治疗直肠黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘（OOC）的临床疗效,回顾采用此法治疗的84例OOC患者资料。结果显示,本组84例患者中,治愈76例（90．5％）,好转6例,无效2例,总有效率为97．6％（82／84）。结果表明,PPH结合纵行缝叠术治疗直肠黏膜内脱垂所致的OOC治愈率高,术中、术后出血少,术后疼痛轻,并发症及后遗症少.     

生物反馈疗法治疗出口梗阻型便秘38例临床分析

为探讨生物反馈疗法对出口梗阻型便秘（OOC）患者的临床疗效,对符合罗马Ⅲ标准并经直肠肛管压力测定、表面肌电评估诊断为以盆底功能紊乱为主要特征的38例OOC患者进行生物反馈治疗。结果显示,38例患者经生物反馈治疗后,临床症状和肛管肌电图均得到极大改善,有效率分别为84．21％（32／38）和71．05％（27／38）;且生物反馈治疗疗效与患者年龄及性别呈直线相关性（P〈0．05）。结果表明,生物反馈疗法是治疗OOC的有效方法。     

经会阴补片修补加耻骨直肠肌部分离断术治疗出口梗阻型便秘34例

为探讨经会阴补片修补加耻骨直肠肌部分离断术治疗出口梗阻型便秘的临床效果,对34例重度直肠前突伴耻骨直肠肌肥厚的出口梗阻型便秘患者行经会阴补片植入修补直肠前突加经肛周耻骨直肠肌部分离断术,并对疗效进行跟踪随访。结果显示,痊愈30例,显效3例,无效1例,总有效率为97．1％（33／34）。结果表明,经会阴补片修补加耻骨直肠肌部分离断术治疗出口梗阻型便秘操作简便,效果满意。     

消痔灵注射加后位内括约肌松解术治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘

为观察消痔灵注射加后位内括约肌松解术治疗直肠前突的可行性和优越性．将药物注射和合并多种肛门疾病联合治疗的方法治疗直肠前突32例。结果显示，32例中治愈25例。好转7例，有效率100％。结果表明，消痔灵注射加后位内括约肌松解术是治疗直肠前突和同时治疗多种肛门疾病的有效方法。     

结肠慢传输型便秘及其合并出口梗阻型便秘的诊治

目的:探讨结肠慢传输型便秘(STC)及合并出口梗阻型便秘(OOC)的诊断和外科治疗。方法:对顽固性便秘的病人根据临床表现结直肠及盆底动力学等检查的结果进行分析诊断。对48例确诊为STC的病人采用结肠切除术治疗,对其中27例伴有OOC的病人于结肠切除术同期或前期采用相应的手术治疗。结果:病理检查:结肠壁内神经丛均有变性。56·3%(27/48)STC患者伴有OOC。术后随访1~5年手术有效率为93·8%。结论:STC的外科治疗应根据结肠慢传输的病变程度、分布范围及是否合并OOC选择适合的手术方案。     

PPH技术在出口梗阻性排便障碍中的应用(附60例分析)

目的：探讨PPH技术治疗出口梗阻性排便障碍的手术方法及疗效。方法：回顾分析了60例出口梗阻性排便障碍病例，其中直肠黏膜脱垂患者45例，直肠前突患者5例，直肠黏膜脱垂 直肠前突患者10例，均行PPH手术。结果：58例一次PPH术后症状明显缓解，治愈率96．7％。结论：PPH技术对于治疗出口梗阻性排便障碍具有明显疗效。     

结肠型便秘合并出口梗阻型便秘的治疗

为探讨结肠型便秘合并出口梗阻型便秘的诊断和治疗,对348例顽固性便秘根据其临床表现、结直肠及盆底动力学等检查的结果进行分析诊断.对结肠冗长症采用结肠全切除及次全切除术治疗,其中327例伴有出口梗阻型便秘者于结肠切除术同期或前期采用相应的手术治疗.结果显示,病理检查示结肠壁内神经丛均有变性.94%(327/348)伴有出...     

联合手术治疗出口梗阻型便秘43例临床分析

为探讨联合手术治疗JB口梗阻型便秘（OOC）的临床疗效，采用联合手术（PPH、直肠高位柱状缝合术、硬化剂注射术、盆底封闭术）治疗OOC患者43例，将患者术后2周、1个月、6个月便秘症状评分与术前评分进行对比分析。结果显示，43例患者均顺利完成手术，手术创面全部愈合。术后2周、1个月、6个月便秘症状评分均明显低于术前，P〈0．01。结果表明，联合手术治疗OOC可有效消除或缓解便秘症状。