改良肛垫悬吊固定术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性内痔临床观察

为观察改良肛垫悬吊固定术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性内痔的临床疗效,选择Ⅲ、Ⅳ度脱垂性内痔住院病人112例分为改良组与PPH组,改良组60例采用改良肛垫悬吊固定术;PPH组52例采用PPH。观察两组疗效、术后并发症（疼痛、出血、水肿、尿潴留、坠胀感等）、手术时间、术后住院时间及总住院费用。结果显示,两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,两组疼痛、出血、水肿、尿潴留、坠胀感的发生率、手术时间、住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）,改良组住院费用低于PPH组（P〈0．05）。结果表明,改良肛垫悬吊固定术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性内痔能达到PPH的治疗效果,具有针对性强、费用低、易被患者接受等优点。     

重度脱垂性痔环形切除术与吻合器痔上黏膜环形切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的对比观察

目的比较重度脱垂性痔环形切除术与吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度环形内痔的临床效果。方法将96例Ⅲ、Ⅳ度环形内痔患者随机分为两组,每组各48例,A组采用重度脱垂性痔环形切除术,B组采用PPH手术。观察两组患者术后症状的改善、手术时间、疼痛指数、注射止痛药次数、住院天数、住院费用等并进行比较。结果近期总的症状改善满意率:A组为94.9%,B组为96.6%;疼痛指数、注射止痛药次数B组优于A组;两组住院时间相近,B组住院费用平均为A组的2.4倍。结论PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的近期治疗效果优于重度脱垂性痔环形切除术。这两种手术均适合治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术治疗Ⅱ、Ⅲ期环状内痔的临床观察

为观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术治疗Ⅱ、Ⅲ期环状内痔的疗效,对32例Ⅱ、Ⅲ期环状内痔脱垂伴出血的患者行超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术,并进行临床观察。结果显示,本组32例患者术后随访1～5个月,患者痔脱垂和出血症状均消失,且术后无直肠血肿、创口出血及创口感染,无肛门、直肠狭窄,也无术后痔复发病例。结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术不失为治疗轻度环状内痔的一种好方法,具有微创、微痛及与PPH相比治疗成本低的优点。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术与单纯内痔结扎术治疗内痔的疗效观察

为观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术治疗内痔的临床疗效,将60例Ⅲ期内痔患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术治疗;对照组采用传统内痔结扎术进行对比观察。结果显示,两组患者在术后疼痛、便血方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组明显优于对照组。结果表明,在治疗Ⅲ期内痔时,超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术与传统内痔结扎术相比,具有手术操作简单,术后并发症少,痛苦小,安全性高等优点,是一种相当安全的治疗方法。     

改良PPH手术在重度脱垂性内痔治疗中的临床研究

目的 评价改良PPH手术在治疗重度脱垂性内痔的临床效果方法将90例重度脱垂性内痔患者随机分为3组,痔环形切除术组,常规PPH组和改良PPH手术组,每组各30例,比较观察3组的手术时间,术后疼痛,术后并发症及术后复发情况.结果 改良PPH组与常规PPH组比较,手术时间,术后疼痛无差异(P＞0.05),但改良PPH组术后并发症发生率、复发率低(P＜0.05).而痔环形切除术组与改良PPH组及常规PPH组在手术时间、术后疼痛、术后并发症发生率、复发率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 改良PPH组在重度脱垂性内痔治疗中明显缩短了手术时间,降低了术中出血、术后并发症发生率及复发率,笔者认为改良PPH是治疗重度脱垂性内痔的理想方法.     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔效果观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔的效果。方法随机将104例Ⅲ~Ⅳ度内痔患者分为2组,各52例。对照组行外剥内扎术,观察组行PPH。比较2组疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、切口愈合时间、住院时间及并发症发生率等指标,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔,创伤小、疼痛轻、手术时间短、患者恢复快,是一种理想的术式。     

PPH联合内痔悬吊治疗脱垂性内痔280例疗效观察

为探讨痔上黏膜环切术（PPH）联合内痔悬吊治疗脱垂性内痔的可行性和优越性,本研究利用美国强生公司生产的圆形吻合器或国产的圆形吻合器联合内痔悬吊治疗脱垂性内痔280例。结果显示,280例患者术后脱垂性内痔完全回缩,术后尿潴留75例,肛门疼痛（需用止痛剂）33例,无术后出血。术后平均住院时间为3d。随访1～5,年,无复发,无肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。结果表明,PPH联合内痔悬吊治疗脱垂性内痔安全有效,术后并发症少,住院时间短,疗效肯定。     

选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术治疗重度内痔的疗效对比分析

为比较选择性痔上黏膜切除术（TST）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度内痔的临床疗效,将576例内痔患者随机分为观察组和对照组,各288例。观察组采用TSI、治疗,对照组采用PPH治疗,对比观察两组治愈率、术后住院时间、住院费用、患者满意度,以及术后剧烈疼痛、出血、尿潴留、肛门坠胀感、吻合口狭窄等并发症的发生情况。结果显示,两组治愈率、术后住院时间、住院费用、患者满意度、术后剧烈疼痛发生率差异无统计学意义,P〉0．05;但观察组术后尿潴留、出血、肛门坠胀感、吻合口狭窄发生率明显低于对照组,P〈0．05。结果表明,TST和PPH治疗重度内痔的总体疗效相当,但在术后并发症方面TST明显优于PPH。     

超声多普勒动脉结扎术联合聚桂醇硬化注射术治疗内痔

目的 探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合聚桂醇硬化注射术在内痔微创治疗中的临床价值.方法 回顾性分析江苏省中医院肛肠科2011年3-8月采用超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合聚桂醇硬化注射术治疗的32例内痔患者的病例资料,观察患者术后疗效、不良反应及并发症发生情况.结果 按中华医学会外科分会肛肠外科学组制订的《痔临床诊治指南(草案)》中的痔诊断标准,本组Ⅰ度内痔1例,Ⅱ度内痔18例,Ⅲ度内痔13例.痊愈32例,随访5～ 30周,平均随访15.94周,无复发病例.结论 超声多普勒引导下的痔动脉结扎术联合聚桂醇硬化注射术治疗是一种低侵袭性微创治疗内痔的方法,具有创伤小、疗效确切、疼痛轻、并发症少、疗程短等优点,但远期疗效有待进一步观察.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔78例临床分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的效果。方法对78例Ⅲ、Ⅳ度内痔患者实施PPH手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 78例患者均成功完成手术。术后均未使用止痛、镇静药物。术后平均住院5~7 d,便血停止,痔核消失。64例获1~6个月随访,患者排便正常,无1例复发。结论 PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔,具有微创、术后患者疼痛轻、并发症少、住院时间短、疗效确切。     

PPH联合直肠黏膜缝缩术治疗内痔伴有直肠黏膜内脱垂的疗效探讨

为探讨PPH联合直肠黏膜缝缩术治疗内痔伴有直肠黏膜内脱垂的疗效,将32例内痔伴有直肠黏膜内脱垂的患者随机分成治疗组和对照组,各16例,治疗组采用PPH联合直肠黏膜缝缩术治疗,对照组单纯采用PPH治疗。对比观察两组患者手术时间、创面愈合时间、术后疼痛、出血及肛缘水肿情况。结果显示,两组患者术后24h疼痛评分比较差异无统计学意义,P〉0．05;治疗组手术时间长于对照组,P〈0．05;但治疗组在术后出血、肛缘水肿、创面愈合时间方面均优于对照组,P〈0．05。结果表明,PPH联合直肠黏膜缝缩术治疗内痔伴有直肠黏膜内脱垂的疗效优于单纯PPH治疗。     

经肛门痔上黏膜环形切除钉合术治疗重度脱垂性内痔24例体会

目的:探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗重度痔的临床应用价值。方法:回顾性分析吻合器PPH切除术治疗重度痔24例临床资料。结果:平均手术时间15min,术后住院时间平均3.8d,无1例出现严重并发症。结论:使用PPH治疗重度脱垂性内痔,操作方便,手术简单,手术时间、住院时间短,疗效好,并发症少,具有临床应用及推广价值。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性内痔

目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗严重脱垂性内痔的临床应用价值。方法：经PPH手术治疗严重脱垂性内痔32例。结果：平均手术时间13．5min，术毕时脱出痔团大部分回缩入肛管内，2d内完全回缩入肛26例，余在术后7～10d内完全回缩。术中轻微下腹痛5例，吻合口均有不同程度出血或渗血，予缝扎或用0．01‰肾上腺素液纱布压迫后均止血。术后尿潴留7例，肛门轻微疼痛4例，中度疼痛2例，无一例出血，住院1～3d。随访1—20个月，无肛门狭窄、大便失禁、肛门外翻、肛门异物感和排便障碍等并发症，无复发。结论：PPH治疗严重脱垂性内痔具有安全、有效、住院时间短、恢复快的优点，有望成为治疗严重脱垂性内痔的首选方法，其远期疗效有待进一步观察。     

RPH与PPH治疗Ⅲ度脱垂痔临床分析

为比较Ruiyun式可吸入式套扎器痔上黏膜套扎术（RPH）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ度脱垂痔的手术效果,将78例Ⅲ度脱垂痔分成R组（RPH）42例和P组（PPH）36例,分别采用RPH和PPH。术后观察7d,并随访1～3个月。比较两组平均手术时间、手术完成后痔核脱垂情况、创口愈合时间、住院时间等结果。结果显示,平均手术时间R组明显优于P组（P〈0．001）。术后肛门坠胀R组明显轻于P组。术后晚期出血R组多于P组。尿潴留、术后脱垂状态两组差异无统计学意义。结果表明,RPH治疗Ⅲ度脱垂痔具有手术时间短、并发症少等优点。     

自动痔套扎联合硬化剂注射治疗Ⅱ度和Ⅲ度内痔的临床研究

目的 研究自动痔套扎(RPH)联合硬化剂注射治疗Ⅱ度和Ⅲ度内痔的临床效果。方法 2019年3月～2022年9月我院收治Ⅱ度和Ⅲ度内痔156例，按照随机数字表法分为3组，即痔结扎组、RPH组、RPH+硬化剂注射组，每组各52例，3组分别行痔结扎术、RPH术、RPH+硬化剂注射术。比较3组的手术时间、住院时间、痔块脱落时间、术后出血、术后肛门坠胀、术后肛缘水肿、术后肛门狭窄等指标。结果 3组病人有效率均达100%。痔结扎组手术时间、住院时间、痔块脱落时间方面分别为(34.13±5.80)分钟、(8.65±0.96)天和(5.94±0.46)天，RPH组分别为(22.81±1.95)分钟、(6.58±0.75)天、(8.02±0.43)天，RPH+硬化剂注射组分别为(23.73±2.02)分钟、(6.46±0.75)天、(8.00±0.56)天，RPH及RPH+硬化剂注射组与痔结扎组比较，痔块脱落时间延长，手术时间、住院时间缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。痔结扎组术后出血为(177.40±30.45)ml, RPH组为(105.44±15.92)ml, RPH+硬化剂注射组为(...     

吻合器痔切除术治疗重度痔的临床应用（附86例报告）

目的 探讨吻合器痔切除术（PPH）的适应证、方法和疗效。方法 分析评估应用PPH于术治疗86例Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂内痔患者的临床资料。结果 平均手术时间20min、术后平均住院时间5天。术后当天需用止痛剂17例，轻微疼痛8例，无疼痛61例。无术后出血，随访2～10个月94例内痔完伞回缩，2例有改善。结论 PPH手术治疗重度痔，具有安全有效、手术时间短、术后疼痛轻、住院时间少、病人术后恢复快等优点。     

TST与PPH治疗痔病的临床疗效比较

为比较选择性痔上黏膜切除术（TST）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔病的临床效果,将240例痔病患者随机分为实验组和对照组,每组120例,实验组采用TST治疗,对照组采用PPH治疗。对比观察两组患者痔脱垂、出血总疗效,手术时间、住院时间及术后并发症等情况。结果显示,两组在痔脱垂、出血总疗效方面疗效相当,但在平均手术时间、平均住院时间及术后肛门疼痛、肛门水肿等方面实验组优于对照组（P〈0．05）。结果表明,TST治疗Ⅲ、Ⅳ期痔病的疗效与PPH相当,但TST术后并发症少,创伤小,手术安全、有效、微创,是符合肛门直肠生理特点的治疗痔病的新技术。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗痔病的临床研究

目的观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术在治疗痔病的临床疗效。方法选取30例痔病患者作为治疗组,采用超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术;选取同期入院进行传统内痔结扎外痔切除术的患者30例作为对照组,进行回顾性对比观察。结果治疗组与对照组治愈率分别为87%vs.87%、近期复发率分别为10%vs.7%,无明显差异（P〉0.05）。治疗组在术后首次排便的通畅度、便时疼痛感、出血、便后肛缘水肿及平均住院天数上明显优于对照组（P〈0.01）结论在治疗以出血、脱出性内痔为主的痔病时,超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术与内痔结扎外痔切除术相比,具有术后并发症少、痛苦小、恢复时间短等优点。     

PPH术治疗脱垂性内痔18例报告

目的：探讨PPH痔环切术的实用性和安全性。方法：采用PPH对18例Ⅲ～Ⅳ度环形内痔进行手术治疗，并与传统手术方式进行比较。结果：PPH组手术时间平均18min，术后平均住院3d，并发症减少。结论：与传统手术方法比较具有安全、有效、手术时间短、并发症少、恢复快等特点，但远期效果待进一步观察。     

PPH联合消痔灵注射在重度混合痔中的应用

为探讨痔上黏膜环切钉合术（PPH）联合消痔灵注射在重度混合痔中的应用价值,将72例重度混合痔患者随机分成治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用PPH联合消痔灵注射治疗,对照组采用单纯PPH治疗。观察两组疗效及术后出血、肛门疼痛及排尿障碍;对比两组患者手术时间及住院时间。结果显示,治疗组与对照组相比,疗效、手术时间及住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）;在预防术后并发症尤其是术后出血方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明,在PPH中于母痔区吻合口上方3、7、11点及内痔和松弛黏膜区域注射适量1：1消痔灵注射液是一种安全有效的辅助治疗方法,可有效减少术后出血,提高手术疗效。