青霉素及头孢菌素过敏反应1例报告

许某,女,36岁,已婚。1981年7月11日因左侧外耳道疖肿在某院就诊,给予青霉素80万单位,肌注,每日2次,共3日,未出现任何过敏症状。 7月18日云该院复诊,发现右侧外耳道疖肿,继续用青霉素治疗,因已隔数日,故先作皮试。皮试5分钟后,即发生手麻、胸闷、心慌,并有全身紫绀及抽搐,立即肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg加     

破伤风抗毒素所致严重过敏性皮疹

TAT皮试引起严重荨麻诊及TAT注后第五日出现迟发性过敏性皮疹较为少见,现将我院1990年门诊所遇的2例报告如下例1 男,21岁。既往有药物过敏史,对青霉素、氨基比林过敏。1990年8月30日因足部被生锈铁钉刺伤,局部伤口双氧水清洗消毒处理后,肌生TAT1500u预防破伤风。TAT皮试15分钟后,于皮试处先出现浅红色丘疹,继而面部、胸部皮肤发痒,有灼热感,出现少许浅红色斑丘疹。考虑为“TAT过敏”。即停用TAT,给予肌注地塞米松5mg,口服苯海拉明25mg tid,10分钟后皮疹渐消退。次晨,自手臂至躯干、面部出现较前一天更多更广泛的荨麻疹,浅红色,边缘不清,奇痒。肌注地塞米松5mg,20分钟后仍不见消退,且感胸闷、憋气。查体温36.5℃,脉搏     

高原青霉素静滴致迟发性过敏性休克1例

患者男，21岁，因包皮过长行包皮环切术后，经青霉素皮试（-）后，给予青霉素（四川制药制剂有限公司批号060615）800万U，加入0．9％生理盐水250ml静滴，经观察无任何不适，输液200ml后，患者出现面色苍白，胸闷，呼吸困难，测血压60／40mmHg（1mmHg=0．1333kPa）。考虑青霉素过敏，当即停药，给予0．1％肾上腺素0．5mg肌注，地塞米松10mg静推，鼻导管吸氧，20min后测血压90／60mmHg，症状有所缓解，继续治疗20min后，测血压110／80mmHg，症状缓解，恢复正常。     

地塞米松在梅毒治疗中预防吉海反应的临床观察

目的探讨一种在预防梅毒治疗过程中发生吉海反应有效而简便的方法。方法将120例青霉素皮试阴性的梅毒患者分为两组：A组患者口服强的松1d后肌注苄星青霉素,B组患者在注射苄星青霉素前一次性注射地塞米松10mg,观察两组患者发生吉海反应的情况。结果A、B两组吉海反应发生率相比差异无显著性（P〉0．05）。结论对梅毒患者采用苄星青霉素治疗前一次性注射地塞米松,可达到有效预防吉海反应发生的目的,且方法简便。     

青霉素过敏致血尿1例报告

1病历报告患者,女性,45岁,因转移性右下腹痛10h,诊断为急性阑尾炎收入院。因拒绝手术而行保守治疗。青霉素皮试（一）,生理盐水500ml十青霉素钠640万U静脉滴注,约smin后,患者出现大汗淋漓,下腹绞痛,尿急。肉眼血尿,立即停止静滴。测BPI4．2／9．6kPa,P88／min,改用10％葡萄糖液十VC2．og静滴,地塞米松10mg人壶,肾上腺素ling肌注,30min后下腹痛缓解,尿急感消失,改用洁霉素静滴。1年后因阑尾炎发作再行治疗,青霉素皮试（一）,给予生理盐水十青霉素钠400万U静滴．约smin后患者出现下腹部绞痛、尿急、肉眼血尿约60ml等与…     

静脉滴注氧哌嗪青霉素致寒战一例

<正> 1.病例简介 患者,女,36岁,因上感给予氧哌嗪青霉素静滴。病人三月前曾用过青霉素,无异常反应,青霉素皮试阴性,氧哌嗪青霉素45分钟滴完,15分钟后出现寒战,体温39.5℃,考虑为输液反应。给予保暖,肌注非那根25mg,地塞米松5mg,约30分钟好转。相隔15天,因肺部感染入院。仍给滴入氧哌嗪青霉素,当剩余液约有     

静脉滴注20％甘露醇致过敏一例

1　临床资料患者 ,男 ,2 8岁 ,因在 4米高的建筑物上摔下致面部外伤 ,左下肢瘀血肿胀 ,头晕 ,头痛 ,收入院。CT检查无脑出血 ,无颅骨伤 ,入院后给予清创缝合面部伤 ,青霉素皮试为阴性 ,注射青霉素后未出现不良反应 ,给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ml,同时给予抗炎药物治疗。首次静滴 2 0 %甘露醇 5分钟 ,患者出现寒战 ,呼吸困难 ,立即停药 ,静脉给予地塞米松 10mg ,并给予氧气吸入 ,15分钟后症状缓解 ,次日再用甘露醇静脉滴注 ,再次出现上述过敏症状 ,经用地塞米松治疗症状缓解 ,停用甘露醇继用抗炎药物未出现不适感。2　讨论通过上述患者 2次输入…     

青霉素皮试致过敏性休克一例

患者女性 ,4 8岁。因支气管哮喘发作来就诊 ,既往曾用青霉素。拟用青霉素、氟美松等药消炎抗过敏治疗。现配青霉素皮试液 (每 0 1ml内含青霉素 2 0u) ,行皮试 ,5min后患者感气短 ,继出现呼吸困难、发绀 ,诊断为青霉素过敏反应。立即给肾上腺素 1mg肌注 ,氟美松 1 0mg静注 ,高流量吸氧。7min后 ,不见缓解 ,又予肾上腺素 1mg肌注 ,氟美松 1 0mg静注。查ECG :窦性心律及过速 ,心肌供血不足。 1h后 ,皮肤出现荨麻疹。 2h后血压由 2 2 7 1 2kPa降至 1 2 8kPa ,无尿 ,四肢发凉。血气 :代谢性酸中毒 ,呼吸性酸中毒。即行休克抢救。 5h后病情稳…     

以腹痛为主的青霉素变态反应2例

1　病例报告例 1,女 ,2 4岁。因发热 ,咽痛 3ｄ就诊。查体 :Ｔ38℃ ,咽赤 ,双扁桃体Ⅱ度肿大 ,双肺呼吸音清。诊断为急性扁桃体炎 ,予青霉素皮试 ,约 5ｍｉｎ后患者腹痛、有排便感、冷汗、无力。即刻予地塞米松 10ｍｇ肌注 ,中流量吸氧 ,10ｍｉｎ后患者症状好转。例 2 ,女 ,6 6岁。因咳嗽、黄痰 1周来诊 ,既往有慢支病史 ,3个月前曾应用青霉素 ,无变态反应。查体 :胸廓无畸形 ,双肺散在吸气性干罗音。诊断为慢性支气管炎急性发作 ,青霉素皮试阴性。予 0 .9%盐水 5 0 0ｍｌ加青霉素 80 0万Ｕ静滴 ,液体输入约 2 0ｍｌ时患者觉腹部剧痛 ,恶心 …     

青霉素致Ⅳ型变态反应2例报告

青霉素作为一种有效的抗生素,已广泛应用于临床,由于其具有诱发型变态反应的特点,在临床使用过程中受到高度注意。而青霉素的另外一些变态反应形式相对少见而缓和。现将我们观察到的2例青霉素型变态反应报告如下,以引起同行的警惕。病例1:患者男,48岁,上呼吸道感染患者。经青霉素皮试阴性后,给予肌注青霉素80万单位,无异常反应,4小时后再次肌注同一批号的青霉素80万单位后,患者感觉全身瘙痒,皮肤出现药疹、红斑,边缘较消楚、颜色浅、压纹不退色,患者无胸闷、气促、心悸及呼吸困难,立即给予地塞米松静推,非那根肌注。症状逐渐消失。病例2:患…     

青霉素过敏引起剥脱性皮炎1例

患者男,60岁,因发热,咳嗽就诊.查:T39.2℃,P 90次/分,BP12/8KPa,心肺(一).遂皮试青霉素,阴性,肌注80万~u无过敏,后800万~u静脉滴注,第2日,患者体温降至正常,改用160万~u,2次/日肌肉注射,第4日下午4时,发现肌注针眼处有一红印,疑是抓痕,继续注射,当晚6时,患者背部皮肤广泛潮红,肿胀,且呈面包样增厚,立即给予地塞米松400mg静脉滴注,2小时后症状减轻,次日,肿胀消退,出现糠秕状脱屑,停用青霉素,口服息斯敏片,一周后痊愈.     

青霉素迟发性变态反应2例

1病例报告 例1:患者,男,30岁,2002年5月3日,因患急性卡他性中耳炎,给予生理盐水250rmL加入青霉素800万U静滴(青霉素皮试阴性).连续用药2天后晚上出现畏寒、发热,测体温39℃,给予物理降温,第3天体温在38℃左右,继续静滴青霉素,体温逐渐升高,伴心悸、胸闷,考虑青霉素变态反应引起,遂给予地塞米松10mg,静注,肾上腺素1mg,扑尔敏10mg,肌肉注射,10%葡萄糖酸钙10mL静注等抗变态反应治疗,体温下降,第4天停用青霉素,体温降至正常,诊断青霉素迟发性变态反应引起药物热,追述病史,该患者10年未用过青霉素.     

连续应用青霉素发生严重过敏反应2例

1　病例简介患者 1 ,男 ,汉族 ,67岁 ,平素健康 ,否认药物过敏史 ,并自述经常使用青霉素。本次因牙周炎在门诊治疗 ,常规皮试后给予青霉素G钠 640万U加入 5 %GNS 50 0ml (华北制药厂 ,批号 990 62 2 -4 ) ,1次 d静滴。连用 5天病情好转 ,第6天继续用同一批号青霉素巩固治疗 ,当输至 1 5分钟左右时 ,患者突感心慌、胸闷、烦躁不安 ,随之呼吸困难 ,面色及口唇青紫 ,立即停用青霉素 ,并给 0 1 %肾上腺素 1ml,山莨菪碱 1 0mg分别肌注。查体 :脉搏摸不到 ,心率 1 35次 min ,心音弱。重复应用肾上腺素 ,建立双输液通道。扩容 ,吸氧 ,输入糖皮质…     

口服青霉素Ⅴ钾制剂致严重过敏反应1例

患者因咽部疼痛、咳嗽,服用青霉素Ⅴ钾,20 min后即出现大面积皮疹、瘙痒,来我院急诊.患者面色苍白,口唇紫绀,大汗淋漓,呼吸浅快,心悸,四肢发凉,血压70/50 mm Hg.立即给予肾上腺素1 mg肌注,氟美松5 mg肌注,给予吸氧、输液等抢救措施,患者半小时后症状消失.患者既往无青霉素过敏史,此次服用前未进行青霉素皮试,患者未服用其他药物,未食用其他致敏食物,故可诊断为青霉素所致过敏性休克.     

口服青霉素Ⅴ钾制剂致严重过敏反应1例

患者因咽部疼痛、咳嗽，服用青霉素V钾，20min后即出现大面积皮疹、瘙痒，来我院急诊。患者面色苍白，口唇紫绀，大汗淋漓，呼吸浅快，心悸，四肢发凉，血压70／50mmHg。立即给予肾上腺素1mg肌注，氟美松5mg肌注，给予吸氧、输液等抢救措施，患者半小时后症状消失。患者既往无青霉素过敏史，此次服用前未进行青霉素皮试，患者未服用其他药物，未食用其他致敏食物，故可诊断为青霉素所致过敏性休克。     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例

1病历报告 患者,女,36岁,因手外伤于2009年6月5日在急诊科清创、缝合,手术后给予肌注破伤风抗毒素（TAT）。患者平素有青霉素过敏史。TAT皮试呈阳性,给予肌注,分别以TAT0．1,0．2,0．4ml用注射用水稀释至1ml,每间隔15min肌注1次,肌注完后患者回家。     

病毒唑致过敏反应1例

患者,女,65岁,因头痛、发热、咳嗽 2 d 就诊.查体:T 38℃,WBC 5.4×109/L,N 0.65,L 0.45.诊断:急性上呼吸道感染.给予生理盐水250 ml 青霉素 800 万u 地塞米松 5 mg 及5% 葡萄糖 250ml 病毒唑 300 mg静滴(患者青霉素皮试阴性,既往曾应用青霉素).     

头胞拉啶致心跳骤停1例抢救体会

1　病例资料患者 ,男性 ,65岁 ,既往体健 ,无慢性病史 ,有青霉素过敏史。半年前青霉素皮试阴性 ,给予 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ加青霉素 80 0万ｕ静点 ,快完时出现胸前、背部皮疹 ,奇痒 ,当时给予地赛米松 5ｍｇ肌注 ,观察 1小时后恢复正常。本次患者因急性结膜炎眼球极度充血、发烧 ,给予 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ加头胞拉啶 4ｇ静点。仅 2分钟病人感觉注射侧手臂麻木 ,接着半侧身体麻木 ,立即停止输液。发现病人精神差 ,面色蜡黄 ,大汗淋漓 ,呼吸困难 ,气喘 ,呼吸 2 6次 /分 ,寒战 ,神志尚清 ,脉搏细速 ,心音遥远。紧接着大动脉搏动消失 ,脉搏摸不…     

大剂量东莨菪碱抢救过敏性休克1例

患者,女,40岁,因上呼吸道感染于1995年8月6日在本村卫生室注射青霉素80万u、链霉素0.5g(用药前青霉素、链霉素均皮试阴性)。注射后约3分钟,患者感头晕、恶心、呼吸困难,因患者时常注射青霉素,接诊医生考虑为链霉素过敏反应。立即静注地塞米松15mg,肌注肾上腺素1mg,约3分钟患者不见好转,且颜面青紫,意识丧失,急邀余救治,听诊:心音不清,两肺大量水泡音,呼吸渐停,     

头孢曲松钠注射液致过敏性休克1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,3岁 ,因上呼吸道感染于 2 0 0 0年 5月 7日入院。患儿对青霉素过敏。头孢曲松钠皮试阴性 ,给予头孢曲松钠 0 .15 ｇ加入生理盐水 10 0ｍｌ中静脉滴注。静滴只有3.5ｍｉｎ ,患儿出现瘙痒 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,继之昏迷 ,呼吸浅 ,心率 133次 /分。入院时心肺检查无异常。诊断过敏性休克 ,立即给予 0 .1%肾上腺素 0 .5ｍｌ肌注。非那根 2 0ｍｇ肌注。西地兰 0 .2ｍｇ加维生素Ｃ 0 .5ｇ加入 2 5 %葡萄糖 2 0ｍｌ静脉注射。 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ加地塞米松 5ｍｇ加入2 5 %葡萄糖 10ｍｌ静脉注射。约 10ｍｉｎ后呼吸心率…