经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂的疗效分析

目的 观察经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂的临床疗效.方法 采用经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗41例成人重度直肠脱垂,术中重建盆底腹膜抬高直肠前陷凹.结果 41例患者中治愈35例（85.4％）,有效6例（14.6％）,总有效率100％,术后随访5～60个月,无一例复发.结论 经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂,临床疗效满意,不易复发,值得临床推广应用.     

综合疗法治疗老年人直肠脱垂77例分析

目的探讨综合疗法治疗老年人直肠脱垂的临床疗效。方法对77例老年人直肠脱垂患者采用直肠黏膜柱状结扎术和黏膜下注射术、缩肛术及直肠周围注射术等综合疗法治疗的临床资料作回顾性分析。结果患者均一次性治愈,随访0．5～2年均无复发,术后无并发症和后遗症。结论综合疗法治疗老年人直肠脱垂疗效确切,痛苦少,复发率低。     

三联手术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂临床疗效观察（附25例报告）

目的探讨采用三联手术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法对25例直肠脱垂患者采用矾藤痔局部注射术、直肠黏的膜柱状缝合术及肛门紧缩术（三联手术）进行治疗临床资料进行回顾性分析。结果治愈24例,治愈率96%。结论三联手术治疗直肠脱垂具有疗效高、无复发、无后遗症的优点。     

3方法综合治疗肛门松弛型直肠全脱垂32例临床疗效观察

目的探讨3种方法综合治疗肛门松弛型直肠全脱垂的临床疗效。方法对我科2003～2009年收治的32例直肠全脱垂患者采用3种方法①脱垂黏膜点状结扎;②结扎间隙硬化剂点状注射和直肠周围间隙硬化剂注射（双层注射法）;③内括约肌折叠缝合和（或）可吸收线行肛门环缩术的临床资料作回顾性分析。结果治疗32例,临床随访无一例复发,无并发症。结论采用3种方法综合治疗松弛型直肠全脱垂疗效确切,弥补单一治疗方法或两种治疗方法容易复发或无效的不足,无不良反应和术后并发症,手术方法虽多,但其损伤小,缩肛作用肯定。     

中西医结合治疗成人直肠脱垂50例临床观察

笔者从2000年开始参阅国内外众多治疗直肠脱垂方案的基础上，采用注射疗法、黏膜短缩法、肛门环缩术加服“直肠脱垂方”的中西医结合的方法治疗成人重度直肠脱垂50例，经临床观察，远期疗效较好。现将方法介绍如下。     

综合治疗完全性直肠脱垂15例临床观察

目的探讨综合疗法治疗直肠脱垂的临床效果。方法对15例直肠脱垂患者采用综合疗法治疗的临床资料作回顾性分析。结果 15例患者全部治愈,随访1年均无复发,无任何并发症及后遗症。结论综合疗法治疗直肠脱垂安全有效,且疗程短、简便易行、患者易于接受。     

PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗完全性直肠脱垂(附15例报告)

目的：探讨PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗完全性直肠脱垂的手术效果。方法：对15例完全性直肠脱垂（Ⅰ～Ⅱ度）患者，采用PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗。结果：治愈15例，无复发。结论：该术式操作简单，近期疗效好，远期效果有待进一步观察。     

直肠黏膜折叠缝合术治疗成人完全性直肠脱垂(附10例报告)

目的探讨直肠黏膜折叠缝合术治疗成人完全性直肠脱垂的临床效果。方法对采用直肠黏膜折叠缝合术配合肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂10例的临床资料作回顾性分析。结果一次性手术均治愈,随访6～12个月,未见肛门失禁、直肠肛门狭窄,无复发。结论本术式治疗成人完全性直肠脱垂,方法更简单、创伤小、安全有效。     

腹腔镜直肠悬吊术治疗复发性直肠脱垂13例报告

目的探讨腹腔镜直肠悬吊术治疗复发性直肠脱垂的疗效。方法对13例复发性直肠脱垂行腹腔镜直肠悬吊,重建盆底,肛门环缩治疗。结果 13例腹腔镜直肠悬吊手术均获成功。手术时间2～4h,平均2.5h。术中无大出血、副损伤,术后无肠瘘、感染等并发症。术后住院3～6d,平均4d。13例随访6～24个月,平均13个月,无腹泻、便秘及排便不畅,排便控制功能正常,均无复发。结论对复发性直肠脱垂行腹腔镜手术,可针对性地消除复发因素,疗效确切,手术安全可靠,并发症少。     

肛门紧缩术在直肠脱垂治疗中的应用

目的 研究肛门紧缩术在直肠脱垂手术治疗中应用的可行性.方法 70例直肠脱垂Ⅲ度患者做直肠黏膜柱状缝合术和硬化剂注射术为A组,66例直肠脱垂Ⅲ度患者做直肠黏膜柱状缝合、硬化剂注射+肛门紧缩术为B组,对比其疗效.结果 术后随访2年,A组无神经系统损伤的治愈率75.93%,B组无神经系统损伤的治愈率94.12%(P=0.02),差异有统计学意义.A组有神经系统损伤的治愈率37.5%,B组有神经系统损伤的治愈率86.7%(P=0.015),差异有统计学意义.结论 肛门紧缩术是治疗直肠脱垂非常重要的术式,应作为治疗直肠脱垂的常规术式之一.     

结肠切除直肠悬吊盆底抬高重建术治疗重度混合型便秘的临床分析（附16例报告）

目的探讨结肠慢传输型便秘（STC）合并出口梗阻型便秘（OOC）的外科治疗方法及疗效。方法总结16例混合型便秘手术及随访资料。13例行结肠次全切除逆蠕动盲直吻合＋直肠悬吊、盆底抬高重建术,3例行结肠全切除回直吻合术＋直肠及子宫悬吊、盆底抬高重建术。结果术后无严重并发症,1例患者发生粘连性小肠梗阻。随访1～3年,每天大便次数为2～4次,Wexner失禁评分（4.8±1.6）。7例患者对手术效果满意,9例非常满意。结论结肠（次）全切除、直肠悬吊、盆底抬高重建术是治疗混合型便秘的有效方法。     

结肠慢传输型便秘合并出口梗阻型便秘手术治疗7例疗效分析

目的 探讨结肠慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)合并出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OCC)的手术治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2008年9月至2010年9月诊治的7例混合型便秘的手术资料.其中5例采用结肠次全切除、逆蠕动盲肠直肠...     

PPH结合传统术式治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂22例疗效观察

为了探讨治疗成人直肠脱垂的有效方法,采用PPH结合硬化剂注射和肛门紧缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂22例,观察其临床疗效。结果显示,21例一次成功,1例复发经再次手术治愈,有效率达100％,无手术并发症。结果表明,应用PPH结合传统术式治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂,具有操作简单,疗效确切,安全有效等优点。     

直肠内脱垂合并盆底疝的影像学诊断

目的评价盆腔造影结合排粪造影对直肠内脱垂合并盆底疝的诊断价值。方法回顾性分析120例直肠内脱垂合并盆底疝患者的影像学表现,观察直肠型盆底疝和不含直肠型盆底疝的其他类型疝合并直肠内脱垂的类型。结果盆腔造影结合排粪造影片上,120例盆底疝有直肠型56例、间隔型27例、阴道型12例和混合型25例,而混合型中有18例直肠型盆底疝。分组结果显示,74例直肠型盆底疝均合并全层直肠套叠,盆底疝疝囊位于套叠的直肠壁环形浆膜囊袋内;46例不含直肠型盆底疝的其他类型疝均不合并全层直肠套叠。结论盆腔造影结合排粪造影能准确诊断各型盆底疝,由于直肠型盆底疝与全层直肠套叠合并出现,因此,盆腔造影结合排粪造影也能准确区分全层直肠套叠与直肠黏膜脱垂。     

直肠阴道疝Y型补片修补与悬吊的初步研究

目的探讨应用倒“Y”字形补片对直肠阴道疝进行修补,并行骶前阴道悬吊术的临床效果。方法从门诊盆底功能不全的患者中,选择具有具有直肠阴道疝的妇科患者共8例作为研究对象。常规缝合直肠阴道疝的疝囊,应用到“Y”型补片加强阴道后壁,并将阴道顶端悬吊于第2～3骶骨的前筋膜处。结果直肠阴道疝修补均成功,手术时间（110．0±16．9）min,出血（91．6±52．0）ml,排气时间（33．5±5．8）h,住院时间（6．8±0．7）d。所有患者术后1年,POP—Q评估均为。度。1例患者术后出现补片排斥反应,出现阴道腐蚀。结论直肠阴道疝应用倒Y型补片修补并行骶前阴道悬吊术效果确切,消除了临床症状,比单纯的修补效果佳,不易复发,加强了盆底功能,对防止复发及盆腔脏器的脱垂具有重要意义。．     

多点结扎加消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂48例疗效观察

为观察多点结扎加消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂的疗效,对48例直肠黏膜内脱垂患者行脱垂黏膜多点结扎加消痔灵注射治疗。结果显示,治愈9例,显效22例,有效10例,无效7例,总有效率85．4％。患者自觉症状缓解明显。结果表明,多点结扎加消痔灵注射是治疗直肠黏膜内脱垂的有效方法。     

PPH加芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔

为探讨直肠黏膜内脱垂合并重度痔的手术方法,采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔19例。结果显示,治愈15例,有效4例,治愈率78．9％。术后肛门有不同程度的疼痛10例,尿潴留8例,平均手术时间30min,术后平均住院7d,近期无吻合口狭窄和严重的并发症,远期疗效有待于进一步观察。结果表明,PPH加芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔是一种有效的方法,手术安全,简单,住院时间短,并发症少,恢复快。     

经阴道聚丙烯网片盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的主观疗效观察

目的：调查经阴道聚丙烯网片盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂（POP）的主观疗效。方法：对2004年5月-2011年3月因重度POP在解放军总医院第一附属医院行经阴道聚丙烯网片盆底重建术治疗的114例患者,分别于术前及术后2个月、6个月、1年时进行盆底功能障碍症状及其对生活质量影响的问卷调查,调查采用盆底功能障碍（PFD）症状问卷——盆底困扰量表简表（PFDI-20）以及生活质量问卷——盆底影响问卷简表（PFIQ-7）。结果：术后2个月、6个月、1年时随访率分别为84％（96／114例）、75％（85／114例）和68％（77／114例）。术后1年时随访患者的POP-Q分期均≤I期,手术客观成功率100％。术后2个月发生网片暴露19例（19．8％,19／96例）,术后1年时网片暴露仍有6例（7．8％,6／77例）。术后2个月患者阴道或盆腔困扰症状、排尿困扰症状及排便梗阻症状明显缓解并维持至术后1年,PFDI-20与PFIQ-7评分均较术前明显下降（P〈O．01）。结论：经阴道聚丙烯网片盆底重建术可有效缓解重度POP患者的盆底功能障碍症状,显著改善患者生活质量。     

四联术式治疗成人完全性直肠脱垂的临床研究

为探讨四联术式治疗成人完全性直肠脱垂的临床疗效,我们采用四联术式（消痔灵五点注射法＋直肠中下段黏膜柱状缝合支撑固定术＋齿状线上四点黏膜结扎术＋肛门三点式括约肌折叠紧缩术）治疗完全性直肠脱垂患者42例（治疗组）,单纯消痔灵注射治疗完全性直肠脱垂患者35例（对照组）,并对两组疗效进行对比分析。结果显示,治疗组治愈38例（90．5％）,复发4例（9．5％）;对照组治愈23例（65．7％）,复发12例（34．3％）。两组患者痊愈及复发情况比较,差异均有统计学意义,P〈0．01。结果表明,四联术式治疗成人完全性直肠脱垂安全可靠,疗效确切,值得临床推广。