肝病患者血清HA、LN、IV—C、PCⅢ水平与临床分型及病理分期的关系

目的：分析肝病患者血清ＨＡ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ、ＰＣⅢ水平与临床分型及病理分期的关系。方法：对２００例肝病患者（其中９８例采用肝活检确诊）分别采用放免法测定血清ＨＡ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ、ＰＣⅢ水平。结果：血清ＨＡ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ水平在慢性肝炎中度和病理Ｓ３期时开始明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）,但ＰＣⅢ水平在病理Ｓ２期就开始明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。且随着肝脏炎症和纤维化程度的加重而升高,结论：血清ＨＡ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ、ＰＣⅢ水平可反映肝纤维化程度。而且受肝脏炎症程度的影响。ＰＣⅢ似是判断早期肝硬化的相对灵敏和可靠指标。     

肝纤维化血清标志物的测定对肝病的诊断价值

肝纤维化是肝硬化的早期阶段。在肝纤维化阶段进行确诊,会对肝硬化的防治或逆转起到积极作用。目前临床上对肝纤维化或肝硬化的确诊以具损伤性穿刺活体组织检查为主。近年有文献报道,在血清学方面,有些指标可灵敏地反映肝纤维化程度。本文采用放射免疫分析法联合检测各型肝病患者的血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ·C）及层粘连蛋白（LN）的含量,以探讨它们在肝病中的诊断价值。     

丙肝患者肝纤维化进程血清学检测研究

目的：研究丙肝患者肝纤维化进程与感染时间、肝功能指标、血清纤维化指标的关系。方法：选择病程为１～１０年的丙肝患者１６５例；（１）观察临床分型与感染时间的关系；（２）观察临床分型与血清ＴＢＩＬ、ＡＬＴ、ＡＬＢ的关系；（３）观察临床分型与血甭ＨＡ、ＰＣⅢ、Ⅳ．Ｃ、ＬＮ的关系。结果：（１）丙肝患者肝纤维化进程与感染时间呈线性关系；（２）ＴＢＩＬ、ＡＬＴ在各临床分型间无显著差异，ＡＬＢ异常与肝硬化有一定关系；（３）ＨＡ、ＰＣⅢ、Ⅳ．Ｃ、ＬＮ随肝脏病变程度加重而逐渐升高，尤其ＨＡ、ＩＶ．Ｃ可反映肝纤维化发生发展的程度。结论：定期检测丙肝患者血清学纤维化指标。特别是检测ＨＡ、Ⅳ．Ｃ的血清水平，可早期发现肝纤维化，防止和减少肝硬化发生。     

HA,LN,CⅣ,PCⅢ联合检测在肝纤维化中的诊断意义

目的 寻找诊断肝纤维化的敏感可靠之血清指标。方法 用放免法对２４１例住院肝炎患者者联合检测血清透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）、ＩＶ型胶原（ＩＶ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）,同时进行肝炎病毒标志物,Ｂ型超声波相关指标检测,进行对比研究。结果四项指标分别在急性和慢性肝炎轻型、慢性中型、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎中依次升高,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,肝硬化组升高略低于亚急性重型组。而肝炎病毒标志     

血清IV型胶原和脯氨酸肽酶联合检测对肝纤维化的诊断价值

目的 寻找肝纤维化早期实验诊断的敏感可靠的血清学指标。方法 ９０例各类肝病用酶免疫夹心法（ｓａｎｄｗｉｃｈ ＥＬＩＳＡ）和比色法联合检测血清ＩＶ型胶原（ｓｅｒｕｍ ｔｙｐｅ ＩＶ ｃｏｌｌａｇｅｎ Ｃ．ＩＶ）和脯氨酸肽（ｐｒｏｌｉｄａｓｅ,ＰＬＤ）结果 除急性肝炎（ａｃｕｔｅ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ,ＡＨ）外,在一迁延性为（ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｒｓｉｓｔｉｎｇ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ,ＣＰＨ）慢性活动性肝     

超声与胆汁酸、前白蛋白、胆碱酯酶在慢性乙型肝炎性肝硬化诊断中的价值

胆汁酸（TBA）,前白蛋白（PAB）、胆碱酯酶（CHE）常用于评价肝硬化患者的肝储备功能,本研究对78例经肝活检证实的肝硬化患者纤维化分期与肝超声检查及TBA、PAB、CHE检测结果进行对照分析.     

慢性肝炎患者乙型肝炎病毒复制与肝纤维化标志物的关系

目的研究慢性乙型肝炎（下称乙肝）患者血清乙肝病毒（HBV）复制水平与肝纤维化血清标志物的关系。方法选择150例临床确诊为慢性乙肝的50例早期肝硬化患者,采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测血清HBVDNA水平,放射免疫法和酶免疫法检测肝纤维化血清标志物（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原）,对血清HBVDNA水平与肝纤维化标志物的关系进行分析,并与100例无肝硬化患者血清HBVDNA及肝纤维化标志物水平进行比较。结果慢性乙肝患者血清HBVDNA水平与肝纤维化标志物的关系无统计学意义（P〉0．05）,早期肝硬化患者血清肝纤维化标志物水平显著高于无肝硬化患者,但HBVDNA水平却低于无肝硬化患者（P〈0．05）。结论慢性乙肝患者血清HBVDNA水平与肝纤维化标志物水平无显著相关性。     

肝病患者血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN测定的临床意义

目的探讨肝病患者血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN测定诊断肝纤维化的临床价值。方法用RIA法检测血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN的浓度。结果HA水平在急性黄疸性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化及肝癌组较正常对照组显著增高（P〈0．005）,并随肝纤维化程度的增加而逐渐升高且以肝硬化组最高,组间比较肝硬化显著高于急性黄疸性肝炎、慢迁肝组（P〈0．001）,肝癌组与急性黄疸性肝炎组比较P〈0．05;PC-Ⅲ各组均较对照组明显升高（P〈0．001）,并随着肝纤维化程度的增加而增高,但组间比较差别无显著性;C-Ⅳ除急性黄疸性肝炎外其余各组与对照组比较增高有显著性（P〈0．001）。组间比较以上各组随肝纤维化程度的增加而逐渐增高且差别有显著性,慢迁肝与急性黄疸性肝炎组比P〈0．01,肝硬化与急性黄疸性肝炎、慢迁肝组比较P〈0．001,肝癌与急性黄疸性肝炎、慢迁肝组比较P〈0．01;各组LN水平逐渐升高且以肝硬化组最高,与正常组比有显著性差异（P〈0．005）,组间比较肝硬化较急性黄疸性肝炎、慢迁肝组显著增高（P〈0．001）。结论血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN联合检测可对肝纤维化程度的判定、肝硬化的早期诊断、肝病治疗效果的评价以及病情的动态观察均具有一定的临床意义。     

肝纤维化时基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子的表达

目的：了解基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及其组织抑制因子（TIMP-2）在不同病因致有肝纤维化病理阶段中的变化。分析MMP-2/TIMP-2与肝病理损害的关系。方法：用免疫组织化学（LsAB法）,在正常肝组织,慢活肝伴早期肝纤维化,肝癌伴早期肝纤维化、胆汁性肝硬化、坏死后性肝硬化病例中MMP-2及TIMP-2的联合检测,行半定量研究。结果：正常肝组织MMP-2/TIMP-2的比值高于病肝组;早期肝纤维化组MMP-2/TIMP-2比值高于肝硬化组;早期肝纤维化组组间,肝硬化组组间MMP-2/TIMP-2比值无显著差异。结论：早期肝纤维化MMP-2表达相对增高,对肝纤维化的始动和进展起重要作用。肝硬化时TIMP-2表达明显增高,抑制MMP-2,细胞外基质（ECM）降解障碍而大量沉积,加重肝病理损害。     

慢性肝病患者血清瘦素水平的临床意义

目的探讨肝病患者血清瘦素（1eptin）与肝纤维化的关系。方法采用放射免疫（RIA）法检测慢性肝炎轻、中、重度及肝硬化患者血清瘦素含量。结果慢性肝病、肝硬化患者血清瘦素水平均高于正常对照组（P〈0．01或P〈0．05），尤以肝硬化组为最高。结论瘦素与肝纤维化有密切关系，可能参与肝纤维化的形成。     

45例肝硬化、40例原发性肝瘤患者HBV、HCV感染的血清学调查

４５例肝硬化、４０例原发性肝瘤患者ＨＢＶ、ＨＣＶ感染的血清学调查陈国芳王嵩（宜兴市张渚人民医院，江苏宜兴２１４２３１）对苏南丘陵山区４５例肝硬化、４０例肝癌患者进行乙肝二对半（ＨＢＶＭ）和抗－ＨＣＶ测定，结果该８５例肝病患者血清检测ＨＢＶＭ阳性者７２...     

肝硬化患者血清白蛋白与肝纤维化标志物及Child—pugh相关性的探讨

目的：研究肝硬化患者血清白蛋白（Alb）与肝纤维化标志物及Child-pugh分级的关系。方法：检测50例肝硬化患者的Alb、胆红素、凝血酶原时间、透明质酸（HA）,Ⅲ型前胶原（HPCⅢ）,Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）及层粘连蛋白（LN）。结果：Alb与HA呈显著负相关（P＜0.0005）,与HPCⅢ也呈显著负相关（P＜0.005）。结论：Alb降低与肝纤维化有明显关系,联合检测Alb与肝纤维化标志物对判断肝硬化患者病情及预后有重要参考意义。     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断意义

目的 研究血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平与肝纤维化程度的关系。方法 采用放射免疫法对77例慢性乙型肝炎肝组织活检患的血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平进行检测,对肝组织进行纤维化分期,分析上述血清指标水平与肝组织学诊断和肝纤维化分期之间的关系。结果 四项指标水平与慢性肝炎发展的阶段一致,在肝硬变阶段处于最高水平,与肝组织纤维化程度亦一致,在纤维化分期S4水平最高,显示良好的正相关。结论 血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN可以作为反映肝纤维化程度的指标。     

肝纤维化和肝硬化的CT灌注成像及与病理对照、血清学指标相关性的研究

目的主要是通过肝纤维化和肝硬化阶段的CT灌注参数的变化,并与正常对照组及相应病理及血清学指标作对照,分析其血流动力学改变及病理基础以及与血清学指标的相关性。方法分别对39例肝纤维化患者、41例肝硬化患者及28例正常对照组行螺旋CT肝脏灌注扫描,用肝脏灌注分析软件取得不同病变阶段肝实质的灌注参数,包括肝血流量（BF）、肝血容量（BV）、肝动脉血流量（HAF）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS）,并与病理改变作对照研究和统计分析,同时对MTT、PS与血清学指标作相关分析。结果正常对照组、肝纤维化组、肝硬化组BF及HAF为逐渐升高,MTT在肝硬化组缩短;正常对照组与肝纤维化组S3组间HAF升高;肝硬化Child-PughA、B、C分级中BV、BF、HAF逐渐升高,MTT在Child C明显缩短,PS在Child C升高;S2、S3、Child A、Child B、Child C组中HAF、BV及BF值逐渐升高,MTT在Child C缩短而PS在Child C升高;对照组和Child-PughA、B、C分级中BV、BF、HAF逐渐升高,MTT缩短而PS升高;MTT与透明质酸负相关,PS与IV型胶原正相关。结论随着纤维化程度的加重BV、BF、HAF逐渐升高,MTT缩短,PS升高。MTT、PS可反映胶原沉积及微循环改变情况。     

转化生长因子-β、结缔组织生长因子、基质金属蛋白酶及其抑制物与肝纤维化

肝纤维化是慢性肝病发展至肝硬化的必经病理阶段。激活的肝星状细胞（hepatic stellate cells,HSC）在肝纤维化发生发展中起重要作用。肝损伤时激活的HSC分泌大量的转化生长因子-β（transforming growth factor—β,TGF—β）和结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）,促进细胞外基质的生成,其中胶原的降解与基质金属蛋白酶和金属蛋白酶组织抑制因子的表达有着重要关系。     

肝纤维化血清标志物在肝硬化诊断中的价值

长期以来,肝硬化的诊断主要依赖于肝穿刺活检和影像学检查。由于肝穿刺活检的局限性和影像学检查对早期肝硬化不敏感,肝纤维化发生、形成过程中的一些细胞外间质成份的检测对肝硬化的诊断价值日益受到重视［１,２］,如何评价和选择这些指标,是各实验室面临的困惑。我们共检测了１１６８例各型肝病患者和８３例正常人对照的血清透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）,现将其中８６例肝硬化患者血清中以上４项肝纤维化血清标志物的检测结果及意义报道如下。１　对象与方法１－１　检测对象　…     

基质金属蛋白酶抑制剂与肝纤维化

肝纤维化是各种病因 (病毒性、酒精性、化学性等 )引起的细胞外基质合成超过降解 ,而导致的细胞外基质在肝脏过度沉积的一类疾病。肝纤维化继续发展可以导致肝硬化而严重威胁人类健康。正常肝脏Ｄｉｓｓｅ腔是由非电子密度的细胞外基质组成 ,它包括ＩＶ型胶原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白以及蛋白多糖等组成 ,它对于维持肝脏正常结构及肝脏各种细胞的正常功能具有重要作用。当肝纤维化时 ,细胞外基质重构 (ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ) ,Ｄｉｓｓｅ腔正常的不连续的ＩＶ型胶原转变为连续性 ,并且Ｉ、ＩＩＩ型胶原增多。参与细胞外基质重构的酶类主…     

肝硬化患者血清HA和PCⅢ联合检测的临床意义

肝硬化患者血清透明质酸（HA）含量会异常升高且与病情的轻重密切相关。血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）含量与肝纤维化程度呈密切相关，反应肝纤维合成状态。陈旧性肝纤维化和部分晚期肝硬化，肝萎缩患者含量不一定增高。本文报告肝硬化患者血清HA和PCI联合检测结果并对其临床意义进行探讨如下。     

肝纤维化动物模型的建立

肝纤维化是肝脏对各种病因（如病毒、乙醇、寄生虫等）所致的慢性损伤共有的应答反应的结果,其中心环节是组织损伤后修复反应时细胞外基质合成、降解与沉积不平衡.肝纤维化是慢性肝病重要的病理特征,进一步发展则引起肝小叶改建,假小叶和结节形成,进入肝硬化阶段甚至恶性转变.随着研究的不断深入,人们对肝纤维化的发生机制有了更深的认识,明确提出肝纤维化甚至肝硬化有可能逆转的观点[1].     

血清Ⅰ型前胶原测定在肝硬化诊断中的意义

肝纤维化的血清学诊断近几年有了很大的进展，（骆抗先，临床肝胆病杂志，１９９６，１２∶１）。文献报道（Ｔｒｉｎｃｈｅｔ，ＪＣｅｔａｌ，Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，１９９１；３２４∶９３３）血清Ⅰ型前胶原（ＰＣＩ）的含量与肝纤维化的程度有关。我们用放射免疫法（试剂由重庆肿瘤研究所提供）测定了正常献血员和肝病病人的血清ＰＣＩ。结果　见附表。　　讨论　从以上结果可以看出，ＰＣＩ在肝硬化和肝癌合并肝硬化时显著增高，阳性率超过９０％，而急、慢性肝炎和原发性肝癌均小于１６％，与正常对照组无显著性差异（Ｐ＞００５）…