PPH治疗环状混合痔340例临床观察

探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的方法与并发症的预防。利用特制痔吻合器对环状混合痔340例进行手术治疗。平均手术时间18min;平均住院5d。术后随访6个月,满意311例（91．5％）,基本满意29例（8．5％）。无复发,无大便失禁、排便困难等并发症。结果表明,PPH具有操作简单、手术创伤小、时间短、术后痛苦小、恢复快、并发症少等优点,以内痔为主的环状混合痔是主要适应症。     

PPH治疗环状混合痔30例疗效观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床疗效,回顾性分析应用PPH治疗环状混合痔患者30例的临床资料。结果显示,手术时间为20-30min,平均25min;术后平均住院时间5d;术后患者创面疼痛轻微,3例需口服止痛药物缓解。30例全部治愈,治愈率100％。随访2～15个月,均无复发,无排便困难、肛门下坠不适感、肛门狭窄、肛门失禁。结果表明,PPH治疗环状混合痔具有出血少,恢复快,住院时间短,术后并发症少等优点。     

PPH加痔核部分切除术治疗环状混合痔62例疗效分析

为评价吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加痔核部分切除术治疗环状混合痔的临床疗效,应用美国强生公司一次性吻合器（PPH03）对62例环状混合痔患者先行痔核部分切除术,再行标准的PPH,术后观察其临床变化,并评价临床疗效。结果显示,PPH加痔核部分切除术治疗环状混合痔,患者术后肛门平整无水肿,痛苦小,疗程短,疗效好,安全可行。     

PPH治疗环状混合痔106例临床观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床疗效,总结106例环状混合痔的PPH手术经验,观察其疗效及并发症。结果显示,104例（98．1％）术后症状明显改善,81例术后无疼痛,23例轻度疼痛,2例中度疼痛。结果表明,PPH能有效治疗环状混合痔。     

痔吻合器治疗环状混合痔的临床疗效观察

环状混合痔（orbicular combined hemorrhoids）是混合痔逐渐加重,呈环状脱出肛外,脱出的痔块在肛周呈梅花状,常给患者带来很大痛苦,严重影响患者的生活质量。传统外剥内扎术、环切术等并发症多,愈合时间长,术后排便及换药较痛苦,理论上也与肛垫下移学说相悖。通过对我院收治的30例环状混合痔患者行吻合器痔上黏膜环切术（procedureforprolapse and hemorrhoids，PPH）的临床治疗情况进行总结和分析，探讨有效治疗环状混合痔的手术方式。     

PPH治疗混合痔68例临床观察

为探讨应用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗混合痔的临床效果,以PPH为主要术式治疗Ⅲ,Ⅳ期内痔为主的混合痔或环状内痔68例。结果显示,平均手术时间为25min。术后早期出现疼痛6例（8．8％）,术后发生尿潴留8例（11．8％）,术后出现大便带血10例（14．7％）。术后无感染及复发。结果表明,PPH治疗混合痔手术时间短、并发症少、患者痛苦小,是治疗混合痔的理想术式。     

外痔皮瓣整形结合PPH治疗环状混合痔38例临床观察

为探讨外痔皮瓣整形结合吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床疗效,将76例环状混合痔患者随机分为两组,治疗组38例采用外痔皮瓣整形结合PPH治疗;对照组38例采用外剥内扎术治疗,并对两组临床疗效进行比较分析。结果显示,两组总有效率均为100％,但治疗组在手术时间、住院天数、恢复工作时间方面明显优于对照组（p〈0．05）,术后并发症明显低于对照组（P〈0．05）。结果表明,外痔皮瓣整形结合PPH治疗环状混合痔,对肛门功能损伤小、疼痛轻、术后并发症少、恢复快、复发率低、方法简单,具有良好的临床疗效。     

PPH加外痔切除术治疗环状痔50例临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法回顾性分析我院2007~2008年应用PPH加外痔切除术治疗环状混合痔患者50例的临床资料。结果手术时间为15~30min,平均20min;术后平均住院时间7d;术后患者创口疼痛轻微,5例需口服去痛片缓解。50例患者内痔完全回缩肛管内,无便血,治愈率100％。随访1年至1年6个月,50例患者均无复发,无排便困难、肛门狭窄、出血等,肛门外观平整光滑。结论PPH加外痔切除术治疗环状混合痔手术时间短,出血少,符合肛门生理,住院时间短,恢复快,疗效满意。     

国产吻合器与强生吻合器痔手术临床疗效比较

为观察国产重复使用吻合器行PPH与强生吻合器行PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床疗效,将60例混合痔患者应用国产重复使用吻合器行PPH为治疗组,以2003年田素礼等发表的使用强生吻合器行PPH（64例）与外剥内扎术（60例）的疗效对比组分别为对照A、B组,将其疗效进行对比分析研究。结果显示,治疗组与对照A组在手术时间、住院时间、疼痛持续时间、恢复正常工作生活时间、肛门失禁、并发症、术后复发等方面均无显著性差异（P〉0．05）;治疗组在上述几方面均优于对照B组（P〈0．01,P〈0．05）。结果表明,国产重复使用吻合器行PPH与强生吻合器行PPH同样较之传统手术均有明显优势,且安全、有效,较之使用强生吻合器节省费用。     

PPH加消痔灵注射治疗环状混合痔368例临床观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加消痔灵注射治疗环状混合痔的临床疗效。对368例环状混合痔采用PPH加硬化剂注射治疗，总有效率100％。结果表明，PPH加消痔灵注射是一种治疗环状混合痔的合理有效方法。     

国产吻合器在156例进展期胃癌手术中的应用体会

目的探讨国产吻（缝）合器在进展期胃癌手术中的应用价值。方法总结2007年7月至2010年6月间收治的237例进展期胃癌手术患者资料,应用国产吻（缝）合器吻合156例患者为吻合器组,传统手工方法吻合81例患者为手工组,对其TNM分期、近期并发症的发生、围手术期的处理进行分析。经统计学分析两组患者具有可比性。结果吻合器组平均手术时间明显少于手工吻合组[（115±10.2）minvs.（195±24.6）min],差异有统计学意义,P〈0.05。吻合器组总并发症发生率为1.9%（3/156）,手工组总并发症发生率为6.2%（5/81）,吻合器组明显低于手工组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论国产吻（缝）合器在进展期胃癌手术比手工手术吻合的时间短,并发症少、应用方便快捷、经济省时、安全可靠。     

吻合器痔切闭术治疗环状混合痔的临床疗效

为比较吻合器痔切闭术与传统外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果，我们在同期住院患者中，各抽取126例患者人组，对术后疼痛等9项指标进行对比分析。结果显示，切闭术组手术时间、住院时间、恢复工作时间、大便时疼痛、尿潴留、术中出血、术后出血及术后肛缘水肿等指标明显优于传统手术组（P〈0．05）。结果表明，与传统外剥内扎术比较，吻合器痔切闭术具有手术时间短，术中、术后出血少，创口愈合快，能较早恢复工作等优点，是一种简单、安全、可靠、微创的术式。     

国产一次性肛痔吻合器在PPH术中的应用

为评价国产一次性肛痔吻合器在PPH术中的临床应用效果,我们应用国产一次性肛痔吻合器治疗以脱垂为主要症状的Ⅲ、Ⅳ度痔患者56例。结果显示,本组手术时间10～45min。平均25min。所有患者吻合均一次成功,术后住院2～5d,平均3．5d。患者满意率100％。结果表明,国产一次性肛痔吻合器治疗重度痔疗效好、并发症少、价格低廉、术后疼痛轻、住院时间短、恢复快,可望取代传统的痔切除术,值得临床推广。     

Experience with the EEA stapler for esophagojejunostomy

From January 1979 through December 1986, 239 patients underwent total gastrectomy for gastric cancer. In 94 patients esophagojejunostomy was performed with the EEA stapler and in 145 patients hand sutures were employed. Operating time (mean +/- SD) was 288 +/- 60 minutes in the stapled group and 306 +/- 75 minutes in the sutured group (p less than 0.05). The length of the resected esophagus (mean +/- SD) was 19 +/- 17 mm in the former and 14 +/- 14 mm in the latter (p less than 0.01). The rate of leakage was 7.4% in the former and 13.8% in the latter with no significant difference. Five patients (3.4%) died within 30 days after sutured anastomosis and in two of them death was caused by anastomotic leakage. There was no operative death in the stapled group. It seemed that the stapler was able to simplify and facilitate esophagojejunostomy after total gastrectomy and that anastomosis with the stapler was at least as reliable as that with hand sutures.     

贲门癌切除术中机械与手工吻合疗效比较及评价

目的:探讨贲门癌切除术中可靠有效的吻合方法,以提高临床疗效。方法:回顾性分析以手工吻合技术完成的110例(手工吻合组)和采用管状吻合器完成的180例(机械吻合组)贲门癌手术后患者临床资料,比较两组出现的与吻合技术有关的并发症情况。结果:两组手术时间,吻合口出血发生率无统计学差异(均P>0.05);机械吻合组的吻合口瘘、吻合口狭窄、反流、声嘶发生率及术后6个月病死率均低于手工吻合组(均P<0.05);两组间3年生存率无统计学差异(P>0.05)。结论:机械吻合法在减少术后并发症及病死率方面优于手工吻合法,且操作简单、疗效可靠。     

经下腹横切口凯途闭合器在腹腔镜直肠癌切除术中的应用

目的:探讨经下腹横切口凯途弧形切割闭合器在腹腔镜直肠癌切除术中的应用效果。方法:回顾分析2010～2011年为18例低位直肠癌患者经下腹横切口使用凯途弧形切割闭合器行腹腔镜手术的临床资料。结果:18例手术均获成功,无中转开腹,手术时间150～240 min,平均180 min,术中出血量平均160 ml,无一例吻合口漏。结论:凯途切割闭合器手术效果良好。下腹横切口美观、隐蔽,是腹腔镜直肠癌手术较理想的切口。     

混合痔吻合器切除闭合术的并发症及其防治(附360例报告)

目的 探讨混合痔吻合器切除闭合术术后并发症及其防治.方法 采用国产可重复使用痔吻合器治疗混合痔360例,分析、总结所有病例的临床资料和随访结果.结果 术后住院3～6 d,愈合期为14～19d.随访1～12个月,疗效满意.术后主要并发症有吻合口出血、疼痛、尿潴留、吻合钉存留、黏膜下脓肿、吻合口裂开等.经过预防和治疗,全部治愈;无严重并发症发生.结论 根据混合痔吻合器切除闭合术后可能出现的并发症可采取相对应的防治措施.     

左胸单切口胸膜顶食管胃吻合在食管中上段癌手术中的应用

目的探讨胸内中上段食管癌的外科手术治疗方法。方法对68例经左胸单切口行食管癌切除,胸膜顶（或超胸膜顶）应用CDH吻合器行食管胃吻合治疗的食管癌进行回顾性分析。结果手术无机械故障,亦无手术死亡。术后无吻合口瘘,无吻合口出血及狭窄。结论大部分常规颈部食管胃吻合术可用CDH吻合器行胸膜顶（或超胸膜顶）食管胃吻合术,达到全胸段及部分颈段食管切除,清扫淋巴结的范围基本达技术要求。由于该术式手术切口减少,操作简化,明显缩短手术时间,减轻手术创伤,值得临床推广。     

应用吻合器行中低位直肠癌保肛根治术165例临床体会

为探讨应用吻合器行保肛根治术治疗中低位直肠癌的临床疗效,我们对应用KYGW-31．5型康迪吻合器行保肛根治术的165例中低位直肠癌患者的资料进行回顾性分析。结果显示,165例患者中,发生吻合口漏6例,其中2例经保守治疗痊愈,4例行急诊二次结肠腹壁永久造口术。结果表明。中低位直肠癌应用吻合器手术保肛率高,手术时间短,使用方便,吻合效果满意,术中无污染。