PPH治疗重度环状混合痔97例

2009年3月—2012年10月,我们采用PPH治疗重度环状混合痔97例,均取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组97例,男62例,女35例;年龄31～75岁,平均49岁.病程1～30年,平均13年.均为以内痔为主的环状混合痔,其中内痔均为Ⅲ～Ⅳ期,16例（16.5%）有手术史,主要症状为肛周肿物脱出及间歇性便血.     

腹膜后巨大海绵状血管瘤侵及回盲部和乙状结肠致下消化道出血一例

患者女，16岁，因反复鲜血便，黑便16年，重度贫血收入院。患者自出生后3个月开始出现鲜血便，每周2-3次，血便间期有时有黑便。随年龄增长，血便次数逐渐增多，出血量亦增多。曾多次到当地医院就诊，被诊断为“痔疮”，给予通便，止血等治疗，效果较差。无月经来潮。入院查体：体温，呼吸，血压正常，脉搏96次/min。     

选择性痔上黏膜结扎联合痔切除术治疗重度环状混合痔的临床疗效观察

目的 观察选择性痔上黏膜结扎联合痔切除术治疗重度环状混合痔的临床疗效。方法 选取2018年3月至2019年12月收治的重度环状混合痔患者149例,根据手术方法不同分为选择性痔上黏膜结扎联合痔切除术组（改良组,82例）和传统痔切除术组（传统组,67例）。比较2组手术及住院时间、术后疼痛评分、术后近期及远期并发症、手术满意度、肛门直肠功能测定、大便失禁严重程度评分等情况。结果改良组患者的手术时间及住院时间短于传统组,疼痛数字评分和创缘水肿面积小于传统组,手术满意度评分高于传统组,差异有统计学意义（P<0.01）;改良组术后肛门狭窄、瘙痒、残留皮赘发生率低于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月时改良组的肛门静息压较传统组升高（P<0.05）;术FISI评分较传统组下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 选择性痔上黏膜结扎联合痔切除术相对于传统痔切除术可以明显减轻患者术后疼痛,术后相关并发症相对较少,且对肛门功能影响较小。     

吻合器治疗巨大型重度环状痔38例报告

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对巨大型Ⅲ、Ⅳ度环状痔的临床应用价值。方法 采用美国强生公司生产的痔疮吻合器对38例巨大型Ⅲ、Ⅳ度环状痔患者进行手术，并分析其临床资料。结果 患者平均手术时间19min，术后平均住院2．8d，术后10例肛门疼痛较剧者使用了镇痛剂(其中6例加切了外痔)，13例有轻度疼痛，15例无疼痛。术后9例1～6d有便血，其中1例为大出血，出血量约1000ml，均经保守治疗后好转。随访1～19个月，患者无大便失禁、肛周感染、脓肿及肛门狭窄发生。结论 PPH治疗巨大型Ⅲ、Ⅳ度环状痔具有手术时间短、住院时间少、痛苦小、恢复快、疗效显著、并发症少的优势。     

PPH联合LigaSure治疗重度环状混合痔48例疗效观察

目的:为观察PPH联合结扎速血管闭合系统(LigaSure)治疗重度环状混合痔的临床效果.方法:将96例重度环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组采用PPH联合LigaSure痔切除术治疗;对照组行PPH联合超声刀痔切除术治疗.比较2组手术指标、术后并发症及临床疗效.结果:观察组术中出血量、住院时间和...     

治疗重度痔源性贫血1例报告

患者男性,47 岁.因反复便血18 年,加重20 d收入院.患者18 年前被确诊为混合痔,间断外用"痔疮栓"等药物治疗症状能缓解.以后症状反复发作,时轻时重.入院前20 d,便血呈喷射状,量多,色鲜红,自行用药效果不佳,收住院治疗.查体:面色萎黄,唇甲苍白,BP 102/69 mmHg.肛门外观无畸形,肛缘赘皮不规则增生,皮下静脉曲张明显.镜检:直肠下端黏膜苍白,3、5、7、11 点痔区黏膜隆起、充血,3、7 点位痔核较大,黏膜糜烂出血.     

肛门巨大环状混合痔嵌顿并坏死1例

患者男,56岁。因肛周肿物28年,不能还纳并肿痛10d入院。患者自述曾在当地医院就诊诊断为环状混合痔,给予痔注射术及对症治疗3d,效果差,病情逐日加重,夜间自感发热、畏寒2d,故急来我院就诊,门诊以环状混合痔嵌顿并坏死入院。     

PPH手术治疗重度环状脱垂痔

1988年意大利学者Longo[1]首先报道了治疗痔病的新方法吻合器痔上黏膜环切钉合术(proce dureforprolapseandhaemorrhoids,PPH),它因具有手术出血少、术后并发症少、恢复快等优点而被广泛采用。我科2002年1月至2005年1月采用PPH治疗70例重度环状脱垂痔,效果良好,现报告如下。1资     

直肠息肉术后继发出血1例

患者男,59岁。因便后肛门出血伴异物外脱1年,于2007年5月12日入院。专科检查：肛门截石位环状外痔水肿伴3、7、11点位齿状线上黏膜隆起。指诊：截石位进肛门2cm、8cm、10cm处可触及增生物。血常规、凝血四项、肝肾功能均正常。     

十二指肠血管瘤自发破裂出血一例

患者女，63岁。主因呕血、便血72h入院。3d前无明显诱因出现大量柏油样便，随后呕出大量暗红色血液，不伴有发热、腹痛、返酸、嗳气等症状，给予垂体后叶素等止血药物治疗后无好转。既往无类似病史及溃疡病、肝硬化病史。1年前行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利，术后恢复佳。入院查体：BP：75／45mmHg，心率100次／min，脉搏细弱，重度贫血貌。腹部无阳性体征。实验室检查：Hb50g／L，     

“局麻-PPH-门诊留观三日”模式治疗重度环状痔578例临床分析

为探讨“局麻-PPH-门诊留观三日”模式治疗重度环状痔的疗效及可行性，回顾分析578例局麻下行PPH治疗的患者资料。结果显示，本组全部治愈，平均手术时间25rain，平均门诊留观时间2．9d，局麻时感疼痛难忍者189例，术后发生尿潴留35例，术后近期发生创口活动性出血而再次进手术室止血3例，术后发生肛门创缘水肿38例，术后发生急性便秘20例，但无一例发生肛门失禁、肛门狭窄及肛周化脓性感染。结果表明，“局麻-PPH-门诊留观三日”模式治疗重度环状痔安全、有效、可行。     

吻合器痔切闭术治疗环状混合痔215例

自2005年以来，我院采用吻合器对215例环状混合痔患者行痔切闭术治疗，取得较好效果，总结报道如下。     

PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术治疗重度环状混合痔的临床疗效观察

目的:探讨PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术在重度环状混合痔中的临床疗效。方法:收集2012年3月—2013年9月我院肛肠科收治的重度环状混合痔患者,按术式不同分为PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术组43例(PPH联合组)和传统外剥内扎术联合皮桥整形术组43例(对照组),对所有患者至少随访6个月,并对其手术及预后相关指标进行分析。结果:与对照组比较,PPH联合组手术时间短、黏膜外翻及肛门潮湿症状较少、术后住院时间短、术后疼痛轻、住院总费用高、近期(1个月)肛门坠胀及不适感明显(均P0.05);术后出血、术后水肿、远期术后肛门坠胀及不适感、术后皮赘发生等指标两组间差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术可作为重度环状混合痔的替代手术,但术后有近期肛门坠胀和不适感及住院费用较高。     

PPH治疗重度环状混合痔120例疗效观察

为总结PPH治疗重度环状混合痔的经验，对120例PPH的操作与结果进行分析总结。结果显示，120例全部治愈，患者术后疼痛轻，无肛门失禁和肛门狭窄。结果表明，PPH作为治疗重度环状混合痔的首选术式，要注意病例选择，改进操作细节，规范手术操作，加强并发症防治，积极配合应用其他手术方式。     

PPH治疗环状混合痔65例临床观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床应用价值及并发症的防治,我们对65例环状混合痔行PPH,并观察患者的平均手术时间、平均住院天数及并发症。结果显示,平均手术时间为21min,平均住院天数4d。术后并发症：尿潴留21例（32．3％）;术中吻合口渗血5例（7．7％）,术后5～7d排便用力后突然大量便血再次入院2例（3．1％）;术后当天下腹疼痛2例（3．10）;肛门疼痛7例（10．8％）。随访1～6个月无复发,无大便失禁、肛管狭窄等严重并发症。结果表明,PPH治疗环状混合痔与传统手术比较,具有安全、有效,术后痛苦少、恢复快,住院时间短。复发率低,并发症少等优点。     

综合疗法治疗大核痔和环状混合痔86例

我科自1999年以来,采取先注射后手术等综合疗法治疗大核痔和环状混合痔,取得了比较满意的疗效,现总结如下.     

外剥内扎术加中药治疗重度环状混合痔196例

近年来，我们采用外剥内扎术加中药治疗重度环状混合痔196例，取得满意疗效。现报告如下。临床资料：将380例重度环状混合痔随机分为治疗组和对照组。治疗组196例，男89例，女107例；年龄22～70岁．平均49．3岁；病程10年以内70例，11～20年105例，     

PPH术加切剥缝合整形术治疗重度环状混合痔165例临床观察

目的探讨局麻下PPH术加切剥缝合整形术治疗重度环状混合痔的临床疗效。方法采用肛门局部麻醉下PPH术加切剥缝合整形术治疗165例重度环状混合痔患者,观察其临床疗效及并发症,并随访1～2.5年。结果治愈163例,占98.7%,好转2例;术后大出血3例,吻合口狭窄3例,尿潴留5例;手术用时30～80min,术后平均住院7.5d,随访98例患者术后疾病无复发。结论局麻下PPH术加切剥缝合整形术治疗重度环状混合痔疗效好、创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少,是一种微创、安全、有效治疗方法。     

PPH加痔核部分切除术治疗环状混合痔80例临床分析

目的:评价痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)加痔核部分切除术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:对80例环状混合痔先行痔核部分切除术,再行标准的PPH手术.结果:术后肛门平整无水肿,排便后未见痔核脱出及肛门异物感,无肛管缩小和肛门狭窄.结论:结果表明环状混合痔可采取PPH加痔核部分切除术,疗效满意,切实可行.     

手术治疗89岁环状混合痔1例

<正>患者男,89岁。因肛门环状脱出可复性肿物30年,不能还纳5d入院。伴肛门轻痛、湿痒等,忌辣、多食蔬菜水果可缓解。30年来每年发作1~2次。近