痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床观察

为探时吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状内痔或以内痔脱垂为主的混合痔（内痔Ⅲ,Ⅳ期）的临床价值,对156例环状内痔或以内痔脱垂为主的混合痔（内痔Ⅲ,Ⅳ期）骶麻下行PPH,分析环状内痔或以内特脱垂为主的混合痔（内痔Ⅲ,Ⅳ期）经PPH治疗的资料。结果冠示,156例患者吻合均一次成功,痔核明显回缩;手术时间12～28min,平均20min;48例（30．8％）术后冈肛门疼痫需用镇痛剂,108例（69．3％）术后无疼痛;术后住院天数3～5d,平均4d。结果表明,PPH治疗环状内痔或以内痔脱垂为主的混合痔（内博Ⅲ,Ⅳ期）,疗效确切,疼痛轻,恢复快。     

PPH加痔核部分切除术治疗环状混合痔62例疗效分析

为评价吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加痔核部分切除术治疗环状混合痔的临床疗效,应用美国强生公司一次性吻合器（PPH03）对62例环状混合痔患者先行痔核部分切除术,再行标准的PPH,术后观察其临床变化,并评价临床疗效。结果显示,PPH加痔核部分切除术治疗环状混合痔,患者术后肛门平整无水肿,痛苦小,疗程短,疗效好,安全可行。     

PPH联合痔切除术治疗环状混合痔的疗效观察

目的：比较PPH联合痔切除术治疗环状混合痔的临床效果。方法选择368例环状混合痔患者,随机分为治疗组（190例）和对照组（178例）,分别采用PPH联合痔切除术和单纯痔切除术治疗,比较两组患者手术疗效和术后并发症情况。结果治疗组术后住院时间、创面愈合时间均明显优于对照组,而手术时间则无明显差别。其术后并发症中术后疼痛、肛门水肿、复发率明显低于单纯痔切除术组,而术后出血、肛门狭窄程度差别不大。结论 PPH联合痔切除术治疗环状混合痔,具有出血少、疼痛水肿轻微、恢复快、复发率低等优点,值得推广。     

PPH加皮桥减压术治疗环状混合痔28例的临床观察

为探讨治疗环状混合痔的有效方法,采用PPH加皮桥减压术治疗环状混合痔28例（治疗组）,并与单纯PPH治疗的环状混合痔28例（对照组）的疗效相比较。结果显示,治疗组在术后肛门水肿、肛门残留皮赘或痔核方面均优于对照组。结果表明,采用PPH加皮桥减压术是治疗环状混合痔的有效方法。     

外痔皮瓣整形结合PPH治疗环状混合痔38例临床观察

为探讨外痔皮瓣整形结合吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床疗效,将76例环状混合痔患者随机分为两组,治疗组38例采用外痔皮瓣整形结合PPH治疗;对照组38例采用外剥内扎术治疗,并对两组临床疗效进行比较分析。结果显示,两组总有效率均为100％,但治疗组在手术时间、住院天数、恢复工作时间方面明显优于对照组（p〈0．05）,术后并发症明显低于对照组（P〈0．05）。结果表明,外痔皮瓣整形结合PPH治疗环状混合痔,对肛门功能损伤小、疼痛轻、术后并发症少、恢复快、复发率低、方法简单,具有良好的临床疗效。     

PPH治疗环状混合痔30例疗效观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床疗效,回顾性分析应用PPH治疗环状混合痔患者30例的临床资料。结果显示,手术时间为20-30min,平均25min;术后平均住院时间5d;术后患者创面疼痛轻微,3例需口服止痛药物缓解。30例全部治愈,治愈率100％。随访2～15个月,均无复发,无排便困难、肛门下坠不适感、肛门狭窄、肛门失禁。结果表明,PPH治疗环状混合痔具有出血少,恢复快,住院时间短,术后并发症少等优点。     

PPH治疗混合痔68例临床观察

为探讨应用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗混合痔的临床效果,以PPH为主要术式治疗Ⅲ,Ⅳ期内痔为主的混合痔或环状内痔68例。结果显示,平均手术时间为25min。术后早期出现疼痛6例（8．8％）,术后发生尿潴留8例（11．8％）,术后出现大便带血10例（14．7％）。术后无感染及复发。结果表明,PPH治疗混合痔手术时间短、并发症少、患者痛苦小,是治疗混合痔的理想术式。     

TST与PPH治疗中重度混合痔临床疗效比较

为比较选择性痔上黏膜切除术（TST）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗中重度混合痔的临床疗效,将80例中重度混合痔患者随机分为TST组与PPH组各40例,分别行手术治疗,术后观察两组患者疗效、术后疼痛、术后出血、吻合口狭窄、直肠阴道瘘等并发症情况。结果显示,两组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,但TST组在术后疼痛、术后出血、吻合121狭窄、直肠阴道瘘的发生率方面明显低于PPH组（P〈0．05）。结果表明,TST与PPH治疗中重度混合痔疗效相当,但TST在术后疼痛、术后出血、吻合口狭窄、直肠阴道瘘等并发症方面明显优于PPH。     

PPH加外痔剥切术治疗环状混合痔的临床观察

为分析PPH加外痔剥切术治疗环状混合痔的疗效及安全性,将60例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用PPH加外痔剥切术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗,比较两种手术方法在手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症等方面的差异。结果显示,两组患者在手术时间、术中出血量及住院天数、术后肛周疼痛的发生率方面差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在肛缘水肿、肛门狭窄及术后出血等方面差异无统计学意义。结果表明,采用PPH加外痔剥切术治疗环状混合痔疗效可靠、安全性好。     

PPH加消痔灵注射治疗环状混合痔368例临床观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加消痔灵注射治疗环状混合痔的临床疗效。对368例环状混合痔采用PPH加硬化剂注射治疗，总有效率100％。结果表明，PPH加消痔灵注射是一种治疗环状混合痔的合理有效方法。     

PPH术治疗环状混合痔临床评价（附20例报告）

目的评价痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）的临床意义。方法将40例环状混合痔患者随机分为20例PPH组和20例外切内扎术组，比较两组的疗效、疗程、术后并发症。结果PPH组和外切内扎术组疗效一致，疗程明显短于对照组，术后并发症明显少于对照组。结论PPH术治疗环状混合痔疗效可靠，恢复快，术后并发症少。     

双PPH结合挂线术治疗重度痔及防止术后肛门狭窄的研究

为探讨双PPH治疗重度混合痔时应用挂线术防止肛门狭窄的疗效，将300例重度混合痔患者分为3组。治疗组100例重度环状混合痔患者行双PPH治疗时应用挂线术防止肛门狭窄，对照A组（双PPH加纵切横缝吻合口松解术）、对照B组（单纯双PPH治疗）均未应用挂线术，然后3组进行疗效比较。结果显示，治疗组术后肛门狭窄发生率较对照组明显下降（OVS54％、75％，P〈0．01）。结果表明，双PPH同时应用挂线术防止术后肛门狭窄疗效显著，避免了肛门狭窄的发生。     

PPH结合改良外剥内扎术治疗环状混合痔手术顺序探讨

为探讨PPH结合改良外剥内扎术治疗环状混合痔手术过程中的手术顺序问题,将510例环状混合痔患者分为两组,对照组254例先行改良外剥内扎术,再行PPH;观察组256例先行PPH,再行改良外剥内扎术。比较两组患者术中、术后并发症及近期疗效。结果显示,两组患者在术后创口疼痛、肛门排便功能、尿潴留、平均住院天数方面比较均无统计学意义（P〉0．05）;但观察组在术中血肿形成、术后肛缘皮赘、水肿、肛门渗液等方面均明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明,先行PPH,再行改良外剥内扎术治疗环状混合痔,术中利于操作,术后患者近期并发症少,满意度高。     

TST加外切缝合术治疗环状混合痔的临床观察

为探讨选择性痔上黏膜切除术（TST）加外切缝合术治疗环状混合痔的效果,将50例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用TST加外切缝合术治疗,对照组采用PPH治疗。跟踪随访、观察记录术后疗效及并发症。结果显示,两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）;在术后并发症等方面观察组优于对照组（P〈0．05）。结果表明,TS＇I’加外切缝合术治疗环状混合痔安全性高,治疗效果显著。     

单纯PPH和PPH结合痔切除术治疗环状混合痔术后并发症的比较

为观察痔上黏膜环切术（PPH）结合痔切除术预防与控制术后并发症的效果,将242例重度环状混合痔患者分为单纯PPH组57例和PPH结合痔切除术组185例。结果显示,PPH结合痔切除术组在术后出血、痔核脱垂等方面优于PPH组。结果表明,采用PPH结合痔切除术治疗环状混合痔,只要规范手术操作就能有效预防和减少术后并发症的发生。     

PPH加外痔切除术治疗环状痔50例临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法回顾性分析我院2007~2008年应用PPH加外痔切除术治疗环状混合痔患者50例的临床资料。结果手术时间为15~30min,平均20min;术后平均住院时间7d;术后患者创口疼痛轻微,5例需口服去痛片缓解。50例患者内痔完全回缩肛管内,无便血,治愈率100％。随访1年至1年6个月,50例患者均无复发,无排便困难、肛门狭窄、出血等,肛门外观平整光滑。结论PPH加外痔切除术治疗环状混合痔手术时间短,出血少,符合肛门生理,住院时间短,恢复快,疗效满意。     

PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效比较分析

目的比较痔上黏膜环切（PPH）术与传统的痔外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果。方法 40例环状混合痔患者随机分成PPH组和对照组,各20例,分别进行PPH术和痔外剥内扎术,观察记录手术时间、术中出血量和术后疼痛,评价两组患者术后免疫学的变化。结果 PPH组患者术中出血量（20.11±3.46）ml、手术时间（19.31±5.23）分钟,术后第1天疼痛程度（2.5±1.6）分,术后第3天疼痛程度（5.7±2.1）分;对照组术中出血量（46.32±8.12）ml、手术时间（38.32±8.12）分钟,术后第1天疼痛程度（3.2±1.9）分,术后第3天疼痛程度（7.4±3.1）分。两组相比,差异有统计学意义。对照组术后4天外周血免疫球蛋白Ig G（13.94±1.89）g/L,PCT（222.32±167.32）mg/d L;PPH术后4天外周血免疫球蛋白Ig G（9.41±2.78）g/L,PCT（56.8±13.7）mg/d,两组相比,差异有统计学意义。结论痔PPH术治疗环形混合痔术中出血少,术后疼痛轻,对患者术后免疫系统影响小,优于传统的痔外剥内扎术。     

PPH术治疗急性嵌顿性环状混合痔的临床研究

目的探讨PPH术治疗急性环状嵌顿性混合痔的临床疗效。方法将80例急性嵌顿性环状混合痔分成两组,治疗组(40例)行PPH手术治疗,对照组(40例)行Milligan-Morgan术,比较两组手术时间、创面愈合时间、住院时间及其临床疗效、肛门功能、术后并发症发生情况。结果 PPH组与Milligan-Morgan术组相比,临床疗效差异无统计学意义,手术时间、创面愈合时间、住院时间及其术后疼痛、肛门功能治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后恢复良好,未出现严重并发症。结论 PPH手术治疗急性嵌顿性环状混合痔安全有效,手术时间短、住院时间短、恢复快、并发症少。     

PPH联合痔切除缝合术治疗混合痔149例疗效观察

为观察PPH联合痔切除缝合术治疗混合痔的临床疗效,将混合痔患者298例随机分为两组,每组149例,观察组行PPH联合痔切除缝合术治疗,对照组行传统外剥内扎术治疗,从治愈率、肛门疼痛、创面愈合时间等方面进行疗效观察。结果显示,两组在治愈率方面疗效相当（P〉O．05）,但在肛门疼痛、创面愈合时间方面观察组优于对照组（P〈0.05）。结果表明,PPH联合痔切除缝合术治疗混合痔,具有术后疼痛轻、创面愈合时间短等优点。     

PPH加外痔剥离切除术治疗急性嵌顿环状混合痔40例

为探讨治疗急性嵌顿环状混合痔的理想术式,将急性嵌顿环状混合痔患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用痔上黏膜环切术（PPH）加外痔剥离切除术治疗,对照组采用传统外切内扎术治疗,并对两组手术治疗结果进行对比分析。结果显示,两组患者全部治愈,均无复发,但PPH结合外痔剥离切除术在创面愈合时间、平均住院天数及术后疼痛、水肿、肛门狭窄等方面明显优于外切内扎术（P〈0．01）。结果表明,该术式治疗急性嵌顿环状混合痔疗效确切,具有疗程短,痛苦少,术后无肛门畸形、狭窄等优点,值得临床推广。