CD-3200血细胞五分类仪图形异常分析及处理

本文报告我科使用ＡｂｂｏｔｔＣＤ 32 0 0五分类血细胞分析仪过程中 ,出现的几种图形异常原因分析及排除方法。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　标本来源　 1998年 8月至 2 0 0 0年 12月本院住院病人。1.1.2　仪器　美国Ａｂｂｏｔｔ公司生产的ＣＤ 32 0 0血细胞分析仪。1.1.2　试剂　稀释鞘流液、溶血剂均为Ａｂｂｏｔｔ公司生产的配套试剂。1.2　方法　用ＥＤＴＡ Ｋ2 ,抗凝全血 (0 .5～ 1ｍｌ) ,充分混匀后 ,3ｈ内用ＣＤ 32 0 0仪器分析完毕。2　结果2 .1　仪器异常时出现的图形异常所致结果错误的原因及排除方法。2 .1.1　血小板本底…     

ABX PENTRA-120全自动血细胞分析仪分类结果的评估

目的 对ABX PENTRA-120全自动血细胞分析仪分类结果进行评估。方法(1)随机选取仪器分类后的100份标本再手工分类，观察其差异；(2)随机选取仪器分类N、L、M、E、B、LIC、ALY不在正常参考值范围的标本各60份再手工分类，观察其符合率。结果方法(1)中除M有差异外，其它差异均不显著；方法(2)中B、ALY、M的符合率较低，E的符合率最高，N、L、LIC的符合率也较高。结论 ABX PENTRA-120分类的结果除M、ALY有一定的误差外，其它分类结果均可接受。     

骨科外来器械的分类清洗效果观察

摘要 目的 提高外来器械的清洗质量,保证植入性医疗器械安全。方法 选择胫腓骨手术盒装外来器械90套,将器械盒和钳类器械分别分为手工清洗组、喷淋清洗组和手工+喷淋清洗组3组,每组各30套;将管腔器械、螺钉、钢板分为手工清洗组、超声清洗组和超声+手工清洗组3组,每组各30件。结果 目测器械盒和钳类器械3组清洗方法结果比较都有统计学差异（P＜0.05）;隐血试验：钢板3种清洗方法比较无统计学意义（P＞0.05）;钳类器械、螺钉、管腔器械3种清洗方法比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 外来手术器械经过分类清洗能达到满意清洗效果,保证植入性医疗器械的灭菌质量,保障手术患者安全。     

52例疟疾血细胞分析检验结果观察

目的了解因疟原虫干扰所致血细胞分析检测结果的概况。方法收集52例经血涂片复审检出疟原虫的血样做五分类血细胞分析,对检测结果进行分析观察。结果大部分疟疾患者血细胞分析结果均有不同程度的异常及警示信息提示。结论在做血常规检测中,如果出现血小板减低、直方图异常或出现怀疑或警示信息,同时白细胞分类或白细胞散点图也有异常或警示信息时,一定要做血涂片复审及白细胞分类;尤其是对夏、秋季节发热患者的样本,还应该仔细查找有无疟原虫寄生,严防漏诊及误诊。     

两台全自动血细胞分析仪新鲜血白细胞分类检测结果直接比对的可行性分析

目的对实验室两种不同品牌的血细胞分析仪新鲜血白细胞分类检测结果进行直接比对分析,探讨该比对方法的可行性,了解两台仪器白细胞分类检测结果的相关性和一致性。方法选取本院2018年4-5月体检、门诊和住院含五类白细胞高、中、低值的EDTA-K2抗凝新鲜血标本共30例,分别用迈瑞BC-5390、Sysmex XN-10全自动血细胞分析仪与人工镜检进行白细胞分类检测,对两台仪器及人工镜检的白细胞五分类检测结果进行相互比对和相关性分析。结果两台仪器(以人工镜检结果验证通过的Sysmex XN-10全自动血细胞分析仪作为参比仪器)白细胞分类结果直接比对及两台仪器分类结果与人工分类结果比对,五类白细胞在白细胞分类表对应的观测值Rumke表的95%置信区间的符合率均达到本实验室质量目标要求,两台仪器检测结果直接比对和两台仪器检测结果分别与人工镜检分类结果比对的比对结果基本一致。结论两种血细胞分析仪白细胞分类检测结果直接比对可以用较少的血标本手工分类用于验证参比仪器的准确性,再增加两台仪器的比对样本,相对于两台仪器检测结果分别与人工镜检比对有节省工作量、提高比对效率的优点,能反映两台仪器检测结果一致性和相关性,可应用于临床比对工作;两台仪器白细胞分类检测结果有较好的相关性和一致性,可以用于临床检测工作。     

C-TIRADS分类联合剪切波弹性定量法诊断甲状腺结节的临床应用价值分析

目的 探讨C-TIRADS分类法与SWE技术定量法单独及联合应用对甲状腺不同大小良恶性结节的诊断效能。方法 选取有明确病理结果且术前有常规超声和剪切波弹性成像检查的甲状腺结节患者共139例,将结节按最大直径分为I组（≤10mm）和II组（＞10mm）,分别进行C-TIRADS分类和测量结节弹性值,选取弹性测量稳定性最佳的指标,并以病理结果为金标准,分别绘制两组结节C-TIRADS分类、弹性测量值及两者联合诊断的ROC曲线,并确定良恶性最佳截断界值,采用Z检验法分别对两组结节三者的诊断效能进行两两比较。结果 I组结节AUC比较：C-TIRADS分类法（0.866）与Emax值定量法（0.840）比较差异无统计学意义（P＞0.05）,C-TIRADS分类法（0.866）、Emax值定量法（0.840）与联合法（0.950）比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;II组结节AUC比较：C-TIRADS分类法（0.932）与Emax值定量法（0.777）、Emax值定量法（0.777）与联合法（0.952）比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）,C-TIRADS分类法（0.932）与联合法（0.952）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本组资料C-TIRADS分类诊断4A类的恶性结节共5个,其中4个Emax值大于良恶性最佳截断界值（4/5个,占80%）。 结论 联合法可提升≤10mm的甲状腺结节良恶性的诊断效能;单独应用SWE技术定量法诊断＞10mm的甲状腺结节良恶性并不优于C-TIRADS分类法;SWE技术定量法可优化C-TIRADS 4A类结节。     

三分类血细胞分析仪一种异常白细胞直方图的分析

三分类血细胞分析仪采用电阻抗法检测血细胞是根据细胞大小区间，将白细胞作淋巴细胞、中值细胞和中性细胞三类分析，它测定的白细胞不是真正意义上的白细胞。而是根据通过计数孔时脉冲大小，估计细胞大小从而将其分入淋巴细胞、中值细胞、中性细胞类别。所以如果有其它有形成分大小在白细胞区间，三分类仪器会将其误作白细胞计数，从而造成白细胞计数异常。本文就我科在日常工作中发现的一种白细胞异常直方图进行分析。初步寻求造成异常的原因。     

消化性溃疡并出血分类治疗的效益分析

消化性溃疡并出血(PUB)常见,其预后与溃疡本身及全身情况密切相关,随着医疗改革的普遍推广,按病情轻重进行分类治疗,以提高疗效,降低医疗耗费,节约医疗资源有着极大的经济和社会意义。我们对此进行探讨,以摸索适合国人的治疗流程。     

GENS全自动血细胞分析仪白细胞分类异常的原因分析

美国库尔特GENS全自动五分类血细胞分析仪,具有测定参数多、分析速度快、结果准确、重复性好、性能相对稳定等特点,但在白细胞分类方面仍存在一些问题.现将我院几年来使用中的体会综合报告如下.     

CD3700血细胞分析仪对白细胞分类的异常提示与镜下形态学观察的对比分析

血细胞自动分析仪在我国实验室越来越普及,从简单的两分群（类）到三分群（类）并向五分类发展。其种类越来越多;档次越来越高。如何在了解该类仪器性能的基础上,对仪器实施实时监控,使结果准确可靠并能更好地服务于科研及临床,是检验工作者应更多考虑并予以解决的问题之一。     

盆腔积液的超声观察分析

目的 探讨如何区别女性盆腔积液的性质及积液与疾病的关系.方法 对本院141例女性盆腔积液的声像图特征进行观察,并结合其临床资料及妇科检查进行分析.结果 本组141例盆腔积液中,宫外孕破裂54例,黄体破裂8例,炎性渗出48例,结核性包裹性积液6例,盆腔脓肿17例,巧克力囊肿2例,正常排卵6例.结论 根据声像图特征、紧密结合临床资料分析,并与妇产科及时配合穿刺送检,方能提高超声诊断准确率,为临床提高可靠依据.     

双侧人工全膝关节置换术后早期康复过程中失血量的观察

人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)对于重症膝关节炎病人是一种疗效十分确切的治疗方法,已成为临床常用的手术。而术后积极正确的功能训练对术后近期及远期疗效起着极为重要的作用。一次手术同时行双侧人工全膝关节置换术可以减轻病人的经济负担,双下肢可以得到同期康复,尽早恢复正常步态,提高生活质量。但由于手术创伤大,术中需同时开通双侧股骨、胫骨髓腔,组织创面大,术后渗血多,加上病人普遍存在年龄偏高,体质弱,心肺功能较差等因素,给早期康复带来了困难。对这样大手术后的重症患者进行早期功能康复锻炼和离床活动是否会…     

XE2100血细胞分析仪白细胞不分类样本使用Bayer120血细胞分析仪再分析及镜检分类结果的相关性

目的 比较XE2100血细胞分析仪(以下简称XE2100)白细胞不分类样本使用Bayer120血细胞分析仪(以下简称Bayer120)再分析及镜检白细胞分类结果的相关性.方法 XE2100检测13 934例日常标本中有120例白细胞不分类,对此再使用Bayer120进行分析,同时进行镜检分类,比较结果的相关性.结果 XE2100与镜检结果比较,NE,LY,EO,BA,IG相关性较好(r分别为0.88,0.65,0.63,0.88和0.86),MO相关性不好(r=0.07);Bayer120分类结果与镜检结果比较,NE,LY,EO,BA,LUC相关性较好(r分别为0.83,0.71,0.65,0.74和0.715);MO相关性不好(r=0.26);XE2100与Bayer120结果相比较,NE,LY,EO,BA相关性较好(r分别为0.79,0.92,0.75和0.61),MO相关性不好(r=0.09);两种仪器对异常细胞的提示作用比较,IG与幼稚粒细胞相关性较好(r=0.86),但OTHER与原始及异型淋巴细胞不相关(r=0.25),LUC与原始及异型淋巴细胞相关性较好(r=0.715).结论 对于XE2100所测的白细胞不分类标本应全部镜检,灵敏度可达100%,可以避免漏检异常细胞;如按IG>3为标准进行镜检,异常细胞检出率可达100%,因此对于IG>3的样本应重点阅片.     

心肺复苏中血浆内皮素和超氧化物歧化酶水平的动态观察与分析

目的　探讨血浆内皮素 (endothelin ,ET)及超氧化物歧化酶 (superoxidedismutase,SOD)水平与心肺复苏 (cardiopulmonayresuscitation ,CPR)患者预后的关系。方法　 2 5例心搏骤停和心肺复苏患者 ,依复苏效果分为A组 (9例 ) ,心肺复苏 30min无效死亡 ;B组 (11例 ) ,复苏成功 ,自主循环建立 >2h ,但经抢救 2 4h后死亡 ;C组 (5例 ) ,复苏成功存活出院。三组患者于复苏即刻、 30min、 2h、 4h分别测定血中ET、SOD的浓度 ,比较三组患者上述指标的动态变化。结果　B、C两组随着CPR的进展ET、SOD的浓度逐渐降低 ,于CPR 2 4h差异具有显著性意义。C组ET水平下降速度比B组慢 ,而SOD水平下降速度比B组快。结论　在CPR过程中 ,ET功能衰竭是预后不良的指标 ,ET下降速度快提示预后较差。动态监测血中SOD浓度对评估心肺复苏期间患者再灌流损伤程度及代偿能力有参考价值 ,对预测抢救效果有一定的临床意义     

XE2100血细胞分析仪自细胞不分类样本使用Bayer120血细胞分析仪再分析及镜检分类结果的相关性

目的 比较XE2100血细胞分析仪(以下简称XE2100)白细胞不分类样本使用Bayer120血细胞分析仪(以下简称Bayer120)再分析及镜检白细胞分类结果的相关性.方法 XE2100检测13 934例日常标本中有120例白细胞不分类,对此再使用Bayer120进行分析,同时进行镜检分类,比较结果的相关性.结果 XE2100与镜检结果比较,NE,LY,EO,BA,IG相关性较好(r分别为0.88,0.65,0.63,0.88和0.86),MO相关性不好(r=0.07);Bayer120分类结果与镜检结果比较,NE,LY,EO,BA,LUC相关性较好(r分别为0.83,0.71,0.65,0.74和0.715);MO相关性不好(r=0.26);XE2100与Bayer120结果相比较,NE,LY,EO,BA相关性较好(r分别为0.79,0.92,0.75和0.61),MO相关性不好(r=0.09);两种仪器对异常细胞的提示作用比较,IG与幼稚粒细胞相关性较好(r=0.86),但OTHER与原始及异型淋巴细胞不相关(r=0.25),LUC与原始及异型淋巴细胞相关性较好(r=0.715).结论 对于XE2100所测的白细胞不分类标本应全部镜检,灵敏度可达100%,可以避免漏检异常细胞;如按IG>3为标准进行镜检,异常细胞检出率可达100%,因此对于IG>3的样本应重点阅片.     

MEIA法检测HBsAg低浓度值复检结果的分析

目的探讨微粒子酶免疫测定法（MEIA）检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）时,对HBsAg低浓度值复检的重要性。方法采用美国雅培公司的AXSYM微粒子酶免疫仪测定血清HBsAg,对HBsAg初检浓度为2~20μg/L标本进行高速离心复检。结果 120份低浓度HBsAg初检S/N值结果为4.77±3.21,复检S/N值结果为2.74±3.56,经t检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对低浓度HBsAg的标本进行高速离心复检可以有效减少假阳性率,复检是非常必要的。     

自配稀释液用于AC—900血球仪的结果分析

目的：研究自配稀释液用于AC-900血球仪的效果。方法：用自配稀释液与购买的成品稀释液进行对比观察，分别采取新配制，使用中、半年后三个时期进行比较。结果：自配稀释液与购买的稀释液测定结果无显著差异P＞0．05。结论：自配稀释液方法简便且试剂成本仅为购买成品稀释液的十分之一左右，大大节约了开支，并且空白指标符合仪器要求，测定结果准确性与购买的稀释液相同。     

动脉血样本保存对血气分析结果的影响

目的 :为探讨动脉血样本存放时间及存放温度对血气分析结果的影响 ,进行实验观察。方法 :随机抽取 40份正常人抗凝动脉血 ,每组 2 0份 ,分两组测定。第 1组 ,立即检测样本记录结果后 ,样本隔绝空气存放 4℃冰箱 ,分别于 0 5h、1h、2h检测。第 2组 ,立即检测样本后 ,记录结果 ,样本隔绝空气置室温 (2 0℃ )存放 ,分别于 0 5h、1h、2h检测。结果 :第 1组 ,4℃条件下 ,血样本存放 0 5h、1h与 0h结果比较 ,差异无显著意义 ,P >0 0 5 ;样本存放 2h与 0h结果比较 ,差异有显著意义 ,P <0 0 1。第 2组 ,在室温条件下 (2 0℃ ) ,样本存放 0 5h、1h、2h与 0h结果比较 ,差异均有显著意义 ,P <0 0 1。结论 :为保证血气分析结果的准确性 ,建议作血气分析时需立即送检和检测 ,如由于各种原因不能立即检测的 ,应置 4℃冰箱内保存 ,不宜超过 1h。     

微波配合双料喉风散治疗宫颈糜烂的临床观察与结果分析

目的：观察微波及双料喉风散治疗慢性宫颈炎的疗效观察。方法：将228例病人分成A、B两组。每组114例。A组单独采用微波治疗。B组采用微波及双料喉风散治疗。结果：B组疗效明显优于A组，且痊愈时间短，差异非常显著，X^2=53．04，P〈0．001。结论：微波配合双料喉风散治疗宫颈糜烂效果显著，患者痛苦少。值得临床推广应用。