胸腺囊肿(附16例报告)

目的：探讨胸腺囊肿的诊断、治疗。方法：天津市医科大学附属肿瘤医院1960年1月至2007年6月共收治胸腺囊肿16例，其中男5例，女11例；年龄22～78岁，平均44.6岁；病期2天－2年，平均99．8天。术前胸片、CT、MRI检查诊断：胸腺囊肿1例，皮样囊肿1例，14例诊断前纵隔肿瘤（前上纵隔肿瘤12例，前中纵隔肿瘤2例）。结果：16例均行手术治疗，其中15倒完整切除：胸骨柄上颈横切口3例，胸骨正中切口3例，左腋径第二肋间切口1例，右后外切口5例，左后切口3例。1例右纵隔胸腺囊肿与心包及上腔静脉粘连，未能全切除，病理检查：肿瘤有完整包膜，囊肿，内含暗红色液体，多为单层。病理诊断为胸腺囊肿，无手术并发症，随访4个月～10年，患者完全生存。结论：胸腺囊肿为纵隔良性肿瘤，易误诊，但囊肿必须有朐腺组织才能确诊，手术切除可治疗。     

胸腺脂肪瘤(附3例报告)

胸腺脂肪瘤为少见的纵隔肿瘤,本院自1976年以来在22例胸腺瘤手术中发现3例。现报告如下: 例1,女,30岁,1976年5月24日入院。主诉3个月来偶有右下胸刺痛,伴轻咳。外院诊断为右下肺不张(结核性?),抗痨治疗2个月无效。X线发现右心膈角,靠近右心缘处有一三角形密度增高阴影,超声波探查为6×7×8cm大小,支气管碘     

胸腺囊肿的诊断和治疗(附18例)

目的:探讨胸腺囊肿的临床表现、诊断及治疗.方法:回顾分析经病理证实的 18 例外科治疗的胸腺囊肿,总结临床特点.结果:约56%的胸腺囊肿患者于就诊时无症状,术前确诊率很低,术中、术后无并发症及死亡.随诊 3月-20年无复发.结论:胸腺囊肿为一良性病变,术前确诊不易,手术可以消除症状,去除病灶,预后良好.     

胸腺类癌(附13例报告)

目的：探讨胸腺类癌临床表现、治疗及预后.方法：对天津市肿瘤医院自1960年1月～2006年6月间共收治胸腺类癌13例.本组男11例,女2例,年龄36～59岁,平均48.8岁,病期1～14个月,平均5.3个月.结果：完整切除3例,2例生存超过8年,7年后失访,1例生存7年半死亡,5例不完全切除,1年左右均死亡,探查2例,1例术后放疗生存13年,1例有异位上腔静脉综合征,探查后3个月死于广泛转移,3例放化疗,2例1年死亡,1例放化疗有效,目前生存5个月,仍在治疗中.结论：胸腺类癌病理分为典型与不典型类癌,不典型者预后差,电镜示胸腺类癌在细胞浆内有致密核心颗粒,大小由600～5 000埃（angstromes）,可有细胞间桥小体,宽阔张力丝及基底层在胸腺癌内缺如,电镜可作鉴别诊断,有利胸腺类癌诊断,手术彻底切除预后好,尤其典型者,不彻底切除,放疗、化疗均较差.     

脾脏单纯性囊肿(附2例报告)

脾脏非奇生虫性囊肿较其他内脏囊肿少见,而脾脏单纯性囊肿则更为罕见,兹报告2例。病例摘要例1 男,15岁。左腰部及肝区隐痛4个月,不发热,无血尿史。于1987年10月作超声检查,发现左侧上腹部有巨大囊性包块而入院。体检:腹部稍隆起,左上腹部可触及一拳头大包块,质硬,表面光滑,可随呼吸上下移动,压痛不明显。未发现其它阳性体征。X线检查:静脉性尿路造影,左上腹部肿物与左肾影相重叠,肿物将肾脏向了挤压,左肾较右肾下移4cm,显影良好。B型超声检查,考虑脾脏巨大囊肿。在硬麻下行脾切除术。     

成人胆总管囊肿(附9例报告)

胆总管囊肿少见,且好发于幼年,60％以上在10岁前发病。本病之发病机制尚无满意学说,对本病的治疗措施亦不无争论。我院18年间(1965-1983)共收治成人胆总管囊肿9例现分析如下。一般资料男2,女7。年龄15岁-54岁,平均31岁。就诊时主要症状为右上腹肿块见于9例;腹痛见于7例;黄疸见于6例;此外少数有发热,厌食等。病期自22天至10年不等,中位病期9个月。3例腹痛,黄疸,上     

急性白血病自发缓解的病因探讨(附1例报告)

急性白血病(acute leukemia,AL)未经治疗而自发缓解(spontaneous remission,SR)的现象是罕见的。国内仅报道数例。我院曾有一例,报告如下,并结合文献对发生SR的机理进行探讨。 病历资料 患者,女性,35岁。1976年5月因乏力头晕经我院诊断为急性淋巴细胞性白血病(L2型),用VAMP方案4疗程达CR后用环磷酰胺、6-MP、氨甲蝶呤序贯治疗1年。其中每3     

胸腺瘤放射治疗的临床意义(附107例报告)

 本文收集了我院1970—1980年接受放射治疗的胸腺瘤107例资料, 并与同期我院与市胸科医院等单位单纯手术的115例作对照研究。结果表明: 综合治疗的疗效不论病期早晚均优于单纯手术。指出即使包膜完整的Ⅰ期病例在根治性手术后, 仍应作术后补充放疗; 本组资料显示: 淋巴细胞为主型胸腺瘤对放射敏感性高, 综合治疗疗效佳, 三年、五年、十年生存率均为100％; 其术后放射剂量以4000CGY较为合适, 上皮型及混合型胸腺瘤术后放射剂量一般不宜低于5000CGY。     

胸腺类癌(附两例报告)

Rosai等1972年首次报告胸腺的类癌。Salyer等1976年又报告3例,并复习文献共报告35例。现将我们所见两例报道如下: 病历摘要 例1 严×,男,57岁。一年前开始左眼流泪、浮肿,继之左侧面部肿胀。两月前胸片见前下纵隔有一边界清楚、密度均匀,8×6cm的阴影突入左肺门。经抗癌治疗无效,开胸探查,见胸腔内有一淡红色肿块,约8×10cm,质中等,附着于心包表面。肿块周围未见有肿大淋巴结及肿瘤组织浸润。遂行肿块切除术。     

牙本质瘤(附一例报告)

 牙本质瘤是一种罕见的牙源性肿瘤。自Straith(1936)首次报告本病以来, 到目前为止仅有20余例公开发表, 国内尚无公开报道。为此, 我们报告最近遇到的一例牙本质瘤并结合文献加以讨论。     

纵隔胸腺囊肿二例报告

纵隔胸腺囊肿是一种较少见的胸腺咽管上皮的先天性囊肿。1980年～1989年十年间,在45963例外检中,我们仅遇见2例。现报告如下。例1、男,49岁。胸部x线透视发现纵隔肿块一年,无异常感觉。x线显示:胸腔中纵隔有一密度增高阴影与心影重迭,提示:纵隔占位性病变。手术见:中纵隔囊性肿块,上至胸骨切迹上缘,两侧累及双侧中肺野。病理检查;分叶状囊性肿瘤一个,大小25×20×8cm,切面呈多房性,壁薄如纸,厚处仅0.2cm,囊内含清亮液体,囊壁一处见三个灰红褐色小结,质硬,米粒大。显微镜下:经多处取材,纤维囊壁中仅少处     

胸腺切除治疗重症肌无力(附11例报告)

重症肌无力（ｍｙａｓｔｈｅｎｉａｇｒａｖｉｓＭＧ）是一种神经—肌肉间传递障碍的获得性自身免疫性疾病。多项研究表明作者单位：山西省肿瘤医院０３００１３太原市职工新街３号ＭＧ的发生与胸腺有一定的关系,约１０％～１５％的ＭＧ患者合并胸腺瘤,７％的患者有胸腺...     

浸润性胸腺瘤的综合治疗(附22例报告)

目的　研究综合治疗浸润性胸腺瘤对手术切除及预后的影响。方法　 2 2例浸润性胸腺瘤按照Masaoka分期 :Ⅲ期 19例 ,Ⅳ期3例 ,采用术前AEP方案化疗、手术切除、术后辅助放疗的综合治疗。结果　术前化疗完全缓解 12例 ,部分缓解 10例。 14例手术完全切除 ,8例大部分切除 ,手术完全切除率 63 6% ( 14 /2 2 ) ,高于不行术前化疗的同期胸腺瘤病人。化疗完全缓解者术后标本未见肿瘤细胞。结论　术前AEP方案化疗 ,手术切除、术后辅助放疗的综合治疗 ,能提高浸润性胸腺瘤手术切除率。由于随诊资料不全 ,无法进一步判定病人的远期疗效。     

巨大薄壁囊肿样肺癌(附2例报告)

巨大薄壁囊肿样肺癌甚为罕见,国内外文献极少报告。仅从影像学检查极易误诊,常因治疗不及时病变发展晚期出现远处转移。痰瘤细胞学检查阳性为可靠诊断依据。本院于1972年至1986年曾诊治2例,现报告如下:例1,女,年龄53岁。临床表现:咳嗽,痰中带血3年,曾在外院考虑支气管扩张症,对症抗炎治疗无效。     

胃平滑肌母细胞瘤(附一例报告)

 消化道常见的平滑肌肿瘤一般分为良性(平滑肌瘤)和恶性(平滑肌肉瘤)。1960年Martin氏等首次报告6例其组织学特征与上述二型不同,发生于胃的平滑肌肿瘤,称为"肌样瘤"(Myoid tumor)。     

放射性心肌损伤(附一例报告)

当前,在肺癌、胸部恶性肿瘤的治疗中,采用高能放射线治疗引起的放射性心脏损伤应引起注意。本文报道一例肺癌患者,在放疗过程中反复出现室性和房性心律失常,结合文献复习,对放射性心肌损伤进行初步探讨。     

胸腺肿瘤诊断和治疗的有关问题 (附73例报告)

目的：探讨良性胸腺瘤复发原因及胸瘤新的分类方法、恶性胸肿瘤的影像学诊断特点、手术方式、合并重症肌无力患者的处理、胸腺肿瘤术后治疗等。方法：１９７５年１月－１９９５年１２月手术治疗的７３例胸腺肿瘤和囊肿。结果：总结了恶性胸腺瘤的ＣＴ特征,恶性胸腺肿瘤应争取全胸腺及用脂肪组织切除,重视合并重症肌无力的围手术期 和潜在恶笥胸腺瘤术后应放疗,复发病例再手术仍能获得较好疗效。结论：提出了一种胸腺瘤新的分类方     

颌骨囊肿术后并发症的预防(附15例报告)

目的　探讨颌骨囊肿术后并发症预防措施。方法　按设计切口切开 ,翻瓣、开窗、剥离囊肿 ,对相关牙齿及创口进行处理 ,最后缝合。结果　 15例颌骨囊肿术后经过半年的随访观察均无并发症发生。结论　针对颌骨囊肿术前、术中、术后所采用的各种治疗措施对预防颌骨囊肿术后并发症的发生是行之有效的     

胸腺脂肪瘤一例报告

胸腺脂肪瘤是一种较罕见良性肿瘤,国内报告较少,现报告1例如下。患者,女,59岁。今年3月下旬感右上胸部闷痛伴畏寒发热,X线胸片发现“纵隔肿块”,在外院做CT检查片示:右上纵隔占位性病变,性质难定,恶性可能性大。查体:一般情况尚可,气管稍左偏,胸廓对称,心界不扩大,心率82次/分,律齐;肝脾未触及。四肢肌力正常。手术见:在上腔静脉、气管前、胸骨体后、主动脉弓上的软组织肿块,似脂肪组织,有完整包膜,肿块大小7×8×2cm。病理检查:肉眼:灰白灰黄组织一块,大小7×7×2cm,质软,有完整包膜,切面灰黄。镜下:肿瘤有纤维包膜,主要由大量成熟脂肪组织构成,其间散在多量灶性分布淋巴样组织和少量上皮细胞,在淋巴组织中可见多个典     

口腔皮样囊肿和表皮样囊肿及其恶变(附38例病例报告)

皮样囊肿和表皮样囊肿可发生于身体各部,但发生于口腔内并不多,现把我院多年遇到的38例(其中2例恶变)报告如下: 临 床 资 料 一、性别、年龄和发生部位:男:女为21:17。年龄在14—65岁之间,平均25岁。发生部位:口底13例、颊8例,唇8例、硬口盖3例、齿龈3例、左右腭弓2例和口角1例。 二、症状和病程:局部有异物感6例,肿胀感4例,肿物感27例,肿胀伴痛感6例,肿