中药直肠滴注治疗慢性溃疡性结肠炎56例

溃疡性结肠炎(UC)是一种非特异性的炎性肠病，病变主要侵犯结、直肠黏膜和黏膜下层，表现为炎症和溃疡。自2000—2004年，笔者对病变部位在直肠、乙状结肠的溃疡性结肠炎进行中药滴注保留灌肠治疗中，以健脾化湿祛瘀汤为基础，结合镜检所见辨证加味治疗，疗效满意，现报告如下。     

溃疡性结肠炎与癌变的关系

溃疡性结肠炎与癌变的关系甘肃省人民医院肛肠外科（７３００００）闫于悌在炎症性肠病中，溃疡性结肠炎与癌的关系比较密切。１９２８年Ｂａｒｇｅｒｎ首先注意到溃疡性结肠炎病人罹患大肠癌的机会比较高，此后许多学者开始调查溃疡性结肠炎与大肠癌的关系，其结论与Ｂａ...     

溃疡性结肠炎、肠阿米巴病、克罗恩病的X线表现及鉴别诊断

溃疡性结肠炎在临床上属常见病，肠阿米巴病与克罗恩病相对而言较少见，而三者的X线表现往往有很多相似之处，难以分辨，临床诊断较为困难，现分述如下。1溃疡性结肠炎的X线表现腹部X线透视可发现有无肠梗阻及中毒性巨结肠；膈下的游离气体是否出现，鉴定有无肠穿孔发生。钡剂灌肠造影是检查本病的重要手段之一，有助于了解结肠受累范围和程度，以及回肠末段情况，有无瘘管、息肉、癌肿等并发症。     

溃疡性结肠炎结肠镜下表现及临床分析(附2869例报告)

目的:探讨溃疡性结肠炎的临床特征及结肠镜下表现。方法:回顾分析天津市人民医院2008年1月—2013年6月经结肠镜检查和病理确诊的2869例溃疡性结肠炎患者的临床资料,分析临床特征,结肠镜下表现和病理诊断结果。结果:溃疡性结肠炎患者2869例,男性1593例,女性1276例,男女之比1.25∶1。年龄为10~78岁,平均43.5岁,40~49岁患病率最高。临床主要表现为腹泻、粘液脓血便和不同程度的腹痛,其中腹泻发生率最高,为78.67%,粘液脓血便发生率为62.22%,腹痛为44.06%,里急后重为30.88%。病变累及直肠的为1354例,占47.19%;累及直肠、乙状结肠者为684例,占23.84%;病变位为左半结肠者324例,占11.29%;广泛结肠受累222例,占7.74%;病变为全结肠者285例,占9.94%。结肠镜下主要表现为肠黏膜弥漫性充血水肿、糜烂或伴溃疡形成。结肠镜诊断溃疡性结肠炎的准确率为95%。结论:结肠镜结合病理检查对溃疡性结肠炎的诊断具有重要的临床价值。     

阿米巴痢疾误诊原因分析及避免误诊的措施

肠阿米巴病又称阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴原虫寄生于结肠引起的疾病，主要病变部位在近端结肠和盲肠，亦可侵袭全结肠，典型的临床表现有腹痛、腹泻、黏液血便、果酱样大便等症状。由于本病与溃疡性结肠炎临床症状尤为相似，均有腹痛、腹泻、黏液血便等症状，较易误诊。因此，提高阿米巴痢疾的检出率，亦可明显提高溃疡性结肠炎的确诊率及治愈率。     

神经激肽 1受体在溃疡性结肠炎组织的表达和临床意义

目的 了解P物质受体-神经激肽1受体（NK-1R）在正常肠管和溃疡性结肠炎组织中的表达，探讨该受体在溃疡性结肠炎的病理生理过程中所起的作用。方法 21个溃疡性结肠炎标本取自因该病并发症而手术的患。正常肠管组织取自24个器官捐献，应用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测正常肠管和溃疡性结肠炎组织NK-1R的信使核糖核酸（mRNA)水平，应用Western blot技术检测NK-1R的蛋白水平，应用免疫组织化学方法（免疫组化）进行NK-1R的组织学定位。结果 与正常肠管相比，溃疡性结肠炎组织中NK-1RmRNA和蛋白都过度表达，免疫组化检查显示，NK-1R的表达主要位于溃疡性结肠炎组织的肠黏膜表面，黏膜固有层的单核细胞，黏膜下层的动，静脉和纵形与环形肌层等处。结论 溃疡性结肠炎组织中NK-1R的表达水平明显上调，扰乱了神经激肽的作用环节，加剧肠管的病理改变。     

克罗恩病并发肠梗阻外科治疗的术式选择

克罗恩病（Crohn’s disease，CD）常与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。CD的病理特征为非连续性（跳跃性）、透壁性炎症，以淋巴细胞聚集、非干酪样肉芽肿为主要特征，在内镜下典型的表现为鹅卵石样改变，阿弗他溃疡常位于肠壁的系膜侧并与肠壁纵轴平行。     

^18F—FDGPET／CT检查有助于炎症性肠病的检出

各种炎性肠病都可以叫炎性肠病。但是狭义的炎症性肠病（IBD）就是指溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病。临床症状主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。IBD在西方国家相当常见，UC在欧美国家的发病率为10／10万-20／10万，在国内为11．6／10万。克罗恩病的发病率为5／10万～10／10万，国内约1．4／10万。已成为中国消化系统常见疾病和慢性腹泻的主要原因，日益受到重视。     

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中毒性巨结肠(toxic megacolon,TMC)是各种炎症性肠病、细菌性肠病和病毒性肠病等的一种致命并发症,常见于溃疡性结肠炎病人。该病通常发生于急性重症溃疡性结肠炎或慢性溃疡性结肠炎急性发作阶段。某些具有麻醉作用的药物如鸦片类、抗胆碱酯类和止泻药以及某些不适宜的医疗操作(如结肠镜检查)等可诱发其发作,一旦确立诊断,应立即进行挽救性治疗。为降低手术风险,提高手术成功率,对于病情危急的TMC病人,应遵循三期手术原则进行外科治疗。     

溃疡性结肠炎的治疗现状

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）又称非特异性溃疡性结肠炎，是炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）中的一种。其发病机理迄今尚未完全明确，临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主，多反复发作迁延数月、数年乃至数十年。现就有关UC的治疗现状作一介绍。     

自拟健脾化湿汤配合腐植酸钠保留灌肠治疗溃疡性结肠炎82例

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,病因未明:属中医“休息痢”、“肠痹”、“滞下”等范畴。临床常见,治疗棘手。笔者于1988～1998年采用中医药疗法,口服自拟健脾化湿汤配合腐植酸钠保留灌肠治疗溃疡性结肠炎82例,疗效满意,报告如下。     

从瘀论治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症，一般呈慢性发病，除极少部分患者能痊愈外，大部分患者反复发作，甚至持续加重，痛苦极大。中医学认为，本病的主要致病因素是湿邪，病位在肠，与肾、肝关系密切。疾病初起以实证为主而见湿热内蕴之候，久则伤及脾肾，入络，病程漫长，病势缠绵。瘀血在发病过程中起重要作用，因此，从瘀论治溃疡性结肠炎往往收到很好的临床疗效。     

肠溃灵口服兼灌肠治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎60例

目的:观察内外合治治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选择慢性溃疡性结肠炎患者120例,随机分为2组,治疗组60例采用经验方肠溃灵口服兼灌肠治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎60例,对照组60例口服柳氮磺吡啶,配合甲硝唑,地塞米松保留灌肠;结果:治疗组优于对照组,总有效率分别为96.7%和86,7%,两组比较有显著性差异(p<0.01).结论:肠溃灵口服兼灌肠对治疗寒热错杂型慢性溃疡性结肠炎有较好疗效,方法简便易行,便于基层推广应用.     

中药内服治疗溃疡性结肠炎60例疗效观察

溃疡性结肠炎是一种发病于大肠的以黏膜和黏膜下层炎性浸润为主的非特异性炎症性肠病。临床表现为腹痛、腹泻、黏液样脓血便、里急后重感，其病因复杂。目前多认为与环境微生物感染、遗传、免疫等多种因素有关，治愈困难，易复发。近年来，笔者采用中药内服治疗溃疡性结肠炎60例，取得满意效果，现报告如下。     

溃疡性结肠炎的外科冶疗(附12例病例报告)

溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis)又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病,以北欧和美洲发病率为高,但随着生活方式的变化和对本病认识水平的提高,我国炎症性肠病的发病率呈上升趋势..目前对溃疡性结肠炎的治疗以药物治疗为主,但仍有相当数量病人在内科治疗无效或出现严重并发症时需要外科治疗.现将近三年来我科手术治疗的12例重症溃疡性结肠炎病例报告如下.     

炎性肠病诊断及治疗的现状与展望

炎性肠病，原来泛指肠道的各种炎性疾病，甚至包括病原体明确的肠炎和痢疾；但目前，则成了克隆病和溃疡性结肠炎这两个非特异性肠炎的统称。从病理学的角度，这两个病似乎是两个独立的病，例如克隆病是一种非特异性肉芽肿性全肠壁炎，可发生于胃肠道的任何部位；而溃疡性结肠炎，则是一种只限于结直肠的非特异性溃疡性炎症。     

回肠造口术

回肠造口术上海第二医科大学附属仁济医院（２００００１）王平治回肠造口术一般应用末端回肠开口于腹壁。永久性端式回肠造口常应用于大肠炎症性疾病，如溃疡性结肠炎及克隆病。襻式口肠造口多用于需保留肛管手术的溃疡性结肠炎及家族性多发性腺瘤病。此外，回肠造口也应...     

全肠外营养支持在难治性炎症性肠病中的应用（附12例报告）

本文报告经药物或手术治疗失败的炎症性肠病１２例。经全肠外营养（ＴＰＮ）支持后，症状好转，营养状况都有显著改善。１例非特异性空肠回肠炎、６例溃疡性结肠炎中１例和５例Ｃｒｏｈｎ病中３例症状自然缓解，６例手术后治愈。作者认为，药物或手术治疗失败的Ｃｒｏｈｎ病可选择以ＴＰＮ为主的综合治疗，而药物或手术治疗失败的溃疡性结肠炎则以营养改善后手术治疗为宜。     

柳氮磺吡啶与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效比较

目的:观察比较柳氮磺吡啶与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:将68例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组，每组34例。观察组患者给予美沙拉嗪肠溶片治疗，对照组患者给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗，比较2组患者的临床疗效，治疗前后肠黏膜组织学评分以及不良反应发生率。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);相较于治疗前，2组患者肠黏膜组织学评分均显著降低，且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:相比于柳氮磺吡啶肠溶片，美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎，疗效显著，且安全性更高。     

溃疡性结肠炎的发病机理及临床特点

溃疡性结肠炎(UIcerative CoIitis，UC)是一种病因不明的，以直肠和结肠黏膜下层的非特异性炎症病变为主的肠道疾病，主要累及直肠和乙状结肠，也可侵及全部结肠和末端回肠。临床表现以腹泻、黏液脓血便、腹痛或里急后重为主；部分病例有发热、体重减轻、贫血等全身症状。少数伴有肠道外疾病如关节炎、脊柱炎、结节性红斑、心肌病变、口腔溃疡、虹膜睫状体炎等。新近肠外表现的研究集中在良性颅内压增高和心血管病变，包括大动脉炎和心内膜炎等。