复方亚甲蓝注射液用于肛门病术后镇痛的临床观察

为探讨减轻肛门病术后疼痛的方法,我们将200例肛门病术后患者随机分为治疗组和对照组,各100例。治疗组给予复方亚甲蓝创面注射,对照组创面不用任何药物,观察两组术后疼痛起始时间、疼痛持续时间、疼痛程度以及排便、换药时疼痛情况。结果表明,复方亚甲蓝用于肛门病术后镇痛,具有起效快、维持时间长、镇痛作用强的效果,价格低廉,无毒副反应,且明显降低了术后排尿困难的发生率。     

自制复方利多卡因药卷用于痔上黏膜环切术后早期镇痛

目的探讨自制复方利多卡因药卷在吻合器痔上黏膜环切钉合术后早期镇痛中的应用效果。方法将行吻合器痔上黏膜环切钉合术的186例患者随机分成利多卡因组(91例)和对照组(95例)。利多卡因组于术后即采用自制复方利多卡因药卷填塞于肛管,并于术后第1天早晨换药时追加1次;对照组术后直接用明胶海绵填塞于肛管。比较两组术后肛门伤口24h内疼痛程度、肛门坠胀感、第1次排便时疼痛感及镇痛药使用率。结果利多卡因组术后24h内肛门伤口疼痛、肛门坠胀感及第1次排便时疼痛得分显著低于对照组,术后24h内镇痛药使用率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论自制复方利多卡因药卷用于吻合器痔上黏膜环切钉合术后早期镇痛,效果较好,可减轻患者痛苦,减少镇痛药的使用率,促进患者术后康复。     

复方丹参注射液在肛门病术后应用的临床研究

目的探讨复方丹参注射液在肛门病术后应用的止痛促愈作用和机制。方法收集2008年12月至2010年1月我科收治肛门疾病手术患者120例,随机分为治疗组和对照组,治疗组手术创面局部注射加静脉点滴复方丹参注射液,对照组不应用复方丹参注射液,手术方式及余治疗方式与治疗组相同,术后评价创面疼痛、水肿积分及创面愈合情况;同时于术后24h、48h分别采集患者的外周静脉血,应用放免法检测患者血清TXB2、6-Keto-PGF1a的水平。结果治疗组术后疼痛及水肿积分明显低于对照组;与对照组相比较,治疗组局部创面愈合时间缩短;治疗组患者血清中TXB2、6-Keto-PGF1a水平降低。结论肛门病术后应用复方丹参注射液,具有止痛促愈的作用,其作用可能和调节TXA2与PGI2水平有关。     

综合疗法防治肛门病术后疼痛的临床研究

为探讨采用综合疗法防治肛门病术后疼痛的临床效果，将于我科拟行手术治疗的80例肛门病（肛裂、肛周脓肿、肛瘘及混合痔）患者随机分为治疗组和对照组，各40例，治疗组采用综合疗法防治术后疼痛，对照组采用单纯药物止痛。对比两组患者术后疼痛情况及满意度。结果显示，治疗组患者术后24h内、首次排便时、换药时的疼痛情况明显优于对照组，P〈0．05；且患者满意度明显高于对照组，P〈0．05。结果表明，采用综合疗法防治肛门病术后疼痛效果满意。     

硝酸甘油软膏与利多卡因凝胶在肛门病术后换药镇痛中的应用

为探讨肛门病术后创口换药镇痛的有效方法,将300例肛门病术后患者随机分为治疗A组、治疗B组和对照组各100例。治疗A组换药前创面涂抹硝酸甘油软膏;治疗B组换药前创面涂抹利多卡因凝胶;对照组常规换药,分病种对比观察3组患者疼痛评分、创面愈合时间及不良反应发生情况。结果显示,痔、肛裂术后治疗A组换药使用硝酸甘油软膏各方面指标优于其它两组;肛瘘、肛周脓肿术后治疗B组换药使用利多卡因凝胶各方面指标优于其它两组。结果表明,不同病种术后采用不同的换药前用药可减轻患者痛苦,缩短治疗周期。     

切口复方甲硝唑注射对混合痔术后创面愈合的影响

目的探讨切口复方甲硝唑注射对混合痔外剥内扎术后创面愈合的影响。方法将136例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组68例采用切口复方甲硝唑注射加常规换药,对照组68例常规换药,观察两组术后2 d、3 d、5 d创面疼痛、水肿情况,评分量化比较,并统计两组创面愈合时间。结果术后2 d、3 d、5 d,治疗组创面疼痛、水肿积分明显低于对照组（P〈0.01）,治疗组创面愈合时间短于对照组（P〈0.01）。结论切口复方甲硝唑注射用于混合痔术后创面能缩短创面炎症反应期时间,缓解局部疼痛、水肿症状,加速创面愈合过程。     

1．5％利多卡因保留灌肠治疗肛门病术后疼痛的临床观察

目的探讨如何减轻肛门病术后疼痛的方法。方法2007年12月至2008年12月期间在我科行肛门病手术的患者230例随机分为观察组120例，对照组110例。观察组患者术后换药中予以1．5％利多卡因保留灌肠。对照组：术后换药中予以生理盐水保留灌肠。结果观察组术后疼痛程度显著低于对照组（P〈0．01）。两组比较有显著性的差异。结论利多卡因保留灌肠能减少肛门病术后换药时的不适，减轻疼痛，缩短愈合时间。     

急性环状嵌顿痔术后复方丹参注射液肛周注射临床疗效观察

目的探讨复方丹参注射液肛周注射在急性环状嵌顿痔术后的临床应用效果。方法对同期收治的急性环状嵌顿痔患者随机分成治疗组和对照组各100例,分别采用和不采用复方丹参注射液肛周注射治疗,对临床疗效进行对比观察。结果治疗组术后疼痛程度、水肿程度、切口瘢痕形成率均低于对照组;切口愈合时间短于对照组。结论急性环状嵌顿痔术后应用复方丹参注射液肛周注射能有效地缩短切口愈合时间,减轻术后疼痛、水肿及切口瘢痕形成。     

利多卡因及消炎痛栓用于痔病术后换药止痛的疗效观察

目的探讨痔病患者用利多卡因及消炎痛栓术后换药止痛的效果。方法选取2010年1～2月住院手术的痔病患者86例,随机分为观察组和对照组,观察组采用利多卡因及消炎痛栓术后换药,对照组采用常规换药方法。每组43例,比较两组换药时疼痛程度及疼痛持续时间。结果观察组在术后换药时疼痛程度及换药后疼痛持续时间上较对照组明显减轻（P〈0．01）。伤口愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论痔病术后用利多卡因及消炎痛栓换药较传统方法具有优越性。有效减少换药时患者痛苦,减轻患者心理压力,有利于术后病情恢复。     

三联术式预防混合痔术后创面水肿50例

目的:观察三联术式(负压胶圈套扎术、外痔切除、消痔灵注射术)预防混合痔术后创面水肿的疗效。方法:将100例混合痔患者随机分为三联组和对照组各50例,三联组采用三联术式治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗,术后均用自制中药诺尔康洗剂坐浴、黄蜂痔疮膏换药;观察两组术后1、3、7 d创面水肿情况,比较两组疗效;比较术后两组24h疼痛指数及术后排便疼痛指数、伤口出血、肛门坠胀等并发症情况。结果:三联组术后1、3、7 d创面水肿评分分别为(3.35±0.05)、(2.24±0.05)、(2.02±1.35),均低于同期对照组(P0.05);两组减轻术后水肿总有效率比较,三联组99%,对照组84%,三联组明显优于对照组(P0.05);三联组在术后24 h疼痛指数评分(5.55±0.76),排便疼痛指数评分(4.05±0.29),肛门坠胀感评分(2.57±1.35),均明显优于对照组(P0.05);两组在伤口出血方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:三联术式治疗混合痔,可明显减轻术后创面水肿,疗效确切,且并发症少。     

复方利多卡因在术后切口镇痛中的应用疗效及安全性分析

【摘要】〓目的〓探讨复方利多卡因在术后切口镇痛中的应用疗效、可行性及安全性。方法〓收集我院外科系统2012年6月~2014年6月的200例手术患者为研究对象,按照随机化原则分为观察组和对照组,观察组的100例采用复方利多卡因切口皮下浸润注射,对照组的100例行常规缝合,观察并比较两组VAS评分、伤口愈合情况及相关并发症差异。结果〓两组VAS评分比较发现:观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h各时间点的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组切口渗出、切口感染、拆线时间和切口愈合等级情况比较差异无统计学意义(P>0.05),追加镇痛例数观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论〓采用复方利多卡因术后切口周围皮下浸润注射可达到良好而持久镇痛效果,具有较好临床疗效及安全性,且医疗成本低廉、临床易于操作,值得临床推广应用。     

低浓度亚甲蓝利多卡因合剂对混合痔术后镇痛的应用分析

目的比较局部注射低浓度亚甲蓝利多卡因合剂与术后吲哚美辛栓塞肛对混合痔术后镇痛的治疗效果。方法将2013年1月至2013年12月我科100例混合痔手术患者随机分为两组,两组患者术后每日常规换药使用五黄消痔软膏、复方角菜酸酯栓1粒塞肛,治疗组手术结束时在切口周围皮下组织点状注射低浓度亚甲蓝利多卡因合剂10mL,对照组手术结束时及术后每日换药时加用吲哚美辛栓100mg塞肛。结果治疗组镇痛效果明显优于对照组。结论低浓度亚甲蓝利多卡因合剂对混合痔术后具有良好的镇痛效果,只要浓度、剂量及注射深度掌握得当,是一种安全可靠、费用低廉、易于操作的治疗方法,值得在混合痔术后推广应用。     

微波疗法在腹部手术术后康复中的临床意义

【摘要】〓目的〓探讨微波热疗法在腹部手术术后康复中的临床意义。方法〓选择2014年1月~11月在我院进行腹部手术的患者,分成治疗组(99例)和对照组(100例),治疗组在常规术后处理的基础上于术后24 h增加腹部微波热疗,记录两组术后肠鸣音恢复、肛门排气、切口愈合及住院时间,并观察记录两组患者切口疼痛评分、镇痛剂应用、切口感染及脂肪液化等数据。结果 ①治疗组上消化道溃疡穿孔、阑尾炎及胆结石/胆囊炎术后肠鸣音恢复、肛门排气及切口愈合时间均较对照组明显缩短;阑尾炎及胆结石/胆囊炎术后住院时间较对照组明显缩短;治疗组腹部肿瘤术后切口愈合时间较对照组明显缩短。而两组在腹部肿瘤术后肠鸣音恢复与肛门排气时间无明显差异,两组在上消化道溃疡穿孔及腹部肿瘤术后住院时间无明显差异。②治疗组各项术后切口疼痛评分均较对照组明显下降,使用镇痛药物例数均较对照组明显减少;除了治疗组仅阑尾炎术后切口脂肪液化及感染较对照组明显减少外,其余各项术后切口脂肪液化及感染与对照组无明显差异。结论〓微波疗法对腹部术后切口疼痛、肠道功能恢复及切口愈合有一定的积极作用。     

复方丹参注射液在肛肠病术后的应用研究

为研究复方丹参注射液对肛肠病术后创面的影响,将177例肛肠病术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组92例术后创面分别以复方丹参注射液和亚甲蓝点状注射,并术后常规静脉滴注复方丹参注射液;对照组85例采用亚甲蓝（亚甲蓝：布比卡因为1：4）点状注射创面。观察两组术后2,5,7d创面疼痛、水肿情况,评分量化比较,并统计两组愈合时问。术后2,5,7d,治疗组创面疼痛、水肿积分明显低于对照组（P〈0．01）,治疗组创面愈合时间短于对照组（P〈O．01）。结果显示,复方丹参注射液用于肛肠病术后创面能缩短创面炎症反应期时间,缓解创面疼痛、水肿,加速创面愈合。     

自控静脉镇痛加括约肌侧切用于痔术后镇痛的效果探讨

为探讨自控静脉镇痛加括约肌侧切用于痔术后的镇痛效果，将拟接受手术治疗的80例痔患者随机分为A组和B组，各40例，A组术中给予括约肌侧切，并在术后给予自控静脉镇痛，B组给予亚甲蓝局部注射镇痛，对比两组患者术后疼痛程度、换药及排便时疼痛情况，同时观察A组的不良反应。结果显示，A组术后6h、24h、48h及术后首次换药和排便时VAS评分均明显低于B组，P〈O．05。A组自控静脉镇痛期间无明显不良反应。结果表明，自控静脉镇痛加括约肌侧切可有效减轻痔术后疼痛，而且无不良反应。     

痔上黏膜套扎术结合痔动脉区消痔灵注射术治疗混合痔的临床疗效

为探讨痔上黏膜套扎术（RPH）结合痔动脉区消痔灵注射术治疗混合痔的临床疗效,将100例混合痔患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用RPH结合痔动脉区消痔灵注射术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,对比两组患者临床总体疗效及术后疼痛、尿潴留、肛门狭窄等并发症情况。结果显示,两组痊愈率比较差异无统计学意义,P〉0．05;但观察组患者术后肛门最剧烈疼痛时、换药或肛门检查时、首次排便时VAS评分均明显低于对照组,P〈0．05;而且观察组术后尿潴留、肛门狭窄发生率均明显低于对照组,P〈0．05。术后随访6个月,两组患者均无复发。结果表明,RPH结合痔动脉区消痔灵注射术治疗混合痔疗效确切,患者术后疼痛轻,并发症和后遗症少,值得临床推广应用。     

阴部神经探测仪定位+阻滞用于缓解环状混合痔术后疼痛疗效观察

目的观察阴部神经探测仪定位+阻滞用于缓解环状混合痔术后疼痛的疗效。方法将62例接受传统痔切除术的环状混合痔患者随机分为2组。治疗组(32例)术毕时行阴部神经探测仪定位+阻滞术,对照组(30例)术毕时不予以阻滞术。比较2组患者术后切口疼痛评分、恢复排便时间和并发症情况。结果治疗组术后6、12 h及第1、3、7天疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组术后发生一过性尿潴留4例,对照组发生一过性尿潴留5例,差异无统计学意义(P0.05)。2组术后均未发生感染、出血等其他并发症。2组术后首次排便时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阴部神经探测仪定位+阻滞用于缓解环状混合痔术后疼痛,效果肯定,并发症无明显增加,安全性高。     

A型肉毒素内括约肌侧方注射+病灶扇形小切口切扩引流术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂的临床研究

目的评价A型肉毒素内括约肌侧方注射+病灶扇形小切口切扩引流术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂的安全性和有效性,探索其手术操作步骤及要点,介绍一种治疗肛裂的新手术方式。方法采用随机、平行、对照的临床试验方法,将纳入病例随机分为试验组和对照组,试验组行A型肉毒素内括约肌侧方注射+病灶扇形小切口切扩引流术,对照组行肛裂切除扩创术加部分内括约肌侧方切断术。将2组安全性指标(包括肛门狭窄、肛门失禁、急性尿潴留、术后疼痛的发生及直肠肛管测压结果)和有效性指标(包括痊愈率、手术时间、切口创面愈合时间、切口愈合分级、切口愈合后瘢痕面积大小)进行比较。结果 2组均无肛门狭窄和急性尿潴留发生;对照组肛门失禁评分高于试验组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后(术后24 h、术后第1次排便及术后1周)疼痛评分明显低于对照组(P<0.01)。术前、术后直肠肛管测压结果 2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组痊愈率高于对照组(P<0.05),手术时间及切口创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.01),切口愈合优于对照组(P<0.05),切口愈合后瘢痕面积小于对照组(P<0.01)。结论 A型肉毒素内括约肌侧方注射+病灶扇形小切口切扩引流术具有治愈率高、切口愈合时间短、切口愈合后瘢痕面积小、操作快捷、手术微创化等优点;且在肛门外形和功能保护方面优于对照组,本术式具有较好的临床疗效和安全性。     

克泽普作肛门手术后长效麻醉的效应及不良反应分析

目的:研究克泽普作肛门手术后长效麻醉的效应,并分析其不良反应。方法:选择适合用克泽普作长效麻醉的肛肠科手术患者146例,常规方法手术,术后用克泽普10mL作肛周切口下多点注射,记录患者术后镇痛药物的使用情况,并评价患者术后首次排便、术后1d、4d、7d肛门伤口疼痛情况,分析药物的不良反应。以我科同期采用亚甲兰长效麻醉的患者154例作对照。结果:治疗组患者术后镇痛药使用显著少于对照组,术后首次排便及术后1d伤口疼痛显著比对照组轻,药物不良反应发生率与对照组无显著性差异,但治疗组中有3例患者在切口下形成脓肿需再次手术。结论:克泽普是一种较好的长效麻醉药,但使用方法不当时可能导致较严重的后果。     

菱形切口外剥内扎注射术治疗混合痔100例临床研究

目的研究菱形切口外剥内扎注射术治疗混合痔的临床价值。方法将200例混合痔患者随机的分为两组,每组100例,菱形切口外剥内扎注射术为治疗组和对照组外剥内扎术进行对比观察。结果治疗组在术后继发出血,术后尿潴留及疗效方面与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）,但在术后疼痛、术后肛门功能影响、伤口愈合时间、复发等方面比较有统计学意义（P〈0.05）。结论菱形切口外剥内扎注射术治疗混合痔在术后疼痛情况、术后肛门功能影响、伤口愈合时间以及复发等方面优于外剥内扎术。