妊娠合并急性脂肪肝误诊1例

1　病例报告患者 ,2 5岁 ,因停经 34+ 2 周 ,阴道流血 8小时入院。患者孕 7月时出现腹泻 ,每日 3～ 4次稀便 ,并有恶心、呕吐。随之出现皮肤、巩膜黄染且逐渐加深。入院前 8小时开始出现无痛性阴道流血 ,量约 10 0ｍｌ。查体 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 98/ 6 8ｍｍＨｇ。皮肤轻度黄染 ,巩膜中度黄染。心肺正常 ,腹软 ,双下肢水肿 (+)。产科检查 :宫高 33ｃｍ ,腹围94ｃｍ ,臀位 ,胎心 14 0次 /ｍｉｎ,无宫缩。外阴见陈旧血迹 ,无活动性出血。Ｂ超 :胎儿双顶径 9 1ｃｍ ,臀位 ,胎盘后壁Ⅰ + 级 ,下缘达宫颈内…     

妊娠晚期急性脂肪肝2例

例1.患者28岁,孕1产0,住院号165977.妊娠36周,因尿黄,乏力、恶心、呕吐15d,巩膜、皮肤黄染2d,于2004年7月30日入院.既往健康,无肝炎病史.查体:T37℃,P 96/min,BP 128/80mmHg.一般状态欠佳,精神萎靡,巩膜、皮肤黄染,全身皮肤无出血点.腹部膨隆,子宫轮廓清,腹部有压痛,无反跳痛,肝脾未触及.宫高32cm,腹围108cm,儿头未入盆,胎心率122/min,弱.     

妊娠合并急性脂肪肝产后出血1例护理

报告1例妊娠合并急性脂肪肝产后出血的护理。主要内容包括：病情观察、基础护理、出血护理、感染预防、用药护理、饮食护理、心理护理、健康教育等。经过精心治疗及护理,患者康复出院。     

妊娠合并急性脂肪肝

病例简介 患者李×,女,25岁,住院号470505,农民,因停经35＋2周,双下肢浮肿10余天,恶心、呕吐伴上腹痛2d,于1997年12月7日10am入院。患者既往身体健康,无结核、肝炎等传染病史,月经规律,LMP 1997年4月5日。近10d出现双下肢浮肿,去当地医院就诊,给予硫酸镁等药物治疗,效果欠佳,并出现恶心、呕吐,上腹痛,多饮、多尿等2d,遂转入我院。入院查体 T 36.8℃,P 100/min,R 20/min,BP 157/127mmHg。青年女性,发育正常,营养中等,神志清,精神萎靡。面色苍白,浮肿,口唇无紫绀,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大…     

妊娠合并急性脂肪肝7例分析

妊娠急性脂肪肝 (ＡＦＬＰ)是妊娠特发性疾病 ,临床上少见 ,但预后不佳 ,母婴病死率极高。如能早期诊断及时终止妊娠 ,每能挽救母儿生命[1] ,降低母婴病死率。本院收治ＡＦＬＰ 7例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1983年 1月至 1999年 12月在我院产科住院分娩产妇 3985例 ,其中妊娠合并急性脂肪肝 7例。 7例患者中 ,年龄 2 3～ 2 9岁。初产妇 5例 ,经产妇 2例。单胎 6例 ,双胎 1例。孕产妇 4例存活 ,3例死亡 ,病死率为42 86 %。围生儿存活 6例 ,2例胎死宫内 ,围生儿病死率为 2 5 0 0 % ,临床资料见表 1。作者单位 :南京市第二医…     

妊娠急性脂肪肝治愈1例

妊娠急性脂肪肝（AFLP）临床比较少见，病情危重，预后较差。2006年3月20日我院收治1例并抢救成功，现报告如下。[第一段]     

特发性妊娠急性脂肪肝1例

患者 2 5岁 ,住院号 2 34895。第 1胎妊娠 37周起无诱因出现腹泻、排水样便 ,每次量约 2 0 0mL ,时轻时重 ,时有发冷发热伴恶心呕吐未治疗。近 1周出现双下肢水肿 ,休息后可缓解。 2 0 0 0年 1月 8日晨出现腹部隐痛 ,以妊娠 38周肠炎收入院。平素身体健康 ,4岁患黄疸性肝炎治愈     

特发性妊娠急性脂肪肝1例

患者２４岁,住院号６３８６５,第１胎妊娠３６周起病,乏力、纳差、上腹痛伴尿黄１周,３天后病情加重,繁发性恶心、呕吐,尿黄加重。以妊娠、病毒性肝炎收入院。病人发病前１个月出现面部及双下肢水肿,时感头晕、胸闷,平素身体健康,无肝炎病史,未服过四环素类药物。查体：Ｔ３６－５℃,ＢＰ１６／１４ｋＰａ,全身水肿,未见皮疹及蜘蛛痣,皮肤巩膜重度黄染、腹部隆起,肝脾肋缘下未触及,子宫底位于剑突下４ｃｍ,胎心弱,有胎动,病理反射未引出。实验室检查,肝功ＡＬＴ２６３３－８６ｎｍｏｌ·ｓ－１／Ｌ（用速率法检查）,总…     

妊娠急性脂肪肝合并多器官功能衰竭

漆洪波(主持人,妇产科教授):我们讨论产科1例疑难病例,总结诊治中的成功经验和不足之处,从而进一步提高我们的诊疗水平.     

晚期妊娠合并脓疱疮1例

患者 35岁 ,因停经 39+ 2 周、全身瘙痒伴红斑及丘疹 1周余 ,于 2 0 0 2年 11月 6日收入院。患者自发病以来无发热 ,饮食、睡眠、大小便均正常 ,即往身体健康 ,无肝炎、结核等传染病史 ,月经规律 ,G2 P1L1,曾于 1991年 3月因 4 0周妊娠、头盆不称行剖宫产术。入院查体 :一般情况可 ,T 36 .6℃ ,P 80次 /min ,R 2 1次 /min ,BP 12 0 / 80mmHg,心率 80次 /min ,双肺呼吸音清 ,周身皮肤有散在脓疱并融合成片 ,无糜烂 ,有少量分泌物 ,表浅淋巴结肿大 ,无过敏史及家族史。产科查体 :子宫底高 34cm ,胎心 138次 /min ,无宫缩 ,胎位ROA ,胎头…     

晚期妊娠合并宫颈癌1例

患者２３岁,孕１产０,因妊娠３６周,反复大量阴道流血２个月,于１９９８年１０月１６日急诊入院。入院前２个月反复阴道流血超月经量,曾在医院行宫颈活检,病理报告为宫颈鳞癌。入院时血压１２／８ｋＰａ,重度贫血貌,Ｈｂ６０ｇ／Ｌ,子宫近孕足月大,胎心１６０／ｍｉｎ,阴道内有大量血块,宫颈见菜花样肿物大小约５ｃｍ×６ｃｍ×６ｃｍ,质脆,接触出血明显,阴道及穹窿未触及肿块。诊断：①孕３６周合并宫颈癌Ⅰｂ２期,②失血性休克。立即在硬膜外麻醉下行剖宫产术,娩出一女活婴,Ａｐｇａｒ评分１０分。行次广泛子宫切除术,…     

晚期妊娠合并宫颈癌1例

<正>1病例报告患者,27岁,G4P1,因停经30+5周,外院活检发现宫颈癌于2013年9月15日来我院就诊。患者平素月经规律,末次月经:2013年2月23日。自述2年前曾因宫颈糜烂于外院行激光治疗,2013年初出现不规则阴道流血,于当地医院行宫颈刮片检查未见异常;孕早期定期产前检查,胎儿未见明显异常;孕早期     

Marfan综合征晚期妊娠合并急性心肌梗死死亡1例

患者 2 5岁 ,住院号 475 13 ,孕 35 3 周 ,因发作性晕厥伴心前区疼痛半小时 ,于 1993年 9月 2 0日急诊入院。孕 2产 0 ,人流 2次 ,末次月经 1993年 1月 15日。入院前半小时行走时突感颈部两侧疼痛 ,逐渐加重并向两肩及背部放射 ,伴心慌、胸闷、乏力、大汗淋漓 ,继而头晕、意识丧失 ,约3分钟后清醒 ,自觉心前区剧痛难忍。急查心电图示Ｔ波低平 ,以心绞痛收入内科。查体 :Ｔ 36 3℃ ,Ｐ 40 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 6 / 6 6ｋＰａ ,心界向左扩大 ,心律齐 ,主动脉瓣第一、二听诊区可闻及舒张期Ⅱ～Ⅲ级杂音 ,双肺底可闻及湿 口罗音。肝肋下 4ｃｍ ,…     

妊娠合并急性脂肪肝6例诊疗体会

妊娠合并急性脂肪肝６例诊疗体会厉建兰１陈建梅１殷彩云２（１日照市人民医院２禹城市卫生防疫站）１临床资料妊娠急性脂肪肝（ａｃｕｔｅｆａｔｌｙｌｉｖｅｒ，ＡＦＬ）６例，年龄２４～２７ｙ，平均２５．８ｙ，均为初产妇，双胎４例，单胎２例，发病孕龄３３～３７＋...     

妊娠急性脂肪肝并胎盘早剥1例

患者,２７岁。因停经２９＋３周,双下肢浮肿月余,腹泻１０余天于１９９８年３月５日入院。患者既往无肝炎病史,孕２４周查肝功正常,ＨＢｓＡｇ阴性。查体：Ｔ３６．５℃,Ｐ７８次／分,Ｒ１９次／分,ＢＰ１９／１３ｋＰａ。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,...     

妊娠晚期合并麻疹误诊1例

1病例报告 患者,25岁,G1P0,因"孕31+2周,流涕、打喷嚏、咳嗽5天,加重伴发热、胸闷1天"于2005年4月21日入院,孕早、中期顺利,既往健康,于5天前无明显诱因出现流涕、打喷嚏、鼻塞、轻微干咳等上呼吸道感染症状,患者自饮姜汤、糖水梨汤食疗2天,症状无好转.咳嗽加剧,曾到当地地区医院妇产科门诊就诊,按上呼吸道感染治疗,静脉滴注青霉素800万U;维生素C3.0 g、ATP 40 mg、辅酶A 100 U,治疗3天,疗效不佳,出现发热、咽痛、胸闷、乏力,急诊来我院妇产科就诊入院.入院后查体:T37.9℃,P 84/min,R 21/min,BP 101/73 mmHg,营养发育正常,神志清晰,精神欠佳,扶入病房,全身皮肤及粘膜无黄染、出血点、丘疹、瘀斑,浅表淋巴结无肿大,双眼结膜充血,口腔粘膜光滑,咽部充血,扁桃体I度肿大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心脏听诊无异常,腹软,肝脾未触及肿大.     

晚期妊娠合并Ebstein畸形1例

1 病例报告 患者,22岁,G_2P_0.因孕29周,反复晕厥,活动后心悸、气促1~+月,加重1~+天,于2008年1月17日12时急诊人院.     

晚期双胎妊娠合并肠梗阻1例

1病历摘要 患者，36岁，农民。孕3产2，于2004年12月21日因停经32周、右下腹痛半天入院。查体：体温37．7℃，脉搏117次／min，呼吸24次／min，血压143／104mmHg，神志清楚，痛苦面容，重度贫血貌，扶入病房。心肺无异常，腹部膨隆似足月孕，宫高42cm，腹围101cm，双胎，臀位。胎心150～152次／min，未扪及宫缩，麦氏点上方压痛、反跳痛，轻微肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音正常，双下肢凹陷性水肿（Ⅰ度），外阴已产式，无阴道流血流液。     

妊娠合并急性胰腺炎1例

1病历摘要 患者，女，26岁，主因停经10^ 个月，无产兆于2002年5月28日入院。患者平素月经规律5～6／30～32天，LMP2001年8月10日，EDC2002年5月17日，孕早期顺利，孕7^ 个月开始有间断性上腹疼痛，按一般胃病治疗。入院查一般情况好，腹部无压痛，宫高34cm，腹围98cm，胎位ROA，胎心140次／min，骨盆外测量23—27—19—9cm，肛查骨产道未及异常，     

35~(+3)周双胎妊娠合并妊娠急性脂肪肝1例报告

<正>患者,23岁。因"停经35~(+3)周,双胎,食欲减退15日,发现黄疸3日,呕吐3次"于2006年4月27日9:50入院,患者G_3P_0,孕期定期产前检查,无异常。无高血压、肝炎史,月经正常。入院查体示T 38℃,P 117次/min,R20次/min,Bp 90/ 50mmHg,神志清,全身皮肤、巩膜黄染,心肺(-),宫底剑下2指,全腹压痛,无反跳痛,胎位LOA/RSA,胎心120/132次/min,双下肢Ⅱ度凹陷性水肿。B超示双胎LOA/RSA,肝区光点增多,肝前少量积液,脾肿大,胰显示不清,胆囊壁水肿,肾一侧积