RPH联合外痔切除术治疗混合痔的疗效探讨

为探讨自动痔疮套扎术（RPH）联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效,回顾分析85例混合痔手术患者资料,其中采用RPH联合外痔切除术治疗52例（观察组）,采用PPH联合外痔切除术治疗33例（对照组）。对比两组患者的疗效。结果显示,两组患者总体疗效、患者满意度、住院时间比较差异均无统计学意义,P〉0.05;但观察组在术后首次排便时疼痛、肛门坠胀感、尿潴留、短暂性肛门失禁、住院费用方面明显优于对照组,P〈0．05或P〈0.01。结果表明,RPH联合外痔切除术治疗混合痔疗效可靠、经济安全、患者恢复快,术后无肛门狭窄、肛门失禁等并发症。     

TST联合等离子治疗混合痔的临床观察

为探讨选择性痔上黏膜切除术（TST）联合等离子治疗混合痔的临床疗效,将160例混合痔患者随机分为两组,治疗组80例采用TST联合等离子治疗,对照组80例采用内痔套扎术联合等离子治疗,比较两组患者的疗效、手术时间、住院时间、住院费用以及术后并发症如疼痛、出血、水肿、尿潴留、肛门狭窄、肛门坠胀等。结果显示,两组临床治愈率均为100％,两组住院时间、手术时间、住院费用以及肛门疼痛、出血、尿潴留、肛门狭窄、肛门坠胀感差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结果表明,TST联合等离子是一种疗效确切、疗程短、术后并发症少的微创技术,治疗混合痔临床疗效显著。     

TST与PPH治疗重度混合痔的疗效比较

为比较选择性痔上黏膜切除术（TST）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度混合痔的临床疗效,将100例重度混合痔患者随机分成治疗组和对照组,各50例,治疗组行TST,对照组行PPH,对比两组患者总体疗效、手术时间、住院时间及术后肛门疼痛、出血、尿潴留、肛门狭窄等并发症情况。结果显示,两组患者总体疗效、手术时间和住院时间比较差异均无统计学意义,P〉0．05;但治疗组在术后出血、尿潴留和肛门狭窄方面优于对照组,P〈0．05。结果表明,TST治疗重度混合痔总体疗效与PPH相当,但TST在术后并发症方面明显优于PPH。     

优化截断结扎术治疗重度混合痔的临床疗效

为探讨优化截断结扎术治疗重度混合痔的临床应用价值,本研究将初次手术的120例重度混合痔患者随机分为两组,即优化截断结扎术组（治疗组,60例）和外剥内扎术组（对照组,60例）,并进行连续观察,对两组治愈率、创面愈合时间、住院灭数、予术时间、术中出血量、术后并发症及手术安全性进行对比分析。结果显示,治疗组治愈54例（90．0％）,好转6例,有效率为100％;对照组治愈52例（86．7％）,好转8例,有效率为100％。两组治愈率和有效率差异均无统计学意义,P〉0．05。治疗组平均住院天数、创面愈合时间、手术时间明显短于对照组,P〈0．05;且术中出血量明显少于对照组,P〈0．05。治疗组住术后疼痛、肛缘水肿、皮赘残留方面优于对照组,P〈0．05;而在术后出血、肛门狭窄、排尿困难方面,两组差异无统计学意义,P〉0．05。结果表明,优化截断结扎术治疗重度混合痔,可以明显缩短手术时间、住院天数及创面愈合时间,减少术中出血最,减轻术后并发症,是一种较好的手术方法。     

选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术治疗重度内痔的疗效对比分析

为比较选择性痔上黏膜切除术（TST）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度内痔的临床疗效,将576例内痔患者随机分为观察组和对照组,各288例。观察组采用TSI、治疗,对照组采用PPH治疗,对比观察两组治愈率、术后住院时间、住院费用、患者满意度,以及术后剧烈疼痛、出血、尿潴留、肛门坠胀感、吻合口狭窄等并发症的发生情况。结果显示,两组治愈率、术后住院时间、住院费用、患者满意度、术后剧烈疼痛发生率差异无统计学意义,P〉0．05;但观察组术后尿潴留、出血、肛门坠胀感、吻合口狭窄发生率明显低于对照组,P〈0．05。结果表明,TST和PPH治疗重度内痔的总体疗效相当,但在术后并发症方面TST明显优于PPH。     

PPH术治疗急性嵌顿性环状混合痔的临床研究

目的探讨PPH术治疗急性环状嵌顿性混合痔的临床疗效。方法将80例急性嵌顿性环状混合痔分成两组,治疗组(40例)行PPH手术治疗,对照组(40例)行Milligan-Morgan术,比较两组手术时间、创面愈合时间、住院时间及其临床疗效、肛门功能、术后并发症发生情况。结果 PPH组与Milligan-Morgan术组相比,临床疗效差异无统计学意义,手术时间、创面愈合时间、住院时间及其术后疼痛、肛门功能治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后恢复良好,未出现严重并发症。结论 PPH手术治疗急性嵌顿性环状混合痔安全有效,手术时间短、住院时间短、恢复快、并发症少。     

高频电容场技术联合内痔分段结扎术治疗重度混合痔的临床研究

为探讨高频电容场技术（HcPT）联合内痔分段结扎术治疗重度混合痔的临床疗效,将100例重度混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组采用HCPT联合内痔分段结扎术治疗,对照组仅采用HCPT治疗,对比两组患者术中出血量、手术时间、总体疗效、术后痔核脱落时间、创面愈合时间,以及术后疼痛、出血、渗液及肛缘水肿情况。结果显示,两组患者总体疗效差异无统计学意义,P〉0．05;但治疗组在术中出血量、手术时间、术后痔核脱落时间、创面愈合时间及术后疼痛、出血、渗液、肛缘水肿方面均明显优于对照组,P〈0．05或P〈0．01。结果表明,HCPT联合内痔分段结扎术治疗重度混合痔疗效确切、安全可靠,而且创面愈合快,术后并发症少,值得临床推广应用。     

改良外剥内套内注术与外剥内扎术治疗混合痔的疗效比较

为比较改良外剥内套内注术与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效,回顾2009年9月至2010年3月我科收治的采用改良外剥内套内注术（治疗组）或传统外剥内扎术（对照组）治疗的混合痔患者的资料,对比分析两组术后住院天数、并发症和住院费用等。结果显示,两组治愈率均为100％;治疗组平均术后住院天数明显少于对照组,P〈0．05;两组住院费用差异无统计学意义,P〉0．05;各并发症中,除肛门坠胀外,治疗组术后疼痛、出血、水肿和尿潴留方面均优于对照组,P〈0．05。结果表明,混合痔改良外剥内套内注术在缩短术后住院时间及减轻术后疼痛、水肿、出血、尿潴留等方面有明显的优势,是一种比较理想的手术方式。     

改良综合疗法治疗重度环状混合痔的疗效观察

为探讨改良综合疗法治疗重度环状混合痔的疗效,本研究选择300例重度混合痔患者随机分为两组,一组采用外剥内扎、消痔灵注射联合侧切、皮桥修整术治疗（观察组）,另一组采用传统外剥内扎术治疗（对照组）,对比分析两组患者的疗效。结果显示,观察组治愈率为98．7％,对照组为95．3％,差异无统计学意义,P〉0．05;但观察组创面愈合时间、术后疼痛程度、并发症（出血、肛缘水肿和皮赘残留）发生率及复发率方面明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,改良综合疗法治疗重度环状混合痔疗效优于传统外剥内扎术。     

分段外剥内扎联合断桥整形缝合术治疗环状混合痔的临床观察

目的观察分段外剥内扎联合断桥整形缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将120例环状混合痔患者随机分为两组,治疗组采用分段外剥内扎联合断桥整形缝合术,对照组采用传统外拨内扎术。观察两组临床疗效、创面愈合时间,疼痛指数,术后并发症情况。随访半年患者肛门功能、满意度及复发情况。结果 1两组手术有效率均为100%,但治疗组治愈率为96.67%,观察组治愈率为83.33%,治疗组治愈率优于对照组,P0.05;2治疗组术后疼痛指数、创面愈合时间、并发症发生率,复发率、肛门不全失禁率、满意度优于对照组,P0.05。结论分段外剥内扎联合断桥整形缝合术治疗环状混合痔疗效可靠,治愈率高,并发症少,创面愈合时间短,复发率低,不影响肛门功能,兼顾了肛门美观,是一种较理想的手术方式,值得推广应用。     

PPH结合改良外剥内扎术治疗环状混合痔手术顺序探讨

为探讨PPH结合改良外剥内扎术治疗环状混合痔手术过程中的手术顺序问题,将510例环状混合痔患者分为两组,对照组254例先行改良外剥内扎术,再行PPH;观察组256例先行PPH,再行改良外剥内扎术。比较两组患者术中、术后并发症及近期疗效。结果显示,两组患者在术后创口疼痛、肛门排便功能、尿潴留、平均住院天数方面比较均无统计学意义（P〉0．05）;但观察组在术中血肿形成、术后肛缘皮赘、水肿、肛门渗液等方面均明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明,先行PPH,再行改良外剥内扎术治疗环状混合痔,术中利于操作,术后患者近期并发症少,满意度高。     

保留齿状线分段结扎缝合术治疗环状混合痔的临床观察

为探讨保留齿状线分段结扎缝合术治疗环状混合痔的疗效,将60例环状混合痔患者随机分为两组,各30例,一组采用保留齿状线分段结扎缝合术治疗（治疗组）,一组采用传统外剥内扎术治疗（对照组）。结果显示,治疗组治愈率（93．3％）明显高于对照组（83．3％）,且治疗组疼痛轻,创口愈合快,术后肛缘水肿、肛门溢液、肛周皮赘等并发症发生率低,无肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。结果表明,保留齿状线分段结扎缝合术治疗环状混合痔治愈率高,创面愈合快,并发症及后遗症少,疗效满意。     

外切内注缝合术治疗环状混合痔疗效观察

为提高环状混合痔临床疗效,减少术后并发症和后遗症发生,应用外切内注缝合术治疗环状混合痔30例（试验组）,用外剥内扎术（Milligan-Morgan手术）治疗30例（对照组）。观察两组术后疼痛、出血、切口皮瓣水肿、切口愈合、肛门管径大小、皮赘残留等变化。结果显示,试验组治愈28例,1例切口皮瓣严重水肿再次行局部修整后延迟愈合,1例出现肛门狭窄行肛门松解术后治愈,无大出血病例,平均治疗时间（6．2±1．1）d;对照组治愈24例,2例大出血,11例皮瓣水肿经局部热敷和坐浴后3例严重者行再次手术后治愈,2例肛管狭窄行肛门松解扩肛后治愈,平均治疗时间（7．0±0．3）d。结果表明,外切内注缝合术治疗环状混合痔具有治愈率高,并发症与后遗症少,治疗时间短等优点。     

内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗环状混合痔的临床应用研究

为观察内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗环状混合痔的临床疗效,将200例环状混合痔患者随机分为两组。治疗组100例采用内扎外切弧形缝合加肛门切扩术;对照组100例采用传统外剥内扎术并进行对比观察。结果显示,治疗组与对照组治愈率分别为94％和80％（P〈0．01）,两组间的术后住院时间、创面愈合时间、肛缘水肿、肛门狭窄及术后复发率存在显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。结果表明,治疗环状混合痔时,内扎外切弧形缝合加肛门切扩术具有治愈率高、复发率低等优点,呵减少环状混合痔术后肛门狭窄、肛缘水肿等并发症的发生。     

痔动脉结扎加外剥内扎保留齿状线术治疗环状混合痔的临床观察

为探讨痔动脉结扎加外剥内扎保留齿状线术治疗环状混合痔的临床效果,将126例环状混合痔分为两组,治疗组64例采用痔动脉结扎加外剥内扎保留齿状线术,对照组62例采用传统外剥内扎术。术后观察两组创面愈合时间及并发症等情况,术后均随访1年。结果显示,治疗组在减轻术后疼痛,缩短疗程以及预防舡门狭窄,保护肛门功能,减少复发等方面均优于对照组。结果表明,痔动脉结扎加外剥内扎保留齿状线术不损伤齿状线,保留了肛垫,降低了术后并发症的发生率,是治疗环状混合痔合理有效的术式。     

RPH与PPH分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔高龄患者的手术分析

目的 探讨弹力线自动痔疮套扎术（RPH）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH）分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔高龄患者的临床效果。方法 选取2018年1月~2018年12月在本院确诊为中重度混合痔的高龄患者100例,根据区组随机分组法将患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）,对照组行PPH联合外剥内扎术,观察组行RPH联合外剥内扎术。观察记录两组患者术中及术后相关指标,对结果进行对比分析。结果 观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量、住院时间低于对照组（P<0.05）;观察组患者术后疼痛时间和创面愈合时间均显著小于对照组（P<0.05）;观察组与对照组患者的并发症发生率无显著差异（P>0.05）;两组患者术前术后直肠肛管压力无显著变化,且两组间无明显差异（P>0.05）;观察组患者的肛门失禁量表（Wexner）评分显著小于对照组（P<0.05）。结论 RPH联合外剥内扎术可缩短手术时间、减少术中出血、降低术后并发症的发生率、改善肛门功能,在中重度混合痔高龄患者中疗效显著。     

PPH治疗混合痔外痔处理方法的研究

为探讨痔上黏膜环切术（PPH）治疗混合痔外痔的处理方法,回顾性分析126例混合痔手术患者的临床资料。根据不同手术方式分为PPH组（单纯组,41例）、PPH加外剥内扎组（内扎组,39例）和PPH加单纯外痔切除组（单切组,46例）,对3组患者手术时间、住院时间、术后并发症等进行统计分析。结果显示,单纯组、单切组在手术时间、术后早期并发症、住院时间和创口愈合时间方面优于内扎组,而单切组、内扎组复发例数少于单纯组（P〈0．05）。结果表明,PPH加外痔切除不仪去除了外痔,同时也取得较好的近远期效果,是治疗混合痔理想的术式。