睫状体脱离复位联合手术的探讨

目的 探讨睫状体脱离复位联合手术的临床应用价值。方法 对８例眼挫伤后睫状体脱离合虹膜根部断离、晶状体脱位、外伤性白内障、玻璃体浑浊采取睫状复位术同时联合其他不同术式。结果 ８例联合术式７例一交坟恢复正常。其中４例联合晶状体或／和玻璃体切除,４例联合晶状体或／和玻璃体切除,４例联合白内障囊外摘出或虹膜根部断离整复,视力有不同程度提高。结论 联合手术急取了手术时机,同时减少了手术并发症,为尽早恢复视功     

外伤性白内障伴睫状体脱离的联合手术

目的探讨外伤性白内障伴睫状体脱离的联合手术方法。方法回顾分析2006年8月～2007年8月我院所行联合手术治疗外伤性白内障伴睫状体脱离的26例（26眼）,分析其临床特征、手术方法及效果,进行初步总结。结果26眼行白内障摘出、人工晶状体植入联合睫状体脱离间断缝合术,6眼联合前段玻璃体切除术。术后视力：0．06～1．0,眼压正常,超声生物显微镜随访睫状体复位,人工晶状体在位。结论合并外伤性白内障的睫状体脱离行一期白内障摘出,人工晶状体植入联合睫状体脱离间断缝合术,可获得良好的视力结果及睫状体复位效果,可避免了多次手术带来的手术风险。     

外伤性睫状体脱离合并虹膜根部断离手术治疗

目的 探讨睫状体脱离复位术联合虹膜根部断离修复手术的临床应用价值.方法 对23例（23眼）眼挫伤、爆炸伤后睫状体脱离合并虹膜根部断离采取在同一切口行睫状体脱离复位术联合虹膜根部断离缝合术.结果 23眼联合术式全部一次睫状体脱离复位成功,前房加深,瞳孔恢复圆形或成椭圆形.眼压及大多数视力较术前提高.结论 同一切口,联合手术,操作方便,效果良好.     

睫状体复位联合玻璃体手术治疗复杂眼外伤

目的 评价睫状体复位联合玻璃体手术在治疗伴有睫状体脱离的复杂眼外伤中的临床疗效.方法 对严重钝挫伤患者20例(20只眼),超声生物显微镜(UBM)探查所有外伤眼睫状体360°全周脱离,离断口的范围在3～5个钟点,其中6例伴有不同程度的房角后退.术前眼压4～17mmHg,12例IOP≤6mmHg.伴随症状包括外伤性扩瞳、浅前房、前房积血、虹膜根部离断、晶状体脱位或半脱位、外伤性白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、脉络膜脱离等.所有患眼施行玻璃体视网膜手术联合睫状体修补术.结果 术后UBM检查睫状体脱离消失,离断口封闭.术后1月眼压13≤21mmHg,平均(17±3.15)mmHg.随访所有外伤眼视网膜在位,屈光间质清晰.结论 对于复杂眼外伤,尤其是伴有低眼压的患者,术前应常规行UBM检查.对于睫状体离断口范围超过2个钟点的,在行玻璃体视网膜手术的同时要联合睫状体修补术.     

联合手术治疗虹膜根部断离的临床观察

目的：探讨联合手术治疗虹膜根部断离（iridodialysis)的疗效。方法：25只眼患者在虹膜根断离 复位术中同时联合囊外白内障摘除及人工晶状体植入术11只眼；联合晶状体玻璃体切割术11只眼；联合玻璃体切割术2只眼；联合睫状体复位术1只眼。结果：联合术后视力提高者22只眼，视力不变者2只眼；术前继发青光眼9只眼，术后眼压控制者7只眼，经二次抗青光眼手术后眼压控制者2只眼。虹膜根部断离均复位满意。结论：联合手术治疗虹膜根部断离不仅使患者迟早解除单眼复视，改善外观，而且使大部分患者只通过一次手术达到了脱残的目的，帮助患者恢复双眼立体视功能。     

复杂眼球穿孔伤人工晶状体植入的类型和时机

目的 探讨复杂眼球穿孔伤植人人工晶状体(IOL)的类型和时机选择。方法 对78例(78眼)复杂眼球穿孔伤致外伤性白内障及玻璃体视网膜病变的患者行玻璃体切除联合Ⅰ期IOL植入术(12例)、Ⅱ期前房型IOL(57例)及虹膜隔IOL植入术(9例)。术后随访6—36月，平均12.8月。结果 术后视力均较术前明显提高，视力预后与眼后段损伤程度密切相关。无一例发生视网膜脱离或角膜内皮功能失代偿。结论 复杂眼球穿孔伤植入IOL应建立在具有良好视功能的基础上，不要盲目追求Ⅰ期植入。对于无视网膜脱离或化脓性眼内炎者可Ⅰ期植入，否则均应Ⅱ期植入。晶状体囊保留者可选择后房型IOL囊缺失者可选择前房型IOL；伴外伤性无虹膜者则建议选择虹膜隔IOL。     

小切口白内障囊外摘出术中虹膜根部断离的修复

目的 探讨小切口白内障囊外摘出术中出现虹膜根部断离的修复方法.方法 小切口白内障囊外摘出术中出现虹膜根部断离者21例(21眼).19例行Ⅰ期修复手术,将断离的虹膜根部用10-0尼龙线缝合至巩膜隧道切口的后唇;2例虹膜根部断离范围小,无需修复.结果 术后随访3周～2年,19例经修复后瞳孔形态、位置明显改善,2例无需修复.所有患眼人工晶状体正位、稳定,无明显双瞳,无复视、眩光等不适.结论 术中操作不当是造成小切口白内障囊外摘出术中虹膜根部断离的主要原因,需行Ⅰ期修复手术,可将断离的虹膜缝合至巩膜隧道切口的后唇.     

改良的睫状体缝合术治疗外伤性睫状体断离

目的 观察一种改良的睫状体缝合术治疗外伤性睫状体断离的临床效果.方法 回顾性分析改良的睫状体缝合术治疗外伤性睫状体断离13例(13眼)的临床资料.手术改进之处是缝合时留一处较宽的针距.术后随访3～12月(平均6月).结果 所有13眼均顺利完成手术.术后均未发生一过性或持续性眼压增高(眼压>25 mmHg).随访结束时眼压范围为8～19 mmHg,视力均较术前提高.结论 改良的睫状体缝合术可有效避免传统的睫状体缝合术后一过性高眼压的发生,是一种安全有效的治疗外伤性睫状体断离的手术方法.     

外伤性晶状体脱位手术治疗方式的探讨

目的：分析不同手术方法治疗外伤性晶状体脱位的疗效。

方法：回顾分析2011-10/2012-09收治的眼外伤致晶状体脱位患者39 例的临床资料。所有患者根据其晶状体脱位的部位和程度的不同,采用不同的手术方式：晶状体囊内摘除、超声乳化吸除、经睫状体平坦部切口晶状体切除,同时视不同的病情联合相应的手术方式如：玻璃体视网膜手术、抗青光眼手术。

结果：所有患眼均成功去除晶状体,术后视力提高32眼(82%),未见明显并发症。

结论：外伤性晶状体脱位的手术方法根据脱位晶状体位置、程度及有无并发症而定,玻璃体切除及晶状体切除或晶状体摘出是晶状体脱位有效的治疗方法,合理的选择手术方式或联合手术是获得手术成功的关键。     

眼挫伤致晶状体后脱位的晶状体玻璃体切除术

目的探讨玻璃体切除联合晶状体切除术治疗眼挫伤致晶状体后脱位的临床疗效。方法对22眼外伤程度、手术方式及效果等资料进行回顾性分析。结果除晶状体后脱位以外,合并损伤主要包括不同程度前房角后退10眼,视网膜震荡伤8眼,玻璃体疝6眼,前房或玻璃体积血5眼,外伤性瞳孔散大4眼,虹膜根部断离3眼,视网膜脱离3眼,视网膜裂孔2眼,视网膜脉络膜裂伤1眼。22眼均施行玻璃体切除联合晶状体切除术,术中同时眼内激光封孔和C,F。气液交换5眼,小梁切除3眼,硅油注入1眼,虹膜根部断离修补1眼,一期植入前房型人工晶状体3眼。术前矫正视力≤0．15。术后随访1～27月,矫正视力≥0．2者13眼。结论术前充分评估眼外伤程度,有利于合理选择手术时机和手术方式;玻璃体切除联合晶状体切除术能有效摘出脱位晶状体,可同时进行裂孔封闭、视网膜复位、小梁切除、虹膜断离根部修补、人工晶状体植入等操作,最大程度修复创伤。