老年前期痴呆:早期诊断的困难

中年时期发生的痴呆的早期诊断往往是很困难的.近年来有许多关于原发性老年前期痴呆的回顾性研究,他们企图找出某种症状群、发现遗传因素、以及寻找临床相与其他一些发现(活检、病理解剖资料、脑电图改变及病前人格)的关系.其目的是想分出一种特别的临床病理学的疾病单元,想从临床上在阿尔采木氏病与匹克氏病之间,在阿尔采木氏病与其他老年前期痴呆之间进行鉴     

阿尔采木病与抑郁症的关系

相当多的阿尔采木氏病病例在其病程进展的过程中可发生一次或多次较长时间的内源性抑郁症状,如;精神运动阻滞常伴有焦虑性激动抑郁心境、反复的自杀念头、食欲减退和体重下降、失眠等。随着病人的记忆功能的进行性衰退和最终导致全面性痴呆,这些症状逐渐被掩盖。阿尔采木氏病包括阿尔采木氏早老性痴呆和阿尔采木氏老年性痴     

早老性和老年性痴呆的研究进展

Sj gren于1952年首次将早老性痴呆命名为Alzeimer氏病(AD).以后发现AD和老年性痴呆在神经病理方面是一致的,无论病理和临床只是轻重程度的不同,因而Katzman、Terry提出两者是一种病的前后过程.但从临床角度早期诊断是重要     

老年人抑郁症与痴呆的早期鉴别

临床实践中经常见到老年抑郁症患者表现有痴呆样症状,而器质性痴呆中也可出现抑郁症状。所以,接诊老年病人时对这两种疾病应及早作出准确鉴别,以利于安排治疗。Griffiths 等报告,高龄老人中约10～15%出现抑郁症状,约5～10%出现痴呆,而随着诊断标准的不同,百分比会有变化。Liston 对最后诊断为早老性痴呆的50例病人调查发现,有半数先于痴呆而出现重性情感性痴呆。Nott 报告15例诊断为早老性痴呆的患者有6例初诊为抑郁症。Alzheimer 氏病初诊中有27.3%诊断为抑郁性反应。由于抑郁症状的出现往往先于痴呆症状,故诊断及病程观察极为重要。Reifler 报告,因智能     

Alzheimer病的老年性和早老性痴呆78例临床分析

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病的老年性和早老性痴呆７８例临床分析四川省绵阳市精神卫生中心（６２１０００）谢巧明本文收集我院１９７６～１９９３年临床诊断为老年性和早老性痴呆ＡＤ类型的全部病历，按ＩＣＤ－１０（１９８９年草案）和ＣＣＭＤ－２中ＡＤ的诊断标准进行再诊...     

额颞叶痴呆与精神障碍共病情况的研究进展

额颞叶痴呆是早老性人群中最常见多发的痴呆类型,以进行性精神行为异常、执行功能障碍和语言损害为主要临床特征。流行病学和临床研究显示,额颞叶痴呆与精神分裂症、双相情感障碍等重性精神疾病存在共病现象,这些发现吸引了相关领域学者致力于对两者共同发病机制的深入研究。本文拟对上述问题的研究和认识做一综述。     

Nasu-Hakola病一例报告

Nasu-Hakola病又称多囊性脂膜样骨发育不良并硬化性白质脑病(PLOSL)，1961年由日本学者Nasu和芬兰学者Hakola先后报道。Nasu-Hakola病是一个独特且罕见的疾病．其特点是不断进展的早老性痴呆和全身多发骨囊肿。     

老年痴呆的神经病理和生化研究

近年来,老年痴呆的神经病理和生化研究有了突破性进展,特别是一组伴有运动神经元疾病的早老性痴呆引起人们的关注。神经生化主要是神经元纤维变化及老年斑中淀粉样物质的生化研究。     

Alzheimer型老年性痴呆的脑CT研究进展

Sjogren于1952年首次将Alzheimer氏病(AD)划入早老性痴呆之内,以后发现AD和老年性痴呆在神经病理学方面是一致的。主要病理改变为老年斑(SP)和神经元纤维的变化(NFC),只是起病年龄早晚而已,故将其统称为Alzheimer型老年性痴呆(SDAT)。在全部痴呆病人中,SDAT约占50%,其诊断主要根据临床特点,缺少特殊检查方法。有人把气脑造影术(PEG)用于痴呆病人的研究,终因PEG可加重痴呆及缺乏正常对照组,其使用受到限制。1972年CT用于临床以来,由于它对病人无损伤和可以选择正常人群作为对照组,受到临床医生和研究者越来越大的重视,人们普遍注意的问     

用PET及SPECT诊断Alzheimer病

Alzheimer病(AD)包括早老性痴呆和老年性 痴呆,其临床和一般检查均无特征性改变,故至今AD只能依据进行性痴呆的临床表现及排除其他疾病后进行诊断,且对早期及非典型AD的诊断更为困难。因此期待寻找一种早期诊断的方法。近年来CT、MRI应用于临床,使形态学诊断发展很快,     

老年人帕金森氏病的精神表现

帕金森氏病及其治疗过程中,尤为老年患者精神异常特别多见。意识混乱、痴呆和精神病:药物是帕金森氏病的主要治疗方法,而衰老可影响药物耐受性、代谢、分布、排泄及反应性,药物剂量要个体化。老年患者使用多种药物时,耐受性明显下降,这时,诸如心力衰竭、感染或代谢紊乱等均是大脑功能急性减退的主要原因,并引起急性意识混乱。临床上痴呆并有帕金森氏病较同年龄组中无帕金森氏病的痴呆高10倍,帕金森氏病发病年龄越大,痴呆进展越快,对左旋多巴似乎更不敏感,耐受性更低。此外,尸解证实,大部分帕金森氏病患者不包括有痴呆临床表现者,与Alzheimer氏病在组织学上难以鉴别,这可以部分地解释为什么药物对某些病人毒性大。     

Alzheimer病的分子遗传学研究进展

痴呆是一类严重危害人类健康的常见的精神疾病,主要表现为大脑功能及认知能力的全面衰退和紊乱。随着年龄增长,痴呆的发病率明显上升,60～65岁人群约为1％,而90岁人群则高达40％以上。由于人类寿命不断延长,社会上痴呆患者将越来越多,对痴呆的研究,尤其是作为治疗基础的病因研究,有迫切而深远的意义。 痴呆有很多种类,包括Alzheimer病(AD)型痴呆、血管性痴呆(VD)及同时具有AD及VD特征的混合型痴呆(MIX),以及分别伴有帕金森症、匹克病、亨汀顿病或弥散性Lewy     

额颞痴呆

一、流行病学额颞痴呆 (ｆｒｏｎｔｏｔｅｍｐｏｒａｌｄｅｍｅｎｔｉａ,ＦＴＤ)为一组临床综合征 ,1987年Ｇｕｓｔａｆｓｏｎ首先提出这一概念。一般认为ＦＴＤ为仅次于Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病 (ＡＤ)早老性痴呆 ,有时可与运动神经元病 (ＭＮＤ)、帕金森综合征并存。ＦＴＤ占痴呆的 10 0 %左右 ,占早老性痴呆的 2 5 0 % ,可见三种主要类型 :Ｐｉｃｋ病 (ＰｉＤ)、非特异性额叶变性、额叶变性合并脊髓前角神经元脱失[1] 。如未并存ＭＮＤ ,生前鉴别上述三型较为困难。近年来研究发现ＦＴＤ与染色体 17ｑ2 1相关[2 ] 、还与早老素 1(Ｌ113ｐ)…     

巴金森氏病和痴呆

近代研究发现巴金森氏病伴发痴呆者增多。本文综述日文资料中有关巴金森氏痴呆的发生率、病理、生化、痴呆的性质、特征等方面的研究。     

遗传:阿尔采木氏病与老年性痴呆

Larsson 等1963年在瑞典就开始了老年性痴呆(SD)遗传学的现代化研究。当时他们推断 SD 是表现与年龄密切相关的常染色体显性遗传疾病,并认为早老性阿尔采木氏病(PAD)与遗传无关。后来,临床病理学的相似和缺乏清楚的分界促使 SD 和阿尔采木氏(AD)被看作为一种病。近来,深入细致地调查研究 AD 病因中的遗传学因素,并有了一些新的进展。有关家族性阿尔采木氏病(FAD)的研究已报告七个大的血缘族经过几代 AD 出现     

痴呆-肌萎缩侧索硬化1例报道

额颞痴呆(frontotemporal dementia,FTD)是一种隐袭起病、逐渐进展的非Alzheimer型早老性痴呆,其病理特征为额叶和颞叶前部的进行性变性;肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是最常见的成人起病的运动神经元病(motor neuron diease,MND),其病理特征为上、下运动神经元的进行性消失。国外已有许多这一疾病组合(FTD-ALS)的临床与病理报告。现将我们见到的1例报告如下。病例资料患者男性,49岁。住院号:432965。因“智力下降9个月,言语含糊2个月,肌肉萎缩1个月”于2004年10月12日入院。2004年1月起患者简单计算出错。2月…     

巴金森氏病和痴呆

巴金森氏病和痴呆张学勤，杨蜀莲，黄惠芬，张树懿巴金森氏病（ＰＤ）是临床常见的神经科疾病，临床表现以震颤，肌强直和运动减少为其主要特征。部分患者于病程中发生痴呆，其发生率国外报告差异很大，在２０～８１％之间［１，４］。我们通过对门诊病人中的ＰＤ患者进行...     

以痴呆为主疾病的脑电波

痴呆包括多种疾病:1) 老年前期痴呆:主要指Alzheimer氏病和Pick氏病,也包括Huntington病。而Jakob—Creutzfeldt病,近几年认为属于慢病毒感染性疾病,本文另加叙述。2) 老年期痴呆,根据脑的主要病变分为如下三组:a.脑血管障碍性痴呆:由于多发性脑梗塞、脑动脉硬化症等脑血管     

亨廷顿氏病(Huntington氏病)

亭廷顿氏舞蹈病又称为亨廷顿氏病,是一种常染色体显性遗传病,该病是以痴呆及午蹈为特征的变性疾病.因高级智能损害而形成的痴呆其特征表现为定向力、抽象思维、记忆力、判断力的丧失以及包括计算、阅读、书写及拼音等在内的学习技能的损害高级智能损害尚伴有行为障碍、人格缺陷、情感及思维过程障碍等.神经精神症状可在高级智     

精神分裂症、情感牲精神病及脑器质牲疾患的认识功能紊乱

作者用韦氏成年智力量表(WAIS)对符合研究标准的52例情感性精神病(平均年龄为39.7岁,其中43例躁狂症、9例抑郁症)、17例病期冗长的精神分裂症(平均年龄为37.8岁)和8例脑器质性疾患(平均年龄为50.8岁,其中5例早老性或老年性痴呆、2例酒精中毒性衰退和1例脑炎后痴呆),在停用抗精神病药物的前提下,作了测验。测验