老年糖耐量低减患者心理状态调查

目的探讨老年糖耐量低减（IGT）患者的心理健康状况。方法应用症状自评量表（SCL-90）对确诊为IGT的180例患者进行调查。结果180例IGT患者SCL-90总分、阳性项目数均显著高于国内常模（均P〈0．01），躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分与国内常模比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。IGT患者躯体化、强迫、人际关系、敌对性、偏执等因子分男性高于女性（P〈0.05，P〈0.01）。结论IGT患者绝大部分存在心理障碍，提示在进行躯体疾病治疗的同时应加强心理治疗与护理。     

不同类型肝硬化患者心理状态调查分析

目的了解不同类型肝硬化患者的心理状态，为采取针对性的护理干预措施提供依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）分别对60例病毒性肝炎肝硬化患者（肝炎组）、60例酒精性肝硬化患者（酒精组）进行问卷调查。结果肝炎组SCL-90总分及抑郁、焦虑、偏执因子分显著高于常模（P〈0．05，P〈0．01）；酒精组焦虑、敌对、偏执因子分显著高于常模（P〈0．05，P〈0．01）。两组焦虑、敌对、偏执因子分比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。肝炎组B／C级与A级在抑郁、精神病性、饮食睡眠方面差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），而酒精组除饮食睡眠外，其它各项差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论不同类型肝硬化患者心理健康状况均较差，应采取针对性的护理措施进行干预。     

恶性肿瘤患者放疗前心理健康状况与应对方式调查分析

目的探讨恶性肿瘤患者放疗前的心理健康状况和应对方式，为制定肿瘤患者的护理措施提供理论依据。方法采用特质应对方式问卷（TCSQ）和症状自评量表（SCL-90）对60例恶性肿瘤患者（肿瘤组）在放疗前和30例健康对照组进行测试，并分析肿瘤组患者应对方式与心理状况的相关性。结果肿瘤患者存在严重的心理问题。应对方式中消极应对得分显著高于对照组（P〈0．01），积极应对得分与对照组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。肿瘤组SCL-90各因子分均显著高于对照组，突出表现在躯体化、焦虑、抑郁及精神病性、其他等方面（P〈0．05，P〈0．01）。积极应对得分与SCL-90总分、总均分、阳性症状均分、强迫症状及其他因子呈显著负相关（P〈0.05，P〈0．01），消极应对得分除阳性症状均分、躯体化、偏执等因子外，与SCL-90呈显著正相关（P〈0．05，P〈0．01）。结论恶性肿瘤患者放疗前存在诸多方面的心理问题，应对方式是影响患者心理健康的重要因素，在患者放疗前给予护理干预非常重要。     

现阶段护理人员心理健康状况调查分析

目的 了解现阶段护理人员心理健康状况。方法 采用SCL-90症状自评量表及应对方式量表对256名护士进行调查。结果 护理人员SCL-90评分除在人际敏感因子上低于常模外，躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性以及总分均高于常模（P〈0．05、P〈0．01）；非手术科室护理人员除躯体化、恐怖因子外SCL-90评分均优于手术科室（P〈0．05，P〈0．01）。护理人员积极应对评分显著低于常模，消极应对评分显著高于常模（均P〈0．01）。结论 现阶段护理人员心理健康状况不容乐观，应采取有效措施予以疏导、调整。     

成人正畸患者人格倾向与心理行为特点的临床研究

目的:研究成人正畸患者的人格倾向和心理行为特点。方法:选取141例成人正畸患者,分为治疗前,治疗中和治疗后三组,采用艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)、症状自评量表(Symptom checklist-90,SCL-90)进行问卷调查。结果:EPQ问卷,男性E量表、N量表得分高于常模,P量表得分低于常模,差异有统计学意义(P0.05);女性E量表、N量表得分高于常模,差异有统计学意义(P0.01);P量表得分与常模相比,差异无统计学意义(P0.05)。SCL-90问卷,治疗前和治疗中组强迫因子得分高于常模,有统计学意义(P0.05);治疗中组精神病性因子得分高于常模(P0.05),治疗后组各因子得分与常模比较无统计学意义(P0.05);治疗中组女性的强迫和抑郁两个因子得分高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。结论:成人正畸患者倾向于外向、情绪不稳定的人格特征,男性的外向倾向更显著,女性的情绪不稳定倾向更显著。     

肾病综合征患儿家长的认知干预

目的 减轻肾病综合征患儿家长的精神症状，提高其对疾病防护知识的了解程度。方法 采用认知干预为主的方式．对38例肾病综合征患儿家长进行心理干预。采用自编疾病防护知识调查表及症状自评量表（SCL-90）分别于入院时（干预前）、入院2周（干预后）进行调查。结果 肾病综合征患儿家长疾病防护知识缺乏．干预后，11项疾病防护知识了解率均达100．0％。干预前．除强迫症状、人际关系敏感、精神病性外．家长SCL-90其余各因子均显著高于国内常模（P〈0．05，P〈0．01）；干预后．躯体化、抑郁、焦虑、敌对4个因子评分显著低于干预前（P〈0．05．P〈0．01），各因子与国内常模比较．差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论 心理干预可有效减轻肾病综合征患儿家长的精神症状．提高其对疾病防护知识的了解程度。     

功能性便秘患者精神心理因素的初步研究

目的探讨功能性便秘患者精神心理因素的变化。方法观察36例FC患者的生活事件量表、症状自评量表、抑郁自评量表和焦虑自评量表数据变化,并与对照组比较。结果 FC组正性生活事件得分与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）,负性生活事件得分则高于对照组（P〈0.05）;SCL-90总分、总均分、阳性项目数均明显高于对照组;因子分除敌对因子分无差异外,其他强迫、抑郁、焦虑等都高于对照组;SAS、SDS标准总分也高于对照组（P〈0.01）。结论 FC患者的精神心理异常,其症状学与精神心理测试呈正性关系。     

护理专科生实习前心理健康状况调查分析

目的了解护理专科生（下称护生）实习前的心理健康状况，为实施针对性的心理健康教育提供依据。方法采用精神症状自评量表（SCL-90）对209名护生于实习前进行调查。结果护生实习前SCL-90中强迫、焦虑、恐怖和精神病性因子分及阳性项目总分显著高于国内青年常模（P〈0．05，P〈0．01）；5年一贯制护生躯体化和敌对因子分显著性高于普通3年制护生（P〈0．05，P〈0．01）；农村护生人际关系敏感因子分显著高于城镇护生（P〈0．05）。结论护生实习前的心理健康状况较差，5年一贯制护生和农村护生尤为明显，应针对性加强心理健康教育，使护生顺利进入临床实习。     

乳腺增生患者月经前后的心理状态分析及中医护理

目的探讨月经期前后乳腺增生患者心理问题的异同．以指导临床护理人员进行相应的心理干预。方法采用症状自评量表（SCL-90）对220例乳腺增生门诊患者以问卷方式进行心理问卷调查。结果乳腺增生患者在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性6项因子得分上显著高于常模（P〈0．05，P〈0．01）；而在人际关系敏感、敌对、偏执3项因子得分上显著低于常模（均P〈0．01）。乳腺增生患者月经前后的心理问题表现不同。结论临床护理人员应重视乳腺增生患者的心理问题，并根据月经周期的变化，应用中医心理护理知识给予相应的干预．以提高乳腺增生患者的心理健康状况。     

心理干预对白血病患儿父母心理状况及应对方式的影响

目的探讨心理干预对白血病患儿父母心理健康状况、应对方式的影响。方法将入选的128名白血病患儿父母随机分为对照组和观察组各64人。对照组患儿父母接受常规临床护理指导及心理护理,观察组患儿父母接受为期6周的心理干预。采用一般情况问卷、症状自评量表SCL-90）、应对方式问卷进行测评。结果干预前患儿父母SCL-90的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对5个因子评分显著高于国内常模（P〈0．05,P〈0．01）;干预6周后观察组此5个因子评分显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;观察组干预后退避、自责消极应对方式减少,求助及解决问题积极应对方式增加,与对照组比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论运用心理干预能在一定程度上改善患儿父母的心理健康状况和负性情绪,并调整其应对方式,为患儿的康复创造良好的家庭环境,可促进患儿早日康复。     

新辅助化疗联合手术治疗直肠癌患者生活质量的研究

为研究新辅助化疗联合手术治疗对直肠癌患者生活质量的影响,回顾分析采用新辅助化疗联合手术治疗（治疗组）的直肠癌患者的资料,并与接受非新辅助化疗联合手术治疗（对照组）的患者生活质量、保肛率、术后并发症、3年生存率及不良反应进行对比分析。结果显示,治疗后两组患者功能子量表积分均较治疗前增高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;症状子量表中疲倦、恶心欲呕吐、疼痛、食欲丧失、便秘、腹泻积分较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中治疗组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能积分增高更为明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组保肛率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后并发症、3年生存率及化疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,新辅助化疗联合手术治疗可以提高直肠癌患者生活质量。     

单节段椎体自发性融合所致脊髓型颈椎病临床研究

目的：总结单节段椎体自发性融合（SLVSF）所致脊髓型颈椎病（CSM）的临床特点、影像学表现、外科处理及预后。方法回顾性分析2002年7月至2012年6月上海市第十人民医院收治的16例SLVSF患者（SLVSF组）的临床资料,患者均行前路手术,其中Ⅰ型（椎体、椎板和棘突全部融合）11例、Ⅱ型（椎体和椎板融合,棘突各自独立）5例。记录其临床特点、影像学表现、外科治疗方法、功能评分和并发症等,并与38例退变所致CSM患者（退变组）的临床资料进行比较。结果两组年龄、病程比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;颈椎长度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。SLVSF组中13例存在融合节段头端水平不稳,但无成角不稳;融合区椎管指数大于其他节段的椎管指数,差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组术前Nurick评级、日本骨科学会（JOA）评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;SLVSF组颈椎功能障碍指数（NDI）高于对照组（P＜0.05）。两组术后1年上述临床指标均优于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 SLVSF患者颈椎长度正常,可与Klippel-Feil综合征相鉴别;其主要临床特点是受累节段椎体和椎间盘发育不良、融合节段头侧水平不稳和颈部疼痛症状较重。前路手术效果良好,但需要注意椎体次全切除的范围。     

持续质量改进在烧伤患者中的应用价值

目的:探讨持续质量改进在烧伤患者中的应用价值。方法:选取我院自2010年12月~2012年12月两年内各类烧伤患者112例,随机分为两组,A组采用常规护理,B组采取持续质量改进(CQI法)护理。让患者填写满意度调查表和症状自评量表并进行比较。结果:B组与A组比较,平均住院日缩短(P=0.002),患者对护士工作满意度调查表的满意百分比提高(P=0.000),在症状自评量表(P=0.000)的得分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性方面明显得到改善。结论:持续质量改进在烧伤患者的护理工作中起到很重要的作用,提高了门诊/急诊的优质护理服务,改善了患者的精神症状,缩短了住院日,提高了患者的满意度。     

地佐辛联合帕瑞昔布钠在混合痔患者术后镇痛中的应用

为探讨地佐辛联合帕瑞昔布钠在混合痔患者术后镇痛中的应用效果,选择择期行混合痔切除术者80例进行研究,患者ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,均采用腰硬联合阻滞麻醉,腰麻药物为0．5％罗哌卡因1．5ml。将80例患者随机分为四组,即生理盐水组（NS组）、地佐辛组（D组）、帕瑞昔布钠组（P组）、地佐辛联合帕瑞昔布钠组（DP组）,各20例,于手术结束前10min经静脉滴注相应药物。对比各组患者术后4h（T4）、8h（T8）、12h（T12）、24h（T24）时的疼痛情况（VAS评分）、术后补给镇痛药（双氯芬酸钠缓释片）量和不良反应。结果显示,T。时点各组间VAs评分比较差异无统计学意义,P〉0．05。T8和T12时点,P组、NS组、D组VAS评分均高于DP组,差异均有统计学意义,P〈0.05;D组与P组比较差异无统计学意义,P〉0.05。T24时点,DP组VAS评分与P组和D组比较差异无统计学意义,P〉0．05;与NS组VAS评分比较差异有统计学意义,P〈0.05。DP组术后补给镇痛药量略少于D组和P组,明显少于NS组,P〈0．05。D组不良反应发生率明显高于其他三组,P〈0．05;DP组和P组比较差异无统计学意义,P〉0.05。结果表明,地佐辛和帕瑞昔布钠联合对混合痔患者进行术后镇痛效果优于两药单独应用,且可以减少其他镇痛药用量,不良反应较少,是一种理想的镇痛方法,值得临床推广应用。     

肛肠病手术超前镇痛联合术后局部注射镇痛效果的临床研究

为观察高乌甲素超前镇痛加亚甲蓝长效止痛剂局部注射对肛肠病患者进行术后镇痛的效果,将300例拟行手术治疗的肛肠病患者随机分为A、B、C三组,各100例,镇痛方式：A组术前3h肌肉注射氢溴酸高乌甲素8mg,术后于创面局部点状注射亚甲蓝长效止痛剂（亚甲蓝20mg、2％利多卡因5ml、注射用水10ml的混合液）;B组仅术后于创面局部点状注射亚甲蓝长效止痛剂;C组仅术后口服曲马多缓释片。对比观察三组患者的术后镇痛效果。结果显示,（1）肛门疼痛VAS评分：A组患者术后6～72h几乎无痛。术后6h、24h肛门疼痛VAS评分A组均低于B、c组,P〈0．05或P〈0．01。术后72h肛门疼痛VAS评分A组与B组比较差异无统计学意义,P〉0．05;但A组、B组均明显低于C组,P〈0．01。（2）镇痛效果：A组患者术后6～72h镇痛效果均为优。术后6h、24h镇痛效果A组均明显优于B、c组,P〈0．01。术后72h镇痛效果A组与B组比较差异无统计学意义,P〉0．05;但A组、B组均明显优于C组,P〈0．01。结果表明,高乌甲素超前镇痛加亚甲蓝长效止痛剂局部注射对肛肠病患者进行术后镇痛操作简单,安全,效果满意。     

心理干预对青少年唇腭裂正畸患者的影响

目的:探讨心理干预对青少年唇腭裂正畸治疗患者心理状态的影响。方法:对48例青少年唇腭裂正畸治疗患者按随机分组原则分为对照组和干预组。对照组在正畸治疗期间在常规护理下进行正畸治疗,干预组在接受常规护理与正畸治疗的同时进行心理干预。正畸治疗前后分别对两组患者进行测评,以评价心理干预对青少年唇腭裂正畸患者心理状态的影响。测量工具是症状自评量表(SCL-90)。结果:对照组和干预组患者治疗前所有指标没有明显差异。干预组治疗后SCL-90量表得分与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论:正畸治疗期间心理干预能在一定程度上改善青少年唇腭裂患者的心理健康水平。     

面部糖皮质激素依赖性皮炎患者心理状况、生活质量调查及心理护理临床研究

目的：调查面部糖皮质激素依赖性皮炎患者的心理状况和生活质量,并对其进行心理护理和治疗。方法：选取2011年2月～2012年10月在笔者科室就诊的面部激素依赖性皮炎患者和面部过敏性皮炎患者各80例,分成激素依赖性皮炎组和过敏性皮炎组（对照组）。通过问卷的方式,让患者自行填写SCL-90和DLQI量表,对他们心理状况和生活质量进行调查分析,研究激素依赖皮炎患者的心理状况和生活质量,并对他们进行心理护理和干预。结果：激素依赖性皮炎患者SCL-90各因子分和DLQI各因子得分（除治疗方面）均大于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义;对存在严重焦虑、忧郁等心理问题和生活质量指数明显降低的激素依赖性皮炎患者,我们进行了心理护理治疗,心理护理质量前后患者SCL一90和DLQI评分明显下降（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：激素依赖性皮炎患者同过敏性皮炎患者相比,存在较严重的心理问题,同时生活质量明显下降,对激素依赖性皮炎患者进行心理护理很重要,也很有必要。     

不同年龄医生应用腹腔镜模拟训练器的效果分析

目的 探讨不同年龄段医生参与腹腔镜模拟训练器的培训效果.方法 按年龄分3组,每组10人,低龄组(年龄≤25岁)、中龄组(年龄＞25 ～≤35岁)和大龄组(年龄＞35 ～≤45岁).训练内容为腹腔镜下夹取黄豆、剪切图形和缝合打结训练,分别在训练前、训练3次、训练6次记录1 min内的拾豆数,剪切一个几何图形所需的时间及10 min内的缝合打结数,各计数3次,取平均值.结果 训练前3组夹取黄豆数分别为(9.2±1.7)、(10.2±1.2)、(9.0±1.4)个/min,无统计学差异(F=1.97,P=0.159),训练3次后低龄组1 min夹豆数(17.2±2.1)个/min明显多于中龄组(14.2±1.9)个/min(q=5.342,P ＜0.05)和大龄组(11.3±1.2)个/min(q=10.507,P＜0.05),中龄组明显多于大龄组(q=5.164,P＜0.05);训练6次后3组比较无统计学差异(F=2.27,P=0.123).训练前3组剪裁几何图形所需时间分别为(11.2±1.6)、(10.2±1.2)、(10.2±1.2)min,无统计学差异(F=1.84,P=0.178),训练3次后低龄组剪裁几何图形所需时间(5.2±1.1)min明显少于中龄组(8.2±1.3)min(q =8.105,P＜0.05)和大龄组(11.2-1.1)min(q =16.210,P＜0.05),中龄组明显少于大龄组(q=8.105,P＜0.05),训练6次后3组比较有统计学差异(F=62.80,P=0.000)).训练前3组缝合打结数分别为(1.9±0.3)、(2.2±1.2)、(2.5±1.4)个/10 min,无统计学差异(F=0.77,P=0.471),训练3次后低龄组10 min缝合打结数(8.9±1.2)个/10 min明显多于中龄组(5.1±1.6)个/10 min(q =8.924,P＜0.05)和高龄组(4.3±1.2)个/10 min(q=10.802,P＜0.05),训练6次后3组比较有统计学差异(F=35.76,P=0.000).3组在训练前后1 min夹豆数、剪裁几何图形所需时间、10 min缝合打结数均有统计学差异(P＜0.05).结论 腹腔镜模拟训练可以提高不同年龄参与者的腹腔镜操作技巧,年纪越轻培训的优势越明显.     

女性更年期综合征与心理健康的相关性研究

目的了解女性更年期症状与心理健康之间的关系,为提高其生活质量提供依据。方法随机对800名更年期女性进行无记名调查,心理健康状况调查采用SCL-90量表,更年期症状评定采用公认改良的Kuperman评分法。结果719名（89．88％）女性有不同程度的更年期症状。除关节痛、头痛有无症状者敌对因子评分潮热症状精神病性及心悸症状偏热评分,差异无统计学意义（均P〉0．05）外,有症状者SCL-90各因子分显著高于无症状者（P〈0．05,P〈0．01）。症状重者SCL-90评分显著高于中、轻度者,中度者显著高于轻度者（均P〈0．01）。城乡更年期女性肢体麻木、激动、抑郁、心悸4个症状评分比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论女性更年期症状及症状程度与个体心理健康状况相关,随着更年期症状加重,其心理状况更加恶化,且城乡更年期女性在某些更年期症状发生上存在差异。因此,采取积极措施缓解女性更年期症状,加强心理护理干预,有助于更年期女性保持心理健康状态,提高其生活质量。     

肌内效贴对膝骨性关节炎短期疗效观察

目的：初步探讨肌内效贴短期缓解膝关节骨性关节炎症状的临床疗效。方法：膝关节骨性关节炎患者共48例,按年龄、性别及体重及急慢性期等严格配对后随机分为肌内效贴组＋常规局部理疗组（治疗组）及常规局部理疗组（对照组）各24例。在入选时、治疗5d及10d时对两组患者的疼痛度（视觉模拟评分,VAS）及综合功能（西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分,WOMAC）作评估,同时对过敏性与安全性进行评价。结果：入选时两组膝骨性关节炎VAS和LKSS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗第1、5天,治疗组VAS和LKSS评分较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗第10天,两组VAS和LKSS评分较治疗前差异有统计学意义（P〈0．01）;两组VAS评分趋向一致,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组LKSS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肌内效贴可作为安全有效的康复手段之一,短期缓解膝关节骨性关节炎患者症状,改善综合功能。