Tei指数——综合评价心脏功能

Tei指数可以反映心脏收缩及舒张的整体心功能变化,不依赖心室的几何形态,是综合评测心脏功能的良好指标.本文就Tei指数估测心功能的原理、测量方法、临床应用研究进展、优势及存在的问题综述如下.     

Tei指数--综合评价心脏收缩与舒张功能的新指标

超声心动图有多种指标用于评价心脏功能,传统的指标中有评价心脏收缩功能的指标和评价心脏舒张功能的指标,而近年来提出了一种崭新的综合评价心脏收缩与舒张功能的指标———Te i指数。1传统指标评价收缩功能与舒张功能的局限性1.1心室收缩功能指标最为常用的心室收缩功能指标是左室射血分数(EF),被广泛认为能评估心排量和提示预后的心脏收缩功能指标。但是,EF值的测定都是基于对心室几何形态的假设,而这种假设在非正常形态的心室就有局限性。而且,单纯应用EF可能会错误估测有三尖瓣、主动脉瓣返流患者的收缩功能。其他的收缩功能指标如…     

Tei指数及其临床应用

Tei指数(Teiindex)是超声心动图(UCG)评价心功能的新指标,由TeiC在1995年首先提出并应用于临床[1],又称为心肌运动指数(myocardialperformanceindex ,MPI或indexofmyocardialperformance ,IMP)[2]。Tei指数=(ICT IRT)/ET[1],其中ICT(isovolumetriccontractiontime)为等容收缩时间,IRT(isovolumetricrelaxationtime)为等容舒张时间,ET(ejectiontime)为射血时间。1Tei指数的临床意义心脏收缩和舒张功能紧密相关:(1)心室等容收缩至心房快速充盈早期一直是耗能的主动过程。(2)局部心肌的收缩活动不协调影响心室舒张。(3)心室收缩功能很大程度上影响着心室充盈。(4)收缩、舒张时间的不同分配影响着心肌氧气供需和收缩舒张功能[2]。心脏收缩和舒张功能障碍常是合并发生或先后发生,舒张功能障碍性心力衰竭越来越受临床重视。与心导管或UCG其它评价心脏收缩和舒张功能的指标相比,Tei指数在敏感性、特异性、整体性、简便和可重复等方面均具优势,适宜早期评估患者...     

Tei指数测定在妊娠糖尿病孕妇胎儿心脏功能评价中的应用

目的探讨Tei指数测定在妊娠糖尿病孕妇胎儿心功能评价中的应用价值。方法选择正常孕妇30例(正常对照组),糖耐量异常控制良好孕妇29例(糖耐量异常组),糖尿病孕妇23例(糖尿病组)作为研究对象,应用多普勒超声心动图测定各组胎儿左、右心室的Tei指数。结果糖尿病组胎儿心脏左、右心室Tei指数均高于正常对照组及糖耐量异常组,差异具有统计学意义(P<0.05);糖耐量异常组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脉冲多普勒测定Tei指数简便、可靠、可重复性强,可作为评价妊娠糖尿病胎儿心脏功能受累的指标。     

Tei指数评价高血压病患者左心室功能的研究

目的通过检测左心室Tei指数来评价高血压病患者左心室收缩与舒张功能的变化。方法高血压病组83例(非左室肥厚组62例,左室肥厚组21例),正常组52例,测定左室EF值及Tei指数。结果所有受试者左室EF值正常。高血压病组无论有无左室肥厚,其左心室Tei指数均显著大于正常组。高血压病左室肥厚组的左心室Tei指数较非左室肥厚组有增大的趋势。结论高血压病早期左室结构尚未出现改变时已经有左室舒张功能的减低。左室肥厚的发生会进一步加重左室舒张功能的障碍。左心室Tei指数增加对于高血压病左室收缩功能尚未发生改变时,及早发现左室舒张功能障碍具有一定意义。     

多普勒超声Tei指数评价尿毒症患者的左室功能

目的评价多普勒超声Tei指数估测尿毒症患者左室功能的价值。方法使用HP-5500型彩色超声诊断仪对30例尿毒症患者(尿毒症组)及35例正常人群(对照组)进行检测。检测指标包括左心腔室大小、左心室Tei指数、左室射血时间(ET)、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣血流频谱E峰及A峰、E/A及左心室等容收缩时间(ICT)、左心室等容舒张时间(IRT)、主动脉射血时间(ET),并计算左心室Tei指数。结果尿毒症组左房内径(LAD)、左室舒张期内径(LVDd)、左室收缩期内径(LVDs)、室间隔(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)均较正常对照组增大(P值均<0.01)。与对照组比较尿毒症组E峰明显增大(P<0.05),A峰明显增大(P<0.01),E/A无显著性差异(P>0.05);EF、FS无显著性差异(P>0.05);IRT延长(P<0.01),ET缩短(P<0.05),ICT无显著性差异(P>0.05)。经计算Tei指数明显延长(P<0.01)。结论Tei指数是评价尿毒症患者左心功能的简单、方便、有效的方法。     

超声Tei指数评价矽肺患者右心室功能的价值

目的 探讨Tei指数评价矽肺患者右室功能的临床应用价值.方法 58例矽肺患者,其中Ⅲ期矽肺18例(A组),Ⅱ期矽肺20例(B组),Ⅰ期矽肺20例(C组);同期健康男性25例为对照组.采用彩色多普勒超声测量右房横径(RA)、右室横径(RV)、右室前壁厚度(RVAW)、肺动脉主干内径(MPA)、肺动脉收缩压(SPAP)及计算右室Tei指数.结果 A组有13例具有较明确肺心病超声征象;超声测量RA、RV、RVAW、MPA值均高于对照组(P均＜0.01);B组有9例具有较明确肺心病超声征象;RA值高于对照组(P＜0.01);C组有3例具有较明确肺心病超声征象.3组患者右室Tei指数与对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01),Tei指数依次为A组＞B组＞C组(P＜0.01).结论 与传统超声指标相比,Tei指数是反映右室功能的更敏感的指标,而且该指数与矽肺患者病情的严重程度密切相关.     

Tei指数检测评价甲亢患者左室功能的研究

目的:探讨多普勒超声Tei指数检测对于甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者左心功能评价的价值。方法:采用多普勒超声检测甲亢患者的左室Tei指数,与正常对照组左室Tei指数进行比较分析。结果:甲亢患者的左室多普勒超声Tei指数高于正常对照组,差异有显著统计学意义。结论:甲亢患者的左心功能在甲亢早期即有改变,可能以舒张功能障碍为主。多普勒超声Tei指数检测对甲亢患者左心功能的评价具有较高敏感性,优于常规心功能检查方法。     

多普勒Tei指数在心脏再同步化治疗疗效评价中的作用研究

目的研究左右心室Tei指数在心脏再同步化治疗（CRT）疗效评价中的作用。方法选取36例接受CRT手术的慢性心力衰竭患者,随访超声心动图参数,根据术前和术后6个月随访的左心室收缩末期容积缩小百分比将患者分为有反应组和无反应组,分析两组的左右心室Tei指数变化情况。结果有反应组20例,无反应组16例。有反应组左心室Tei指数在术后1周及6个月后较术前差异有统计学意义（均P〈0。01）。而无反应组中左心室Tei指数术后较术前差异无统计学意义（P〉0.05）,有反应组右心室Tei指数在术后1周及术后6个月较术前差异有统计学意义（均P〈0,01）,而无反应组术后无明显改善（P〉005）。结论CRT术前有反应组患者左心室Tei指数较高而术后呈现显著而持续的改善,可将Tei指数作为对CRT有反应的预测因子。CRT对左心室功能的改善间接导致了右心功能的改善。     

超声心动图Tei指数在小儿病毒性心肌炎心功能评价中的应用价值

目的探析小儿病毒性心肌炎应用超声心动图Tei指数评估心功能的应用价值。方法选择2015年6月‐2017年1月该院收治的50例超声心动图确诊为重症病毒性心肌炎病例为观察组,选择同期10例因患儿家属忽视入院即为临床4期,经综合治疗无效死亡或放弃治疗后死亡作为对比病例(死亡组),选择同期40例健康儿童作为对照组,检测超声心动图Tei指数,比较观察组与死亡组、观察组与对照组的左心室射血时间(LV-ET)、左室等容舒张间期(LV-IRT)及左室等容收缩间期(LV-ICT)等指标。结果死亡组的左心室射血时间(LV-ET)、左室等容舒张间期(LV-IRT)及左室等容收缩间期(LV-ICT)显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的左心室射血时间(LV-ET)、左室等容舒张间期(LV-IRT)及左室等容收缩间期(LV-ICT)显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声心动图Tei指数能够及时评价小儿病毒性心肌炎的心功能,为临床早发现、早诊断及早治疗提供可靠影像学依据,对阻止病情进展具有积极作用,对减低病死率有一定的指导意义。     

多普勒超声左心Tei指数测定在左心功能评价中的价值

Tei指数是近年来逐步被人们认识的一种无创评价心脏整体收缩、舒张功能的超声检查指标[1].我们于2003年8～12月对入住我院的30例心力衰竭患者进行左心室Tei指数测量,以探讨其在左心功能评价中的价值.     

Tei指数评价房缺患者手术前后左室功能

目的 用Tei指数检测房间隔缺损患者手术前后左室功能的变化.方法 正常对照组26例,房缺患者52例(其中肺动脉高压者23例,无肺高压者29例),所有病例术前和术后15d应用超声心动图检测左室Tei指数.结果 术前肺高压组Tei指数(0.52±0.22)最大,有统计学意义(P<0.01);无肺高压组Tei指数正常(0.36±0.03);术后肺高压组及无肺高压组的Tei指数均比术前降低,分别为0.41±0.17、0.31±0.05,有统计学意义(P<0.05).结论 房缺及术后左室功能发生变化,Tei指数是评价房缺患者左室功能简便而准确的超声方法,为临床提供新的定量指标.     

Tei指数评价急性心肌梗死患者左室功能的研究

目的用脉冲多普勒技术测算Tei指数评价急性心肌梗死（AMI）患者左心功能,研究Tei指数的临床应用价值。方法选择初发AMI的患者40例,另选取40例正常人作为对照组。应用脉冲多普勒血流频谱图分别测量两组的二尖瓣关闭至下一次开放的时间（a）、主动脉射血时间（b）,计算Tei指数,常规超声心动图测量左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期径线（LVDd）、左室收缩末期径线（LVDs）,二尖瓣口正向血流舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E／A）、E峰减速时间（DT）。结果（1）心肌梗死组左室整体Tei指数较对照组明显延长（P〈0．01）;（2）心肌梗死组的LVDd和LVDs较对照组增大（P〈0．01）;（3）Tei指数与EF、E／A峰比值及DT评价AMI患者左心功能有明显的良好相关性。结论Tei指数是一种综合评价心功能的指标,能简便、敏感、准确、综合评价AMI后早期左室的整体收缩和舒张功能。     

Tei指数对HIV感染/AIDS患者右室功能的评价

目的 用组织多普勒（TDI）技术测量右心Tei指数评价HIV感染/AIDS患者右心功能并探讨Tei指数的临床价值.方法 162例HIV感染/AIDS患者作为病例组,另选择100例健康正常人作为对照组,常规做超声心动图检查得到右心构型数据：右室横径（RVD）、右房横径（RAD）,右室前壁厚度（RVAD）,并同时应用TDI技术在标准心尖四腔观获得三尖瓣环右室游离壁侧及室间隔侧TDI频谱图,计算出右心Tei指数,比较HIV感染组、AIDS组与正常对照组的Tei指数.结果 HIV感染者及AIDS患者Tei指数较对照组明显升高,并且AIDS患者Tei指数明显高于HIV感染者（P＜0.05）.结论 Tei指数是一个敏感、简便、快速评价HIV感染/AIDS患者右心整体功能的指标.     

多普勒Tei指数评价房间隔缺损患儿右室功能

目的：探讨多普勒Tei指数评价房间隔缺损（ASD）患儿右心功能的临床价值。方法：应用脉冲多普勒超声心动图技术检测30名正常儿童、50名单纯ASD患儿的右心室Tei指数,并将ASD分成左向右分流、双向分流两组。结果：与正常对照组相比,ASD左向右分流组右室Tei指数与正常组无明显差异,ASD双向分流组右室Tei指数较正常组升高,有显著性差异（P〈0．05）,并且ASD患者Tei指数与ASD缺损直径及右心大小呈正相关。结论：ASD患儿右心室Tei指数确有异常,Tei指数对ASD患儿右室的整体功能的评价具有重要的临床价值。     

应用Tei指数对冠心病患者左室功能的研究

目的：探讨应用Tei指数评价冠心病患者左室功能的临床意义。方法：选取行冠脉造影确诊的冠心病患者36例,根据左室射血分数（LVEF）分两组,A组LVEF50％（20例）;B组LVEF〈50％（16例）,正常对照组为C组。研究对象行超声心动图检查,测量左室射血分数（LVEF）、Tei指数。结果：A组和B组的Tei指数均显著高于C组,具有极显著性差异。B组Tel指数显著高于A组（P〈0．01）。结论：Tei指数能早期、敏感、简便、客观反映左室整体功能。     

Tei指数评价左心功能的临床价值

应用超声心动图来评价心脏的收缩和舒张功能有很多指标，左室射血分数（EF）在评价心脏收缩功能中应用较多，多普勒超声二尖瓣血流图舒张早期和晚期的血流峰值之比（E/A）作为左室舒张功能评价的指标之一，而Tei指数是近几年来出现的综合评价心脏收缩和舒张功能的新指标。本文旨在探讨Tei指数评价高血压心脏病及扩张性心肌病患者左心功能的临床价值。     

应用Tei指数评价糖尿病患者的右室功能

目的:应用Tei指数评价糖尿病患者右心功能,并探讨其临床价值。方法:将50例糖尿病患者与45例健康人在标准心尖四腔心切面用传统脉冲多普勒超声测定三尖瓣口血流及肺动脉瓣方向血流参数,获得右心Tei指数并加以比较。结果:糖尿病组Tei指数较对照组增加,两组比较有显著性意义。结论:Tei指数是一个简便、敏感,能快速评价右心整体功能的指标。     

用Tei指数评价饮酒对心功能的影响

目的 用Tei指数评价一次大量饮酒对左心功能的影响.方法 对100例健康男性一次饮酒最大饮酒量的70%前、后Tei指数的测定并分析.结果 100例健康男性在一次饮酒最大饮酒量的70%后,Tei指数有不同程度的提高,心脏射血时间明显缩短,而等容收缩期及等容舒张期之和无明显变化,或缩短不明显,心脏的收缩功能及舒张功能会不同程度的受到影响.结论 Tei指数可以反映心脏收缩及舒张的整体功能,并且不受心室的几何形态及瓣膜返流的影响,可以准确的估测心脏功能,其简便、敏感性高、重要性好,是评价心功能较好的检查手段.     

Tei指数评价高血压患者左心功能的临床价值

应用超声心动图技术评价心脏的收缩和舒张功能有很多指标,但是多数的测量方法影响因素较多.Tei指数是近几年来出现的综合评价心脏的收缩和舒张功能的新指标.本文旨在探讨Tei指数评价原发性高血压患者左心功能的临床价值.