多发性硬化合并葡萄膜炎二例报告

目的 探讨合并葡萄膜炎的多发性硬化（ＭＳ）的临床及可能的病理机制。方法 对２例合并葡萄膜炎的ＭＳ进行临床、电生理、头颅ＭＲＩ和寡克隆带检查及结合文献分析可能的病理机制。结果 例１男性,５６岁,主要表现为肢体麻木１个月,突发双眼视力下降２０ｄ。视觉诱导电位示双眼Ｐ１００潜伏期延长,头颅ＭＲＩ示双额顶白质内Ｔ２ＷＩ多发性高信号,寡克隆带阳性。例２女性,３５岁,主要表现为反复发作的双眼视力下降伴双下肢麻木无力１２个月,视觉诱发电位Ｐ１００及脑干听觉诱导电位Ｉ～Ｖ潜伏期延长,头颅ＭＲＩ示额顶叶白人多发性圆形Ｔ２ＷＩ高信号,寡克隆带阳性。结合文献复习合并葡萄膜炎的ＭＳ临床表面大多轻微,病因不明,可能不是自身抗原髓鞘碱性蛋白,而是星形胶质细胞来源的Ｓ１００β引起的。结论 合并葡萄膜炎的ＭＳ临床表现大多轻微,其发病机制不详,     

合并葡萄膜炎的多发性硬化（附一例报告及文献复习）

多发性硬化（multiplesclerosis，MS）是以中枢神经系统多发性病灶和缓解复发病程为临床特点的炎性脱髓鞘疾病[1]。临床上有关眼症状体征文献报道较多，但我国合并葡萄膜炎的MS少见报道。病例报告患者，女性，35岁，家庭妇女。反复发作性双眼视力下降伴双下肢乏力麻木12个月。1年前感冒后出现头痛，主要为前额部呈持续性胀痛，晚间加剧，伴恶心。1周后又出现眼眶周胀痛，双眼视物模糊，3~4d后视力明显下降，只看到眼前手动，同时自觉双下肢麻木，间有脚趾抽痛。经眼科球结膜下注射及口服地塞米松治疗1月余，双眼视力明显恢复，视力检查双…     

多发性硬化1例报告

近来我们遇到一例急性发病,病程仅14天,经剖检证实为急性多发性硬化的病例,现报告如下。患者,女,42岁,已婚。因发热、头痛、呕吐3天,昏迷2天,于1984年3月25日入院。入院前三天无明显诱因突然发冷发热、头痛、呕吐一次,为胃内容物。在当地医院对症治疗未见好转。次日头痛加重,并出现     

幼儿多发性硬化1例报告

<正>多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,其特点为病灶的多部位、复杂性及缓解复发的病程。本病多见于为青壮年,平均发病年龄为13岁,儿童少见,婴幼儿罕见。现将我科收治1例3岁男性幼儿多发性硬化分析报道如下。1临床资料幼儿男孩,37个月,因反复四肢活动不灵1 y,眼位异常7 d,走路不稳6 d入院,1 y前患儿呼吸道感染后出现四肢活动不灵,查体:神志清,双瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,行走不稳,四肢肌力IV级,右侧巴氏征阳性,脑脊液常规生化、相     

多发性硬化合并胸腺瘤一例报告

1　病例报告　患者男 ,42岁。主因胸闷、憋气、视物不全、双下肢无力 1年 2个月于 2 0 0 0 -0 9-0 4入院。原于 1 999-0 7右手右肩疼痛 ,胸闷、憋气。从此咳嗽、咳痰 ,晨起痰多。2 0 0 0 -0 1出现夜间盗汗 ,恶心、呕吐。3月右眼视物上半部视野缺如 ,诊断为视神经炎 ,用地塞米松     

多发性硬化所致精神障碍1例报告

患者女 ,37岁。 3年前急起畏寒 ,发热 ,头昏 ,倾斜感 ,双下肢无力 ,诊断“病毒性脑炎”,用激素等药物治疗。第 4天出现失眠 ,兴奋 ,话多 ,好管闲事。痊愈后继续上班 ,工作优秀。 10月前再次出现畏寒 ,发热 ,无力 ,口服抗病毒药物好转 ,但仍感四肢无力 ,话多 ,有时哭泣或大笑不止 ,眠差。经 MRI检查确诊为多发性硬化 ,予地塞米松 10 m g,每日静滴一次。治疗 10天下肢无力好转 ,但出现失眠、兴奋、话多 ,同病室每个人握手 ,称自己是皇帝 ,可以控制中国 ,强行要瘫痪病友站起来 ,说可以给他们“灵光”,打丈夫耳光体检 :右上肢肌力 级 ,左上肢…     

不典型多发性硬化1例报告

1病例资料患者,男,27岁,因夜间阵发性左肩关节疼痛20d入院。患者入院前20d无诱因于夜间出现左肩关节疼痛,为针刺样,持续约1h后自行缓解,持续数日后疼痛消失,渐出现左侧肢体麻木及左颜面麻木,左上肢麻木以左肩及左上肢远端为主,数日后出现右肩关节疼痛,性质同前。患者无咳嗽、咳痰,无头昏、头痛,无视物模糊,睡眠稍差,平素体健。门诊行头颅CT后,以缺血缺氧性脑病收入。入院时体格检     

多发性硬化合并虹膜睫状体炎一例报告

患者男性 ,5 2岁 ,1992年出现言语不流利 ,口角歪斜 ,右侧肢体轻度无力 ,拟“脑梗死”治疗 2周后痊愈。 1997年 5月出现视力下降、眼红 ,眼科诊断为虹膜睫状体炎 ,用激素治疗10ｄ后症状缓解。此后反复因视物不清、眼红就诊 ,并 2次住院用激素治疗后症状缓解。 2 0 0 0年 2月再次出院言语欠清、不流利 ,右下肢轻度无力 ,口角歪斜 ,拟“多发性脑梗死”治疗无好转 ,并出现左眼红 ,转我院就诊。查体 :一般检查无异常 ,眼科检查 :左右眼视力 1 2 ,左眼鼻侧球结膜局限性充血 (++) ,角膜荧光染色 (+) ,角膜后沉着物 (- ) ,神经系统 :意识清 ,口角左…     

系统性红斑狼疮伴多发性硬化1例报告

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)与多发性硬化 (ＭＳ)的发病机制均与免疫有关 ,两者有时能同时出现 ,故极易误诊。现报道1例ＳＬＥ伴发ＭＳ患者如下。1　病例　女 ,35岁。因再发双下肢无力伴发热 2周于 2 0 0 1年 1 0月 8日入院。 1 980年开始因高热、四肢关节痛、面部红斑 ,抗核抗体与双链ＤＮＡ检测阳性 ,尿常规有蛋白尿 ,血沉1 2 0ｍｍ/ｈ ,遂诊断ＳＬＥ ,口服强的松治疗。 1 984年起出现双下肢无力 ,小便失禁。查体 :双下肢肌力 2级 ,肌张力增高 ,Ｔ2 以下浅深感觉减退 ,双膝反射活跃 ,双巴氏征、夏道克征均阳性。胸髓ＭＲＩ提示胸髓Ｔ2～ 1 0 …     

头部外伤诱发多发性硬化1例报告

头部外伤诱发多发性硬化１例报告刘晶莹姜国峰刘晶妍董长忠患者，女，１０岁，于１９９６年１１月２７日入院。该患于入院前１周，头顶部被炉筒砸伤，当时头皮痛，无意识障碍，３天后头痛加重，伴呕吐，为非喷射性，并逐渐出现复视，右侧肢体无力。入院时查体：双眼向右共...     

多发性硬化29例报告

多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是中枢抻经系统脱髓鞘疾病，随着临床辅助检查手段的提高,MS检出率有增多趋势。现将本院1990年1月～1994年1月29例MS报告如下。     

多发性硬化合并2型神经纤维瘤病1例

1病历摘要 男性,35岁。因右侧面瘫2年,右耳听力下降1．5年,言语不清伴吞咽困难2个月入院。无特殊家族遗传病史。MRI检查显示：双侧半球多发脱髓鞘改变（Fazekas Scale 3级）,双侧桥小脑角占位（图1）。     

多发性硬化合并多发性肌炎一例

1 临床资料 患者女，44岁，因劳累后出现全身肌肉疼痛、乏力1个月，加重伴四肢浮肿2周，于2006-02-22入院。2000年曾因肢体麻木在作者医院诊断为“急性脊髓炎（C2-3）”，经治疗后好转；2003年出现双下肢乏力、麻木伴右侧胸背部痛诊断为“多发性硬化”（MS）。入院查体：四肢凹陷性浮肿，全身肌肉压痛，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ^＋级，双下肢腱反射未引出。     

表现肢体麻木的脊髓型多发性硬化1例报告

<正>脊髓型多发性硬化(MS)的临床报道较少,现报告1例如下。1病例患者女,25岁。因右侧肢体麻木12 d于2012年9月16日入住我院。患者于8个月前出现左上肢麻木,持续20余天后自行缓解。12 d前,患者无明显诱因出现持续性右侧肢体麻木,以远端为著。当地医院诊断为颈椎病,经过治疗后无明显改善。为进一步治疗入住我院。查体:右侧肢体痛、温、触觉减退,远端明显,本体感觉无明显异常,无其他异     

以三叉神经痛首发的多发性硬化1例报告

病例 :患者 ,女性 ,4 4岁 ,10年前患“球后视神经炎”,治疗后恢复。 2 0 0 0年 12月 1日出现左侧额部皮肤发作性刺痛 ,伴瘙痒 ,每次发作持续 5～ 6分钟 ,每日发作 10余次。 12月 6日出现视物成双 ,双影上下排列。 12月 8日出现行走不稳及视物模糊。查体 :神志清 ,左额皮肤发红     

貌似多发性硬化的髓内肿瘤1例报告

患者 女性,18岁,因双下肢渐进性麻木无力伴大小便障碍1年余入院。患者于1990年底觉左下腹搔痒,左下肢麻木,走路易掉鞋,经用地巴唑后好转;1991年7月左下肢又出现麻木,一周后自行缓解;同年9月左下肢麻木伴无力明显,且右下肢亦觉无力,行走要扶持,当地医院诊断不明,用激素治疗有所缓解。11月双下肢无力加重,且件大小便困难在当地住院。腰穿脑脊液未发现异常,椎管碘油造影无梗阻,视诱发电位双P_(100)潜伏期延长,病初主诉有一过性视蒙,拟多发性硬化再以激     

多发性硬化伴发作性瘙痒1例报告

多发性硬化 (ＭＳ)是一种免疫介导的神经系统炎性脱髓鞘疾病 ,可累及多个部位 ,国人以脊髓受累为多见 ,为74% ,其次视神经 6 3% ,脑干 37% ,小脑 2 7% ,大脑半球 2 3%。发作性瘙痒(ＰＩＳ)是ＭＳ的罕见症状 ,自 1975年由Ｏｓｔｅｒｍａｎ和Ｗｅｓｔｅｒｂｅｒｇ首先报道后 ,国内学者杨任民等于 1982年以后曾先后有过报道。笔者报道 1例如下 :1　病　例　患者 ,女 ,2 6岁 ,以四肢无力 3月 ,加重 3天入院。查体 :神清 ,语利 ,颅神经检查左额部痛觉减退 ,余颅神经未见异常 ;左上肢肌力Ⅳ级 ,左下肢肌力Ⅲ级 ,四肢腱反射 ( ) ,左Ｈｏｆｆｍａｎ…     

多发性硬化合并抗NMDAR脑炎重叠综合征1例报告及文献复习

正抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-Daspartate receptor,NMDAR)抗体相关脑炎是边缘系统中最常见的一种,是一种致死性的疾病,但也是可治疗的免疫性疾病,以显著的精神症状、运动障碍和癫痫发作,通常演变为严重的脑病,     

多发性硬化四例尸检报告

报告4例多发性硬化的尸检资料,病变分布广泛,累及大脑半球、丘脑、脑干、小脑、脊髓及视神经,炎症反应突出,大片坏死及脱髓鞘,胶质细胞增生,新旧病灶同时并存,病变主要在白质。临床表现多有缓解与复发病程。本组资料与国内外相比,年龄更轻,病程较短,大脑半球病变严重而广泛。病因可能与病毒感染或病毒感染诱发自身免疫反应有关。     

多发性硬化28例临床报告

２８例多发性硬化（ＭＳ）病人全部符合ＰＯＳＥＲ临床确诊，男性１０例，女性１８例，发病年龄１０～６０岁，其中２０～４０岁１９例。急性亚急性起病１６例，慢性起病１２例。病前有明确发病诱因１１例，其中感冒发热者１０例，外伤１例。首发症状肢体无力９例，感觉异...