直肠脂肪瘤1例

患者女，53岁。因排便后肛门有肿物脱出4年余入院。4年前患者无明显诱因出现便后肛门有肿物脱出，时有便血，色鲜红，初起排便久蹲后肿物可脱出于肛门外，后每次便后肿物脱出，平卧、休息手托后方可回纳。无肛门疼痛，无腹痛、腹胀。专科检查：骑伏位，肛周皮肤大致正常，肛内指诊未及硬性肿物，让患者努责后可见有淡红色圆球形肿物堵塞于肛门口，     

直肠恶性黑素瘤1例

患者女,73岁。因肛内反复脱出肿物半年伴排便习惯改变及黏液脓血便2个月入院。3个月前曾被外院诊断为痔,应用马应龙麝香痔疮膏治疗无效,脱出肿物逐渐增大,伴有肛门坠胀不适,排便习惯改变及黏液脓血便。我院门诊以直肠肿物性质待查收入院。入院查体：双侧腹股沟区未触及淋巴结肿大,     

白塞病患者混合痔术后并发下消化道出血1例

患者女，51岁，因间歇性大便带血、肛门肿物反复脱出十余天于2009年11月22日以“混合痔”入院。患者自述间歇性大便带血，量少，色鲜红，伴肛门肿物反复脱出，用手可还纳，每日排便1次，大便成形、不干燥，无发热、头昏、腹痛、腹泻等症状。既往有心动过速病史10年，有浅表性胃炎病史10年。常规体检未见明显异常，     

遗传性出血性毛细血管扩张症导致PPH术后出血1例

患者男,61岁,因“便后肛门肿物脱出伴间断性便血4年余,近期加重”入院。患者4年余来便后肛门脱出物不能完全回纳,尤以劳累时加重,间断性便血,色鲜红,染纸,大便日行1次,质软成形,排便时无明显痛感。查体：截石位3、7、11点见跨齿状线肿物脱出,齿状线下移明显。入院诊断：混合痔、高血压2级。血常规及凝血功能无明显异常。     

直肠完全脱垂并直肠小肠损伤1例报道

<正> 1 临床资料 男性病人,34岁,排便时肿物自肛门脱出被猪咬伤并腹痛、便血9h,于2002年7月7日入院。患者自幼排便时即有肿物自肛门脱出,便后自行复位,以后肿物脱出渐频,体积增大,需用手托回肛门内。患者有脊髓灰质炎后遗症史27年。查体:一般情况可,急性病容。腹部稍隆,全腹压痛、反跳痛并腹肌紧张,肝脾未及,叩鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。肛门指诊:     

痔术后隐性大出血1例

患者男,37岁。因排便时有肿物脱出,伴滴或喷射新鲜血10余年,且近3年每次排便时肿物脱出不能自行还纳,需用手托回肛内入院。经检查诊断为环状混合痔（Ⅲ期内痔）。局麻下行外痔剥离、内痔结扎加1：1消痔灵注射液注射术。术时结扎出血点,肛内填凡士林油纱条,局部敷无菌纱布块,以丁字带包扎固定,安返病房。     

阑尾疝致绞窄性肠梗阻1例

1 病历摘要 患者，男，65岁。主因“腹痛腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气、排便5天”于2005年7月18日入院。入院5天前无明显诱因出现腹痛，以上腹部和脐周为主，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，有腹胀并肛门停止排气排便。既往无特殊病史。查体：T36.6℃，P88次／min，R22次／min，BP16／12kPa（120／90mmHg）。中下腹膨隆，可见肠型无蠕动波，     

肛周子宫内膜异位症误诊为肛周脓肿1例

患者女,35岁。因肛旁肿物周期性肿痛2年于2009年6月25日来院就诊。患者自述肛旁肿物反复肿痛,月经期间肿痛较甚,月经过后疼痛消失或减轻,患者无发热、腹泻,触摸肿物时大UCd,,末次月经时间2009年5月30日。以肛周脓肿收入院,待行手术治疗。入院查体：体温36．3℃．心率75次/min,呼吸19次／min,血压120／80mmHg。     

混合痔患者术后口服三九感冒灵致严重不良反应1例

患者女，56岁，因“便时肛内肿物脱出”门诊以混合痔收入院。完善相关术前检查后，在腰麻下行手术治疗，术后创口愈合良好。术后第6天下午14时患者自述鼻塞、流涕，护士遵医嘱给予三九感冒灵颗粒1袋口服，服药10min后，全身寒战、抖动不止，伴有呼吸困难、心悸，血压100／70mmHg，     

腹膜后罕见巨大脂肪肉瘤一例

患者女性，37岁，身高157crfl，体质量72kg。因发现腹部肿物6年余，迅速增大1年于2008年3月入院。入院查体：一般状况差，恶病质貌，血压130／80mmHg，心率74次／min，双下肢轻度水肿。     

Delorme手术治愈成人直肠全层脱垂一例

目前 ,国内有关Ｄｅｌｏｒｍｅ手术治疗直肠全层脱垂的临床报道尚少。现就我们以该术式治愈 1例老年人直肠全层脱垂的体会报告如下 :一、临床资料患者男 ,78岁 ,以排便时肛门肿物脱垂 2 0年入院。发病初期 ,发现脱出肿物仅如鸡蛋大 ,未伴有其他症状 ,用手容易还纳。曾多次在外院行硬化剂注射治疗及粘膜紧缩手术 ,但疗效欠佳。往后 ,逐渐发现肿物增大明显 ,尤以近 2～ 3年来增大已如鹅蛋大 ,且伴有排便困难及排便不尽感等症状 ,用手还纳困难。入院查体 :肛门括约肌尚紧缩有力 ,蹲位做排便动作时 ,可见肛门脱出物呈塔形 ,前壁长 8ｃｍ ,后壁长…     

乙状结肠癌并发脱肛一例

患者男性，66岁。发现肛门肿物脱出3h于2005年8月25日入院。入院前3h因用力大便致肛门排出一肿物，当时排便感强烈，遂持续用力致肿物继续脱出，无法复位。既往无脱肛的病史，无大便习惯改变和便血。查体：腹软，下腹轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水音。肛诊：肛门外见一长约10cm的暗红色肠管，呈宝塔形，黏膜皱襞呈环状排列，肛门括约肌松弛无力，     

姜片虫致肠梗阻一例

患者 女性，46岁，因腹胀、腹痛，肛门停止排便和排气约60h，于2004年6月入院。患者50h前服用月见草油胶囊后，出现阵发性腹痛，腹胀，呕吐。入院查体：体温37．5℃，脉搏90次／min，呼吸21次／min，血压13．8／9．2kPa（1mmHg=0．133kPa）。腹部膨胀，可见肠型和蠕动波，有轻度压痛和反跳痛，在腹中部可触及团块。绞痛发作时，肠鸣音亢进。     

美克尔憩室内生息肉并肠套叠1例报道

患者，男，13岁，因右下腹痛、频繁呕吐6d入院。无黏液血便、肛门停止排气、排便症状，呕吐物为黄绿色胃内容物，总量约800ml。入院查体：T 37．5℃，P 86次／min，R 20次／min，BP 100／60 mmHg（1mmHg=0．133 kPa），神清，急性病容，心肺无异常，腹平坦，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，扪及5cm×6cm大包块，界欠清，活动度小，移动性浊音（-），肠鸣音3次／min。[第一段]     

消痔灵注射配合直肠黏膜缝合、肛门紧缩术治疗重度直肠脱垂1例

患者女,50岁。肛门内肿物脱出20余年,加重1年。大便时肿物脱出肛门,便后肿物可自行还纳,大便规律,排便通畅,无便血及肛门疼痛,无腹胀、腹痛,未做系统治疗。视诊：左侧卧位,肛门呈散开状,蹲位直肠全层脱出,脱出物长达15cm,呈圆柱状。指诊：肛门松弛无力,脱出物触之较韧。     

PPH严重并发症3例

[例1]男,35岁。因“便后肿物脱出伴间断性便血10年”入院,入院诊断：混合痔,高血压3级。入院调整血压稳定后,在局部浸润麻醉下行PPH,术后予以常规抗感染、止血治疗5d。术后第6天患者突然便血3次,出血量不详,患者出现头昏、心慌、大汗淋漓,血压12．1／7.6kPa。于局麻下行探查止血,     

肠系膜纤维瘤病合并结肠多发息肉一例

患者女，17岁，“下腹部腹胀3个月，盆腔B超发现肿物2d”于2006年8月8日收入院。该患者于入院3个月前无明显诱因出现下腹满胀不适，未特殊诊治。入院前2d于外院行B超检查提示：下腹部盆腔混合性肿物。自发病以来，饮食睡眠良好，大小便正常，体重无明显改变。既往史、个人史无特殊，月经规律。入院体检：体温36．5℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压95／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。一般状况好，心肺检查未见异常，腹部膨隆，无压痛、反跳痛和肌紧张，未触及明显异常包块，移动性浊音（一），肠鸣音正常。     

急性出血性坏死性肠炎1例

1病历摘要 患者，男，19岁，体重60kg，学生。持续性脐周胀痛伴肛门停止排气、排便1天入院，腹痛阵发性加重，位置不固定，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无畏寒、高热，无腹部外伤及手术史。入院查体：体温36．2℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min．血压110／70mmHg，发育正常，营养中等，心肺听诊阴性，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛，墨菲征阴性，肝脾肋缘下未触及，移动性浊音阴性，肠呜音活跃为7—8次／min，来闻及气讨水声及高调会属音。     

直肠全脱垂伴嵌顿一例

患者 男，43岁。因反复便后肛门肿物脱出40余年，再发伴不能回纳12h于2006年9月17日急诊入院。40余年前发现大便时肛门有一肿物脱出，可用手回纳至肛门。一直未予治疗。入院前12h大便时，肛门肿物再次脱出却不能回纳，且肿物逐渐肿大伴疼痛不适，在他院局部麻醉下曾行手法回纳术未成功。体查：右侧腹股沟内侧增厚饱满感，     

真菌性肠炎致多发性肠穿孔一例

患者男，78岁。患者1个月前因食欲差、乏力曾来本院就诊，行肝脏及全腹部CT未见异常。予中药治疗，未见明显好转。现因腹部隐痛6d加重1d入院，无恶心、呕吐，入院前3d未排便，尿少。入院时大汗淋漓，四肢凉。既往有高血压病史，无上消化道溃疡病史。体格检查：BP100／60mmHg，R34次／min，P115次／min，T39．2℃，神志清，表情淡漠，心肺未见异常，腹平坦，全腹压痛（＋），反跳痛（＋），伴肌紧张。未及包块，移动浊音（-），肠鸣音消失。