手术治疗高位复杂性肛瘘87例临床观察

为观察手术治疗高位复杂性肛瘘的疗效,采用主管置管、内口切开、支管旷置、对口引流治疗高位复杂性肛瘘87例,近期治愈率100％。随访1～3年,复发率为1．1％。结果显示,采用该手术方法患者术后疼痛轻、持续时间短,创面愈合较好。结果表明,主管置管、内口切开、支管旷置、对口引流治疗高位复杂性肛瘘,既可达到一次性治愈,又能保护肛门括约肌的功能,效果较好。     

一次性根治术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

为观察一次性根治术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,将37例高位复杂性肛瘘患者采用一次性根治术治疗,均一次性治愈,治愈率100％,无并发症和后遗症。结果表明,采用一次性根治术治疗高位复杂性肛瘘疗效确切,值得推广。     

内口接力高位变低位肛瘘术治疗高位复杂性肛瘘临床分析

为探讨内口接力高位变低位肛瘘术在治疗高位复杂性肛瘘方面的临床应用效果,将69例高位复杂性肛瘘患者分为治疗组35例与对照组34例,治疗组患者采用内口接力高位变低位肛瘘术治疗,对照组患者采用传统切开挂线术治疗。结果显示,两组患者在创面大小、瘢痕面积、肛门失禁、肛门畸形等方面治疗组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结果表明,与传统治疗方法比较,内口接力高位变低位肛瘘术在治疗高位复杂性肛瘘方面具有较好的临床疗效。     

手术治疗复杂性肛瘘106例临床观察

为观察手术治疗复杂性肛瘘的疗效,针对一个内口的复杂性肛瘘,采用狭长U形切口处理内口和主管,再根据具体情况处理支管,治疗复杂性肛瘘106例,结果治愈率100％,无并发症。随访1～6年,复发3例,复发率2．8％。结果表明,该方法治疗复杂性肛瘘,愈合快,瘢痕小,对肛门功能影响小。     

挂旷切除缝合法治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

为探讨高位复杂性肛瘘的有效手术方法,将高位复杂性肛瘘43例分成治疗组23例和对照组20例。治疗组采用挂旷切除缝合术,对照组采用切开挂线术开放引流法。结果显示,治疗组治愈率为100％,对照组为75％（P〈0.01）,治疗组疗程短,后遗症少。结果表明,挂旷切除缝合法是治疗高位复杂性肛瘘的有效方法。     

多切口对口引流术治疗复杂性肛瘘临床观察

为探讨多切口对口引流术治疗复杂性肛瘘的临床疗效,回顾性分析采用多切口对口引流术治疗复杂性肛瘘95例的临床资料及随访结果。结果显示,90例（95％）一次性治愈,5例（5％）经二次手术治愈,创口愈合后瘢痕小,无肛门畸形、移位、失禁、狭窄、直肠黏膜下移、黏液外漏等并发症,术后随访1年无复发。结果表明,多切口对口引流术治疗复杂性肛瘘具有安全、有效、微创及术后并发症少等优点。     

同期多侧挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床对比观察

目的：探讨同期多侧挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床价值。方法：将90例高位复杂性肛瘘患者分为两组，治疗组50例。采用同期多侧挂线术。对照组40例，采用单侧分期挂线术。术后均随访0．5～4年，比较两组患者术后创面愈合时间及并发症情况。结果：两组在创面愈合时间及术后并发症差异具有显著性意义，治疗组创面愈合时间及术后并发症明显少于对照组，术后随访过程中，治疗组无复发、肛门失禁、肛门移位等后遗症。肛门功能正常。结论：同期多侧挂线术能明显缩短疗程，降低术后并发症的发生率，是治疗高位复杂性肛瘘合理、安全、有效的术式。     

虚实挂线配合对口切除旷置引流治疗高位复杂性肛瘘

捧要为探讨治疗高位复杂性肛瘘较为有效的手术方式．采用虚实结合挂线配合对口切除旷置引流治疗高位复杂性肛瘘30例（治疗组）,并与传统的切开挂线术治疗的30例（对照组）进行比较。结果显示,两组患者在治愈率方面无显著差异;在愈合时间和术后肛门功能方面治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组手术前后肛管压力改变以及术后肛门功能改变（肛门不完全失禁）的发生率明显低于对照组;治疗组平均治愈时间为26．5d,对照组为33．4d．两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,虚实结合挂线配合对口切除旷置引流治疗高位复杂性肛瘘在缩短愈合时间、保护肛门功能及舡周皮肤完整性方面有较好效果。     

高位肛瘘的手术治疗

肛瘘的分类方法很多 ,临床上常分为高位和低位两类。高位肛瘘因其管腔延展的范围较大 ,牵涉的肌肉数量较多 ,手术时易损伤肛管直肠环 ,主要是外括约肌深部和耻骨直肠肌 ,可能影响肛门括约功能 ,甚至引起肛门失禁 ,难以治愈。现将高位肛瘘的手术治疗作如下探讨。1　手术治疗原则1.1　找到内口并彻底处理　肛瘘有原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。内口即感染源的入口 ,多在肛窦内及其附近 ,后正中线的两侧多见 ,但也可在直肠下部或肛管的任何部位。肛瘘的内口由于炎症的不断刺激 ,常出现纤维变性 ,指诊常有结节或凹陷。切除内口则去除肠内…     

旷置拖线法治疗高位复杂性肛瘘48例临床观察

为评价旷置拖线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及安全性,将96例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例采用旷置拖线法治疗,对照组48例采用切开挂线法治疗,观察两组治愈率、治愈时间,记录术后第2、7、14天的疼痛评分,随访术后6个月肛门功能。结果显示,两组一次性治愈率分别为91．7％与89．6％（P〉0．05）;平均治愈时间分别为（36．9±13．2）d和（46．3±12．8）d（P〈0．01）;术后第2、7、14天疼痛评分,两组比较有显著性差异;术后随访6个月,两组肛门功能无显著性差异。结果表明,旷置拖线法治疗高位复杂性肛瘘能缩短疗程,减少术后疼痛,较好地保护肛门括约肌及肛周组织的完整性。     

三线引流术治疗高位复杂性肛瘘50例临床分析

为总结三线引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床经验,回顾性分析采用三线引流术治疗50例高位复杂性肛瘘的临床资料。三线引流术即高位主管皮筋挂线勒割引流、低位支管对口拖线隧道引流、高位支管药线腐蚀脱管引流。结果显示,50例全部治愈,其中一期治愈48例,一期治愈率达96％,2例双侧高位主瘘管,经分期手术治愈。术后随访0．5～2年,均无复发,肛门功能正常,无肛门畸形、失禁发生。结果表明,三线引流术是治疗高位复杂性肛瘘的理想方法。     

一期根治术治疗复杂性肛瘘150例疗效观察

为探讨一期根治术治疗复杂性肛瘘的临床疗效,回顾性分析150例复杂性肛瘘患者的临床资料。结果显示,150例一期治愈146例（97．3％）,假性愈合4例（2．7％）,经二次手术后均治愈,治愈率100％;平均住院时间（18．5±2．3）d;随访3个月至半年,无复发、无肛门失禁及肛门狭窄等并发症和后遗症。结果表明,复杂性肛瘘处理难度大,临床医师需掌握内口及瘘管的处理方法,采用一期根治术并积极做好术后处理,能有效提高治愈率。     

截断切开挂线加隧道引流术治疗高位肛瘘的临床观察

通过两种术式对比研究,探索截断切开挂线加隧道引流术在治疗高位肛瘘方面的临床应用价值。将240例高位肛瘘患者分别采用截断切开挂线加隧道引流术（试验组120例）和低位切开高位挂线术（对照组120例）治疗,观察并记录两组患者的创面愈合时间、术后疼痛、术前术后的最大肛管静息压和最大收缩压、随访6个月复发情况。结果显示,试验组创面愈合时间较对照组明显缩短（P〈0.05）,术后疼痛明显减轻（P〈0.05）;两组间术前术后最大肛管静息压和最大收缩压、随访6个月复发情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结果表明,截断切开挂线加隧道引流术不仅可以有效的治疗高位肛瘘,防止肛瘘复发,很好地保护肛门功能,并且可以缩短创口愈合时间、减轻疼痛。     

高位复杂性肛瘘的定位与手术治疗

高位复杂性肛瘘瘘管走行位于肛管直肠环或超过肛管直肠环，瘘道复杂，走行方向无一定规律，又无固定的手术模式，如对感染内口和管道处理不当将极易造成复发。本文就高位复杂性肛瘘的有关问题探讨如下。     

低位切开高位挂线术治疗复杂性肛瘘46例

我科采用低位切开高位挂线的手术方法治疗复杂性肛瘘46例,取得满意疗效,现报告如下。 临床资料：本组男38例,女8例;低位复杂性肛瘘34例,高位复杂性肛瘘12例。外口最少2个,最多6个。     

低切高挂加旷置法治疗高位肛瘘的临床观察

为观察低切高挂加旷置法治疗高位肛瘘的疗效,采用低切高挂加旷置法治疗高位肛瘘80例,一次性治愈76例,治愈率95％。随访无复发和并发症。该法具有以下优点：（1）最大限度保护肛门括约肌功能,肛门对稀便及气体的控制能力强;（2）创口引流通畅,创面清洁,换药痛苦小,住院时间短;（3）患者依从性高,满意度高,复发率低。结果表明,低切高挂加旷置法是临床上治疗高位肛瘘疗效较好的术式之一。     

高位复杂性肛瘘手术治疗进展

1 概述 高位复杂性肛瘘病变部位高而深,主、支管分布多而走行复杂,内口或外口缺如或不易辨认,其发生率[1]约占全部肛瘘病例的5%～10%,由于病变部位深,临床不易早期发现,而形成长期慢性疾病,所以手术操作难度大,如处理不慎,常可造成一定程度的后遗症,如肛门狭窄、肛门畸形、完全或不完全性失禁、假性愈合、复发或迁延不愈,有时需作二期,或三期手术,给患者的身心及家庭带来极大的痛苦.     

切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘118例

肛管直肠瘘简称“肛瘘”,是常见的肛肠疾病,复杂性肛瘘是肛肠科疑难疾病之一,国内外学者普遍认为难治。主要存在问题是根治率低,复发率高,疗程长,痛苦大,后遗症多。在采用祖国医学挂线的基础上,吸收现代医学解剖知识发展起来的治疗方法,对118例高位复杂性肛瘘进行治疗,有效地提高了治愈率,减少了复发,减轻了痛苦,缩短了疗程。118例患者一次治愈91例,二次治愈27例,治愈率100%,治愈时间19~45d,平均28.1d,术后随访半年至8年,无一例复发及肛门失禁、肛门移位、畸形等后遗症,肛门功能正常,取得满意效果,是目前治疗高位复杂性肛瘘的最佳方法,供同道们参考。     

两种手术方法治疗复杂性肛瘘的对比观察

为对比主灶切开对口引流方法与切开挂线方法治疗复杂性肛瘘的临床疗效．对67例复杂性肛瘘患者施行手术治疗,其中采用主灶切开对口引流方法（治疗组）36例,采用切开挂线方法（对照组）31例,比较两组近期疗效（治愈、好转、未愈）、复发情况、创面愈合时间、局部疼痛时间、后遗症发生情况（肛门潮湿、肛门部分失禁、肛门变形）等指标。结果显示,两组近期疗效无统计学意义,但在创面愈合时间、疼痛时间、复发率、后遗症方面治疗组优于对照组（P〈0．05）。结果表明,主灶切开对口引流方法治疗复杂性肛瘘疗效可靠,损伤小,愈合快,并能保持肛管形态和肛门括约肌功能,减少复发和后遗症的发生。     

“Y”型切口治疗高位复杂性肛瘘33例临床观察

我们采用“Y”型切口治疗高位复杂性肛瘘 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :33例高位复杂性肛瘘 (均为坐骨直肠窝脓肿后形成的经括约肌肛瘘 ) ,其中男 2 6例 ,女7例 ,年龄 2 3～ 5 8岁 ,病程 1～ 5年。肛瘘诊断标准参照 1 975年全国肛肠疾病协作会议制定的标准。1 .2　治疗方法 :鞍状麻醉 ,首先从外口探查肛瘘的走向、个数以及内口的位置。从肛瘘外口切开管道至内口直肠环下方 ,向两侧牵拉创面 ,充分暴露深部伤口 ,在坐骨直肠窝及坐骨直肠窝顶部易发生隐蔽的死腔及残留坏死组织 ,均应一并切开或切除 ,对一切较大的疤…