丹参对犬感染性休克内毒素的作用

以一次性静注Ｅ，Ｃｏｌｉ２０５０Ｏ５５Ｂ５号大肠杆菌１．８×１０＾１２个／ｍｌ，１ｍｌ／ｋｇ制成感染性休克犬模型，分别测定丹参，地塞米松及生理盐水治疗感染性休克犬注菌后，后血浆内毒素的量。结果发现：用药后三组血浆内毒素均有不同程度的升高，但丹参治疗组血浆内毒素升高的幅度低于地塞米松组及生理盐水组，表明丹参注射液具有抗犬感染性休克内毒素的作用。     

去甲肾上腺素在感染性休克中的应用

目的探讨感染性休克液体复苏同时加用去甲肾上腺素（NE）对达到复苏目标的影响。方法选择2012年4月-2014年2月收治的感染性休克38例,随机分为对照组（充分积极液体复苏）和治疗组（充分积极液体复苏同时加用NE）各19例,比较2组在入ICU 0h、3h、6h时的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血管外肺水（EVLW）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、乳酸清除率及补充液体量。结果治疗组在0h、3h、6h时的MAP、CVP、ScvO2均高于对照组,于6h时更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;而EVLW及补充液体量在0h、3h、6h时低于对照组,但差异无统计学差异;治疗组6h时乳酸清除率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组高的乳酸清除率比例也明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论感染性休克早期应用NE可加快复苏,减少EVLW及液体补充量。     

感染性休克患者血浆游离氨基酸变化的探讨

取感染性休克23例测定空腹股动静脉血浆FAA(19种),并与正常人(n=30)及重症肺心病(n=19)对照研究。结果显示感染性休克较正常人有10种氨基酸明显降低,尤以生糖氨基酸与BCAA明显,提示糖异生的增强。感染性休克与重症肺心病显示相似的氨基酸模式,随着应激的加重BCAA/AAA下降明显、PHE/TYR比升高显著,PHE在血浆不成比例的升高是高分解代谢状态和肝脏受损的早期征象。     

综合性护理在ICU感染性休克中的应用

目的探讨综合性护理在ICU感染性休克中的应用。方法选取我院2017年8月至2018年4月84例ICU感染性休克患者,根据护理方式不同,分为两组,即观察组42例,与对照组42例,对照组给予常规护理干预,观察组实施综合性护理干预。对比治疗效果、护理后复苏相关指标。结果观察组治疗总有效率78.57%显著高于对照组75.14%(P <0.05);观察组心率(HR)指标明显高于对照组(P <0.05);平均动脉压(MAP)、心排出量指数(CI)、血清C反应蛋白(CRP)指标均低于对照组(P <0.05)。结论综合性护理可有效提高ICU感染性休克患者治疗有效率,改善复苏相关治疗。     

麻醉处理在感染性休克患者中的应用效果

目的 研究麻醉处理在感染性休克患者中的应用效果。方法 麻醉处理的感染性休克患者25例,其中化脓性胆管炎10例,肠梗阻10例,胃穿孔5例,为这些患者提供气管插管复合全身静脉麻醉法,主要以依托咪酯或咪达唑仑,芬太尼和维库溴铵等全身麻醉。常规监测心电图、无创血压、动脉血氧分压,监测尿量、中心静脉压,行血气分析、严重低血压行有创血压监测。手术过程中,按照患者的中心静脉压与血压进行输液;为了增加血容量使用平衡盐溶液,输入适当的胶体液。帮助患者及时纠正体内酸碱度和电解质平衡。按照患者的休克程度为其提供血管活性药物与强心药物,以便帮助患者维持血压与循环灌注。结果 本次研究患者均获得良好的麻醉效果,都顺利完成手术。对比麻醉处理前后25例患者的各项生命指征,差异具有统计学意义（P〈0.05）。手术完成后,有17例清醒后拔管;8例送入监护病房,其中有1例因病情加重抢救无效死亡,1例出现急性肺水肿。结论 使用麻醉处理感染性休克患者时,重点是麻醉方法与麻醉药物的选用,手术管理、防止患者脏器受损、维持患者各脏器功能与内环境稳定是保证手术成功的关键。     

纳洛酮佐治新生儿感染性休克

纳洛酮是吗啡受体拮抗剂,能有效地拮抗感染性休克时血浆β-内啡样免疫活性物质.我院1995年5月～1999年4月共收治新生儿感染性休克62例,其中37例应用纳洛酮治疗,显效19例,占51.3%,有效7例,占18.9%,无效11例,占29.7%,总有效率达70.2%;对照组25例,显效4例,占16.0%,有效10例,占40%,无效11例,占44%.两组比较治疗组总有效率优于对照,在纠正休克时间上治疗组明显优于对照组.经统计学处理具有显著性差异P＜0.05.     

浅谈失血性休克与感染性休克的处理

目的:观察失血性休克和感染性休克患者的急救处理,并探讨基层乡镇卫生院对这两类休克的抢救经验、常见不足和改进措施。方法:现对笔者于2010～2012年接诊的失血性休克和感染性休克患者各30例的急救处理进行探讨分析。结果:患者病情逐渐稳定,为后续治疗争取了时间,未因急救不及时而造成患者身体的不可逆损伤。结论:有效的急救处理对于改善患者的休克症状,积极预防和减缓患者昏迷、DIC和重要脏器损伤以及为后期的原发疾病治疗争取时间等方面均具有积极意义。     

感染性休克18例诊疗体会

感染性休克是一复杂的临床综合征,发病率高且死亡率超过50%,是危重患者的首要死亡原因[1].高度重视严重感染和感染性休克的严峻形势,探索有效的治疗手段,建立规范的治疗方案成为当务之急,回顾我院2001年1月～2006年12月收治感染性休克18例的诊疗体会,以期为感染性休克的临床诊疗提供参考.     

血管加压素在感染性休克中的临床应用进展

感染性休克属于血管张力异常为特征的分布性休克,高动力状态和外周血管麻痹并存导致严重器官低灌注和组织缺氧,改善器官灌注,逆转组织缺氧是休克复苏成功的关键。感染性休克时血管对儿茶酚胺类血管活性药物反应性降低,即使应用大剂量多巴胺、去甲肾上腺素,仍难以逆转低血压状态,而随着儿茶酚胺类药物剂量的增加,强烈的血管痉挛导致重要器官的灌注减少,     

浅谈感染性休克的诊疗体会

感染性休克临床上亦称中毒性休克或脓毒性休克 ,主要由病原微生物及其内毒素所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的细菌及其内毒素进入血液微循环 ,激活各种细胞和体液系统 ,产生细胞因子和内源介质 ,作用于多个器官和系统 ,从而影响其有效灌注 ,导致组织缺血缺氧、代谢紊乱及功能障碍 ,甚至出现多脏器衰竭。这一危重综合征即为感染性休克 ,笔者现就多年临床实践中对感染性休克的诊疗体会介绍如下。1　感染性休克的早期诊断对易于并发休克的一些感染性疾病如胆道感染、多发性脓肿、急性胰腺炎、间质性肺炎等患者 ,应密切观察病人若出现下…     

早晚期炎症因子在感染性休克中的作用研究进展

感染性休克是以全身失控性炎症反应为发病基石,早、晚期炎症因子的释放对推动其病程发展具有重要作用,本文主要参考了国内外多位学者的研究成果,拟重点从炎症反应早、晚期细胞因子在感染性休克中的作用方面阐述感染性休克的发生机制及其病理生理意义。     

胆道感染性休克的早期防治

我科从1989年3月至1990年6月共收治急性胆道感染患者191例,并发休克23例,其中休克早期19例。本文就胆道感染性休克早期防治谈几点体会。临床资料男7例,女12例,年龄32～67岁,平均52岁。均有胆道感染急性发作或反复发作史,第一次手术10例,第二次手术4例,第三次手术3例,第四次手术1例。病因:急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)8例,急性化脓性胆管炎(ASC)4例,返流性胆管炎、胆源性败血症1     

感染性休克30例临床分析

感染性休克的病死率很高，80年代中期之前，成年人感染性休克的病死率在50%以上。随着医疗水平的不断提高，病死率降至40%左右。本院在1999年1月至2004年10月期间共收治的30例感染性休克患者，病死率为36．7％。现作如下分析。     

输液致感染性休克2例

例肝患者男，58岁，于1996－09～20住进我院．诊断：冠心病，推基底动脉供血不足．于9月20日开始应用脉络宁20ml于5％葡萄糖25Oml中静脉点滴，每日1次，血压心率正常．9月28日…匕液体滴至100ml时，病人突然出现胸闷，头痛，寒战，血压18．0／120gua，心率！10次，烦躁不安，急停该组液体，换用5％葡萄糖250ml；静滴，查血钠132fnmol／L，氯IO0mmol几，GPT665lU／L，GOT650IU／L，CK124IU／L，残余液体培养出阴沟肠杆菌，立即予吸氧，地塞米松3mg，非那根25mg静注，体温最高达40．7C，予消炎痛50mg人肛后体温渐下降，晚2！：40意识…     

420例感染性休克电解质及酸碱平衡紊乱的初步探讨

感染性休克时,由于微循环功能障碍,组织缺血缺氧,造成机体电解质及酸碱平衡紊乱,加重组织器官损伤。因此,在感染性休克时对电解质及酸碱平衡紊乱的判断颇为重要。现将420例感染性休克电解质及酸碱平衡紊乱情况做一初步探讨。临床资料一、一般资料 1、病例来源:1978年10月——1987年10月9年中,凡符合感染性休克诊断标准者,均采血测离子及二氧化碳结合力,共420例。     

感染性休克误诊1例

患者男,48岁.因心悸、气喘2 d,加重1 d入院.病程中无畏寒、发热,无端坐呼吸,无明显胸痛,诉口渴.查体:T36.0 ℃,P 100次/min,R 26次/min,BP 70/50 mm Hg,神清,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率149次/min,心律绝对不齐,心尖区第一心音强弱不等,腹检未发现明显异常,双下肢无明显水肿,入院急查心电图,提示快速房颤,V1-V3ST段水平抬高,急查肾功能示血清肌酐(Scr)425.8μmol/L,血尿素氮(BUN)14.88 mmol/L,CKMB 15 U/L,入院后初步诊断为:心肌梗死,心源性休克.     

血清降钙素原在感染性休克的诊断中的应用

目的：探讨血清降钙素原（PCT）在临床诊断感染性休克中的应用。方法对本院2012年7月~2013年12月收治的94例患者进行分析,按有无感染性休克的发生将其分为观察组（51例）和对照组（43例）,采用半定量固相免疫测定法对其外周血PCT、PCT白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）等指标进行测定与比较。结果观察组入院后, PCT、IL-6、IL-8、CRP以及WBC在住院1~3 d内均明显高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组各指标数据与时间无明显联系。结论 PCT能够反映出患者感染性休克的严重程度,可以作为进行临床疗效评价的指标。     

感染性休克并发DIC抢救成功1例

感染性休克是儿科常见的危害症,历年来一直是研究的重点,我们曾成功抢救感染性休克并发DIC1例,现报告如下。患儿男,3岁,1994年4月20日20时50分入院。发热5天,伴有非喷射性呕吐三次,大便正常。肌注安痛定1次,庆大霉素1次,并于入院前一天,未经消毒的缝针进行口腔、肛门挑治,挑治后肛门出血约250ml,夜间病