双PPH治疗重度脱垂痔72例疗效观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合手缝固定术（简称双PPH）治疗重度脱垂痔的临床应用价值,应用国产吻合器行双PPH治疗重度脱垂痔72例。结果显示,手术时间为15～30min,术后平均住院时间为4．5d。72例患者全部治愈。术后出血1例,肛门疼痛及坠胀23例,尿潴留20例,下腹不适6例。随访4～36个月,无复发,无残留皮赘、吻合口撕裂、再出血、肛门狭窄、大便失禁等并发症。结果表明,双PPH治疗重度脱垂痔安全,疗效肯定。     

PPH加芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔

为探讨直肠黏膜内脱垂合并重度痔的手术方法,采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔19例。结果显示,治愈15例,有效4例,治愈率78．9％。术后肛门有不同程度的疼痛10例,尿潴留8例,平均手术时间30min,术后平均住院7d,近期无吻合口狭窄和严重的并发症,远期疗效有待于进一步观察。结果表明,PPH加芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔是一种有效的方法,手术安全,简单,住院时间短,并发症少,恢复快。     

PPH加外痔剥切术治疗重度痔68例临床疗效

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加外痔剥切术治疗重度痔的临床疗效,我科应用PPH加外痔剥切术治疗重度痔患者68例。结果显示．手术时间为20～40min,平均为30min;术后平均住院时间为7d;术中击发吻合器时有4例患者出现小腹疼痛,4h后缓解;术后患者创口疼痛轻微,只有10例需口服止痛药才能缓解。68例患者内痔完全回缩肛管内,无便血。随访3～6个月,68例患者均无复发,无排便困难、肛门狭窄、出血等,肛门外观平整光滑。结果表明,PPH加外痔剥切术治疗重度痔手术时间短,出血少,住院时间短,恢复快,疗效满意。     

国产一次性肛痔吻合器在PPH术中的应用

为评价国产一次性肛痔吻合器在PPH术中的临床应用效果,我们应用国产一次性肛痔吻合器治疗以脱垂为主要症状的Ⅲ、Ⅳ度痔患者56例。结果显示,本组手术时间10～45min。平均25min。所有患者吻合均一次成功,术后住院2～5d,平均3．5d。患者满意率100％。结果表明,国产一次性肛痔吻合器治疗重度痔疗效好、并发症少、价格低廉、术后疼痛轻、住院时间短、恢复快,可望取代传统的痔切除术,值得临床推广。     

痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床观察

为探时吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状内痔或以内痔脱垂为主的混合痔（内痔Ⅲ,Ⅳ期）的临床价值,对156例环状内痔或以内痔脱垂为主的混合痔（内痔Ⅲ,Ⅳ期）骶麻下行PPH,分析环状内痔或以内特脱垂为主的混合痔（内痔Ⅲ,Ⅳ期）经PPH治疗的资料。结果冠示,156例患者吻合均一次成功,痔核明显回缩;手术时间12～28min,平均20min;48例（30．8％）术后冈肛门疼痫需用镇痛剂,108例（69．3％）术后无疼痛;术后住院天数3～5d,平均4d。结果表明,PPH治疗环状内痔或以内痔脱垂为主的混合痔（内博Ⅲ,Ⅳ期）,疗效确切,疼痛轻,恢复快。     

PPH治疗重度脱垂痔97例临床观察

为观察吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗重度脱垂痔的临床效果，回顾性分析PPH治疗重度脱垂痔97例的临床资料。结果显示，97例中．内痔脱出、嵌顿、出血、便秘等症状消失。术后随访3～12个月，无复发，无肛门狭窄、大便失禁等并发症。结果表明，PPH治疗重度脱垂痔疗效确切、安全，具有手术与住院时间短．愈合快，痛苦小。不易复发等优点。     

PPH术的初步经验

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的初步经验及一些注意事项。方法使用PPH术治疗Ⅲ~Ⅳ度脱垂性内痔68例,其中男47例,女21例,中位年龄58岁,病史2~35年。结果68例患者术后脱垂痔完全回缩,术中及术后无吻合口大出血。11例(16.2%)术后出现肛门水肿、疼痛。9例(13.2%)术随出现尿潴留。平均手术时间14min(10~20min),术后住院时间平均3.5d(2~6d)。随访1个月~2年,2例复发。68例患者均无大便失禁、肛门狭窄等发生。结论PPH术简化了环形脱垂性痔的处理方式,手术操作简单,时间短,恢复快,并发症少。     

改良吻合器痔上黏膜环切术治疗90例重度内痔

目的：探讨改良吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse hemorrhoids，PPH）治疗重度内痔的临床效果。方法：左侧屈髋屈膝卧位，静脉复合全麻联合局麻，用组织钳将痔核牵拉至肛门口或肛门外，直视下荷包缝合，行吻合器痔上黏膜环切术。结果：手术时 间5～15min，平均7min；出血率7．8％（7／90），须缝扎止血；4．4％（4／90）患者术后需要止痛药物；3．3％（3／90）的患者尿潴留须导尿；住院时间2～7d，平均3．4d。结论：改良PPH治疗重度内痔，具有手术时间短，住院时间短，术后并发症少等优点。     

痔吻合器治疗46例重度痔临床体会

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔的临床疗效。方法 总结46 例严重混合痔应用吻合器痔上黏膜环切术的临床资料,对其临床疗效进行评价。结果 46 例重度痔均一次性吻合成功,手术时间平均20 min,住院时间平均3.8d;随访平均13.4 个月,患者均无肛门失禁、肛门狭窄、肛周感染及复发。结论 吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疗效确切、创伤小、出血少、疼痛轻、住院时间短、复发率低,值得临床推广。     

PPH治疗环状混合痔30例疗效观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床疗效,回顾性分析应用PPH治疗环状混合痔患者30例的临床资料。结果显示,手术时间为20-30min,平均25min;术后平均住院时间5d;术后患者创面疼痛轻微,3例需口服止痛药物缓解。30例全部治愈,治愈率100％。随访2～15个月,均无复发,无排便困难、肛门下坠不适感、肛门狭窄、肛门失禁。结果表明,PPH治疗环状混合痔具有出血少,恢复快,住院时间短,术后并发症少等优点。     

PPH治疗重度痔疮的价值和技巧

目的 探讨吻合器痔环状切除术(PPH)治疗重度痔的价值和手术技巧。方法 用PPH治疗重度内痔患者80例，分析手术效果，总结手术经验。结果 手术时间15～25min，平均20min，退出吻合器时吻合口有出血需用缝线结扎止血的有13例，占16．3％。术后感觉疼痛者有18例，占22．5％。术后2d病人均能下床活动，病人观察2-5d出院。术中吻合器拔出后，大部分患者脱出的内痔、粘膜及皮赘立即回缩到肛管内，2-14d痔块基本完全萎缩。全组病人无一例发生大便失禁，肛门狭窄感染或肛周脓肿形成。随访1个月至3年无复发和其它不良现象发生。结论 PPH治疗重度痔具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点。     

改良PPH术治疗Ⅱ～Ⅳ度痔I临床疗效观察（附78例报告）

目的探讨改良PPH术的手术技巧及其临床价值。方法对78例Ⅱ～Ⅳ度痔患者采用改良PPH术治疗的临床资料作回顾性分析。结果手术顺利,平均手术时间12min,术后平均住院时间3．2d,术后吻合口出血需缝合止血6例,术后无肛门狭窄及肛门失禁,随访1个月至5年,无复发及其他不良反应。结论改良PPH术安全有效,手术时间较传统PPH术更短,值得推广。     

RPH与PPH治疗Ⅲ度脱垂痔临床分析

为比较Ruiyun式可吸入式套扎器痔上黏膜套扎术（RPH）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ度脱垂痔的手术效果,将78例Ⅲ度脱垂痔分成R组（RPH）42例和P组（PPH）36例,分别采用RPH和PPH。术后观察7d,并随访1～3个月。比较两组平均手术时间、手术完成后痔核脱垂情况、创口愈合时间、住院时间等结果。结果显示,平均手术时间R组明显优于P组（P〈0．001）。术后肛门坠胀R组明显轻于P组。术后晚期出血R组多于P组。尿潴留、术后脱垂状态两组差异无统计学意义。结果表明,RPH治疗Ⅲ度脱垂痔具有手术时间短、并发症少等优点。     

PPH治疗重度痔病20例临床报告

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔病的疗效。方法用PPH治疗重度痔病患者20例。结果手术时间10~25min,平均18min,退出吻合器时吻合口有出血需用缝线结扎止血者4例,占20.0%。术后感觉疼痛者6例,占30.0%。术后2d病人均能下床活动,观察1~4d出院。术中吻合器退出后,大部分患者脱出的内痔、粘膜及皮赘立即回缩到内,2~14d痔块基本完全萎缩。全组病人无1例发生大便失禁,肛门狭窄,感染或肛周脓肿形成。随访无复发。结论PPH治疗重度痔病具有安全、有效、手术时间和住院时间短、恢复快等优点。     

PPH治疗重度痔疮的价值和技巧

目的　探讨吻合器痔环状切除术 (PPH)治疗重度痔的价值和手术技巧。方法　用PPH治疗重度内痔患者 80例 ,分析手术效果 ,总结手术经验。结果　手术时间 15～ 2 5min ,平均 2 0min ,退出吻合器时吻合口有出血需用缝线结扎止血的有 13例 ,占 16 .3%。术后感觉疼痛者有 18例 ,占 2 2 .5 %。术后 2d病人均能下床活动 ,病人观察 2～ 5d出院。术中吻合器拔出后 ,大部分患者脱出的内痔、粘膜及皮赘立即回缩到肛管内 ,2～ 14d痔块基本完全萎缩。全组病人无一例发生大便失禁 ,肛门狭窄感染或肛周脓肿形成。随访 1个月至 3年无复发和其它不良现象发生。结论　PPH治疗重度痔具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔病226例疗效分析

目的探讨重度痔病应用吻合器痔上粘膜环形切除的临床效果。方法对我科自2001年10月～2005年3月收治的226例重度痔病患者施行了PPH术的病例进行回顾性分析。作者下移了荷包缝合位置,改进了PPH手术技术。结果226例重度痔病患者行PPH术的平均手术时间为15min,平均住院时间为3．5d．经治疗后全部病例痔核回缩、消失满意率达95％,基本满意率为5％。术后患者均有不同程度的肛周疼痛,其中102例需用止痛药物止痛。本组患者无肛周感染、肛门狭窄、大便失禁和直肠阴道瘘的发生。2例出现术后出血需要再次手术8字缝合止血。术后随访6个月至3年,效果良好,仅有1例患者术后2年出现复发。结论吻合器痔上粘膜环形切除是治疗重度痔病的有效手段,具有手术时间短、恢复快、并发症少、复发率低等优点。     

PPH结合美珍颗粒剂灌肠治疗重度痔76例临床观察

为探讨PPH结合术后中药美珍颗粒剂灌肠在重度痔中的临床应用价值,采用美国强生公司或国产圆形吻合器对76例Ⅲ,Ⅳ期脱垂性痔进行手术,术后结合中药美珍颗粒剂灌肠治疗,并与90例行单纯PPH治疗患者进行对比观察。结果显示,手术平均时间19min,术后住院时间2～8d,治疗组患者术后痔核回缩,随访3～22个月,无复发,无大便失禁、肛门狭窄或肛周脓肿形成等并发症。结果表明,PPH结合术后中药美珍颗粒剂灌肠具有安全、有效、术后痛苦少、恢复快、并发症少等优点,是一种治疗重度痔较好的新方法。     

吻合器痔切除术治疗重度痔的临床应用（附86例报告）

目的 探讨吻合器痔切除术（PPH）的适应证、方法和疗效。方法 分析评估应用PPH于术治疗86例Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂内痔患者的临床资料。结果 平均手术时间20min、术后平均住院时间5天。术后当天需用止痛剂17例，轻微疼痛8例，无疼痛61例。无术后出血，随访2～10个月94例内痔完伞回缩，2例有改善。结论 PPH手术治疗重度痔，具有安全有效、手术时间短、术后疼痛轻、住院时间少、病人术后恢复快等优点。     

波浪式荷包缝合法在PPH治疗不对称性混合痔中的应用

目的探讨波浪式荷包缝合法在PPH治疗不对称性混合痔中的效果。方法76例不对称性混合痔患者均行PPH术,采用波浪式荷包缝合法,以痔核的下缘及痔核的大小作为定位依据。结果76例均一次吻合成功,平均手术时间20（10～25）min,术后平均住院3．5（2～5）d,术后3～4d脱出痔均完全回纳。术后48h内无疼痛66例（86．8％）,轻度疼痛10例（13．2％）,予曲马多肌注后缓解;尿潴留7例（9．2％）,导尿1d后拔除;术后出血1例,经压迫止血后缓解;术后下腹胀痛或肛门下坠感12例（15．8％）,经对症治疗后症状均消失。均获随访,平均18个月（3个月～3年）,75例外痔核回缩,1例回缩不全,无排便失禁或肛门狭窄发生。结论PPH术中采用波浪式荷包缝合法可使脱出肛外的痔核完全回缩,术后肛周无残余外痔或皮赘,疗效可靠。     

吻合器痔上黏膜环切术的并发症及防治

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术并发症的产生原因及防治方法.方法:回顾性分析60例严重脱垂性痔病行吻合器痔上黏膜环切术患者,观察患者手术时间、住院时间、恢复正常工作天数、并发症.结果:平均手术时间:14 min(10～20min),平均住院天数:3d(2～5d),10d(7～17d)可恢复正常工作.早期并发症包括:尿潴留30例(50%),术后下腹坠痛14例(27.0%),严重疼痛6例(10%),1例血栓形成,吻合口附近肠壁内血肿1例.随访1个月至14个月,2例复发.60例患者均无大便失禁、肛门狭窄等发生.结论:PPH是治疗严重脱垂性痔的新的、安全的方法,近期疗效肯定,术后并发症少,但尚需多中心临床研究及长期随访证实.