便秘的手术适应证和术式选择

便秘分为结肠慢传输型便秘（slow transit constipation,STC）、出口梗阻型便秘（outlet obstructire constipation,OOC）和混合型便秘。最近出版的罗马Ⅲ的便秘诊治标准将出口梗阻型便秘命名为排便困难型便秘。结肠慢传输型便秘是指结肠运行功能缓慢、肠内容物排出延迟所导致的便秘,而直肠排出及盆底功能正常。主要表现为没有便意、大便干结、需依赖泻剂进行排便。出口梗阻型便秘是由于直肠和肛管的功能和形态异常所导致的便秘,     

孕酮异常表达与女性慢传输型便秘关系的研究进展

慢传输型便秘（slow transit constipation,STC）是临床一种很常见的疾病,症状十分顽固,目前病因尚未完全明确,给临床治疗带来较大的困难。近来的研究发现,慢传输型便秘患者以育龄期的妇女多见,其体内雌激素孕酮水平的异常可导致结肠动力减弱,以及结肠传输时间延长而引起便秘。     

一氧化氮在慢传输型便秘发生中的作用

研究背景 :便秘在临床上共分为四型 :慢传输型、出口梗阻型、慢传输与出口梗阻混合型、肠易激惹综合征。最常见的是慢传输型。慢传输型的典型特征是结肠运动异常。组织学的研究表明 ,慢传输型便秘患者的结肠不仅有肾上腺素能、胆碱能神经系统的异常 ,也有其它类型神经递质及受体的异常。近 2 0年来 ,随着药理学、电生理学 ,免疫组织化学的发展 ,现已证实肠道存在着非肾上腺素能、非胆碱能神经系统 ( NANC) ,它有别于交感和副交感神经系统且在结肠运动异常中起着重要的作用。研究目的 :慢传输型便秘的确切原因目前还不清楚。近年来的研究表…     

腹腔镜技术在慢传输型便秘治疗中的运用

慢传输型便秘(slow transit constipation,STC),因其结肠动力显著减弱,肠内容物在结肠内传输异常减慢,又被称为"结肠无力(colonic inertia)",因其病因不清有时被称为特发性便秘(idiopathic constipation),因其症状顽固病程长又被叫做"顽固性慢性便秘(intractable chronic constipation)".     

慢传输型便秘结肠次全切治疗

慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是由于全结肠或节段结肠的推进性蠕动减弱,导致粪便在结肠内传输缓慢,而引起以腹痛、腹胀、便意淡漠等为主要症状的慢性顽固性便秘.其特点是多发生于育龄期妇女,便次减少,钡灌肠及纤维结肠镜检查无异常,结肠通过时间延长,症状顽固,内科治疗困难.本世纪初Arbuthnot Lane观察到对部分严重结肠慢传输型便秘患者施行全结肠切除、回肠直肠吻合术有一定的效果,但文献中报道的疗效有所差别,且有一定的并发症.近年来随着对STC的病理生理和临床的深入研究,运用结肠次全切术治疗STC取得较好的疗效.     

大黄对慢传输型便秘大鼠结肠肌电影响的实验研究

目的　研究大黄对慢传输型便秘(STC)大鼠结肠肌电节律的影响。方法　利用复方苯乙哌啶建立大鼠慢传输型便秘模型,采用活性炭灌胃法测定首粒黑便时间及肠道传输功能,利用 BL 410生物机能实验系统测定大黄治疗前后STC大鼠结肠慢波频率、振幅等肌电生理活动变化。结果大黄组大鼠首粒黑便时间为(400±15)min,便秘大鼠首粒黑便时间为(600±24)min,两组之间差异显著(P<0.05),便秘频率减慢组大鼠经大黄治疗后结肠慢波频率明显加快,平均频率为(8.62±1.20)次/min,振幅降低,平均振幅(0. 33±0. 05) mV,频率变异系数为 16. 05%,振幅变异系数为10.58%。便秘频率加快组大鼠经大黄治疗后结肠慢波频率明显减慢,平均频率为(23.21±3.86)次/min,振幅强弱不等,平均振幅(0.19±0.03)mV,波形较不稳定,且出现基线位移,频率变异系数为10.38%,振幅变异系数为 12.48%。结论　慢传输型便秘大鼠结肠慢波存在节律紊乱,慢波频率及振幅异常可能是导致结肠传输减慢的重要因素。大黄可使便秘大鼠结肠异常的慢波频率和振幅恢复,这可能是大黄治疗便秘的主要机制之一。     

慢传输型便秘的病因学研究进展

临床上根据辅助检查结果的不同,常将便秘分为慢传输型、出口梗阻型、出口梗阻慢传输型和肠易激惹综合征4种类型。慢传输型便秘(slowtransitconstipation,STC)是以结肠动力减弱为主要特点的顽固性便秘,其诊断需根据结肠传输试验。STC的病因复杂,现就这方面的研究进展加以综述。一、肠神经系统异常近年来,采用嗜银染色和免疫组织化学(免疫组化)分析等方法,发现STC患者的结肠神经系统(ENS)有异常。1.常规染色和嗜银染色:Waiter等犤1犦和Pluta等犤2犦分别发现苏木素-伊红(HE)染色标本中神经轴突空泡形成,肠肌间神经元缺失和非特异性神经…     

结肠运输试验和全结肠腔内测压在慢传输型便秘诊治中的作用

为研究结肠运输试验、全结肠腔内测压在慢传输型便秘（STC）患者诊治中的作用．我们对38例顽固性便秘患者应用结肠运输试验进行初步诊断和定位,对诊断为STC和混合型便秘的患者进一步行全结肠腔内压力测定来诊断病变具体结肠段。结果显示,38例顽固性便秘患者经结肠运输试验初步诊断,STC16例,出口梗阻型便秘18例,混合型便秘4例;并对20例STC和混合型便秘患者进行了选择性结肠段切除手术。结果表明,结肠运输试验是目前诊断STC的首选检查方法,全结肠腔内测压对诊断STC的具体结肠段有重要意义。     

结肠次全切除术治疗动力型便秘 (附3例报告)

报告结肠动力型便秘3例.其中结肠慢运输型(STC)2例、巨结肠致慢性便秘1例.经采用结肠次全切除加盲、直肠吻合术,取得满意效果.结肠运输时间测定是诊断STC的一个重要依据,在经过排粪造影、气囊逼出试验等排外功能性出口处梗阻前提下,结肠次全切除术为内科保守治疗无效的结肠动力型便秘的一种行之有效的治疗方法.     

慢传输型便秘的外科治疗

慢传输型便秘的外科治疗高峰综述张胜本审校慢传输型便秘（ｓｌｏｗｔｒａｎｓｉｔｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ，ＳＴＣ）是指由于胃肠道传输能力减弱而致的便秘。其特点是多发生于育龄期妇女，便次减少，钡灌肠及纤维结肠镜检查无异常，结肠通过时间延长，症状顽固，内科治...     

影像学诊断技术在便秘诊断中的应用

目前,根据结肠动力学特点将慢性功能性便秘分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。便秘诊断技术主要包括排粪造影、动态MRI和结肠传输试验。     

结肠型便秘合并出口梗阻型便秘的治疗

为探讨结肠型便秘合并出口梗阻型便秘的诊断和治疗,对348例顽固性便秘根据其临床表现、结直肠及盆底动力学等检查的结果进行分析诊断.对结肠冗长症采用结肠全切除及次全切除术治疗,其中327例伴有出口梗阻型便秘者于结肠切除术同期或前期采用相应的手术治疗.结果显示,病理检查示结肠壁内神经丛均有变性.94%(327/348)伴有出...     

便秘症状的临床价值

本文研究各种便秘症状对诊断慢性便秘的临床价值.方法:将1993～1995年的155例便秘患者分为4组:单纯慢运输型(STC)、单纯盆底功能异常(PFD)、慢运输合并盆底功能异常型(STC加PFD)及运输、盆底功能正常型(NTC).对其进行症状检查、肛肠测压、肌电图描记、结肠运输时间测量及排粪造影.     

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慢传输型便秘是由于各种原因造成的结肠运动功能迟缓、传输粪便功能下降 ,是临床上比较常见的一种疾患。根据其发病机理慢传输便秘可以分为症状型便秘、巨结肠和特发性便秘三种类型 ,由于各种类型便秘的发病原因不同 ,采用的治疗方法也不相同 ,有些适合于内科治疗 ,有的必须进行手术 ,而手术方式的选择又与结肠病变密切相关。1　症状型慢传输便秘是手术治疗的禁忌证　　症状性慢传输便秘又称为继发性慢传输便秘 ,指由于某种原因或疾患导致的结肠运动无力、排便障碍。常见的临床疾患包括 :(1)代谢和内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、甲状…     

肠易激综合征动力异常及其机制

肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种以肠道功能异常为主要表现的功能性疾病，其功能异常的表现可有多方面，动力异常是其中的重要表现形式之一。动力异常可表现为结肠动力异常、小肠动力异常、其他消化道动力异常，甚至消化道外动力异常。IBS一般据其症状分为便秘型(IBS—C)、腹泻型(IBS—D)、交替型(IBS—A)。此外，有人根据动力异常的形式分为痉挛性结肠综合征(SCS)、功能性腹泻(FD)、腹泻为主的痉挛性结肠综合征(DPSCS)和小肠动力异常(MGD)四种^[1]。兹将IBS动力异常及其机制研究简单回顾如下。     

慢性功能性便秘的外科治疗

慢性功能性便秘是一种常见的发病率较高的胃肠道功能性疾病。根据病变发生部位的不同,慢性功能性便秘可分为结肠慢传输型、出口梗阻型和混合型。目前,外科治疗主要是针对结肠慢传输型和出口梗阻型便秘病人。慢性功能性便秘的外科治疗术式多样,手术疗效不尽相同。此文对近年来国内外临床上应用并报道较多的慢性功能性便秘的外科术式及其相关研究进展作一评述。     

结肠次全切除、逆蠕动盲肠直肠吻合术治疗慢传输型便秘

近年来外科治疗结肠慢传输型便秘成为研究的一个热点,结肠次全切除、逆蠕动盲肠直肠吻合术是一种治疗慢传输便秘的新方法,本文就结肠次全切除、逆蠕动盲肠直肠吻合术治疗慢传输型便秘的概念、手术指征、手术方式的选择以及疗效等作一综述.     

原发性便秘的外科治疗

原发性便秘是指结直肠未发现明显器质性病变而以功能性改变为特征的排便障碍，其发病机理尚不完全明了。临床一般将原发性便秘分为慢通过型便秘及出口梗阻型便秘两大类。慢通过型便秘主要表现为便次减少，排便间期延长至数日乃至十数日，结肠通过试验结肠排空时间显著延长...     

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目的探讨全消化道钡餐及钡滞留X线片在便秘、以肠神经元异常为代表疾病中的价值及临床意义。方法回顾性分析襄阳市中心医院2007年6月至2011年10月收治的36例疑为肠神经元异常性便秘病人的全消化道钡餐及钡滞留X线片资料。结果 30例为手术、手术后病检确诊为先天性巨结肠、巨结肠同源病及巨结肠并巨结肠同源病提供支持。6例未能诊断为肠神经元异常性疾病。结论全消化道钡餐及钡分时段滞留X线片,可为肠神经元异常便秘性疾病提供重要诊断参考,并具有胃肠传输功能与胃肠生理、病理形态兼顾优势。至少是对该类疾病诊断困难的一个补充。     

便秘的外科治疗研究进展

由于胃肠道功能性改变所致便秘分为结肠慢传输型便秘(colon slow transit constipation,CSTC)、出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)以及混合型便秘[1].最近出版的罗马Ⅲ的便秘诊治标准将出口梗阻型便秘命名为排便困难型便秘[2].本文结合文献和自己临床工作经验,对结肠慢传输型便秘、直肠内脱垂、直肠前突、盆底肌痉挛综合征外科治疗中注意问题加以讨论.