外伤性特急性硬膜下血肿46例诊治分析

我院自1983年以来共收治外伤性颅内血肿198倒，其中硬膜外血肿89例，多发血肿13例，脑内血肿18例，硬膜下血肿78例。其中特急性硬膜下血肿46例。本文就46例待急性硬膜下血肿的诊治分析讨论如下。     

特急性外伤性硬膜下血肿108例抢救体会

外伤所致特急性硬膜下血肿,病情变化快,处理不当,死亡率明显提高。1988年以来我院采用多种手术方法抢救特急性硬膜下血肿108例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:男75例,女33例,年龄13～72岁,平均425岁。高处坠伤32例,跌伤13例,车祸伤51例,重物击伤12例。外伤至入院时间:半小时内11例,1小时内20例,2小时内24例,3小时内35例,超过3小时18例。瞳孔直径大小:≥5ｍｍ,单侧51例,双侧15例,先单侧发展至双侧22例;由正常瞳孔变大:单侧14例,双侧6例。入院即昏迷88例,神志清楚转昏迷20例,偏瘫12例,失语17例,癫痫发作14例,呼吸停止3例。ＧＣＳ计分随…     

外伤性急性硬膜下血肿126例

目的 探讨外伤性急性硬膜下血肿的临床疗效。方法 回顾性分析经标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗因外伤性急性硬膜下血肿患者126例临床资料。结果 126例患者,恢复良好97例,中残12例,植物状态或重残11例,。死亡6例,死亡率5％,结论根据患者病情及时选择不同治疗方法,一旦发现有手术适应证立即在患者瞳孔散大或昏迷前采取手术治...     

慢性硬膜下血肿46例诊治体会

目的总结46例慢性硬膜下血肿(CSDH)的诊断与治疗经验.方法对我院自1999年3月至2003年3月收治的46例经CT或MRI扫描证实为CSDH的病人进行回顾性总结.结果 46例中45例手术治疗,其中43例钻孔引流,2例开颅行血肿及包膜清除,保守治疗1例,均无死亡.恢复良好者37例,占80.4%;遗有轻瘫、反应迟钝者9例,占本组病人的19.6%.结论钻孔引流具有方法简单、损伤小、效果可靠、病人易于接受等优点,对CSDH患者应作为首选治疗方案.     

慢性硬膜下血肿46例诊治体会

目的探讨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的方法。方法回顾性分析46例慢性硬膜下血肿手术,探讨手术方法。结果复查颅脑CT,33例血肿消失,12例大部分消失,1例小部分消失,无合并症,无死亡。结论颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿创伤小、效果好、简便易行,可作为慢性硬膜下血肿的有效治疗方法。     

外伤性急性硬膜下血肿68例临床分析

目的：探讨外伤性急性硬膜下血肿的临床治疗情况。方法：我院收治的外伤性急性硬膜下血肿68例,根据病情采用标准大骨瓣开颅血肿清除术观察临床效果。结果：治疗3个月后格拉斯哥预后评分（GOS）显示,恢复良好30例,中残15例,重残4例,植物生存2例,死亡17例。结论：外伤性急性硬膜下血肿患者应根据病情轻重及时选择合适的治疗方法,有手术指征者争取在患者昏迷前或者瞳孔散大前进行手术。     

基层医院诊治外伤性特急性颅内血肿48例分析

目的 总结分析基层医院48例外伤性特急性颅内血肿的诊治体会.方法 回顾性分析我院2001年9月至2008年9月48例外伤性特急性颅内血肿的临床资料.结果 本组48例中,38例行开颅血肿清除,去骨瓣减压术,10例经保守治疗,24例治愈出院,17例死亡,7例重残.结论 外伤性特急性颅内血肿病情变化快,死亡率高,可在短时间内即形成脑疝,危及生命,应严密观察,及时做出正确判断,紧急手术,清除血肿去骨瓣减压是诊治的关键.     

外伤性慢性硬膜下血肿的诊治

外伤性慢性硬膜下血肿多见于老年患者，临床表现为慢性颅内压增高，脑受压的局灶性症状和精神症状。由于头部受伤轻微，加之症状在伤后数月出现，临床上常易误诊。由于CT广泛应用于临床，此类患者得以及时诊断、治疗。本文报告2002～2004年我科收住的11例外伤性慢性硬膜下血肿。11例均接受以手术为主的治疗，除1例术前脑疝形成，术后死亡外，其余10例均治疗成功。本文在诊治上重点讨论，现报道如下。     

急性外伤性硬膜下血肿非手术治疗268例临床分析

近年来国内外对非手术治疗急性外伤性硬膜下血肿(ASDH)的报道日渐增多,但其适应证尚未完全统一.如适应证选择不当,将给患者带来严重后果[1,2].     

急性外伤性硬膜下血肿129例预后因素分析

报告急性外务性硬膜下血肿１２９例预后分析，其中伤后３个月恢复良好６０例，恢复不良１５例，病死５４例。入院时ＧＣＳ评分、瞳孔大小及对光反应和ＣＴ征象与病人的预后密切相关，对判断预后及指导治疗均有一定的价值。     

外伤性特急性颅内血肿20例诊治体会

外伤性特急性颅内血肿２０例诊治体会南宁市第二人民医院神经外科马新军我院于１９９３年８月～１９９６年８月共收治外伤性特急性颅内血肿２０例，收到满意疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男性１５例，女性５例，年龄１９～５０岁。加速伤５例，减速伤１５...     

外伤性急性硬膜下血肿117例手术治疗

１９９３年５月至１９９８年６月，我院手术治疗外伤性急性硬膜下血肿病人１１７例，报告如下。１临床资料１．１一般资料男９３例，女２４例；年龄８～７８岁，平均年龄４２．３岁。其中交通事故伤７２例，坠落伤１８例，砸伤１５例，打击伤１２例。１．２硬膜下血肿部位...     

老年慢性硬膜下血肿46例分析

目的：探讨老年人慢性硬膜下血肿临床特点诊断及治疗方法。方法：回顾分析46例老年人慢性硬膜下血肿临床表现及治疗结果。结果：本组46例病人按格拉斯哥结果评分Ⅳ级5例，Ⅴ级41例。无死亡病例。结论：临床上怀疑此病时，应尽快行CT检查，明确诊断。慢性硬膜下血肿手术治疗疗效较为理想。     

特急性硬膜下血肿87例治疗体会

急性硬膜下血肿系头部外伤中最为常见且病情多较严重的一种外伤性颅内占位病变。尤其是特急性硬膜下血肿,其病死率高达5 0 %～80 % 〔1〕。我院自1995年5月至2 0 0 3年5月共收治特急性硬膜下血肿87例,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性5 2例,女性35例;年龄5～6 8岁,平均37 5岁。致伤原因:火车撞伤2 8例,汽车撞伤31例,高处坠落伤7例,平地跌伤5例,打击伤16例。就诊时间:1小时内38例,1～3小时内4 9例。1 2　临床表现　嗜睡和意识模糊19例,浅昏迷32例,中度昏迷2 4例,深度昏迷12例;GCS评分:3～5分2 7例,6～8分4 1例,9～12分19例;…     

外伤性急性硬膜下血肿快速自然消散9例分析

外伤导致急性硬膜下血肿在短期快速自然消散的病例在以往文献中报道不多。我院神经外科自2005年10月～2007年11月共收治急性硬膜下血肿快速自然消散病例9例,现结合文献报告如下：     

老年人急性硬膜下血肿的诊治

目的 进一步了解老年人急性硬膜下血肿的特点。方法 根据受伤机制的不同分析造成老年人硬膜下血肿发生率高的原因。结果 本组50例采取手术治疗。术中血肿清除在60ml以上。其中死亡23例，病死率为47.5%。结论 老年人急性硬膜下血肿，早期颅内压增高不典型，应早期CT检查确诊，早期手术治疗。     

幕上急性外伤性硬膜下血肿127例报告

幕上急性外伤性硬膜下血肿在外伤性颅内血肿中发病率最高,病情复杂,死亡率高达38％～77.8％。我科1978年～1987年年收治经手术证实、资料完整的幕上此类血肿127例,占同期颅脑外伤的9.95％,占同期外伤性颅内血肿的43.34％,死亡率38.58％。本文从临床角度着重讨论与预后及治疗有关的问题。     

急性外伤性硬膜下血肿的治疗体会

目的 探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术 + 去骨瓣减压术在急性外伤性硬摸下血肿救治中的作用.方法 对57例急性外伤性硬膜下血肿患者临床资料进行回顾性分析,手术治疗36例,保守治疗21例,其中13例保守治疗失败后手术治疗.结果 治疗后 3月按格拉斯哥预后 ( GOS)评分评价:良好 18例、中残 9例、重残 4例、植物生存 3例,死亡 23例.结论 急性外伤性硬膜下血肿病情进展快,应根据患者的意识状态、血肿量、中线结构状况、环池是否受压等综合评定,争取在患者出现枕大孔疝、生命体征明显改变前进行手术治疗.