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1.
《中国现代普通外科进展》2015,(5)
目的:比较选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)及吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔的临床疗效。方法:将140例Ⅲ、Ⅳ度痔患者随机分为TST组和PPH组。比较两组患者手术疗效、手术时间、住院时间以及术中、术后并发症的发生情况。结果:两组患者疗效相当,但TST组术后出血、尿潴留、肛门疼痛、肛门水肿、肛门坠胀感、术中下腹部痉挛性疼痛的发生率均少于PPH组(P0.05)。TST组手术时间、住院时间明显缩短(P0.05)。结论:TST治疗Ⅲ、Ⅳ度痔疗效与PPH相当,但TST操作简单、损伤小、并发症少,疗效确切。 相似文献
2.
为观察环状混合痔行吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)术后联合镇痛的效果,将86例拟行PPH治疗的环状混合痔患者随机分成治疗组和对照组。各43例,治疗组给予联合镇痛(手术结束前,肛内纳消炎痛栓;术后硬膜外腔接连续型镇痛泵.并根据患者症状追加负荷量)。对照组仅在感觉疼痛时给予曲马多口服,对比两组患者术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀感情况及不良反应。结果显示,治疗组术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀感评分均明显低于对照组,P〈0.05。治疗组术后不良反应发生率明显低于对照组,P〈0.05。结果表明,环状混合痔术后联合镇痛可明显减轻患者肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀感,且不良反应发生率低.效果满意。 相似文献
3.
目的:观察急诊吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗急性环状嵌顿痔的临床效果。方法:将89例急性环状嵌顿痔患者按随机数字表法分为PPH组46例、剥扎组43例,PPH组采用吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗,剥扎组采用外剥内扎术治疗。结果:PPH组术后24h疼痛指数及术后排便疼痛指数低于剥扎组(P〈0.05),两组肛门坠胀、伤口出血、肛门控便能力的差异无统计学意义(P〉0.05),术后伤口水肿、手术时间、住院时间,PPH组优于剥扎组(P〈0.05),术后尿潴留、费用等剥扎组优于PPH组(P〈0.05)。结论:PPH及外剥内扎术均能有效治疗急性环状嵌顿痔,PPH具有疼痛轻、恢复快、操作简单、并发症相对少的优点。 相似文献
4.
为探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)联合等离子治疗混合痔的临床疗效,将160例混合痔患者随机分为两组,治疗组80例采用TST联合等离子治疗,对照组80例采用内痔套扎术联合等离子治疗,比较两组患者的疗效、手术时间、住院时间、住院费用以及术后并发症如疼痛、出血、水肿、尿潴留、肛门狭窄、肛门坠胀等。结果显示,两组临床治愈率均为100%,两组住院时间、手术时间、住院费用以及肛门疼痛、出血、尿潴留、肛门狭窄、肛门坠胀感差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结果表明,TST联合等离子是一种疗效确切、疗程短、术后并发症少的微创技术,治疗混合痔临床疗效显著。 相似文献
5.
为观察和评价外痔切剥辅助吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的临床疗效,将195例混合痔患者分为A组(101例)和B组(94例),分别采用外痔切剥辅助PPH和外剥内扎术治疗,并在术后1d、术后3d、术后1周及术后3个月对便血、肛门疼痛、肛门或会阴坠胀、肛门不适、肛缘肿物突出、肛门潮湿、肛门瘙痒根据疗效评分标准进行评价。结果显示,A组手术时间、创口愈合时间、术后恢复工作时间明显短于B组(P〈0.05),A组在术后1d、术后3d和术后1周便血、肛门疼痛、肛门或会阴坠胀、肛门不适、肛缘肿物突出、肛门潮湿和肛门瘙痒情况均少于B组(P〈0.05);术后3个月肛缘肿物突出A组明显少于B组(P〈O.05)。结果表明,外痔切剥辅助PPH治疗混合痔具有对肛门功能损伤小,疼痛轻,术后并发症少,恢复快,术后复发率低,且手术方法简单,易于掌握和推广。 相似文献
6.
吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗混合痔的疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)加外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法将112例混合痔患者随机分成PPH1组34例、PPH2组36例、剥扎组42例,PPH1组采用单纯PPH术,PPH2组采用PPH加外痔切除术,剥扎组采用外剥内扎术治疗。观察和比较3组患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间、住院时间和费用等指标;肛肠测压仪检测手术前后3组患者肛管动力学变化指标;随访0.5。1年并记录痔复发或发生血栓外痔情况。结果PPHl组术后24h疼痛指数低于另外2组(P〈0.05):3组患者在出血、肛门坠胀、肛门控便能力方面差异无统计学意义(P〉0.05)。在术后排便疼痛、伤口水肿、手术时间、住院时间方面,PPHl组和PPH2组优于剥扎组(P〈0.05):在术后尿潴留、费用方面剥扎组处于优势(P〈0.05)。手术前后剥扎组肛管静息压变化值小于另外2组(P〈0.05),手术前后3组患者直肠感觉阈和直肠耐受量变化值差异无统计学意义(P〉0.05)。随访半年至1年,PPH1组无复发患者,有3例发生血栓外痔;PPH2组无复发患者;剥扎组复发2例,发生血栓外痔1例。结论PPH加外痔切除术是治疗混合痔的安全有效术式,适合外痔严重的混合痔。 相似文献
7.
目的比较切闭术与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅱ~Ⅳ度内痔的临床效果。方法回顾性分析2016年10月1日至2017年4月1日于梧州市工人医院接受切闭术或PPH治疗的86例Ⅱ~Ⅳ度内痔患者临床资料,按照手术方式的不同分为切闭术组与PPH组,每组各43例。比较两组总体疗效、手术时间、住院时间,术后并发症(肛门疼痛、尿潴留、肛缘水肿、肛门坠胀、术后1个月肛门坠胀感以及吻合口狭窄)发生情况。结果切闭术组的总体疗效与PPH组相当,差异无统计学意义(P0.05)。切闭术组手术时间短于PPH组(P0.05),两组住院时间差异无统计学意义(P0.05)。切闭术组术后肛缘水肿、肛门疼痛及肛门坠胀发生率高于PPH组(均P0.05),两组尿潴留及手术后1个月坠胀感发生率差异无统计学意义(均P0.05),两组均无吻合口狭窄病例。结论在Ⅱ~Ⅳ度内痔治疗方面,切闭术与PPH近期总体疗效相近,切闭术操作更简单快捷,但术后肛门疼痛、肛门坠胀及肛缘水肿发生率较高。 相似文献
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目的 评价消痔灵注射辅助PPH术治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果.方法 采用随机对照单盲法将72例分成治疗组(36例):采用消痔灵注射辅助PPH术,对照组(36例):采用单纯PPH.观察两组术前、术后7 d、15 d、1个月、6个月排便费力、便后肛门坠胀感、肛门阻塞感症状,并评分;观察两组术后并发症:术后出血、肛门坠胀、肛门疼痛、排尿障碍;对比两组患者手术时间及住院时间.结果 治疗组与对照组相比,两组疗效、手术时间及住院时间无统计学差异.在预防术后并发症尤其是术后出血方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 消痔灵注射辅助PPH临床疗效肯定,术后出血少. 相似文献
9.
为比较选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度混合痔的临床疗效,将100例重度混合痔患者随机分成治疗组和对照组,各50例,治疗组行TST,对照组行PPH,对比两组患者总体疗效、手术时间、住院时间及术后肛门疼痛、出血、尿潴留、肛门狭窄等并发症情况。结果显示,两组患者总体疗效、手术时间和住院时间比较差异均无统计学意义,P〉0.05;但治疗组在术后出血、尿潴留和肛门狭窄方面优于对照组,P〈0.05。结果表明,TST治疗重度混合痔总体疗效与PPH相当,但TST在术后并发症方面明显优于PPH。 相似文献
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为比较Ruiyun式可吸入式套扎器痔上黏膜套扎术(RPH)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ度脱垂痔的手术效果,将78例Ⅲ度脱垂痔分成R组(RPH)42例和P组(PPH)36例,分别采用RPH和PPH。术后观察7d,并随访1~3个月。比较两组平均手术时间、手术完成后痔核脱垂情况、创口愈合时间、住院时间等结果。结果显示,平均手术时间R组明显优于P组(P〈0.001)。术后肛门坠胀R组明显轻于P组。术后晚期出血R组多于P组。尿潴留、术后脱垂状态两组差异无统计学意义。结果表明,RPH治疗Ⅲ度脱垂痔具有手术时间短、并发症少等优点。 相似文献
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为观察PPH联合痔切除缝合术治疗混合痔的临床疗效,将混合痔患者298例随机分为两组,每组149例,观察组行PPH联合痔切除缝合术治疗,对照组行传统外剥内扎术治疗,从治愈率、肛门疼痛、创面愈合时间等方面进行疗效观察。结果显示,两组在治愈率方面疗效相当(P〉O.05),但在肛门疼痛、创面愈合时间方面观察组优于对照组(P〈0.05)。结果表明,PPH联合痔切除缝合术治疗混合痔,具有术后疼痛轻、创面愈合时间短等优点。 相似文献
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目的比较消痔灵注射术与PPH术治疗环状混合痔的临床疗效。方法200例该类患者随机分为PPH组和注射组,分别采用PPH术和消痔灵注射治疗。结果与注射组相比,PPH组住院时间短,但费用昂贵,术后肛门疼痛及排便疼痛轻微,肛门功能障碍及肛管直肠狭窄发生率低(P<0.05)。两者在手术时间、术中术后出血、伤口感染、尿潴留发生率、复发率及恢复工作时间上无差异(P>0.05)。结论消痔灵注射术可以作为PPH术的一种有效补充。 相似文献
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目的探究开环式吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月北京大学国际医院、北京同仁医院、中国航天科工集团七三一医院、安新县中医院共4所医院收治的1 798例重度痔病人,按照治疗方式不同分为PPH组(416例,吻合器痔上黏膜环切术治疗)和开环PPH组(1 382例,开环式吻合器痔上黏膜环切术治疗),比较两组手术相关指标、临床疗效、术后并发症及复发情况。结果术后开环PPH组和PPH组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);开环PPH组手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量与PPH组比较差异无统计学意义(P>0.05),而开环PPH组术后创面愈合时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)低于PPH组,差异具有统计学意义(P<0.05);开环PPH组术后尿潴留、里急后重感、肛门坠胀、肛缘水肿、肛门狭窄等并发症发生率低于PPH组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开环PPH治疗重度痔与PPH疗效相当,但开环PPH术后疼痛更轻、并发症发生率低,是一种安全有效的治疗方法... 相似文献
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目的 探讨开环式微创肛肠吻合器痔切闭术( TST 术)治疗Ⅲ°-Ⅳ°痔的疗效与并发症。方法 将100名Ⅲ°-Ⅳ°痔病患者随机分为实验组( TST 组) 和对照组(PPH 组)各50例 ,治疗后比较疗效与并发症。结果 实验组与对照组疗效差异无统计学意义( P > 0.05);手术时间、住院时间、术后肛门疼痛、肛缘水肿两组间差异无统计学意义( P > 0.05) ;术后肛门坠胀、急便感、尿潴留实验组发生率低,比较差异具有统计学意义( P < 0.05)。结论 TST术治疗脱垂性痔病疗效确切,并发症发生率低,手术对肛门精细控便能力影响小,值得临床推广运用。 相似文献
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目的观察和评价选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗内痔的临床疗效。方法采用前瞻性、随机、对照的研究方法,将120例Ⅱ~Ⅳ度内痔患者随机分为TST组和PPH组,分别采用TST术和PPH术,比较观察两组患者的手术用时、术中出血量和术后便血、肿物脱出、肛门疼痛、尿潴留、肛门功能、吻合口狭窄等情况,并根据疗效评分标准进行评价。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但TST组在术中出血量、术后肛门疼痛、尿潴留、肛门功能、吻合口狭窄等方面明显优于PPH组(P<0.05)。结论 TST对Ⅱ~Ⅳ度内痔患者的治疗效果与PPH相似,且对肛门功能损伤小,术中出血少,术后疼痛轻,并发症少,能显著降低吻合口狭窄发生率。 相似文献
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目的:比较PPH与Milligan-Morgan手术治疗重度痔的疗效。方法:将130例重度痔患者半随机分为治疗组(PPH)和对照组(Milligan-Morgan术),分别采用相应的方法治疗,对比观察两组的手术时间、住院时间、住院费用、创面愈合时间、治疗有效率和术后近期及6~24个月后并发症、肛门功能等指标。结果:两组手术有效率无统计学差异(P〉0.05),治疗组手术时间、平均住院日、创面愈合时间明显低于对照组(P〈0.01);术后并发症发生率(疼痛、肛缘水肿、出血等)低于对照组(P〈0.01),肛门功能恢复优于对照组(P〈0.05),住院费用、术后肛门坠胀、下腹疼痛发生率高于对照组(P〈0.01)。术后6~24个月肛门狭窄、瘙痒和残留皮赘发生率两组差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:PPH治疗重度脱垂痔的近期疗效明显优于Milligan—Morgan手术,但费用较大,远期疗效尚需进一步追踪随访。 相似文献
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目的探讨采用改良PPH术治疗重度痔病的临床效果。方法将2012年5月至2013年12月来本院就诊的112例重度痔病,按治疗方法分为对照组和观察组两组,每组56例;其中对照组采用传统痔上粘膜环切术,观察组行改良的痔上粘膜环切术;对比两组的手术情况、临床疗效、术后肛门疼痛及1个月内的并发症。结果观察组患者的手术时间、手术出血量及平均住院时间均显著性小于对照组(P〈0.05);且术后30天对两组患者的术后并发症比较,结果显示,观察组肛门疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄、肛门溢液的发生率显著性低于对照组(P〈0.05),但在切口出血、尿潴留、痔核回缩率方面,两组比较无显著性差异(P〉0.05);对所有患者随访6-12个月,对比两组患者术后满意度及临床疗效,结果显示,观察组的临床满意度显著性高于对照组(P〈0.05),但临床疗效两组无差异。结论采用改良的PPH治疗重度痔病能够明显减少手术时间、减轻术后肛门疼痛、降低术后并发症的发病率,可作为治疗重度痔病的理想治疗方法。 相似文献